大卫·马塔斯

准备提交给中东器官移植协会的备注，土耳其伊斯坦布尔，10 年 2014 月 XNUMX 日

中东需要加大力度打击来自中东的移植旅游。 国家专业协会应要求遵守国际标准。

我的重点特别是将中东的旅游业移植到中国。 为什么我有这个重点将在这个演示过程中变得显而易见。

国际标准

这些专业的国际标准值得注意：

• 移植学会伦理委员会政策声明——中国移植计划 2006 年 XNUMX 月和使命声明 (TTS)。

• 伊斯坦布尔关于器官贩运和移植旅游的宣言 2008 年 XNUMX 月（伊斯坦布尔）

• 世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则，2008 年 XNUMX 月（世卫组织）

• 世界医学协会关于器官和组织捐赠的声明 2012 年 XNUMX 月 (WMA)

这些标准提供：

使用政策与规范

每个国家和地区的专业协会和协会都应制定关于移植临床实践的书面伦理政策，包括死刑犯的主题。 (TTS)

器官来源

在从被处决的囚犯身上回收器官或组织的过程中，不应有任何回收和同谋。 （TTS 和 WMA）

移植旅游

器官贩卖和移植旅游违反了公平、正义和尊重人类尊严的原则。 （伊斯坦布尔）

广告和经纪

不得以移植商业主义、器官贩卖或移植旅游为目的的广告（包括电子和印刷媒体）、招揽或中介。 （伊斯坦布尔）

问责

捐赠和移植的做法需要各国卫生当局的监督和问责，以确保透明度和安全性。 （伊斯坦布尔）

应建立过程和后续行动的透明度机制。 （伊斯坦布尔）。

捐赠和移植活动的组织和执行及其临床结果必须透明并接受审查。 （WHO）

研究与合作

只有那些以道德进行临床实践的医生才应被允许成为专业协会的成员。（TTS）

不同国家的移植专业人员之间的合作必须保护弱势群体，促进供体和受体人口之间的平等，并且不违反其他基本的器官移植原则。 （伊斯坦布尔）。

只有在研究不违反伦理原则的情况下，才应考虑在临床研究中进行合作，例如从被处决的囚犯那里采购器官或组织。 (TTS)

只有在研究中没有使用来自处决囚犯或器官或组织接受者的材料时，才应考虑与实验研究合作。 (TTS)

分析患者结果或需要治疗或机械方法的临床科学研究只有在符合伦理原则的情况下才应考虑接受。 (TTS)

不应接受涉及患者数据或处决囚犯器官或组织接受者样本的研究报告。 (TTS)

奥马尔医疗服务

Omar Healthcare Service 网站始建于 2007 年，多年来不断变化。 它的首页在同一个网站上同时使用了阿拉伯语和英语，这解释了奥马尔这个名字的使用。 该网站随后似乎特别针对来自中东的移植游客。

网站地址是. 该网站在中国天津推广移植。 该网站是用户友好的。 它有要填写的表格和一个汇款系统。 主页简介说：

“我们在这里帮助您在中国进行肾脏、肝脏或心脏移植手术。 请浏览网站以了解有关我们服务的更多信息，并与我们联系以进行下一步。 我们直接与中国最有资质的两家医院合作：

天津市第一中心医院

国际心血管医院

上述第一中环以肝肾治疗/移植闻名的医院，以及获得中华人民共和国卫生部颁发的国际心血管中心的执照，无疑是临终病人的地方。重生。” 1

点击“中国器官移植”后，您会看到：

“作为现代医疗体系的一个组成部分，中国从事器官移植的医生和科学家在世界范围内取得了令人满意的成就。 越来越多来自世界各地的垂死病人来到中国寻求重生，其中大部分人都成功地活了下来。 诚然，与西方国家相比，中国的器官供应来源相当丰富（加斜体），但完成如此高难度手术的精湛技术无疑是他们出国前做决定的重要因素。”2

2014 年 XNUMX 月末，器官移植协会向中国国家主席习近平发出一封公开信，宣传移植旅游进入中国的 Omar Healthcare 网站以及其他信息。该信称

“天津网站http://www.cntransplant.com继续招募寻求器官移植的国际患者......外国患者仍在中国接受移植的事实表明，一些医院大胆且不负责任地违反中国政府的规定，从而导致法律只是“纸老虎”。 这些中心既损害了国内公众的信任，也损害了中国在国际舞台上的声誉。”

信中指出，“关于从中国返回本国的患者因秘密器官移植并发症的传闻很多”，并举了一个例子。 信中称，“中国媒体报道称，尽管新的[器官捐赠者]计划正在试点，但已经被同样的腐败行为所驱使的人渗透了，这些人拥有器官分配的权力。” 这封信要求中国把事情做好3.

