创新与价值：中国的器官移植滥用

（为 20 年 2022 月 XNUMX 日在日本京都举行的艺术、媒体和文化国际学术论坛会议准备的发言）

大卫·马塔斯

本文旨在作为对国际学术论坛创新与价值倡议的贡献。正如论坛网站所述，该倡议的方法是创新具有价值，但迄今为止仍有局限性。需要更好的创新形式来克服这些限制，增加创新的价值。

这种做法并非完全错误。但这是片面的。许多创新既有积极的价值，也有消极的价值。许多创新既有益又有害。当谈到创新的危害时，需要做的不是克服限制，而是增加限制。

创新在道德上是中立的。它的价值取决于它的使用方式。技术发展不会改变人性。创新改变的是赋予利益或造成伤害的能力。

理论物理学家阿尔伯特·爱因斯坦证明了质量可以转化为能量，这导致了原子武器的发展以及广岛和长崎的轰炸，他说：“原子能的释放改变了一切，除了我们的思维方式。 ……解决这个问题的办法在于人类的内心。如果我知道的话，我应该成为一名制表师。”

这是一个可以对许多创新做出的声明。有些创新是出于有害目的而创造的。但很多不是。创新者甚至无法想象他们的创新可能而且经常会导致的危害。

像阿尔伯特·爱因斯坦一样，善意的创新者在看到他们的创新导致的危害时会大吃一惊。只有在他们看到滥用行为之后，一个基本事实才触及要害，即他们的创新并没有改变我们的思维方式。

爱因斯坦提出的解决方案，改变人类的内心或做一些创新之外的事情，我认为是不现实的。如果广岛和长崎没有改变我们的思维方式，那么什么都不会。同样，即使阿尔伯特爱因斯坦成为一名钟表制造商，其他人也可能已经建立了能量和质量的相对论。创新历史悠久，创新者不止一位。

这并不意味着没有办法解决创新带来的问题。但现实的解决办法不能是改变人性或停止创新。解决方案必须在别处。

我们不得不接受这样一个现实：虽然创新带来不断的变化，但人性是不变的。我们必须如实对待人性，而不是我们希望或希望它成为的样子。

当我们将人类的思维范围作为一个整体来考虑时，范围是巨大的。人类造成伤害的意愿不会随着每一次创新而改变。相反，随着许多创新的出现，造成伤害的能力增加了，而至少人类中的一些人仍然愿意施加伤害。结果是，随着许多创新的出现，无论用意多么好，伤害的风险都会增加。

解决方案虽然笨拙，但却是赶上来。当本意为善的创新最终会产生其创造者未曾预料到的危害或危害风险时，解决方案必须在事后实施，尽可能迅速、系统、广泛和有效地建立预防和补救机制可能的。

除了源自爱因斯坦创新相对论的广岛和长崎原子弹爆炸事件之外，人们还可以举出无数创新带来的未预料到的问题的例子。这里我只讲一个，器官移植的创新。

器官移植技术的发展相对较新，发生在第二次世界大战之后。可以肯定地说，这项技术的开发者并没有预料到它会导致为获取器官而大规模杀害良心犯。然而，结果就是这样。

移植技术在最初开发时被认为是人类的福音。有人试图在没有护栏的情况下尽可能迅速和广泛地传播它。结果，一旦在中国，公立医院与监狱和看守所合作，开始大规模屠杀良心犯以获取器官，全球都感到惊讶和难以置信。

这种惊讶的部分原因是当时存在的法律和专业结构和机构。由于没有预料到会为了器官而杀害良心犯，因此没有法律或职业道德标准来防止或补救这种杀戮。缺乏规范和补救措施使违法行为更容易实施。缺席是虐待的原因之一，也反映了虐待是多么出乎意料。

中国大量屠杀良心犯摘取器官是事实，没有实质性的研究争议。每一位看过数据的研究人员都会得出相同的结论，即滥用行为自 2000 年代初期就毫无疑问地存在并一直持续到今天。

然而，许多人在面对这一现实时，会做出难以置信的反应。这种怀疑往往是摘取器官的好处与大规模杀害良心犯的危害异常并存的结果。

移植技术与大规模杀害良心犯之间显然完全不匹配。他们的联系似乎是对立面的结合。从表面上看，移植技术似乎是一个十足的好东西。大规模杀害良心犯似乎是一种没有借口、价值或正当理由的伤害。两人怎么可能走到一起？

