Etik standartlar ve organ nakli istismarı

(Birleşmiş Milletler Biyoetik, Tıp Etiği ve Sağlık Hukuku Konferansı'na yapılacak sunum için açıklamalar, Porto, Portekiz 9 Mart 2022)

David Matas tarafından

 

Çinli sağlık pratisyenleri, bu yüzyılın başından beri her yıl binlerce vicdan mahkumunu organları için öldürüyor. Bu, David Kilgour ve benim 2006 ilk raporunda ve daha sonraki bir dizi raporda birinci geldiğimiz bir sonuçtur. Birincil kurbanlar, Falun Gong'un ruhsal temelli egzersiz setinin uygulayıcılarıdır. Diğer kurbanlar Uygurlar, Tibetliler ve Hristiyan Hanedanlarıydı. 

Amerikalı gazeteci Ethan Gutmann bağımsız olarak 2014 yılında yayınlanan bir kitapta aynı sonuca vardı. 2019 yılında bağımsız bir mahkeme, Falun Gong'un organları için bu toplu katliamının makul bir şüphenin ötesinde gerçekleştiği sonucuna vardı. 

Bu sonucun temellerinden biri, tek olmasa da, hem Çin'de hem de yurtdışında kötüye kullanımı önlemek için alınması gereken yasal ve etik önlemlerin alınmamış olmasıdır. Çin'de organların satışından kazanılacak çok para var, gardiyanlar tarafından insanlıktan çıkarılmış devasa bir organ bağışçı kaynağı ve etik olmayan davranışları önleyecek hiçbir şey yok. Bu kombinasyon kötüye kullanım için bir reçete haline geldi. 

Tıp mesleği, uluslararası alanda ve çeşitli ülkelerde, Çin'deki organ nakli istismarında yabancıların suç ortaklığını önlemek için gecikmeli olarak etik standartlar getirdi. Bu standartların daha kapsamlı bir şekilde benimsenmesi gerekmektedir. Ayrıca, geliştirilmeleri gerekiyor.

Ben burada mevzuattan değil, yalnızca mesleki etik standartlardan bahsediyorum. Bazı ülkelerin parlamentoları etik standartlar belirlemiştir. Mevzuat memnuniyetle karşılansa da ve bazı açılardan gerekli olsa da, organ nakli istismarının önlenmesi parlamenterlere bırakılmamalıdır.

 

Çeşitli kaynaklardan, mevcut kırk üç ilgili etik ilkeyi çıkardım. Bazıları olduğu gibi kabul edilmelidir. Diğerlerinin reformülasyona ihtiyacı var. 

 

Politikaları

Her ulusal ve bölgesel meslek birliği ve toplum, organları için öldürülen mahpuslar da dahil olmak üzere klinik transplantasyon uygulamasına ilişkin yazılı bir etik politikası geliştirmelidir.(1)

 

Organ kaynakları

Organları için öldürülen mahpuslardan organ veya dokuların alınmasında hiçbir iyileşme ve suç ortaklığı olmamalıdır.(2)

 

organ nakli turizmi

Organ kaçakçılığı ve organ nakli turizmi eşitlik, adalet ve insan onuruna saygı ilkelerini ihlal etmektedir.(3)

Sağlık personeli organ nakli için hasta ile yurt dışına çıkmamalı ve tazminat almamalıdır.(4)

 

Tavsiye 

Herhangi bir donörden yurt dışına organ nakli için sevk edilmesi durumunda, bir doktor, vericinin statüsünü belirlemeden veya aşağıdaki ilkelere uymadan sevki yaparsa etik dışı hareket etmiş olur:

 

a) Organ naklinde her bir vericinin yararına ve refahına saygı gösterilmeli ve korunmalıdır. 

b) Rıza herhangi bir bağışçı tarafından özgürce ve gönüllü olarak verilmelidir. 

c) Rızanın bağışçı tarafından özgürce mi yoksa gönüllü olarak mı verildiği konusunda şüphe varsa, doktor önerilen bağışı reddetmelidir.(5)

 

Sağlık personeli, hastaları ücretsiz veya ücretsiz olarak aracılara veya organ nakli komisyoncularına tanıtmamalıdır.(6)

 

Sağlık personeli, hastaları ücretli veya ücretsiz olarak aşağıdakilerden herhangi birinin bulunduğu bir ülkeye sevk etmemelidir. 