该协会的来信引起了一些回应。 一是奥马尔医疗保健网站现已消失。 我不知道它被删除的确切日期，因为我不是每天都检查它，但它直到 7 月 XNUMX 日才在那里。 我将网站的每一页都存档在我的硬盘中，您也可以使用互联网上的回程搜索引擎自己查看该网站4.

从中国采购器官

虽然移植旅游通常是一个问题，但进入中国的移植旅游必须特别关注，因为有确凿的证据表明，大部分用于移植的器官来自中国的无辜良心犯，因为他们的信仰而被任意拘留。

我在 2006 年 1992 月与大卫·乔高 (David Kilgour) 写了一份报告，得出的结论是，法轮功的修炼者因器官被高价出售给移植患者而被杀害。 法轮功是对中国功法和精神传统的更新。 它始于 1999 年李洪子的教导。 它越来越受欢迎，导致共产党在 XNUMX 年出于意识形态的嫉妒，禁止了这种做法。

David Kilgour 和我在 2007 年 XNUMX 月为我们的报告制作了第二版，并在标题下以书本形式制作了第三版血腥的收获 2009 年 2012 月。我们的报告促成了一个非政府组织医生反对强迫器官摘取或 DAFOH 的成立。 我和 DAFOH 的创始人 Torsten Trey 博士共同编辑了一本关于中国器官移植滥用的论文集，于 XNUMX 年 XNUMX 月出版，名称为 国家机关.

Ethan Gutmann 和 Jaya Gibson，在 2010 年 XNUMX 月公开的作品中5，声称为了器官而杀害无辜者已经从法轮功蔓延到西藏人、东方闪电之家的基督徒和维吾尔人。 他们通过采访离开中国拘留中心然后离开中国的这些受害者群体的成员收集了这些信息。 Ethan Gutmann 在书中更新并扩展了这项工作 屠杀几周前，2014 年 XNUMX 月发布。

法轮功学员囚犯仍然是中国大部分器官移植的最合理来源。 维吾尔人和藏人被拘留在中国的特定地理位置，而不是整个中国。 东方闪电之家的基督徒遭受的痛苦远不及对法轮功的拘留或极端诽谤。

虽然我需要很长时间才能查看导致我、David Kilgour 和其他研究人员得出法轮功修炼者因器官被杀的结论的所有证据，但我将提几点。

• 调查人员打电话给全国各地的医院，声称是需要移植的病人的亲属，询问医院是否有法轮功学员的器官出售，理由是法轮功学员炼功身体健康，器官就健康。 我们在中国各地获得了录音、转录和翻译的录取通知书。

• 法轮功修炼者和非法轮功修炼者一样，被拘留，然后被拘留并离开中国，他们告诉...

1）法轮功学员在被拘留期间进行了系统的血液检查和器官检查。 其他被拘留者没有。 验血和器官检查不可能是为了法轮功学员的健康，因为他们遭受了酷刑； 但它对于器官移植来说是必要的。

2）全国各地到北京天安门广场上访或抗议的法轮功学员被系统抓捕。 那些向绑架者透露身份的人将被送回他们的家乡。 他们的直接环境将牵涉到他们的法轮功活动并受到惩罚。

为了避免对当地民众造成伤害，许多被关押的法轮功学员拒绝透露自己的身份。 结果是大批法轮功学员被关押，“当局不知道他们的身份。 同样，认识他们的人也不知道他们在哪里。 即使按照中国的标准，这群人也是一个非常不设防的群体。 这个种群为收获器官提供了现成的来源。

