BY 大卫·马塔斯
16 年 2015 月 XNUMX 日在韩国首尔市政厅国际伦理移植协会公共论坛上的演讲
中国政府自己也承认，大量从囚犯身上获取器官，这违反了国际道德。 David Kilgour 和我所做的研究得出的结论是，这些被获取器官的囚犯主要是良心犯，在这些良心犯中，主要是法轮功修炼的修炼者。 Ethan Gutmann、Kirk Allison 和其他人进行了自己的独立研究，得出了同样的结论。
韩国有很多患者去中国做移植手术。 然后他们返回韩国接受善后治疗。 将患者从韩国移植到中国是一种滥用，需要补救。 什么是要做？
我有十个建议。 但我的建议不只是我一个人。 我在这里提出的每一个建议都已在其他地方得到采纳。 韩国需要采用它们，以避免在这种形式的滥用中出现任何同谋。
这些建议可以分为两组。 其中一组标准来自国际移植专业协会 The Transplantation Society。
移植协会制定了一项针对中国的具体政策，以防止全球移植行业与中国的移植滥用串通一气。 该政策的要素应纳入大韩移植学会的职业道德中。
The Transplantation Society 的中国政策来自 The Transplantation Society 反对从死刑犯身上获取器官的政策。 本政策声明提供：
“移植协会反对从被处决的囚犯身上回收器官。 器官和组织的自由提供，不受胁迫，是移植协会的一项基本原则。 由于监狱环境中的自由受到限制，囚犯不太可能真正自由地做出独立决定，因此无法获得捐赠的自主知情同意。 此外，从被处决的囚犯身上取回器官的经济激励可能会成为增加可用于移植的此类器官数量的激励。”
移植协会政策的一个要素是会员资格。 除非中国移植专业人员承诺反对从囚犯身上回收器官，否则不应允许中国移植专业人员加入国家移植协会。 韩国移植协会需要要求加入协会的先决条件，承诺反对从囚犯身上回收器官。
同样，移植协会要求在移植大会上不得有涉及患者数据或来自死刑犯器官或组织接受者的样本的中文演讲。 韩国移植学会需要类似韩国移植大会的政策。
移植协会要求研究人员不应与中国研究人员合作进行移植研究，如果该研究涉及来自被处决囚犯的器官或组织的接受者。 韩国移植学会应该为韩国研究人员制定该政策。
我听说很多中国移植专家在韩国接受培训。 根据移植学会伦理声明，除非培训师确信受训者的临床职业总体上符合移植伦理，特别是远离从囚犯身上回收器官，否则不应接受来自中国的学员。 韩国移植学会需要制定明确的政策以确保尊重该标准。
韩国移植专业人士应该警惕参加中国移植大会。 根据移植协会制定的道德原则，出席是符合道德的，只有当它被用作传达道德标准的机会时，包括可接受的器官来源。
我必须提出的第二组建议来自其他司法管辖区的例子。 我会参考台湾、美国、以色列、香港和马来西亚的例子。
首先，在这个群体中，是需要知道问题的程度。 从韩国移植到中国的旅游规模很大，但规模有多大？
从中国返回韩国接受移植的患者需要后期护理。 他们需要持续供应抗排斥药物。 所以从韩国到中国的移植旅游量是很容易知道的。 但现在还不得而知。
根据台湾今年颁布的法律，凡在海外接受移植并在国内进行后续治疗的患者，每位医生都必须向政府提交报告。 如果医生和医院没有提交报告，他们都会被罚款。
不仅中国移植或虐待性移植需要报告。 所有外国移植都需要它们。 移植是否有任何不当之处由州调查人员决定，而不是医生。 韩国需要这样的法律。 韩国需要这样的法律。
二是禁止经纪。 器官经纪人在韩国公开经营，促进移植旅游业务。 以色列提供了一个完全相反的例子，一项禁止移植中介的法律。 该法律规定
“任何人不得直接或间接地在捐赠者和接受者之间充当器官摘除或移植的中间人，如果已向他人承诺摘取器官的报酬……上述情况。”
同样，韩国需要这样的法律。
任何参与滥用器官移植的人都应该被拒绝进入韩国。 美国提供了这样一个禁令的例子。 他们的非移民签证申请表提出了这个问题：
“你有没有直接参与过人体器官或身体组织的强制移植？”
这个问题的提出就说明了美国的移民政策。 美国将拒绝任何曾直接参与强制移植人体器官或身体组织的人入境。