– yerel kanunların organ satışını yasaklamaması,  

– Organların kaynağına ilişkin bilgilerin şeffaf olmaması, 

– ağır insan hakları ihlalleri ve hukukun üstünlüğünün olmaması veya 

– organ naklinde bilinen tıp etiği ihlalleri var.(7)

 

Reklam ve aracılık

Nakil ticareti, organ kaçakçılığı veya nakil turizmi amacıyla reklam (elektronik ve yazılı medya dahil), talepte bulunma veya aracılık olmamalıdır.(8)

Sağlık personeli, organ nakline aracılık etmek için yabancı organ nakli kurumlarıyla temasa geçmemelidir.(9)

 

Şeffaflık

Sürecin şeffaflığı ve takibi için mekanizmalar oluşturulmalıdır.(10)

Bağış ve transplantasyon faaliyetlerinin organizasyonu ve yürütülmesi ile klinik sonuçları şeffaf ve incelemeye açık olmalıdır.(11)

 

sorumluluk

Bağış ve organ nakli uygulaması, şeffaflık ve güvenliği sağlamak için her ülkedeki sağlık yetkilileri tarafından gözetim ve hesap verebilirliği gerektirir.(12)

Hesap verebilirlik, şüphesiz, şeffaflık ve güvenliğin sağlanmasına yardımcı olur. Bunun tersi de doğrudur, şeffaflık hesap verebilirliği sağlamaya yardımcı olur. 

Hesap verebilirlik, şeffaflıktan daha fazlasını ifade eder. Burada belirtilen tüm etik ilkelerin kabulü ve uygulanması anlamına gelir. Aynı zamanda failleri adalete teslim etmek anlamına da gelir. Çin'de meydana gelen organ nakli istismarının sona ermesini ancak bu tür bir sorumlulukla görmeyi umabiliriz.

 

Hasta danışmanlığı

Nakil için aday olan tüm son dönem organ yetmezliği hastaları, nakil turizmi ve organ kaçakçılığına ilişkin tehlikeler ve etik kaygılar hakkında bilgilendirilmelidir.(13)

Katı organ nakli satın almakla ilgilenen hastalar, nakil alıcılarının nakil öncesi ve nakil sonrası tıbbi ve cerrahi yönetimi konusunda uzman bilgisi olan bir sağlık uzmanından nakil öncesi danışmanlık almalıdır.(14)

Hastalara, yurtdışından organ nakli satın alan kişilerin ölüm, organ yetmezliği ve ciddi enfeksiyonlar dahil olmak üzere komplikasyon riskinin arttığı söylenmelidir.(15)

Hastalara, denizaşırı organ nakli yaptıranların geri döndüklerinde bile optimal olmayan bakım görebilecekleri söylenmelidir, çünkü:

- sağlık hizmeti sağlayıcıları, ticari transplantasyon alıcılarının transplantasyon sonrası bakımını daha zor hale getiren, ticari transplantasyonlara ilişkin önceden çok az bildirim veya belge almamaktadır veya hiç almamaktadır. 

– Cerrahi prosedür, nakil sonrası süreç ve komplikasyonların dokümantasyonu olmadan, sağlık hizmeti sağlayıcıları optimal bakımı sağlamak için gerekli bilgilere sahip olmayabilir, teşhisler gecikebilir ve hastanın sağlığı tehlikeye girebilir. 

– sağlık hizmeti sunucuları, nakilleri gerçekleştiren merkezlerden güvenilir klinik bilgi alamayabilir.

- elde edilen bilgilere güvenilemez veya doğrulanamaz. 

- sağlık hizmeti sunucularının, organ nakli turizmiyle uğraşan bireyler veya merkezler tarafından sağlanabilecek herhangi bir belgenin doğruluğunu doğrulama yeteneği yoktur ve ülkelerinde yasa dışı faaliyetlerde bulunabilecek kişilerle hiçbir profesyonel ilişkisi yoktur. 