3) 党在国内和国际上长期、持续、尖刻地煽动仇恨法轮功修炼者。 这场运动促使他们在许多中国人眼中被边缘化、去人格化和非人化。 对他们的狱卒来说，法轮功修炼者不是人类，他们的人权和尊严没有资格受到尊重。

• 我们采访的前往中国进行移植的患者告诉我们……

1）中国器官移植的等待时间是几天和几周。 世界其他地方的等待时间是数月甚至数年。 已故供体移植的等待时间短意味着有人因该移植而死亡。

2）中国的移植手术严重军事化。 有现成可用器官供应的医院通常是军队医院。 即使在民用医院，做手术的医生也往往是军人。 与平民医院和文职人员相比，军方与狱警有着共同的文化，并且更容易将囚犯作为器官来源。

在中国，军队是一个企业集团，器官买卖是主要的资金来源。 在我们开始引用之前，军队医院网站曾经吹嘘过这一事实。 尽管他们已经取消了这些吹嘘，但我们将这些信息存档，以便独立研究人员仍然可以看到它们。

3) 在中国，移植手术过于保密。 没有确定医生的姓名。 患者不得携带自己的医生。 在我们 2006 年的报告发表之前，中国医生过去常常给患者写信，说明所给予的治疗和咨询。 我们的报告发表后，这些信件就停止了。

• 应该制定的防止滥用的标准和机制在中国和国外都没有。 国际器官移植滥用应该像国际儿童色情旅游一样对待，这是一种具有域外效力的犯罪行为。 然而，到目前为止，情况并非如此。

一方面，我们滥用器官移植是可能的，但没有法律后果。 另一方面，我们可以从这种虐待中获得巨额资金，以及需要移植的绝望患者。 这种组合是弱势群体受害的秘诀。 需要引入防止滥用的标准和机制。

• 查阅所有相关证据，以一种或另一种方式得出关于杀害法轮功学员器官的知情结论是一项耗时的任务，期望每个对此问题感兴趣的人都这样做可能是不现实的。 我不希望所有其他对此问题感兴趣的人复制我们的研究，但如果您有时间和意愿这样做，我会很高兴。 我也不希望你相信我们的结论。 但这并不意味着你应该什么都不做。

我没有责任表明法轮功修炼者是为了他们的器官而被杀害。 我不必解释中国从哪里获得移植器官。 中国有。 由中国政府来解释他们器官的来源。

中国政府将大部分器官的来源归咎于被判处死刑然后被处决的囚犯，但随后以国家机密为由拒绝提供死刑统计数据。

中国政府最初的立场是所有器官都来自捐赠，尽管当时他们还没有捐赠制度。 他们随后承认，在中国移植的器官绝大多数来自囚犯，但声称作为器官来源的囚犯都被判处死刑。 法轮功修炼者曾因扰乱社会秩序被处以短刑或无罪。

然而，中国提供移植数量所必需的被判处死刑并被处决的囚犯数量，甚至比最夸张的死刑统计和估计还要多。 此外，近年来，死刑量有所下降，但移植量除了 2007 年的短暂变化外，一直保持不变。

中国是仅次于美国的世界第二大移植国。 然而，直到 2010 年，中国还没有死者捐赠系统，即使在今天，该系统产生的捐赠也相对较少。 直到今年，中国还没有器官分配系统。 今天的器官分配仅限于相对较小的捐赠器官，不​​分配囚犯的器官。 活体捐赠者的来源在法律上仅限于捐赠者的亲属，并且官方不鼓励，因为活体捐赠者会因放弃器官而遭受健康并发症。 对于移植数量，除了从法轮功修炼者那里采购外，没有其他解释。

从中东移植旅游

中东器官移植协会 (MESOT) 正在为中东国家建立登记处。 除其他事项外，每个国家都被要求提供数据，

a) 每个器官在国外进行的死亡或活着的移植数量

b) 关于移植的法律

但是，注册信息仅与来自提供信息的国家/地区的信息一样好。 如果各国不收集有关在外部进行的移植的统计数据，登记处将无法记录该信息。

Marwan Masri、Mehmet Habera 于 2013 年 XNUMX 月在《实验和临床移植》杂志上发表了题为“MESOT 国家的实体器官移植活动”的注册报告6 提供了一些国家的初步信息。 该报告提供了有关国外移植的信息，但仅来自科威特。 报告称，一百个已故捐献者的肾脏来自科威特境外。

