大卫·马塔斯
(为研讨会准备的修订评论，瑞士伯尔尼，16 年 2015 月 XNUMX 日)
多年来，中国卫生官员就移植器官的采购问题发表了各种相互矛盾的声明。 这些陈述不可能都是正确的。 但他们都可能是错的，而且，在我看来，都是错的。
我可以花很长时间来梳理中国医疗体系中的许多相互矛盾的陈述，指出其中的矛盾和不连贯性。 全面介绍这个主题会耗尽我的时间和你的耐心。 所以让我告诉你一些关于发生了什么的想法。
2001
27年2001月100日，武警天津总队医院的医生王国奇在美国国会作证说，他帮助XNUMX多名囚犯摘除角膜和皮肤。 证词几天后，外交部发言人章启月称这是对中国的“耸人听闻的谎言”和“恶毒诽谤”。 “关于人体器官交易，中国严格禁止，”张说。 “人体器官的主要来源是中国公民的自愿捐赠。”[1]
2005 - 2010
2005 年 95 月，时任中国卫生部副部长的黄洁夫表示，高达 XNUMX% 的器官来自囚犯。[2] 2006 年 XNUMX 月中旬，在南方城市广州举行的外科医生会议上，他说：“除了一小部分交通事故受害者外，大部分尸体器官来自被处决的囚犯”[3]. 2008年90月，他说“在中国，XNUMX%以上的移植器官是从死刑犯身上获得的”[4]. 2010 年 90 月，他表示：“……超过 XNUMX% 来自已故捐赠者的移植物来自被处决的囚犯”[5]. 可以看出，黄洁夫有时指已故的捐赠者来源，有时指所有来源。
中国卫生官员石秉毅在 2006 年 90,000 月健康报网发表的一篇文章中说，大约有 XNUMX[6] 移植到 2005 年为止。该文本在翻译中部分说明：
“石教授说，过去10年，中国器官移植发展迅速； 可以进行的移植手术种类非常广泛，包括肾、肝、心、胰、肺、骨髓、角膜； 迄今为止，在全国范围内完成了超过 90,000 例移植； 仅去年一年，就完成了近 10,000 例肾移植和近 4,000 例肝移植。”
David Kilgour 和我在我们的报告和书中提到了这个总数和这篇文章， 血腥的收获. 联合国酷刑问题报告员曼弗雷德·诺瓦克（Manfred Nowak）要求中国政府解释器官移植数量与已确定来源数量之间的差异，部分依赖于我们的报告及其引用石炳义的文章。 中国政府在 19 年 2007 月 19 日致报告员的回信中，并在诺瓦克教授于 2008 年 XNUMX 月 XNUMX 日提交给联合国人权理事会的报告中发表，称：
“史秉毅教授明确澄清，他从来没有发表过这样的声明，也没有给出过这样的数字，这些指控和相关数字纯属捏造。”
石秉毅在香港媒体凤凰卫视制作的视频纪录片中接受采访。 这段视频显示，身穿军装的史炳毅在屏幕上说，中国政府在回应诺瓦克时表明他曾说过，我们从他那里引用的数据他根本没有给出。 他在视频中说：
“我没有发表这样的声明，因为我不知道这些数字，我没有就这个问题进行过详细调查，有多少人在哪一年进行了。 因此，我没有数字可显示。 所以我不能这么说。”
然而，2008 年 XNUMX 月健康新闻网的文章的实际来源仍保留在其原始中文网站上，尽管此后该文章已被撤下。 在史炳毅否认该信息时，该信息的原始来源仍可通过互联网获得。 中国以外的任何人仍然可以通过 Wayback Machine Internet Archive 看到它[7].
中国卫生官员王海波在 2008 年的一次演讲中指出，截至 11,179 年 8 月 2008 日，共有 XNUMX 例肝移植。[8] Wang 表示，240 年 1 月 8 日至 2008 月 XNUMX 日期间进行了 XNUMX 例肝移植。
2010
黄洁夫在 2010 年马德里会议上的演讲以幻灯片形式展示了过去十年中国肾脏和肝脏移植数量的幻灯片。[9] 他制作了第二张幻灯片，显示了 2003 年至 2009 年的活体肾移植与死者肾移植。第二张幻灯片显示了活体和死者肾移植的总数（非心脏跳动捐赠 - NHBD）。 因此，有两张幻灯片显示了 2003 年至 2009 年期间的肾移植总数。
这些数字是：
| 年 | 第一张幻灯片 | 第二张幻灯片 |
| 2003 | 5,500 | 3,171 |
| 2004 | 10,000 | 3,461 |
| 2005 | 8,500 | 3,441 |
| 2006 | 8,000 | 3,021 |
| 2007 | 7,700 | 3,974 |
| 2008 | 6,274 | 6,274 |
| 2009 | 6,458 | 6,485 |
第一张幻灯片显示 2009 年的肾移植为 6,458。 第二个显示数字 6,485。 这里可能存在转置错误。 但是，由于我们无法检查原始数字，我们不知道哪个是正确的。
2008 年，两张幻灯片的数字都是 6,274。 这是有用的信息，因为它表明我们没有考虑两种不同类型的数据。
2007 年，第一张幻灯片的数字是 7,700，第二张幻灯片的数字是 3,974。 这是一个显着的差异，无需解释。
2006 年的差异也很大，第一张幻灯片为 8,000，第二张幻灯片为 3,021。 与 2005 年类似，第一张幻灯片有 8,500 个，第二张幻灯片有 3,441 个。 对于 2004 年，我们有一个惊人的数字，第一张幻灯片为 10,000 人，第二张幻灯片为 3,461 人。 2003 年，第一张幻灯片有 5,500 个，第二张幻灯片有 3,171 个。
因为，对于 2007 年及更早的年份，第一张幻灯片我们使用四舍五入的数字，而第二张幻灯片的精确数字似乎是，对于第二张幻灯片的早些年，我们不是查看总数，而是查看子集。 第一张幻灯片似乎是估计值。 第二组似乎是报告的肾移植的小计，这些小计提供了必要的区分信息，以允许构建第二个表。
第二张黄洁夫表区分了活体肾移植和死体肾移植。 不区分生者和死者来源的肾移植信息对于构建此表是无用的。 所以，大概，它只是被推到一边。
黄杰夫，请注意，这些都没有说。 他只是轻率地提供相互矛盾的信息而没有解释，并向公众隐藏他的表格所依据的数据集。
如果这里的分析是正确的，那么第一个表的总数越大越好。 尽管总数越大，解释来源所需的就越多。
黄洁夫在马德里演讲中谈到器官移植最初是如何不受监管的业务。 他没有这么说，但他留下的总体印象是，任何想要从事移植业务的医院都会将移植物卖给他们想要的任何人，从他们可以接触到的任何来源获取器官。 很明显，这种系统不会产生可靠的统计数据，任何有关数量的信息都只是估计值。
1 年 2007 月 XNUMX 日生效的一项法律要求移植只能在注册医院进行[10]. 法律建立了医院登记制度。 我们看到的 2008 年和 2009 年的统计数据可能来自注册医院，这就是为什么我们在两张幻灯片中都获得了这些年的精确数据。 从 2009 年开始，医院免费提供的估计变得不必要了。
10,000 年，世界上 2,265 个肾脏和 2004 个肝脏来自哪里？ 它不是来自活体捐赠者。 黄洁夫在 2010 年 XNUMX 月的马德里演讲中展示了 XNUMX 例活体肾移植[11]. 他还表明，2004 年活体肝移植占肝移植总数的 4%[12].