如果入境申请人在签证申请表上回答任何问题，例如与工作经历有关的问题，排除了该人是否直接参与强制移植人体器官或身体组织的询问，那么该人可以在之后被驱逐出境。无需证明该人直接参与了人体器官或身体组织的强制移植。 移除所需要的只是表明答案排除了该人是否直接参与强制移植人体器官或身体组织的询问。 韩国应该在其签证申请表上提出类似的问题。
香港医务委员会注册医生指导专业操守守则处理香港以外转诊的问题。 它提供：
“35.3 任何捐赠者必须自由和自愿地给予同意。 如果对捐赠者自愿或自愿给予的同意存在疑问，医生应拒绝建议的捐赠。
35.4 如果将受者转介到香港以外地方接受任何捐赠者的器官移植，医生在没有确定捐赠者的身份或没有遵守这些原则的情况下进行转介是不道德的。”
韩国也需要类似的东西。 韩国医生将患者转介到中国进行移植应该被认为是不道德的，除非韩国医生可以毫无疑问地确定移植器官的来源不是囚犯。 鉴于中国的移植缺乏透明度，这种确定性将存在于极少数（如果有的话）病例中。
最后来自马来西亚，我们有一个反排斥药物政策的例子。 马来西亚卫生部长拿督斯里廖中莱在 2011 年 XNUMX 月说
“2012年XNUMX月起，对未经卫生部批准在境外进行商业性器官移植手术的国内患者，不再免费提供抗排斥或免疫抑制剂药物”。
韩国再次需要类似的东西。 韩国卫生部应承诺，未经卫生部批准，不向在海外进行商业器官移植手术的韩国患者免费提供抗排斥或免疫抑制剂药物。 此外，除非可以确定器官来源是适当的，否则不应给予批准。
总结
这些建议并不全面。 外国和国际专业协会、政府和立法机构还采取了许多其他举措，以避免其国民在中国器官移植滥用中串通一气。 例如，在 2015 年 XNUMX 月我在罗马向意大利众议院发表的演讲中，我列出了国家移植协会应遵循的 XNUMX 项道德标准，这些标准均来自国家或国际标准。 这里我只列出了五个。
如果韩国尽其所能打击中国的器官移植滥用，那就太好了。 但至少它应该做点什么。 迄今为止，韩国一直是中国器官移植滥用问题的重要组成部分。 它应该成为解决方案的一部分。
韩国是这个问题的重要参与者，因为它一直是中国移植游客的大量来源。 迄今为止，据我所知，韩国没有采取其他国家和专业人士采取的任何预防措施。 韩国需要认识到虐待的严重性，并为自己过去的同谋承担责任。 虽然韩国不能自己结束在中国的移植虐待，但它可以而且应该拒绝做任何事情来帮助这种虐待。
任何健康的人都不应该为了他或她的器官而被杀死，以使病人能够生存。 医生为了病人的健康而牺牲陌生人的生命是不可原谅的。
韩国医生和世界各地的医生一样，都信奉希波克拉底誓言。 韩文版本的誓言翻译成承诺医生“远离一切自愿的恶作剧和腐败行为”和“远离任何有害和恶作剧的行为”。 “远离任何有害的东西”是一种笨拙的说法，即“不要伤害”。
大卫·乔高和我得出结论认为法轮功是为了器官被杀害的众多原因之一是，没有采取任何预防措施来防止这种虐待。 这种缺席正在慢慢消失。 现在有些国家和专业人士已经采取了一些预防手段。 韩国应该效仿其他地方已经树立的榜样。
中国政府现在多方面表示，从囚犯身上获取器官要么已经结束，要么将要结束。 鉴于中国器官移植系统缺乏透明度，这些说法无法证实。
证明中国采购器官不正当的责任不在于外国人。 中国有责任证明它是在适当地采购器官。
这一责任不能仅仅通过适当采购的断言来承担，特别是考虑到不正当采购的悠久而丰富的历史。 除非并且直到中国采用透明的器官采购制度，除非并且直到对适当的中国器官采购进行独立的国际验证，否则中国默认的工作假设必须是器官采购不正确。
即使在未来的某个时候，我们可以毫无疑问地确信中国所有滥用器官采购的行为已经结束，但这种结束也不能成为不采取预防器官移植滥用预防措施的理由。 我们知道它发生了，但没有尽我们所能阻止它。 我们应该从那段令人遗憾的经历中吸取教训，迟到总比不到好，我们应该为进一步的虐待做好准备。
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David Matas 是一名国际人权律师，常驻加拿大马尼托巴省温尼伯。
