大卫·马塔斯
意大利罗马众议院
我在 2006 年 2007 月与大卫·乔高 (David Kilgour) 写了一份报告，得出的结论是，中国的良心犯，即法轮功修炼者，因器官被高价出售给移植患者而被杀害。 我们在 XNUMX 年 XNUMX 月制作了报告的第二版和书名下的第三版 血腥的收获 2009 年 2012 月。我们的报告促使成立了一个非政府组织“反对强制器官摘取医生”或 DAFOH。 我和 DAFOH 创始人 Torsten Trey 博士共同编辑了一本关于中国器官移植滥用的论文集，于 XNUMX 年 XNUMX 月出版，名称为 国家机关.
查阅所有相关证据以得出关于杀害法轮功以获取器官的知情结论是一项耗时的任务，期望每个对此问题感兴趣的人都这样做是不现实的。 但这并不意味着那些既没有时间也没有意愿从事这项工作的人应该一事无成。
我没有责任表明法轮功修炼者是为了他们的器官而被杀害。 我不必解释中国从哪里获得移植器官。 中国有。 由中国政府来解释他们器官的来源。
中国在迫害法轮功后，成为继美国之后世界上器官移植量最多的国家。 政府最初表示其所有器官都来自捐赠者，尽管中国没有器官捐赠系统。 政府随后改变了立场，称其器官来自被判处死刑然后被处决的囚犯。 然而，政府拒绝并且至今拒绝公布死刑统计数据。 为了产生中国正在生产的移植数量，被判处死刑然后被处决的人数必须达到每年 100,000 人的数量级，远远高于非政府组织对处决的最大估计数。
我和其他人得出的结论是，法轮功是为了器官而被杀，这不仅仅是根据数字。 相反，结论是基于许多证据线索； 它建立在综合考虑所有证据的基础上。
该结论的一个基础是，在中国和国外都没有采取法律和道德的预防措施来防止滥用。 在中国，卖器官可以赚很多钱，这是一个巨大的器官捐赠来源，被狱卒剥夺了人性，没有什么可以阻止不道德的行为。 这种组合成为滥用的秘诀。
自我们报告的第一版以来，医学界已经在国际和不同国家引入了道德标准，以防止外国同谋滥用中国。 这些标准需要在意大利和其他地方更全面地采用。
本文仅列出职业道德标准，而非立法。 一些国家的议会制定了道德标准。 虽然立法受到欢迎并且在某些方面是必要的，但不能将防止移植滥用的问题留给国会议员。 道德标准是一种职业责任，无论这些标准是否被立法，职业都应该采纳和执行。
在国际上，有这些职业标准值得注意：
- 移植学会伦理委员会政策声明——中国移植计划 2006 年 XNUMX 月和使命声明 (TTS)。
- 伊斯坦布尔关于器官贩运和移植旅游的宣言 2008 年 XNUMX 月（伊斯坦布尔）
- 世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则，2008 年 XNUMX 月（世卫组织）
- 世界医学协会关于器官和组织捐赠的声明 2012 年 XNUMX 月 (WMA)
在全国范围内，有以下标准值得注意：
- 香港 – 注册医生指导专业守则及操守，香港医务委员会 (2000 年 XNUMX 月修订)
- 台湾 – 2006 年 XNUMX 月，关于为海外国民进行器官移植中介的医生和其他医务人员的道德规范
- 澳大利亚——2006 年 2013 月在昆士兰州和 XNUMX 年 XNUMX 月在新南威尔士州的主要移植医院对中国外科医生进行移植手术技术培训的政策。
- 加拿大 – 加拿大移植学会和加拿大肾脏病学会关于器官贩运和移植旅游的政策声明 2010 年 XNUMX 月
- 马来西亚——政府医院向出国进行器官移植的马来西亚人提供免疫抑制药物的商业政策，2011 年 XNUMX 月
这些标准都没有直接涉及避免同谋杀害法轮功以获取他们的器官。 唯一的例外是加拿大人，它声明来源可能会因器官而被杀死。 然而，下面列出的所有政策都是相关的。