黄洁夫提出的另一张表是活体肝移植与死者肝移植。 该表显示了从 2007 年开始的重要活体供体来源。23.5 年活体供体占肝移植的 2007%，19.1 年为 2008%，13.6 年为 2009%。然而，在 2004 年，活体供体仅占总捐赠的 4%。
根据黄洁夫的文字，活体捐赠是给予“相关或亲属接受者”的。 马德里的演示文稿显示，从 2006 年到 2007 年，活体捐赠显着增加。300 年有 2006 个活体捐赠者的肾脏，1720 年有 2007 个。3.2 年 2006% 的移植肝脏来自活体捐赠者，23.5 年为 2007%。是什么造成了如此大的跳？
2012
中国的法律允许从亲属那里获取活体捐赠者。 中华人民共和国国务院《人体器官移植条例》自 1 年 2007 月 XNUMX 日起施行
“活体器官的接受者必须是捐献者的配偶、直系血统或三代以内的旁系血亲，或者必须证明他们与捐献者建立了类似家庭的关系。”[13]
中国政府正试图阻止从活体捐赠者那里采购，因为这会给捐赠者带来风险。 《中国日报》的一篇文章援引上海同济医院移植研究所的器官移植专家陈实的话说
“活体器官捐赠可能会给捐赠者的健康带来风险，当没有合适的已故捐赠者的器官可用时，应该始终是最后的手段。”[14]
当局一直试图控制在世亲属捐赠例外的使用中存在欺诈行为。 捐赠者的身份被伪装成假装他们不是亲戚。 这导致了对活体捐赠者采购的取缔[15].
在东莞，2012 年 1,000 月，医生周开章和其他 51 人因此类欺诈行为被起诉。 据中国医师协会称，周医生已经进行了2010例肾移植手术。 起诉涉及 XNUMX 年 XNUMX 月至 XNUMX 年 XNUMX 月间移植的 XNUMX 个肾脏。
2006年至2007年现场捐款的大幅增长，可能是中国在理论上试图阻止的腐败黑市制度的产物。 或者，中国卫生系统可能已经开始或增加了将通过器官摘取死亡的囚犯分类为活体捐献者，以此来掩饰可疑的大量死亡捐献者。
在 18 年 2012 月 65 日的一次采访中，时任卫生部副部长黄洁夫表示，35% 的器官来自囚犯，XNUMX% 来自活体捐献者[16]. 他补充说，现场捐赠应该是最后的手段，而不是提倡。 活体捐赠会对健康的捐赠者造成伤害，违反了医学伦理“无害”的原则。 中国的医疗保险不为活体供体移植并发症的供体提供长期保障。
他指出，活体捐赠黑市已经出现，诱使穷人向愿意支付高价的富人出售器官。 他补充说，这种做法违反了医疗改革的原则。 卫生部发布政策指示，活体器官供体移植必须经省级卫生部门批准。
2013
另一个统计上的一瞥来自包括王海波在内的六位中国作者在 2013 年 2011 月发表的一篇题为《中国大陆的肝移植：CLTR XNUMX 年度科学报告概述》的文章。[17] 实际报告未公开，也未在文章中引用。 文章既没有脚注也没有尾注。 它引用了三个参考文献，都是外国的。
这篇文章没有提到从囚犯那里采购器官。 它将来源区分为中国类别捐赠者或非中国类别捐赠者。 文章是这样定义中国类别的：
“该分类旨在与已故器官捐献的国际分类标准保持一致，并尊重中国人当前的文化和社会价值。”
“中国人民当前的文化和社会价值”是共产党价值观的委婉说法。
文章指出，42.98%的捐赠者在循环死亡（DCD）后死亡。 在回答读者的询问时，作者回答说
“目前，中国政策允许死刑犯在本人及其家属知情同意的情况下捐献器官。 在医学和科学上，它在科学报告中被归类为循环性死亡（DCD）后不受控制的捐赠。” [18]
中国政府于 2010 年 11 月在 XNUMX 个省市建立了器官捐献系统，并不断扩大。 该系统仅限于死者捐赠。 它不考虑活体捐赠。
黄洁夫于 2013 年 XNUMX 月在北京卫生部办公室举行的新闻发布会上表示，中国正在逐步消除对死刑犯捐赠器官的依赖，但根深蒂固的文化态度阻碍了捐赠的兴起。 他指出，中国人传统上认为一个人的身体应该被完整地埋葬，虽然这种态度正在逐渐改变，但在年长的中国人中仍然很强烈。 他补充说，中国是一个儒家社会。 它具有很强的等级制度，家庭的担忧通常胜过个人的担忧。 即使是一位家庭成员的反对也可以阻止捐赠。[19]
2008 年、2010 年和 2013 年的核对数据
每次发布新数据时，核对数据的难度就变得越来越大。 2013 年 2010 月文章中的数字与 XNUMX 年马德里演讲中的数字不一致，而且由于无法获得来源，无法确定哪个矛盾的数字是正确的。
如果将王海波在 2008 年发表的关于截至 11,179 年 8 月 2008 日进行了 2013 例肝移植的声明与他 20,877 年的文章进行比较，截至 2011 年（包括 9,698 年）总共进行了 2013 例肝移植，我们可以计算出这两个日期之间有 2008 例肝移植. 然而，2011 年的文章显示，8,588 年至 XNUMX 年的肝移植总数为 XNUMX 例。
因此，这两个数字显示了 1,350 例移植的差异，这是一个很大的数字。 我们如何解释这种差异？ 没有原始数据，解释是不可能的。
2010年马德里的黄洁夫说，从16,961年到1993年，中国进行了2009例肝移植。2013年王海波的文章显示，从20,877年到1980年，总共进行了2011例肝移植，这两个数字之间的差异是3,916例。 2013 年的文章显示，2010 年的肝移植为 2,171 例，2011 年为 1,897 例，总计 4,068 例。 因此，152 例移植的两种表现形式存在差异。 这种差异没有任何解释。
不一致更多的是规则而不是例外。 三个报告中肝移植量的逐年比较是这样的：
| 年 | 王海波 2008 | 黄洁芙 2010 | 王海波等 2013 |
| 2000 | 165 | 179 | 179 |
| 2001 | 277 | 297 | 294 |
| 2002 | 585 | 638 | 624 |
| 2003 | 1,076 | 1,160 | 1,164 |
| 2004 | 2,023 | 2,265 | 2,246 |
| 2005 | 2,794 | 3,018 | 2,970 |
| 2006 | 2,448 | 2,853 | 2,795 |
| 2007 | 1,469 | 1,944 | 1,910 |
| 2008 | 2,334 | 2,291 | |
| 2009 | 2,181 | 2,229 |
三个演示文稿中的数字并不重合，甚至一次也不重合。 三份报告中的两份仅在 2000 年这一年产生了相同的数字。可能是注册报告医院在不断修改其数据。 然而，从早期数据到后来的数据，这些数字并没有持续增加。 为什么注册医院会向下修订报告的数据，如果发生这种情况，目前尚不清楚。
2014
2014年，当局表示将通过将被处决的囚犯归类为捐赠者并将其纳入捐赠系统，将器官来源从囚犯转向捐赠者。 黄洁夫在 2014 年 XNUMX 月表示：
“我们将通过将死刑犯自愿器官捐献纳入国家公共器官捐献体系，规范[死刑犯器官捐赠处理不当]问题。[20]
他补充说：
“司法机关与地方卫生部门应建立联系，允许死刑犯自愿捐献器官并加入计算机器官分配系统”[21].