– Ticari transplantasyonların ayrıntılarına ilişkin belirsizlik, bireysel hasta bakımını tehlikeye atabilir.

– Hastalar klinik olarak stabil hale gelmeden transfer edilir:

– Nakil sonrası hemen bakım karmaşıktır ve en iyi şekilde orijinal nakil ekibi tarafından yönlendirilir.(16)

 

Burada Malezyalı doktor Gazali Ahmed'in kitapta yazdıklarından biraz bahsetmeye değer. Devlet Organları, “Uzak Doğu'da Zorla Organ Toplamasının Ganimetleri” başlıklı bölümde katkıda bulundu. O yola çıktı: 

“Çin'den dönen böbrek nakli hastalarının sayısı 2006'dan bu yana önemli ölçüde azalmış olsa da (bkz. Tablo 1) bu tür hastaların yönetimi maalesef daha karmaşık ve zorlu hale geldi. Bu durumun ana nedeni, 2006'dan beri Çin'den dönen TÜM yeni nakil alıcılarının, Malezya'daki klinisyenlere optimal takip bakımını sağlamaları için rehberlik edecek herhangi bir belgeyi artık yanlarında getirmemeleri gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Böyle bir uygulama, sendika üyelerinin isimsiz, hesap sorulmaz kalmaya ve yasa dışı faaliyetlerine dair kesinlikle hiçbir iz bırakmamaya yönelik kasıtlı girişimlerinin bir parçasıdır. Ancak perioperatif ve postoperatif bulgular, klinik özet, verilen indüksiyon ajanlarının tipi ve dozu hakkında gerekli bilgiler, elde edilen en iyi serum allogreft fonksiyonu ve diğer birçok standart test sonucunun olmaması hakkında herhangi bir bilginin olmaması, Yerel klinisyenlerin, hayatlarını riske atıp yeni, daha güvenli ve daha iyi bir yaşam kalitesi elde etmek için zor kazanılan hayat birikimlerinden ayrılan bu tür hastaların hak ettikleri kaliteli ve etkili bakımı sunma yeteneklerinde ciddi bir boşluk vardı, ancak şimdi gerçeklerle karşı karşıya kaldı. ve potansiyel olarak ciddi nakille ilgili komplikasyonlar.” 

 

Nakil turizmi yoluyla organ sağlayanlara gelebilecek zararlar konusunda hastalar eğitilmelidir.(17)

Çin'e nakil turizmi söz konusu olduğunda, hastalara organların zorla alınmış olabileceği ve organlarını almak için kişilerin öldürülmüş olabileceği konusunda uyarılmalıdır.(18)

Uyarıların bundan daha açık olması gerekir. Hastalara, bir dizi bağımsız araştırmacının, makul şüphenin ötesinde, Çin'de organ nakli için organların alındığı ve vicdan mahkumlarından alındığı ve kurbanların organ çıkarma işlemi yoluyla öldürüldüğü sonucuna vardığı konusunda bilgilendirilmelidir. Hastalara ayrıca organ nakli için Çin'e gittiklerinde, bu tür bir istismara suç ortağı olarak kabul edilebilecekleri konusunda da bilgi verilmelidir. 

Hastalara, organ nakli turizm endüstrisinin gizliliğe dayandığı ve bunun da finansal kazanç için motive olan organ komisyoncuları tarafından sağlanan bağışçı bilgilerinin doğru olup olmadığını belirlemenin imkansız olduğu konusunda uyarılmalıdır.(19)

Hekimler, bu durumda hastalara, nakil turizmi yoluyla nakil yapılan hastalara nakil sonrası bakım sağlama konusundaki isteksizliklerini bildirmelidir.(20)

 

Konut Sigortası

Nakil turizmi yoluyla elde edilen bir organın nakli ile ilgili ülke dışındaki yargı bölgelerindeki hastalara tıbbi veya cerrahi masraflar için sigorta kapsamı genişletilmemelidir.(21)