回答这个问题需要考虑中国的情况。 1979 年和 1984 年的两部法律对中国移植技术的发展具有重要意义。中国卫生部 1979 年 XNUMX 月关于尸体解剖的规定规定了三种解剖类型——普通解剖、法医解剖和病理解剖。在两种情况下允许进行普通解剖，一种是死者在遗嘱中提供或家属自愿解剖尸体，另一种是无人认领尸体。

1984年XNUMX月颁布的《关于使用死刑犯尸体、器官的暂行规定》规定，三类死刑犯的尸体、器官均可使用。这三类是：

遗体无人领走或家属拒绝领走的：
自愿将遗体、器官交给医疗机构的死刑犯；
经家属同意。

器官移植在中国是通过使用被判处死刑的囚犯开始和发展起来的。在最早的案例中，器官是在处决后被摘取的。然而，一种通过器官摘取进行杀戮的做法发展起来，因为这种做法更适合移植。一旦人死了，他们的器官就会恶化。在人还活着的时候提取器官可以提高提取器官的质量。

中国在没有器官捐献制度的情况下开始了器官移植。部分原因是文化上对捐赠的厌恶，部分是因为死刑数量如此之多，以至于至少在最初，死刑数量为移植提供了足够多的器官。

最初从死刑犯身上获取器官的结果是，移植系统围绕着从囚犯身上获取器官展开。医院习惯于从监狱中获取器官。判处囚犯死刑的法院将其登记处用作器官分配系统，将在当地被杀的囚犯的器官分配给当地医院。

中国的另一个特点是军队医院广泛存在。中国的军队医院虽然由军方经营，但与其他地方的军队医院不同，它为广大民众提供服务，而不仅仅是军人患者。由于军方与监狱/拘留人员之间的密切联系，这些军队医院有特殊的机会从监狱和拘留中心获取器官。

三个相关的发展导致从被判处死刑的囚犯转变为良心犯，成为移植器官的主要来源。一是死刑的减少。

中国的死刑统计数据被视为官方机密。然而，不可能完全掩盖被判处死刑和处决的囚犯的数量。

其一，许多判处死刑的法律都是公开的。另一方面，当地媒体经常报道死刑案件。第三，有很多律师为被控死刑的人辩护。这些律师可能会报告他们的案件量。第四，对死刑完全保密会削弱其所谓的威慑作用。

作为全球反对死刑的一部分，中国巨大的死刑量导致了全球的反击。中国政府的反应是提高判处死刑的法院级别，从而使判处死刑变得更难、更慢，并减少了死刑犯罪的数量。

中国政府最初为从被判处死刑的囚犯身上获取器官辩护，理由是囚犯自愿提供器官以赎罪。这些声称的捐赠无法独立核实。同样，由于监狱的强制环境，这些捐赠，无论文件如何，都不能被视为真正自愿的。外国移植专业人士和非专业人士都拒绝接受这种从被判处死刑的囚犯身上获取器官的理由。中国政府最终做出了让步，宣布从 2015 年 XNUMX 月起，他们将停止从被判处死刑的囚犯身上获取器官。

导致器官来源从死刑犯转移到良心犯的第二个特点是对法轮功的大规模拘留和诽谤。法轮功是一套有精神基础的功法。它是中国气功运动与佛教/道教精神传统的融合和更新。它始于1992年李洪志的教导。共产党最初鼓励这种做法，因为它有益于健康并降低了卫生系统的成本。

在党的鼓励下，到 70 年，根据政府估计，修炼者人数从 100 万增加到据修炼者估计的 1999 亿。当时，共产党员人数为 60 万。

1999年，党彻底扭转了局面，从鼓励这种做法转变为镇压这种做法。原因之一是它非常受欢迎。法轮功的意识形态不是政治的，而是一种与共产主义无关的信仰体系。

镇压的另一个原因是法轮功的灵性。相比之下，中国共产党人坚持无神论。

镇压的第三个原因是法轮功学员通过互联网和手机的动员能力，以抗议最初的镇压努力。党不习惯快闪族和横向交流。他们产生了一种偏执的幻想，认为法轮功是由地下策划者精心策划的有组织的活动。

镇压导致大量拘留法轮功学员。那些放弃和宣誓效忠党的人被释放了。那些最初拒绝这样做但在遭受酷刑后心软的人也被释放了。那些仍然被任意、无限期拘留的人有数十万人，遍布中国各地。