4 年 2014 月 36 日，当被问及 XNUMX 个移植中心的领导人承诺停止从被处决的囚犯身上获取器官时，他更具体地阐述了他的意思，以免对他的意思产生任何怀疑。[22]. 黄洁夫表示，这36家移植中心的承诺
“不是不使用死刑犯的器官，而是不允许医院或医务人员与人体器官进行私人交易。”
黄洁夫在 36 年 2014 月公布 XNUMX 家中心名称前发表了这一声明[23]，从而防止公众误以为这36个中心实际上将停止从囚犯那里采购器官。
黄洁夫在本次采访中补充道：
“被处决的囚犯也是有权捐献器官的公民。 我们不反对为囚犯捐献器官，因为这会剥夺他们的这项权利。 ……考虑到死刑犯捐献器官的意愿，一旦进入我们的统一分配系统，就算作公民自愿捐献。 所谓的死囚器官捐献已经不存在了。”
因此，不应认为中国类别的捐赠者是自愿捐赠者。 其中包括因器官而被杀害的囚犯。 不同之处在于，中国类别的捐献者是通过黄洁夫管理的监管系统获取器官的囚犯，并且排除了来自该系统之外的囚犯的器官。
多年来，中国类别的捐赠者占捐赠者总数的比例从 2005 年的零增长到 4.53 年的 2011%。2011 年的活体捐赠者为 4.90%。 因此，已故捐赠者的总数超过 95%。 非中国类别捐赠者的已故捐赠者超过 90%。
美国《中国日报》的一篇报道进一步明确指出，这种变化并没有终止向囚犯采购，而是将囚犯采购整合到捐助系统中。 7 年 2014 月 XNUMX 日的新闻媒体报道：
据知情人士透露，中国将进一步加强对死刑犯器官捐献的监管，并将其纳入现有的公共自愿器官捐献和分配制度。
中国器官捐献委员会主任、原卫生部副部长黄洁夫周二在正在进行的两届会议间隙发表了上述讲话。
“通过这样做，用于挽救生命的死刑犯器官以公平、透明和无腐败的方式获得，……我们将通过将死刑犯的自愿器官捐赠纳入国家公共器官来规范这个问题捐献系统，以帮助确保公开和公平的实践……中国正在逐步摆脱长期依赖死刑犯作为器官捐献的主要来源。 何[黄]希望，从被处决的犯人身上获取器官、分配器官等程序，能尽快纳入国家制度。 他说，我们已经与法律和执法部门达成共识。
他说，为了确保捐款是自愿的，必须得到囚犯和家人的书面同意。
另一位不愿透露姓名但与情况关系密切的消息人士称，还将增加被处决囚犯律师的书面同意。
黄说，此外，仅允许指定的机关采购组织就此事与执法部门联系。
他说，最重要的是，“死刑犯捐赠的器官将被放入计算机系统中，以确保公平分配”。 他补充说：“任何器官捐赠，包括死刑犯的捐赠，都必须经过系统和计算机分配过程。” [24]
2015
2015年带来了器官采购的新版本。 这一次，卫生当局恢复了他们在 2001 年王国奇在国会作证时提出的事件的版本。 现在的官方版本又是，所有器官都来自捐赠，没有一个来自囚犯。[25] 在向捐助者采购的解释中，这种转变有许多显着特征。
无视过去
1) 虽然目前的官方版本承认过去曾从囚犯那里采购，但没有承认这些官员同意重新标记这种采购是自愿的。 在目前接二连三的采访和文章中，黄洁夫说：
“为了尝试向医学上最合适的候选人提供器官，已经讨论过在已建立的计算机化分配和匹配系统中透明地分配这些器官。 我们不支持将囚犯纳入基于公民的自愿分配系统的提议，而是支持完全停止使用死刑犯的器官。”
当然，正如上面所见，黄洁夫正是这样做的，他支持将囚犯纳入基于公民的自愿分配制度的提议。 如果他说他改变了主意，我们可能会怀疑这种改变是否真实。 当他说他从未有过这种观点时，尽管他显然有过，但人们必须容易上当，才能对他对当前信念的陈述充满信心。
2) 没有意愿披露和追究过去的责任。 在一次采访中，黄洁夫被问到：
“你真的参与了从死刑犯身上获取器官的事情吗？”
他的回答是
“我希望我能带领人们尽快把这一页翻过来，看看现在。”[26]
在同一次采访中，他说：
“所以，我们不应该总是沉湎于过去，总是关注死囚的那一页。 翻开这一页，展望未来。 ……我们应该关注未来，而不是过去。”
“不要老看过去的尴尬一页，不要执着于过去。”
未来虐待的最佳指标是过去的虐待不受惩罚。 我们可以忽略过去的罪行，一切都会正确的想法是对人类经验的否认。
一个过渡
3）目前的解释在说过渡是完整的还是部分的之间摇摆不定。[27] 在 2015 年 80 月的《华尔街日报》文章中，引用黄洁夫的话说，“捐赠——即非死刑犯的捐赠——现在占全国移植手术的 20%。” 也就是说，从囚犯那里采购的移植手术占该国移植手术的 10,000%。 以每年 2,000 例的移植量计算，这意味着现在每年有 XNUMX 个器官来自囚犯。
4）从囚犯到捐赠者的转变似乎是一个渐进的转变，而不是突然的变化。 在11年2015月XNUMX日的新闻发布会上，黄洁夫“我们的政策是尽可能少使用死刑犯器官”。 [28]
20 年 2015 月 XNUMX 日，黄洁夫等在《中华医学杂志》上发表的一篇文章中说：
“在我们建立公民死后器官捐献制度之前，如果粗暴地切断死刑犯的器官来源，势必会让很多器官衰竭患者失去救命希望。 ……中国的器官捐献和移植系统仍然是一个新生的婴儿，需要一个渐进的成长过程……。 还有很长的路要走。”
如果有人考虑这篇文章，则不清楚 1 年 2015 月 XNUMX 日发生了什么变化（如果有的话）。
“如果我们粗暴地切断死刑犯的器官来源，这将不可避免地导致许多器官衰竭患者失去挽救生命的希望”，这种观念在伦理上是可憎的。 健康的人不应该为了他们的器官而被杀害，以便病人能够生存。 即便撇开关于因器官被杀的囚犯主要是良心犯（主要是法轮功）的证据，也无法将器官移植的巨额收入从判处死刑中解脱出来。
变化的性质
5）虽然不是这样表达，但似乎正在发生的事情是现在中国有两个系统在运行，一个捐赠系统和一个非捐赠系统。 非捐赠系统几乎完全从囚犯那里获取器官。 捐赠系统也从囚犯那里获取器官，但方式不同。 囚犯器官要进入捐赠系统，囚犯及其家属必须遵守捐赠系统的程序。
在中国经济网4月XNUMX日发表的采访中，中国器官发展基金会副秘书长、中国医院协会副秘书长庄义强被问及这个问题，并给出了这样的答案：
鲍北青（记者）：我记得在复旦大学中毒案二审法庭上，被告人林森豪在法庭上说，如果最终无法避免死亡，他会捐献器官。 然而，从1月XNUMX日起，中国禁止使用死刑犯器官。 他最后的愿望能实现吗？
庄义强：无论是死囚还是普通人，都有自由决定是否捐献器官的权利。 死囚也是人。 如果他或她愿意在死后捐献器官，当然不应受到社会的歧视。 但条件是，它必须是“自愿的”。 毫无疑问，林森豪的承诺是在众目睽睽之下，在没有任何外来压力的情况下做出的。 但根据与此问题相关的规定，除器官捐献者本人意愿外，还必须征得所有直系亲属的书面同意。 即使一位亲属不同意，也无法进行捐赠。 所以，林森豪能否成功捐献器官，还是个未知数。” [29]