Ticari olarak sağlanan organ nakli için yurt dışına seyahat eden vatandaşların devlet hastanelerinden ücretsiz olarak bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar almasına izin verilmemelidir.(22)

Sağlık hizmeti sunucuları, böyle bir durumda, ülke dışındaki yargı bölgelerindeki hastaların organ nakli turizmi yoluyla elde edilen bir organın nakliyle ilgili olarak maruz kaldıkları tıbbi veya cerrahi masraflar için sigortacıların sigorta kapsamını genişletmeyeceği konusunda hastalara bilgi vermelidir.(23)

 

Nakil öncesi bakım

Hekimlerin hastalarının çıkarlarına en uygun olanı yapma konusundaki mütevelli sorumluluğu, satın alınan bir organın nakline hazırlık soruşturmalarının yürütülmesini içermez.(24)

Hekimler, satın alınan bir organın nakli sırasında kullanılacak ilaçları reçete etmemeli veya başka şekilde temin edilmesini kolaylaştırmamalıdır.(25)

Bireysel doktorlar, bilgilerin uluslararası insan hakları standartlarını ihlal eden bir sistemde gerçekleştirilen kötü niyetli bir nakli desteklemek için kullanılacağına ve hastaya veya organ kaynağına önemli derecede zarar verme riski olduğuna inanıyorlarsa, hastalara tıbbi kayıt vermemeyi seçebilirler. .(26)

 

Nakil sonrası bakım

Acil olmayan durumlarda, bireysel hekimler yurtdışındaki organ nakli turizminden dönen bir hastanın bakımını başka bir hekime ertelemeyi seçebilirler. Bu gibi durumlarda, hekim, hastanın önerilen alternatif bakım sağlayıcısına makul bir erişime sahip olmasını sağlamalıdır.(27)

 

Doğrulama 

Haziran 2016'da Washington DC'de düzenlenen Çin organ nakli istismarı konulu bir Kongre oturumunda, Organ Nakli Derneği'nin eski başkanı Dr. Francis Delmonico'ya şu soru soruldu:

"[Huang Jiefu] söylediği her şeyde çok samimi olsa bile, 2016'da organ kaçakçılığı için sıfır yabancı müşteri olmasına rağmen, böylesine korkunç bir ikiyüzlülük zemini varken, bağımsız olarak nasıl doğrulayabilirsiniz? ve hükümetin aldatmacası?”

Delmonico'nun verdiği cevap şuydu: "Doğrulamak için burada değilim. Bu benim işim değil.”

 

Cevap, bunun yerine, vicdan mahkumlarından organ temin etmediklerini makul şüphenin ötesinde kanıtlama sorumluluğunun Çin'de olduğu olmalıdır. Bunun yapıldığına dair bağımsız, dışarıdan bir uzman doğrulaması yapılıncaya kadar, Çin nakil sistemi veya profesyonelleri ile hiçbir işbirliği veya işbirliği yapılmamalıdır.

 

Başvurular

Vatikan, Şubat 2017'de Organ Kaçakçılığı ve Nakli Turizmi Zirvesi'ne ev sahipliği yaptı. Davet edilen Çin Komünist Partisi/devlet sağlık yetkilisi baş yetkilisi Huang Jiefu hakkında İsrailli organ nakli cerrahı Dr. Jay Lavee şunları söyledi:

“Kişisel sicili ve halen düşünce mahkumlarının organlarının kullanılmasını kabul etmediği gerçeği göz önüne alındığında, davet edilmemesi gerekirdi”

Ama yine de davet edildi. 

 

Buradaki ilke, Çin'de sağlık idaresine dahil olanların, Çin'in düşünce mahkumlarının organlarını organ nakli için kullandığını kabul etmedikçe, uluslararası nakil etkinliklerine katılmaya davet edilmemeleridir. Bu, geçmişte organ nakli istismarına kişisel olarak karışmamış olsalar bile böyledir.

 

Üyelik 

1977'de Dünya Psikiyatri Birliği, Sovyetler Birliği'ni psikiyatriyi kötüye kullanması nedeniyle kınadı. Sovyetler, 1983'te neredeyse kesin bir ihraçla karşı karşıya kaldığında Birlik'ten çekildi.(28)  Transplantasyon Derneği ve resmi bölümleri için benzer bir şey olması gerekiyor.