共产党镇压法轮功的原因和他们声称镇压法轮功的原因大相径庭。修炼法轮功的信徒比共产党多，这一事实虽然是镇压的主要动机，但对那些非党员来说并不是什么卖点。

该党编造了各种各样的诽谤法轮功的借口，为他们的镇压辩护。一方面，他们的不准确导致了一系列法轮功抗议，并试图宣传法轮功的真相，导致大量逮捕和拘留。另一方面，这些诽谤在党和国家机器中起到了妖魔化法轮功学员的作用。在中国的监狱和拘留系统中尤其如此。许多狱卒将他们的法轮功囚犯/被拘留者视为低人一等。

导致器官来源从被判刑的囚犯转移到良心犯的第三个特征是中国卫生系统的融资方式发生了变化。在中国共产党最初引入中国的社会主义制度下，卫生系统由国家出资。

然而，在中国国家主席兼共产党总书记邓小平的领导下，中国从社会主义转向资本主义。这种转变意味着政府要从包括医院在内的许多公共服务中拨款。突然之间，医院不得不寻找其他资金来源。卖器官成为这些医院得以开门营业的主要原因。

器官来源从被判处死刑的囚犯转移到良心犯的不同原因产生了协同效应。一旦卫生系统从从被判处死刑的囚犯身上获取器官转向良心犯，并开始对器官收费，他们就开始意识到这种转变是多么有利可图。全球对移植器官的需求是取之不尽，用之不竭的。因此，大量的、被妖魔化的、被无限期地、任意地拘留的法轮功学员似乎是供给。

随着时间的推移，最初似乎是一个权宜之计，对卫生系统来说，这是一个富矿。来自良心犯的器官，而不是仅仅被用来填补医院资金从公立转向私立和死刑器官供应减少所造成的缺口，成为扩张的基础。移植医院和现有医院的移植翼在中国各地如雨后春笋般涌现，迎合了全球移植旅游人群。

尽管由于在国外不可接受，死刑犯器官用于器官移植最终停止了，至少名义上停止了，但并没有类似的停止使用良心犯器官的公告。造成这种差异的原因是，中国政府早些时候承认使用死刑犯的器官来试图解释移植器官的数量与这些器官的其他确定来源的数量之间的巨大差异。对于良心犯，没有类似的承认。因此，就中国共产党/政府的公开记录而言，没有什么可以阻止的。

中国国务院于 2007 年颁布了《人体器官移植条例》，禁止未经同意获取器官。 1979 年的法律允许在未经同意的情况下为无人认领尸体的研究或教育获取器官，1984 年的法律允许在未经同意的情况下从无人认领的囚犯尸体中获取器官，这些法律仍然有效。 2007 年条例并未废除它们。作为法律解释的问题，特殊通常被视为一般的例外，而不是被一般所否定。

同样，家人通常不会领回被拘留或监禁的法轮功学员的尸体。其一，家人常常不知道他们被拘留或监禁的法轮功亲属在哪里。另一方面，他们的家人常常不愿向当局表明身份，因为他们害怕因为自己不停止法轮功亲戚的修炼而受到伤害。

中国政府由中国共产党控制，不仅在北京，而且在整个中国。党控制下的中国法律处于扭曲状态。党控制警察、调查人员、检察官、法院甚至辩护律师。因此，法律不被用来对付党，因为党不希望法律被用来对付自己。没有法治，只有党治。

这是一个足够可怕的故事。但还有更多。同样，变革的动力是创新。

活摘法轮功良心犯摘取器官的活动根深蒂固后，器官移植量猛增，每年移植100,000万个。被任意无限期关押的法轮功人口，尽管如此庞大，最终还是通过大屠杀摘取器官而枯竭。新拘留的法轮功修炼者人数远不及因中国器官移植系统大规模工业化而被屠杀的人数。需要大量新的器官来源。在很大程度上，这一来源变成了维吾尔人，自 2017 年以来大量被拘留，以继续和扩大最初于 2014 年升级的系统性镇压。

2014年141月，31名新疆维吾尔族恐怖分子在云南省昆明市火车站刺伤XNUMX人，造成XNUMX人死亡。新疆首府乌鲁木齐距昆明近四千公里。两个城市之间的直飞航班需要四个多小时。一场如此规模的恐怖袭击，起源于新疆，发生在远离新疆的地方，震惊了中国。在那次袭击事件发生后，习近平主席呼吁使用“专制机关”，“毫不留情”地进行全面“反恐、反渗透、反分裂斗争”。