6) 人们不得不想知道，现在囚犯的器官采购与以往有何不同。 1984 年的法律不允许在所有情况下未经同意进行采购，而只允许在无法找到家人或一旦找到后不收集尸体的情况下进行采购。[30] 囚犯一旦死去就不能说他或她不同意。 囚犯的家人，有时是现实的，有时是因为没有真正的努力，并不总能找到。
如何检验当局关于已死的囚犯是否同意的断言？ 当局会拒绝从无法找到家人的囚犯那里获取器官吗？ 黄洁夫在大量采访中被问及他声称改变政策的许多问题中，其中一个被省略了。
7) 卫生官员现在所说的捐赠制度，实际上是一种以医院为中介的买卖制度。 患者为器官支付大笔费用。 向濒死的潜在捐赠者家属提供大笔款项，以便潜在捐赠者及其家人同意捐赠。
关于病人购买器官的钱，黄洁夫说：
“首先，移植是一项昂贵的手术； 目前我们的社会医疗保险不包括器官移植。 移植属于高端医疗服务，并非所有患者都能负担得起这样的手术和术后的医疗费用。”
关于捐献者家属接受器官捐献的钱，黄洁夫这样说：
“在美国和其他国家，捐赠的决定可以减轻潜在捐赠者的家庭进一步的财务风险。 这消除了考虑为家人捐赠器官的重大障碍，消除了做出捐赠亲人器官决定的任何经济障碍。 在这些国家，捐赠者的处理和采购费用通过政府医疗保健系统作为财政支持转嫁给接受者。 在中国，…… [a] 资金充足的社会保障网络还没有到位； 因此，一个家庭做出捐赠的决定将使他们承担更多的经济义务。 必须建立财务系统，以抵消医院在器官捐赠方面的费用。 在从试点项目向国家项目过渡的过程中，针对有经济负担的捐助家庭，中国采取了以博爱互惠精神为特色的人道主义援助体系。 该系统通过公开承认捐赠者的方式承认捐赠的利他性质和捐赠家庭成员器官的决定可能给家庭带来的经济负担。 财务负担可能很重，尤其是考虑到中国的中等收入。”
黄在3年2015月XNUMX日接受新浪在线采访时说：
“死刑犯的器官和公民捐献的器官不可能在同一个系统中存在。 如果我们的器官捐献系统是这样的，人们不会信任它； 他们会害怕这个系统是不公正的和不透明的。 穷人捐献器官，富人有移植的权利。 我同意《环球时报》评论中阐述的观点，“尊重死囚，会有更多的健康人参与捐赠”。[31]
“穷人捐器官，富人有移植的权利”这句话概括了医院在声称更换囚犯制度中运行的经纪制度。 卫生系统向那些被哄骗的濒死者的幸存亲属提供的资金必须不仅仅是在财务上保持中立，才能使贫富之间的区别产生影响。 Jay Lavee 博士报告说，这些款项很大，“有些相当于家庭年收入的两倍”。[32]
8) 黄洁夫对声称捐献增加、从囚犯那里转移器官来源的解释是不合理的。 似乎很少有捐赠者愿意捐赠，唯一的原因是通过捐赠系统的器官仅来自表面上符合系统规定的自愿标准的囚犯。
黄洁夫不久前说，文化限制阻碍了大量捐赠。 这些抑制发生了什么？
我认为捐款的增加来自红十字会积极游说濒死者家属以及承诺支付大笔资金。 黄洁夫说：
“他们为什么这样做[捐赠]，因为我们的器官捐赠系统是透明的。 人们是否愿意将他们的器官与取自死刑犯的器官放在一起？ ……《中国青年报》在 2014 年进行了一项民意调查，调查了 43,000 人。 调查对象包括老年人、中年人和年轻人。 结果显示，45% 的人愿意捐款，另外 45% 的人不愿意捐款，另外 10% 的人没有提供答案。 然后，我们询问了这 45% 的不想捐款的人，他们为什么不捐款。 在这些人中，64%的人表示，他们认为目前的捐献系统不公开、不透明、不阳光，尤其是混有死刑犯器官。 那么，我们现在该怎么办？ 首先是废除死刑犯器官的使用。 我想会有很多人开始信任我们。 两者不能混为一谈。”[33]
这是推式投票吗？ 我们必须看到问题才能确定这一点。 64% 的 45% 是 29%。 在任何情况下，给出一个政治上可接受的不捐赠的理由与实际捐赠是不一样的。
变革与法治
9) 2015 年发生变化的原因，至少在黄洁夫看来，是来自中国共产党的政治方向。 黄洁夫在接受采访时表示
“从1年2015月XNUMX日起，在中共中央关于依法治国精神的号召下，中国全面停止使用死刑犯器官。”[34]
这一说法当然与《华尔街日报》20% 的器官仍来自囚犯的文章以及囚犯可以捐献器官的说法相矛盾。
中共中央提出改革方向的说法可能是真实的，但黄洁夫将改革归于党的动机，即改革是为了符合法治，则牵强附会。 除其他外，法治意味着一个独立的司法机构，它可能使共产党中央委员会违法。 现在中国不存在这种可能性。
党的行动，其动机是政治的，而不是法律的。 在政治上，党现在认为宣布器官来自捐赠者是有利的。 这当然是党在 2001 年宣称器官来自捐赠者的动机。 党现在似乎觉得，它在政策和法律上的各种转变，不适用于党，以及在数据来源方面的掩盖，让它回到了原来的寓言。
黄洁夫在这点上是对的。 器官移植滥用只有在中国有法治的情况下才能存在。 然而，如果法治不适用于中国共产党，指望在移植领域实现法治是不现实的，因为中国共产党总体上指导政府，特别是移植领域。
10) 黄洁夫谈法治，其实是在谈别的。 但那是什么别的东西？ 他似乎指的是器官采购由他控制的系统完成，一组特定的医院遵循一套特定的器官采购规则。
凤凰卫视在凤凰卫视的采访中，黄洁夫发文。 网在 11 年 2015 月 XNUMX 日说：
“当我们宣布（从1年2015月169日起，死囚器官将不再用于该国的移植系统）时，要求中国1家拥有移植中心的医院遵循以下规则：法律。 也就是说，从2015年169月XNUMX日起，这XNUMX家医院不再允许使用囚犯器官。”[35]
11) Huang 将政策或法律的宣布等同于其执行。 然而，他承认过去没有遵守法律。 他似乎认为法律和政策现在会受到尊重，因为它是更好的法律和政策。
这种分析形式忽略了过去驱使虐待的原因、对器官的需求、贪婪、无需向来源或其家人付款即可获得器官以及监狱人口的非人化，尤其是法轮功。 这些都不会随着新的法律和政策而改变。 任何捐赠系统，无论多么有效，都无法满足对器官的巨大需求。
黄在 3 年 2015 月 XNUMX 日接受互联网公司网易采访时说：
“使用死刑犯器官进行器官移植是在器官自愿捐献制度建立之前。 这是一种非常无奈的权宜之计。 只要有捐献系统，医生就永远不会使用它（死刑犯的器官）。 因为我们需要挽救生命，挽救另一个生命，所以只有在别无他法的情况下，我们才会将目光转向使用死刑犯的器官。 事实上，国家对使用死刑犯器官有非常严格的法律。 法律规定，使用死刑犯的器官必须征得其家属的同意。 其实器官其实是被处决的犯人捐献的。
但是，我们国家很大，各地的经济发展参差不齐。 同时，地方法律的执行也参差不齐。”