Şu anda Organ Nakli Derneği'nin üyelik şartı olarak “Toplum Etik Beyannamesi'ni imzalayarak Etik Kurul politikalarını kabul edin”.(29)  Bundan daha fazlası olması gerekiyor. TTS, organ naklinin kötüye kullanılmasına karışmadığını kanıtlayamayan herkesi üyeliği reddetmeli ve üyelikten çıkarmalıdır.

TTS'nin etik politikasını kabul eden herkes lehine çürütülebilir bir varsayım olabilir. Bununla birlikte, Çin'deki yaygın ve sistematik organ nakli istismarı göz önüne alındığında, bu varsayım her Çinli nakil uzmanı için çürütülmektedir. Sadece etik bir beyanı imzalamaktan daha spesifik bir şeye ihtiyaç duyulacaktır. Başvuru sahibi veya üye, kötüye kullanımın yaygınlığı ve bunda suç ortaklığından kaçınmak için atılan adımlar konusunda farkındalık sergilemelidir. 

Yalnızca klinik uygulamayı etik olarak yürüten doktorların meslek birliklerine üye olmalarına izin verilmelidir.(30)

Dikkat çekicidir ki, TTS bunu bir ilke olarak ifade etse de, TTS'nin kendisi de bu ilkeye saygı göstermemektedir. TTS için sadece etik bir beyana imza atmak yeterlidir. Bu açıklamaya, mahpuslardan organ teminine katıldığına inanmak için makul nedenler bulunan herhangi birinin, halihazırda üye değilse, katılmasına izin verilmeyeceği ya da zaten üyeyse, kendisine sahip olunmayacağı ilkesinin eklenmesi gerekir. veya üyeliği iptal edilmiştir.

 

davetiye 

Sağlık pratisyenleri, katılım idam mahkûmlarından organ nakli uygulamasını teşvik etmedikçe, Çin'deki nakil programı faaliyetlerini desteklemek için konferans vermek veya uzmanlık sağlamak için davetleri kabul etmelidir.(31) Bunun yerine ilke, sağlık pratisyenlerinin Çin'deki organ nakli programı faaliyetlerini desteklemek için ders vermek veya uzmanlık sağlamak için yapılan davetleri, Çin'in düşünce mahkumlarından veya idam mahkumlarından organ tedarik etmeyi durdurduğu makul bir şüphenin ötesinde kanıtlanıncaya kadar kabul etmemeleri olmalıdır.  

 

Toplantılar

İnfaz mahkûmlarının veya düşünce mahkûmlarının organlarını nakil için kullanan ülkelerdeki sağlık personeli, infaz mahkûmlarının veya düşünce mahkûmlarının organlarını nakil için kullanmadıklarını ve kullanmayacaklarını ispat etmedikçe, toplantılarda tescilli olarak kabul edilmemelidir. Bu, Organ Nakli Cemiyeti'nin benimsediği, idam mahkûmlarının organlarını nakil için kullanan ülkelerdeki sağlık personelinin Organ Nakli Cemiyeti toplantılarında kayıt ettiren olarak kabul edilmesi ilkesinin tam tersidir.   

Organ Nakli Derneği, Temmuz 35'te San Francisco'daki Dünya Organ Nakli Kongresi'ne etik nedenlerle 2014 Çinli katılımcıya izin vermeyi reddetti.(32)  Ekim 2014 Hangzhou, Çin nakli konferansı için, davet edilen birçok denizaşırı nakil uzmanı katılmadı. 

Ancak bu davranışı kısa sürdü. Çin Hükümeti Ocak 2015'ten itibaren idam edilen mahkumların organlarını kullanmayı bırakacağını açıkladı. Ve bu duyuru, değişikliğin gerçekten olup olmadığını belirlemek için ciddi bir girişimde bulunmadan, Organ Nakli Derneği için yeterliydi.