尽管新疆人口中的恐怖成分微乎其微，但整个维吾尔族人口都被妖魔化为恐怖分子。尽管针对维吾尔人的妖魔化词汇与针对法轮功的词汇有所不同，但结果是一样的，即大规模屠杀目标人群以获取他们的器官。

到 2017 年，从维吾尔良心犯身上获取器官既是必要的，因为法轮功人口在无限期和任意拘留中枯竭，也是可能的，因为大规模的维吾尔人拘留和创新。 2000年代初法轮功开始大屠杀器官的时候，体外器官的存活时间，缺血时间，很短。用于移植的器官来自当地，这既是因为它们可能是，更重要的是，因为它们必须是。摘取器官后，没有足够的时间将它们带到很远的地方。

随着ECMO（体外膜肺氧合）技术和器官氧气灌注技术的发展，这种情况发生了变化，这两种技术现已在中国广泛应用。器官不再需要在当地采购。通过这些技术的发展，器官现在可以在脑死亡后和体外存活足够长的时间，可以在中国任何地方采购并运输到中国其他任何地方。由于 ECMO 和机器灌注，对维吾尔人的镇压以及通过器官摘取和器官移植增加的任意、无限期拘留的法轮功人口的枯竭，导致从当地被拘留的法轮功学员那里获取器官的方式发生了重大变化镇压新疆维吾尔人。

从器官移植技术到一次性大规模屠杀良心犯器官是一个巨大的飞跃。对虐待证据的怀疑反映了飞跃的规模。

然而，如果考虑到这些特征在中国的融合，
1）从一开始就制度化地从监狱中获取移植器官，
2）死刑犯来源的可用性下降
3）从这些死刑犯身上获取器官在国外是不可接受的，
4）随着共产党从社会主义转向资本主义以及随之而来的政府资金从卫生系统中撤出，医院系统需要寻求替代资金来源，
5）首先是对法轮功学员的大规模任意和无限期拘留，然后是维吾尔人，
6）共产主义宣传机器对这两种人群的妖魔化，
7) 法律允许在未经囚犯同意或尸体无人认领的情况下未经其家人同意从囚犯身上获取器官，
8）法治的缺失使共产党的不当行为超出了法律范围，
9）为广大公众服务的军队医院的广泛存在，与监狱和拘留中心有特殊联系，以及
10）中国境内的全面审查和掩盖，阻止了器官移植滥用在中国的广泛传播，
飞跃似乎没有那么大。乍一看似乎不太合理的事情，如果仔细观察细节，就会变得更容易解释。

回想起来，很容易理解这种虐待是如何发生的。但是，期望器官移植的创新者预见到这种滥用并基于这种假设的先见之明而阻止他们的创新是不现实的。

改变中国人对中国共产党的看法当然是值得的。任何付出努力的人都值得我们表扬和支持。我希望有一天它会发生，不要因为它不会发生而绝望。然而，等待 Communisim 在中国结束的时间太长了。这种等待并不是预防和纠正中国器官移植滥用的立竿见影的实际解决方案。

在中国，从囚犯身上获取器官开始是一种方便，后来变成了一种瘾。在开始从被判处死刑的囚犯身上获取器官的时候，来源似乎很容易和显而易见。有一种厌恶捐赠的文化，没有捐赠制度，被判处死刑和处决的囚犯都有尸体。围绕这种采购建立了卫生、法院登记和监狱系统内的整个制度结构。

一旦迷上了这种采购，用户就无法改掉这个习惯。相反，该系统对越来越大的剂量产生了经济上的胃口。随着岁月的流逝，卫生系统变得如此依赖这种资金来源，以至于在没有帮助的情况下撤资变得不可能。

由于共产党的极权控制，在中国国内寻求帮助很困难。打破成瘾的第一步是承认它的存在。党不认为他们自己造成的问题是问题。

然而，局外人可以做很多事情，既可以避免与中国的侵权行为共谋，也可以在中国为那些希望影响变革的人提供影响力。回避和杠杆究竟应该是什么，以及为什么回避和杠杆迄今为止没有得到全面影响的解释是其他几篇论文的主题。

我现在要说的是，即使是看似最有益的创新也可能造成难以估量的危害。只要看看器官移植创新及其在中国大规模屠杀良心犯中的应用。

大卫·麦塔斯 (David Matas) 是加拿大马尼托巴省温尼伯市的一名国际人权律师。他是终止中国移植滥用国际联盟的联合创始人。