如果在改变从囚犯身上获取器官的政策之前执行不平衡，那么在改变之后可能仍然是不平衡的。 这种转变本身不会使强制执行。
同样，如果有捐赠的器官，医生很可能不会使用囚犯的器官。 然而，仅仅有一个捐赠系统，当没有足够的器官来满足对器官的需求时，这本身并不足以让医生和病人远离来自囚犯的器官。
12) 拒绝废除 1984 年的法律，该法律允许在未经同意的情况下从囚犯那里获取器官。 在一次采访中，黄洁夫被问到这个问题，并给出了这样的答案：
记者：很多评论都提到了一个暂行规定，1984年颁布的《死刑罪犯或者尸体器官使用暂行规定》，这个规定到现在还没有废除。
黄洁夫：放眼未来，1984年的文件不是法律，这个规定是秘密，我以前没见过，你为什么能看到？ 那不是法律，在国家公开层面，在政府层面，从来没有承认使用死刑犯器官是合法的，这是一个尴尬的页面，它是饮毒解渴，它是权宜之计。 现在我们有了阳光制度，为什么你总是想废除一些谁承认了 1984 年文件的东西？”
当然，1984 年的法律并不是秘密。 1984年保密，1990年公开。在网上可以看到中文和英文。 该法由最高人民法院制定。 王国奇 2001 年在国会作证时，向国会提供了中英文版本的条例。 这两个版本附在他的证词中，可以在这个链接中看到：
http://web.archive.org/web/20101205050519/http://www.foreignaffairs.house.gov/archives/107/73452.pdf
该法的中文版见链接文本的第 50 页。 英文版见第 51 至 53 页。
这里有两种可能。 一是黄杰夫在撒谎，他知道法律是公开的。 另一个是黄洁夫说的是实话，他不知道法律是公开的。 这两种可能性都没有给我们很大的信心。
即使黄洁夫不知道 1984 年的法律，但可以放心的是，其他一直从囚犯身上摘取器官并继续这样做的医生都知道这项法律。 在现行法律允许的情况下，黄不可能希望停止从囚犯身上获取器官。
军队医院
13) 2015 年所有这些不同的采访和陈述的惊人之处不仅在于那些无法解释、困惑或自相矛盾的内容。 这也是没有说的。
中国军队医院是俘虏器官的重要来源。 黄洁夫控制的卫生系统不指挥军队。 关于军队器官移植的滥用，黄什么也没说。
对于我们的书 血腥的收获, David Kilgour 和我能够从香港的中国肝移植登记处获得有关移植量的有用信息。[36] 在我们的工作和对该登记处数据的引用公开后，中国肝移植登记处关闭了公众对其网站上统计汇总数据的访问。 只有拥有注册中心颁发的登录名和密码的人才能访问。
此后一段时间内，一些信息仍可公开访问，包括向登记处报告的移植医院的名称和位置。 该清单显示，军方和民用医院都在报告。 登记处列出了 35 家国家级医院，其中 9 家军队和 45 家省级医院，其中包括 11 家军队。[37] 在我在公开演讲中引用了这些信息之后，对这类信息的访问也被关闭了。
没有理由相信这些数字已经改变。 此外，军队医院虽然只占移植医院总数的 25%，但由于更容易进入监狱和囚犯的器官，他们进行了不成比例的大量移植手术。 政策变化公告中没有任何迹象表明它会影响这些军队医院。
14) 黄洁夫似乎希望军队医院停止向囚犯采购器官，因为他树立了一个好榜样，他们会效仿。 据《中国日报》2013年XNUMX月的一篇文章，[38] 黄洁夫指出，一些医院已经申请进行无死囚器官移植，并希望其他医院“效仿……年轻的移植外科医生应该考虑未来的发展方向”。
数字
15) 黄洁夫颂扬透明度，声称现在有透明度，并将捐款的增加归因于这种透明度的存在。 他似乎将透明度等同于宣布不再从囚犯那里采购器官的决定。 然而，这种假定的现实与透明度不同。
以下是他的一些引述：
“（如果我们这么说）透明的捐赠制度与不透明的使用死刑犯器官的制度混合在一起，那么就不会有这样的制度。 人们不会相信这个系统。”
“他们为什么这样做（捐赠儿子器官的父母）这是因为我们的器官捐赠系统是透明的。 人们是否愿意将他们的器官与来自死刑犯的器官放在一起？”
“为什么我们要依赖死囚做器官，为什么这些年来器官移植的病例数只有几千，因为这个系统不阳光和透明，所以器官总是短缺，人们永远得不到高价——优质的器官移植服务。”
“我们的人民开始相信这个阳光明媚、透明的捐赠系统，所以捐赠的数量正在增加。”[39]
记者问黄洁夫：
“说起倡导公民自愿捐献器官，其实过去阻碍他们的一大原因是担心制度的公开性和透明度。 我们如何确保公开透明？”
黄洁夫给出了很长的回答，但没有回答这个问题。
前面提到的香港肝移植登记处的经验，首先是在我和 David Kilgour 引用它时关闭对汇总数据的访问，然后在我引用它时关闭对报告移植的医院列表的访问，这是一个长故事的一部分出发于 血腥的收获 以及其他让我无法在此展开的文本。 简而言之，中国移植历史的特点是逐渐掩盖，否认和销毁所有表明器官移植滥用的数据。 中国的移植系统已经变得越来越不透明。
16）在最近的采访中，黄洁夫确实偶尔会抛出有关捐款的数字，但无法确定数字是否准确。 正如人们所预料的那样，这些数字无处不在。
中国卫生官员曾一度表示，中国需要移植的人数为 1.5 万。 这个数字后来被下调至 300,000。 今年再次下调至22,000。[40]
Yibada网站报道：
“中国前卫生部副部长黄洁夫声称，与过去几年的报道相反，中国对器官的需求只是供应量的两倍，而不是150倍。 目前，约有 22,000 名患者在器官移植等候名单上，预计 10,000 年将进行 12,000 至 2015 例器官移植手术。……中国卫生部 2012 年报告称，全国约有 1.5 万人需要器官移植。 黄对这个数字提出异议，并表示其中只有大约 300,000 万人真正需要移植，因为其中一些不适合手术，例如肝癌患者。”
黄洁夫控制系统的候补名单上的 22,000 人，并不意味着像黄洁夫所说的那样，只有 22,000 名患者需要器官。 这表明绝大多数需要器官的人都去了别处，而不是使用黄的系统。 鉴于中国需要器官的人数众多，而对黄控制的系统的需求很小，该系统似乎很不受欢迎。 那些不在黄的候补名单上的人是从军队医院购买囚犯的器官吗？
17) 新的捐赠数据没有伴随新的移植总数。 新华社报道：
“今年前两个月，1,000名公民捐赠了近381个身体部位，是2014年同期捐赠的两倍，”黄洁夫说……根据中国红十字会[中国红十字会]部门全国建立了29个省级器官捐献机构，登记的自愿捐献者35,290人。 截至3,188月1日，器官捐献成功病例8,866例，挽救器官衰竭患者XNUMX例。
该部门表示，仅去年一年，中国就有近 1,700 例捐赠病例，完成了 5,000 例器官移植。”[41]