 

İşbirliği  

Farklı ülkelerdeki nakil uzmanları arasındaki işbirliği, savunmasız kişileri korumalı, donör ve alıcı nüfus arasındaki eşitliği desteklemeli ve diğer temel organ nakli ilkelerini ihlal etmemelidir.(33)

Klinik araştırmalarda işbirliği, yalnızca, örneğin idam mahkûmlardan organ veya doku temini yoluyla, çalışma etik ilkeleri ihlal etmiyorsa düşünülmelidir.(34)

Deneysel çalışmalarla işbirliği ancak, çalışmalarda idam edilen mahkumlardan veya idam edilen mahkumlardan organ veya doku alıcılarından elde edilen hiçbir materyal kullanılmadığı takdirde düşünülmelidir.(35) Bu ilke uygundur, infaz mahkûmları ibaresine “düşünce mahkûmları” ifadesinin eklenmesi gerektiği ihtarıyla. Ayrıca, idam mahkûmlarından veya düşünce mahkûmlarından hiçbir organ temin edilmediğini makul bir şüpheye yer bırakmayacak şekilde gösterme sorumluluğu, çalışmalara katılanlara düşmelidir. 

 

Sunum 

Hasta sonuçlarını analiz eden veya terapötik ya da mekanik yaklaşımları gerektiren klinik bilimsel çalışmalar, ancak etik ilkeler çerçevesinde yapıldıysa kabul için değerlendirilmelidir.(36)

Hasta verileri veya infaz mahkûmlarından organ veya doku alıcılarından alınan örnekleri içeren çalışmaların sunumları kabul edilmemelidir.(37)

Bu prensibin düzeltilmesi gerekiyor. “İdam edilen mahkumlar” ifadesi yerine “idam edilen mahkumlar veya düşünce mahkumları” olmalıdır. 

 

Yayın

Organ nakli dergileri, organ kaynaklarının mahkûm olduğu nakil verilerini kullanan araştırmaları yayınlamamalıdır.(38)

Tipik olarak, olan şey, yazarların bu yönde bir açıklama imzalamasıdır. Bununla birlikte, araştırmalar, Çin merkezli nakil araştırmalarının yayınlanması söz konusu olduğunda, bu standardın geniş çapta ihlal edildiğini ve yayınlandıktan sonra birkaç kağıt geri çekilmesine yol açtığını göstermektedir. Standardın etkin bir şekilde çalışabilmesi için, en azından tüm nakil kağıtları için organ kaynakları hakkında zorunlu bilgileri listeleyen bir kontrol listesi aracı bulunmalıdır.(39)

 

Eğitim

Hastaneler, Çinli cerrahları transplant cerrahi teknikleri konusunda eğitmemelidir.(40)

Hastaneler, klinik kariyerlerinin mahkumlardan organ almayı içermemesine özen gösterilmesi şartıyla, idam mahkumlarının organlarını kullanan nakil programlarından kursiyerleri kabul etmelidir.(41) Toplum üyelerinin idam mahkumlarının veya düşünce mahkumlarının organlarını kullanan organ nakli programlarından kursiyerleri kabul etmemesi ilkesi bunun tersi olmalıdır.

Hastaneler, aday The Transplantation Society'nin üyelik politikasını ve etik kurallarını kabul etmedikçe, transplant cerrahi teknikleri eğitimi için hiçbir adayı klinik veya klinik öncesi eğitim için kabul etmemelidir.(42)

 

kayıt defteri verileri

Uluslararası kayıtlar, organın kaynağının açıkça belirtilmesi ve infaz edilmiş bir mahkumdan alınmış olarak kaydedilmesi ve ayrıca verilerin organ nakli veya diğer sonuçların toplam analizine dahil edilmemesi koşuluyla, idam edilen mahkumlardan organ nakledilen hastalardan gelen verileri kabul etmelidir. bilimsel kayıt çalışmaları.(43)   İlke, uluslararası kayıtların, organlarının idam mahkumlarından veya düşünce mahkumlarından temin edildiği ülkelerdeki organ nakledilen hastalardan elde edilen verileri, veriler sorunlu olarak sınıflandırıldığı sürece, böyle olmadıkları makul bir şüpheye yer bırakmayacak şekilde sabitlenene kadar kabul edebilmesi olmalıdır. .