下面列出的政策涉及从被处决的囚犯那里采购器官。 为器官被杀的良心犯是被谋杀的犯人，而不是因刑事犯罪被判处死刑然后被处决的犯人。 尽管如此，如果停止从被处决的囚犯那里获取器官，那么将来自被谋杀的良心犯的器官伪装成从被处决的囚犯那里获取器官是不可能的。
从上面列出的来源，我得出以下原则，我建议每个专业医疗机构，无论是地方的、区域的、国家的还是国际的，都应该采用。
使用政策与规范
1) 每个国家和地区的专业协会和协会都应制定关于移植临床实践的书面伦理政策，包括死刑犯的主题。 (TTS)
器官来源
2) 在从被处决的囚犯身上回收器官或组织中，不应有任何回收和同谋。 （TTS 和 WMA）
移植旅游
3) 器官贩卖和移植旅游违反了公平、正义和尊重人类尊严的原则（伊斯坦布尔）。
4) 医务人员不得携带患者出国接受器官移植并获得补偿（台湾）。
推荐计划
5) 任何捐献者转诊至境外的器官移植，如果医生在未确定捐献者身份或遵循以下原则的情况下进行转诊，则属于不道德行为：
- a) 器官移植应尊重和保护每一位捐赠者的利益和福利。
- b) 任何捐赠者必须自由自愿地给予同意。
- c) 如果对捐赠者自愿或自愿给予的同意存在疑问，医生应拒绝提议的捐赠。 （香港）
6) 医务人员不得有偿或无偿地将病人介绍给中介或器官移植经纪人（台湾）。
7) 医务人员不应将患者转诊至接受或不收费的国家
– 当地法律不禁止器官买卖，
– 器官来源信息不透明，
– 严重侵犯人权和缺乏法治，或
– 在器官移植中存在已知的违反医学伦理的行为。 （台湾）
广告和经纪
8) 不得以移植商业主义、器官贩卖或移植旅游为目的的广告（包括电子和印刷媒体）、招揽或中介。 （伊斯坦布尔）
9) 医务人员不得联系国外器官移植机构进行器官移植。 （台湾）
问责
10) 捐赠和移植的做法需要各国卫生当局的监督和问责，以确保透明度和安全性。 （伊斯坦布尔）
11) 应建立过程和后续行动的透明度机制。 （伊斯坦布尔）。
12) 捐赠和移植活动的组织和执行，以及其临床结果，必须公开透明并接受审查。 （WHO）
患者咨询
13) 所有适合移植的终末期器官衰竭患者都应了解有关移植旅游和器官贩运的危险和伦理问题的信息。 （加拿大）
14) 有兴趣购买实体器官移植的患者应接受具有移植受者移植前和移植后医疗和手术管理专业知识的医疗保健专业人员的移植前咨询。（加拿大）
15) 应告知患者，在海外购买移植的个人发生并发症的风险增加，包括死亡、器官衰竭和严重感染。 （加拿大）
16) 应告知患者，那些在海外接受移植的人即使返回，也可能得到次优护理，因为：
– 医疗保健提供者通常很少或根本没有收到商业移植的提前通知或文件，这使得商业移植接受者的移植后护理更加困难。
– 如果没有手术程序、移植后过程和并发症的记录，医疗保健提供者可能没有必要的信息来提供最佳护理，诊断可能会延迟，并且患者的健康可能会受到影响。
– 医疗保健提供者可能无法从进行移植的中心获得可靠的临床信息。
– 获得的信息不能被信任或验证。
– 医疗保健提供者无法验证从事移植旅游的个人或中心可能提供的任何文件的准确性，并且与可能在其国家从事非法活动的个人没有专业关系。
– 商业移植细节的不确定性可能会影响个别患者的护理。
– 患者在临床稳定之前被转移：
– 移植后的即时护理很复杂，最好由最初的移植团队指导。 （加拿大）
值得一提的是马来西亚医生加扎里·艾哈迈德在书中所写的一些内容 国家机关，在他贡献的章节中，题为“远东强制摘取器官的战利品”。 他着手：