如果我们假设 2014 年的移植量与往年一样为 10,000 例，那么 5,000 例器官移植将占总数的 50%。 如果我们将 1,000 年前两个月的 2015 例移植（黄洁夫给出的数字）推算为全年，我们得到了 6,000 例移植，占总数的 60%。 这些数字与捐赠现在占移植总数的 80% 的说法之间没有任何联系。
18) 黄洁夫提出的转向他委婉地称为捐赠的另一个原因是死刑人数的减少。 他将这种转变的必要性归因于“被处决的囚犯越来越少”这一事实。[42]
这个解释提出的问题是，为什么中国的移植系统，鉴于其杀人的历史，不只是增加了来自良心犯的器官？ 一种解释是，随着死刑数量的减少，假装囚犯器官来自死刑案件变得更加困难。 尽管中国没有公布死刑统计数据，但从多项不同指标可以看出，中国的死刑正在显着下降。 在某些时候，即使没有死刑统计数据，明显的死刑数字也会变得如此之小，以至于囚犯仅从死刑犯那里采购的借口即使对于最容易上当的观察者来说也不再可信。
从囚犯到黄所谓的捐赠者的转变是否意味着为他们的器官杀害良心犯至少正在减少？ 当然，这取决于他的数据的可靠性，在目前的保密状态下，这是不可能确定的。 可能发生变化的不是从囚犯向捐赠者的采购，而是从被判处死刑的囚犯向捐赠者滥用器官移植的掩护。 只有完全透明，我们才能知道其中哪些是现实。
故意失明
19) 黄洁夫人为地把摘取器官的人和移植的人区别开来，声称移植摘取器官的人比摘取器官的人更无辜。 2015 年 XNUMX 月，凤凰卫视在凤凰卫视网站凤凰网的采访中，被问及这些问题并给出了这些答案。
“记者：黄部长，您有没有摘过死刑犯的器官？
黄：我说我去过一次，但不是我做的。 但那一次之后，我就不想再去了。 我是一名医生。 医生有一个道德底线，就是尊重生命，帮助病人。 这必须在神圣的地方进行，否则就违背了医生的道德底线。
记者：你还记得是哪一年吗？
黄：1994。
记者：那是您做人体器官移植的第一年吗？
黄：第一年。 因为器官移植分为两个小组。 一个是捐赠者团队，他们提取器官。 一个是移植器官的受体团队。
记者：你？
黄：我在受助队。 我从来没有加入过捐赠者团队。 但我确实去过一次，看看他们是如何做到的。 所以，我只去过一次。 在那之后，我再也不想和捐赠团队有任何关系了。 但我觉得我需要改变它。
记者：当你帮助受助者时，你认为这是在挽救生命。 但是你会尽量不去想捐赠者吗？
黄：大部分移植外科医生都感到无助。 一方面，你面对的是器官衰竭的病人。 作为一名医生，你有救人的技术和责任。 但另一方面，一想到器官来源，你就会感到无助。”[43]
在刑法中，这种行为有一个术语。 这叫做故意失明。 实施犯罪行为并故意失明的人与在完全知情的情况下实施犯罪行为的人一样有罪。
黄说他感到很无助。 但他并不无助。 他本可以对使用来源不正当的器官参与器官移植说“不”。 如果黄真的“从来不想和捐赠团队有任何关系”，那么他应该停止移植。 当他从供体团队中取出器官时，他与供体团队无关的想法是一种幻想。
如果摘取器官违背了医生的道德底线，而在本案中，黄承认确实如此，那么使用不正当来源的器官进行移植，也违背了医生的道德底线。 从不正当的来源摘取器官与移植从移植医生知道不适当的来源或移植医生故意视而不见的来源获得的器官在道德上没有区别。
20) 黄洁夫既否认我们的研究结论，即法轮功是为了他们的器官而被杀害，并承认他不知道采集团队采购的器官是什么。 在接受 CN-Healthcare 采访时， [44] 黄说：
“进入21世纪，由于移植技术的飞速发展，中国已成为世界第二大移植国家，但也是唯一一个系统地使用死刑犯器官的国家。 此举遭到国际社会诟病，成为中国的“阿喀琉斯之踵”，不仅被全球移植大家庭斥为不道德的医疗行为，还遭到国际敌对势力的攻击，其中一些势力甚至散布谣言说中国“摘取器官”。
在这里，黄称我和大卫乔高是国际敌对力量。 然而，如果器官的来源对黄说的那么模糊，他怎么知道器官是否被摘取？
此外，正如我们看到的那样，黄说：“在那之后（1994年），我再也不想和捐赠团队有任何关系了。” 如果他和供体团队没有任何关系，他怎么知道器官的来源是什么？
黄在早前引用的 2010 年马德里演讲中说：“一些医院......为向外国人出售器官以牟利而进行虚假鉴定。” 如果他与捐赠团队无关，他怎么知道这些虚假身份背后的真相是什么？
顺便说一句，我们拒绝将谣言或传闻作为我们研究的证据基础。 任何独立研究人员，如果他或她想这样做，都可以看到我们看到的任何证据。 我们的工作不包含谣言。 第二，这应该是显而易见的，我们对中国没有敌意。 我们没有理由反对中国。 我们的工作是出于帮助中国的愿望。
变革的政治
21) 黄在最近的一次采访中让我们深入了解了为什么党在 2005 年及以后至少部分地出现了，尽管没有准确说明这些是哪些囚犯。 黄说，原因是非典危机。
凤凰卫视 2015 年 XNUMX 月在凤凰卫视网站 ifeng.com 上的采访有这样的交流：
“[旁白]……世界卫生组织和其他组织将中国归类为器官来源不明的国家。 一些组织以此质疑中国的人权记录。 器官来源的话题在中国大陆也是一个敏感话题，不宜讨论。 然而，这一“禁忌”自 2005 年 XNUMX 月在菲律宾举行的 WHO 器官移植会议上被打破。 时任卫生部副部长黄洁夫担任会议主席。 黄第一次透露，中国的器官来自死刑犯。
记者：当年（2005年WHO会议）为什么这么说，有没有想过这会引发多大的讨论？
黄：……他们问我中国的器官是从哪里来的，我们一年做多少移植。 根据WTO 2000年的指导方针，所有器官数据都必须向WHO报告，特别是2003年SARS之后，WHO要求对每个国家的医疗数据进行更密切的跟踪。 他们问你器官来自哪里。 我自己就是一名医生。 我不能说谎，因为我有道德底线。 我告诉大家真相是中国没有器官捐献系统。 有2个器官来源。 一是家庭成员活体捐赠。 另一种是尸体器官，当时完全来自死刑犯。 我们承认了这件事。 回国后，我的同事和卫生部其他官员都说我打开了潘多拉魔盒，很快就会丢掉工作，因为我说了实话。
记者：其他官员有没有和你讨论过这个问题？
黄：当然。 我得到了党中央和国务院高层的绝对支持。 因为在非典危机之后，我们必须面对公共卫生危机，在全世界都关注的事情上，我们必须诚实。”
22) 对潘多拉魔盒和共产党的控制的这种说法从多个方面解释了中国的情况。 由于 SARS 危机，党可能已经感觉到，最终披露器官来自囚犯是有利的。 然而，同样的逻辑使得中共不太可能透露器官来自良心犯，主要是法轮功。
凤凰卫视 2015 年 XNUMX 月在凤凰卫视网站 ifeng.com 上的采访有这样的交流：
黄：今年[2014年20月]，香港大学授予我名誉教授。 大约 XNUMX 名学生问我问题。
记者：他们问你什么？
...