有一些轶事信息，其中一些我自己在这次大会上听到，关于从该地区到中国进行移植的患者。 但是，如果没有适当的报告，很难获得数据。

我还没有查看该地区各个国家的所有各种移植法。 然而，根据我在其他地区国家审查法律的经验，在我看来，该地区的法律似乎不需要强制向卫生当局报告国外移植。 他们应该。 在不了解事实的情况下，不可能反对移植旅游。

从望远镜的另一端可以看到这一现象，天津的医院为讲阿拉伯语的移植游客提供服务。 那些医院在做什么？

截至 3 年 2014 月 100 日的统计数据显示，在过去的四年半中，天津市已有 870 名心源性猝死（DCD）自愿捐献者。 登记的自愿捐助者有7.5人。 天津是一座拥有200万人口的城市。 天津拥有6,000个床位的移植中心，过去11年完成了XNUMX例移植手术7. 很明显，这 6,000 例移植不是来自捐赠者。

让我们假设他们都来自被判处死刑然后被处决的囚犯。 这将使每年有 545 人被处决。 让我们将这个数字外推到整个中国人口。 中国人口1.351亿。 它是天津180万人口的7.5倍。 如果我们将 545 乘以 180，我们得到的数字是 98,100。 如果天津的数字在全国范围内是统一的，那将是每年的处决人数。

即使在推断中引入资格，每年接近 100,000 次处决的数字也与中国可能的实际执行数字相差甚远，以至于任何资格都无法将这个数字降低到现实数字。 中东的病人去中国取器官，更有可能受益于因要钱而被杀害的良心犯的器官。

中东努力

以色列立法直接解决了以色列以外的移植旅游问题。 2008 年以色列器官移植法规定：

“禁止器官交易

3.(a) 任何人不得因从他的身体或他人的身体上摘除或指定被摘除的器官而获得奖励，无论该摘除是在该人的一生中还是在他死后进行.

(b) 任何人不得对移植到他或他人体内的器官或被指定移植的器官给予奖励。

禁止经纪

四、对于器官的摘除或移植，承诺给予他人本法第三条所禁止的报酬者，任何人不得直接或间接地在捐献者与接受者之间充当中间人。 ，也不得在上述情形下获得经纪报酬。

先前禁令的资格

5. 本法的任何规定均不得禁止在以色列境外进行的器官移植，包括以色列实体为此类移植提供资金的捐款，前提是同时满足以下两个条件：

（一）器官摘除、移植是依照外国法律进行的；

(2) 符合本法有关器官买卖之规定。

处罚

36. (a) 根据 61-4 年《刑法》（以下简称《刑法》）第 5737(a)(1977) 条，任何犯有以下任何行为的人将被处以 XNUMX 年监禁或罚款：

（一）违反第三条规定，对非一级亲属的其他活人体内摘取或者指定摘取的器官收受报酬的；

（二）对违反第三条规定从活人体内摘取的器官，对非一级亲属移植或者指定移植的器官给予奖励；

（三）违反第四条规定，直接或者间接斡旋供受者之间安排被禁止器官的摘除或者移植，或者在上述情形下斡旋收受报酬的；

(b) 第 36(a)(1) 至 36(a)(3) 条的规定应适用，无论器官摘除或移植是在以色列境内还是境外进行。”

该立法禁止在国外购买或出售器官，以及在国外购买或出售器官的中介行为。 它进一步禁止保险公司对不符合以色列法律标准的国外移植进行报销，只允许对符合以色列标准的国外移植进行报销。

总结

完全有理由得出结论，从中东国家到患者不是国民的国家，特别是中国，有大量的移植旅游。 此外，将旅游移植到中国意味着接受因器官而被杀害的良心犯的器官。 该地区打击这种移植旅游的努力不发达。 需要采取预防措施以防止滥用。

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David Matas 是一位国际人权律师，常驻加拿大曼尼托巴省温尼伯