“尽管自 2006 年以来从中国返回的肾移植患者数量显着减少（见表 1），但不幸的是，此类患者的管理变得更加复杂和具有挑战性。 造成这种情况的主要原因是，自 2006 年以来，所有从中国返回的新移植受者都不再携带任何形式的文件来指导马来西亚的临床医生提供最佳的后续护理。 这种做法是辛迪加成员故意保持匿名、不负责任和绝对不留下任何非法活动痕迹的一部分。 然而，由于缺乏关于围手术期和术后发现、临床总结、所给予诱导剂类型和剂量的必要信息、达到的最佳血清同种异体移植物功能以及缺乏许多其他标准测试结果，导致当地临床医生提供优质和有效护理的能力存在严重差距，这些患者不仅冒着生命危险，放弃了辛苦赚来的毕生积蓄，以获得新的、更安全和更好的生活质量，但现在面临着真正的以及潜在的严重移植相关并发症。”
17) 应教育患者了解通过移植旅游提供器官的人可能受到的伤害。 （加拿大）
18) 在中国移植旅游时，应告知患者器官可能被强摘，甚至可能被杀害以获得器官。 （加拿大）
19) 应告知患者，移植旅游业依赖保密，因此无法确定以经济利益为动机的器官经纪人提供的供体信息是否准确。 （加拿大）
20) 在这种情况下，医生应告知患者他们不愿意为通过移植旅游获得移植的患者提供移植后护理。（加拿大）
保险
21) 医疗或手术费用的保险范围不应扩展到与通过移植旅游获得的器官移植有关的国家以外司法管辖区的患者。 （加拿大）
22) 不应允许前往国外接受以商业方式提供的器官移植的国民从政府医院免费获得免疫抑制药物供应。 （马来西亚）。
23) 医疗保健提供者应告知患者，在这种情况下，保险公司不会为患者在国家以外的司法管辖区发生的与通过移植旅游获得的器官移植相关的医疗或手术费用提供保险范围。 （加拿大）
移植前护理
24) 医生为患者的最大利益而做的事情的受托责任不包括为购买的移植做准备而进行的调查
器官。 （加拿大）
25) 医生不应开药或以其他方式协助获得将在购买的器官移植期间使用的药物。 （加拿大）
26) 如果个别医生认为信息将被用于支持在违反国际人权标准的系统中进行的虐待性移植，并且存在对患者造成重大伤害的风险，或者器官来源。 （加拿大）
移植后护理
27) 在非紧急情况下，个别医生可以选择让另一位医生照顾从国外移植旅游返回的患者。 在这种情况下，医生应确保患者可以合理地访问建议的替代护理提供者。 （加拿大）
研究与合作
28) 只有那些以道德进行临床实践的医生才应被允许成为专业协会的成员。(TTS)
29) 不同国家的移植专业人员之间的合作必须保护弱势群体，促进供体和受体人口之间的平等，并且不违反其他基本的器官移植原则。 （伊斯坦布尔）。
30) 只有在研究不违反伦理原则的情况下，才应考虑在临床研究中进行合作，例如从被处决的囚犯那里采购器官或组织。 (TTS)
31) 只有在研究中没有使用来自被处决囚犯或器官或组织接受者的材料时，才应考虑与实验研究合作。 （TTS
32) 分析患者结果或需要治疗或机械方法的临床科学研究只有在符合伦理原则的情况下才应考虑接受。 (TTS)
33) 不应接受涉及患者数据或来自死刑犯器官或组织接受者的样本的研究报告。 (TTS)
34) 医院不应培训中国外科医生移植手术技术。 （澳大利亚昆士兰）
35) 医院不应接受任何接受移植手术技术培训的候选人进行临床或临床前培训，除非候选人接受移植协会（澳大利亚新南威尔士州）的会员政策和道德规范。
总结
中国境外的移植专业人员阻止在中国为他们的器官杀害良心犯的能力是有限的。 然而，他们可以采取两个实际步骤。 一是不做任何与中国虐待的同谋。 二是避免给予施虐者任何地位。
改变中国移植实践的一个重要驱动力是希望获得国际尊重。 在中国继续滥用移植手术的情况下，给予中国移植专业人员任何形式的国际地位会破坏结束虐待的努力。
采用并遵循上述政策将实现这两个目标。 他们会避免同谋。 他们还将避免在符合国际道德标准之前给予中国移植专业以尊重和地位。
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David Matas 是一名国际人权律师，常驻加拿大马尼托巴省温尼伯。