黄：他们问了很多尖锐的问题。 为什么中国使用死刑犯器官？ 犯人自愿捐款吗？我如实回答。 中国没有公民捐赠制度。 它打开了一个潘多拉魔盒。
记者：对，潘多拉的盒子一旦打开就很难关闭。
黄：正是。 我们用了将近 10 年（关闭潘多拉魔盒）。
记者：现在还需要努力吗？
黄：现在，我们还不能说潘多拉的盒子已经关闭了。”
承认杀害良心犯，主要是法轮功，因为他们的器官等于打开了另一个潘多拉的盒子，一个更难关闭的盒子。 既然披露是共产党出的，为了党的利益，很难看出共产党能从披露杀害良心犯摘取器官中得到什么好处。 在中国披露器官来源的方式不利于对来源的真正诚实。
23) 器官移植滥用部分是由金钱驱动的，部分是由于医生对声望的野心。 黄洁夫提出了第三个因素，政治。 黄在接受凤凰卫视的互联网网站凤凰网采访时说：
“当我们决定停止依赖死刑犯进行器官移植时，[那是]我们最无助的时期。……使用囚犯器官，这种情况自然会出现各种模糊和困难的问题。它。 你知道我的话的意思吗？ ……它变得肮脏，变得阴暗难解，变成了一个极其敏感、极其复杂的区域，基本上是一个禁区”
当被问及最大的障碍是哪个“大老虎”或有权势的官员时，黄回答说：
“这太清楚了。 每个人都知道大老虎。 周永康是大老虎； 周是我们的政法书记，原是政治局常委。 每个人都知道这一点。 ……那么，死刑犯的器官是从哪里来的，不是很清楚吗？”[45]
这是典型的黄洁夫自相矛盾的胡言乱语。 某件事不能同时既模糊又非常清晰。
这里有两种可能。 一是，当他说事情很清楚时，他是认真的。 另一个是，当他说事情模糊不清时，他是认真的。
让我们首先假设事情是清楚的。 黄似乎是说，为器官采购选择囚犯是或曾经是政治性的。 如果是这样，那是什么政治？ 为什么政治会导致选择一名囚犯而不是另一名囚犯？ 唯一可用的答案是对法轮功的镇压和非人化。 在中国监狱/劳教所/拘留系统中，没有其他候选人可以进行广泛的政治屠杀。 这似乎是间接承认法轮功正在或正在因器官而被杀害。
其次，让我们假设事情是模糊的。 这是承认黄不知道哪些囚犯被选为器官被杀死。 事情不明的声明留下了法轮功被杀害器官的可能性。
24) 黄洁夫对政治的提及引发了器官移植滥用与政治宗派主义之间关系的问题。 不禁注意到，迫害法轮功的领袖们一个个倒台，其中最引人注目的是薄熙来和周永康。 对他们的指控是腐败，但在中国，腐败指控往往是进行权力斗争的手段。 他们是其他问题的代理人。
2012 年 XNUMX 月，在薄熙来副手王立军企图叛逃到美国驻成都领事馆后，温家宝总理在一份泄露的共产党会议报告中说：
“不用麻醉，活摘人体器官卖钱——这是人能做的事吗？ 类似的事情已经发生了很多年。 我们即将退休，但仍未解决。 既然王立军事件已为世人所知，那就以此来惩罚薄熙来吧。 解决法轮功问题应该是自然而然的选择。”[46]
如果没有两件事是真的，温不太可能会这么说。 一是法轮功是为了器官被杀。 二是薄熙来至少负有部分责任。
中共最终并没有以杀害法轮功为器官来惩罚薄熙来。 我个人的看法是，他们没有这样做，因为这是一个难以控制的问题，仅限于薄熙来及其亲信。 如前所述，它会打开一个潘多拉的盒子。
党把目标颠倒过来。 原则上，应该用起诉薄熙来等人摘取良心犯器官来摆脱器官移植的滥用，而不是利用器官移植的滥用来摆脱薄熙来或其他任何人。
器官移植滥用应该以暴行结束。 相反，它已成为在政治扑克游戏中玩的筹码。 因为这场比赛是在闭门造车的情况下进行的，所以很难知道这个筹码是如何或何时进行的。
国际杠杆
25) 2015 年 XNUMX 月的凤凰卫视采访深入了解了中国医疗系统如此大规模地从囚犯身上获取器官的动机。 事实证明，这不仅仅是钱。 这也是声望。
采访中有这样的交流：
“记者：我们曾经有600多个移植中心。 我们之所以有这么多，也是因为供需差距？
黄：为什么会有这么多移植医院？ 两个原因。 一是利润，二是器官移植是医学皇冠上的明珠。 它显示了医院和医生的进步水平。 医务人员都想做。 有600多家移植中心，其中许多忽视了患者的安全和医疗质量。 这就是为什么我们把它减少到 163 家医院，然后我们增加了一些，总共 169 家医院。”
一个人可以通过从不适当的来源移植器官来获得声望的想法需要高度的眨眼。 尽管如此，声望的价值为国际社会提供了影响力。 鉴于许多中国人的财富，中国可以从移植旅游转向当地患者，并且仍然保持其移植收入流。 相比之下，声望在很大程度上取决于国际地位。 国际社会通过否认来自不正当来源或故意视而不见的来源从事移植的医生的地位，可能会影响中国的移植滥用。
26) 2015 年 XNUMX 月凤凰卫视的采访提供了另一个国际影响力指标，即培训。 许多中国移植医生都在国外接受过培训，包括黄本人。
黄在采访中这样说：
“中国需要增加移植中心和移植外科医生的数量。 通过这样做，移植的数量可以增加。 每年只有大约 10,000 例移植。 第一个原因是财务。 我们的医疗改革正在进行中。 器官移植尚未纳入基本医疗保健。 这非常贵。 不是每个人都能负担得起。 这是第一个原因。 二是我们的医院设备质量好，但合格的医生不够。 三是捐助者不足。 我们不能把这一切都归咎于捐助者。 尽管我们现在有足够的捐赠者，但我们没有足够的医生和医院来进行移植。”
在采购不当的情况下每年移植 10,000 个器官已经够糟糕的了。 但黄提出的前景是更高的移植率。
外部人员如何阻止这种加速从一个没有透明采购的系统移植，并且在很大程度上，采购不当？ 一个答案是——不要训练医生在该系统中发挥作用。
简单地拒绝对来自中国的医生进行移植培训将是歧视性的。 坚持作为受训者、被接受接受培训并在接受培训后保持其资格证书，没有也不会参与器官移植，除非他们毫无疑问地知道来源是适当的，这不是歧视性的。 相反，必须防止外国在中国移植滥用中的同谋。
结论
正如你现在所看到的，黄洁夫已经开发了自己的器官移植滥用词典。 对他来说，自愿来源包括囚犯，只要他们通过他为他的捐赠系统建立的程序。 捐赠是指向器官来源的家庭成员支付同意。 透明度意味着他已经宣布医院不再从囚犯那里采购器官。 法治意味着由共产党和他自己的制度来控制，而不是由医院自行控制。 结束从囚犯那里采购或器官现在意味着最终结束从囚犯那里采购。 在评估黄洁夫所说的内容时，我们必须牢记他重新定义标准词的方式，以表达他想要表达的意思。
嗯，可以继续。 我所引用的这些自相矛盾的、令人困惑的、令人困惑的、回避的陈述只是冰山一角。 就像共产党中国的许多其他事情一样，在器官采购方面，官方声明或多或少与现实无关，而与政治和金钱有关。 党的官员和他们的政府同行所说的话告诉我们他们希望我们相信什么。 他们或多或少地告诉我们实际发生的事情。
中国卫生官员的许多自相矛盾的声明确实表明，需要建立一个超越共产党卫生官员官方声明的问责制和透明度体系。 现在没有这样的系统。 也没有即将到来的。
一个透明的系统会是什么样子？ 一个明显的步骤是公开报告医院的身份以及来自四个移植登记处的汇总数据——香港的肝脏、北京的心脏和肾脏以及无锡的肺。 在香港设立的中国器官移植反应系统（COTRS）输入捐赠信息。 据黄洁夫说，它设在香港大学，“以确保器官分配的公平和透明度”。 然而，透明度需要的不仅仅是香港。 COTRS 不提供可公开访问的数据。
虽然器官来源的鉴定存在相当大的差异，但一个不变的因素是对一般良心犯，尤其是法轮功修炼者的器官来源保持沉默或否认。 在器官来源的众多相互矛盾的主张中，从来没有任何承认用于移植的器官来自这个来源。 然而，我和其他人得出的结论是，这确实是中国器官移植的主要来源。
可以理解为什么中国卫生官员不愿意承认他们的大部分移植器官来自为他们的器官被杀害的无辜者。 正如人们所预料的那样，他们的本能是尽可能地掩盖暴行。
对于器官来源的千差万别和矛盾的解释就是这种掩盖的表现。 这些矛盾反映了中国卫生系统当局提供的采购数据不真实的事实。 他们更像是在练习欺骗时编织的纠结的网络官员。
对采购的不断变化的解释反映了一种本能，即表明不是从真实来源采购的。 当每个不真实的来源在考虑和审查后变得不可信时，伪装者转向另一个。
虽然中国官员无法或不愿意就移植器官的采购问题提出一致的说法，但这并不能证明中国卫生系统正在从良心犯那里采购大量器官，但这肯定与采购是一致的。 我们从中国的卫生系统中看到的矛盾和无法提供真实可信的数字，正是人们所期望的那种官员的行为，他们陷入了一个为器官杀死无辜者然后试图掩盖这些杀戮的系统中。
………………………………………………..
David Matas 是一名国际人权律师，常驻加拿大马尼托巴省温尼伯。
[1] John Pomfret “罕见的中国报纸曝光细节囚犯器官摘取”华盛顿邮报，31 年 2001 月 XNUMX 日
[2] 国会执行委员会关于中国的 2006 年年度报告，第59，注 224，第 201 页：“器官移植：加速监管区域”财经杂志（在线），28 年 05 月 XNUMX 日。
[3] http://news3.xinhuanet.com/english/2006 11/16/content_5335427.htm
[4] http://press.thelancet.com/chinaorgan.pdf
[5] “中国明天的器官移植计划”，中国卫生部副部长黄洁夫教授在马德里 2010 年器官捐献与移植会议上发表的报告
[6] http://www.transplantation.org.cn/html/2006-03/394.htm
（健康报网 2006 03 02） 存档页面：
[7] http://web.archive.org/web/20060826070646/http://www.transplantation.org.cn/html/2006‑03/394.html
提供原件。 翻译可见
[8] http://www.ilts.org/uploads/4_wang.pd
[9] http://www.dafoh.org/wp‑content/uploads/Huang‑Jiefu‑Vortrag‑Madrid‑2010.pdf
[14] http://www.chinadaily.com.cn/china/2011 11/07/content_14046100.htm
[15] http://www.theepochtimes.com/n2/china news/chinas-organ-trafficking-crackdown-increases-forced-organ-harvesting-288008.html
[16] http://6d.dxy.cn/article/29049
[17] http://www.thehbsn.org/article/view/2604/3487
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[18] 肝胆外科和营养。 www.thehbsn.org 肝胆外科营养 2013；2(6):309-310
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[20] 单娟“政府寻求囚犯器官捐献系统的公平性”中国日报美国，2014年07月XNUMX日
[21] 马修·罗伯逊《中国器官移植高官称没有停止使用囚犯器官的计划》，大纪元，11年2014月XNUMX日
[22] http://news.china.com.cn/2014lianghui/2014‑03/05/content_31674589.htm
[23] 《中国器官捐献与移植更新：杭州决议》作者： Huang JF, Zheng SS, Liu YF, Wang HB, Chapman J, O'Connell P, Millis M, Fung J, Delmonico F, 肝胆胰疾病国际：HBPD INT。 13（2）：122 4，15 年 2014 月 XNUMX 日。
[24] 单娟《政府寻求囚犯器官捐献系统的公平性》2014年07月XNUMX日，中国日报美国
[25]赵红吴宁，“中国器官移植将走向世界”，2015年18月13日 CN-Healthcare； 新华社《自愿器官捐献激增》，2015 年 3 月 2015 日； 网易《黄洁夫：死刑犯器官的使用是历史上尴尬的一页》，XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日。
[26] 网易《黄洁夫：死刑犯器官的使用是历史上尴尬的一页》，3年2015月XNUMX日。
[27] Olivia Geng 和 Fanfan Wang，路透社，“China Sheds Light on Organ Donor Program”华尔街日报，12 年 2015 月 21 日； 黄洁夫等“适应中国文化价值观和社会现实的自愿器官捐献系统”肝脏移植419：422-2015，XNUMX
[28] https://docs.google.com/document/d/12a6Z9gRSUnXOweJ7D1Kix1HOjhcP0TKAd7UJ9OI7qNw/edit?pli=1
[29] http://big5.ce.cn/gate/big5/wap.ce.cn/szsh/201503/04/t20150304_4719641.html
[31]《中国器官移植走向世界》2015年18月XNUMX日 CN‑Healthcare
[32] “聚焦：中国的器官采购漂白犯罪” ISHLT Links 2015 年 6 月第 10 卷第 XNUMX 期
http://www.ishlt.org/ContentDocuments/2015FebLinks_Spotlight.html
[33] 网易《黄洁夫：死刑犯器官的使用是历史上尴尬的一页》，3年2015月XNUMX日。
[34] 网易《黄洁夫：死刑犯器官的使用是历史上尴尬的一页》，3年2015月XNUMX日。
[35] 马修·罗伯逊“双管齐下，中国的移植政策”，大纪元，13年2015月XNUMX日。
[36] 肝脏移植登记处，www.cltr.org，香港大学玛丽医院，香港
[37] https://www.cltr.org/en/transplantcenters.jsp
[38] 单娟《移植新制度即将实施》2013年17月XNUMX日
[39] 网易《黄洁夫：死刑犯器官的使用是历史上尴尬的一页》，3年2015月XNUMX日。
[40] Cesar Tordesillas《中国能够满足一半的器官移植需求》益八达11年2015月XNUMX日
[41]“自愿器官捐献激增”新华社，13年2015月XNUMX日
[42] https://docs.google.com/document/d/12a6Z9gRSUnXOweJ7D1Kix1HOjhcP0TKAd7UJ9OI7qNw/edit?pli=1
https://docs.google.com/document/d/1w7MFiqIiDejdEK6Kh6CYcCwKZi75qb9AyiXcdwT7hjI/editpli=1
[44]“中国器官移植将以无可争议的伦理方式登上世界移植舞台”
[45] Matthew Robertson，“中国前安全负责人涉嫌器官摘取”，大纪元 | 16 年 2015 月 XNUMX 日