 

Sonuç

Çin dışındaki organ nakli uzmanlarının Çin'de vicdan mahkumlarının organları için öldürülmesini durdurma yetenekleri sınırlıdır. Yine de, atabilecekleri iki pratik adım var. Birincisi, Çin'in tacizine suç ortağı olmak için hiçbir şey yapmamaktır. İkincisi, istismarcılara herhangi bir statü vermekten kaçınmaktır. 

Çin'deki organ nakli uygulamalarının değişmesi için önemli bir itici güç, uluslararası saygınlık kazanma arzusudur. Çin'de organ nakli istismarı devam ederken, Çinli nakil uzmanlarına herhangi bir uluslararası statü verilmesi, istismarı sona erdirme çabalarını baltalıyor.  

Yukarıda belirtilen politikaların benimsenmesi ve ardından takip edilmesi bu her iki hedefe de ulaşacaktır. Suç ortaklığından kaçınacaklardı. Ayrıca, uluslararası etik standartlara uygunluktan önce Çin nakli mesleğine saygınlık ve statü vermekten kaçınacaklardır.

 

David Matas, Winnipeg, Manitoba, Kanada merkezli uluslararası bir insan hakları avukatıdır.

 

Referanslar

(1) Organ Nakli Derneği Etik Kurulu Politika Beyanı Çin Organ Nakli Programı Kasım 2006 ve Misyon Beyanı (TTS)
(2) TTS ve Dünya Tabipler Birliği Organ ve Doku Bağışına İlişkin Açıklama Ekim 2012 (WMA)
(3) Organ Ticareti ve Nakil Turizmine İlişkin İstanbul Bildirgesi Mayıs 2008 (İstanbul)
(4) Tayvan – Yurtdışındaki vatandaşlar için organ nakli komisyonculuğu ile ilgili olarak doktorlar ve diğer sağlık personeli için etik normlar, Ağustos 2006 (Tayvan).
(5) Hong Kong – Kayıtlı Tıbbi Uygulayıcıların Rehberliği için Mesleki Kurallar ve Davranış, Hong Kong Tıp Konseyi (Kasım 2000'de revize edilmiştir) (Hong Kong)
(6) Tayvan
(7) Tayvan
(8) İstanbul
(9) Tayvan
(10) İstanbul
(11) Dünya Sağlık Örgütü İnsan Hücresi, Doku ve Organ Nakli Hakkında Kılavuz İlkeler, Mayıs 2008 (WHO)
(12) İstanbul
(13) Gill JS, Goldberg A, Prasad GV, et al. "Kanada Organ Nakli Derneği ve Kanada Nefroloji Derneği'nin organ kaçakçılığı ve nakil turizmine ilişkin politika beyanı". Transplantasyon 2010; 90:817-20. (Kanada)
(14) Kanada
(15) Kanada
(16) Kanada
(17) Kanada
(18) Kanada
(19) Kanada
(20) Kanada
(21) Kanada
(22) Malezya – Ticari olarak sağlanan organ nakli için yurtdışına seyahat eden Malezyalılara devlet hastanelerinden immünosupresan ilaç tedarikine ilişkin politika, Ekim 2011 (Malezya).
(23) Kanada
(24) Kanada
(25) Kanada
(26) Kanada
(27) Kanada
(28) https://endtransplantabuse.org/david-matas-speaks-at-international-academy-of-law-mental-health-congress/
(29) https://tts.org/join-tts#:~:text=The%20principal%20requirement%20for%20membership,sustained%20interest%20in%20the%20field
(30) TT
(31) TT
(32) http://www.cmt.com.cn/detail/623923.html&usg=ALkJrhj1Ume7SWS_04UtatL3pWKYRbFxqw Bakınız Matthew Robertson, “Saldırıdan Savunmaya, China Changes Narrative on Organ Hasting” Epoch Times, 24 Kasım 2014,

http://m.theepochtimes.com/n3/1099775-from-attack-to-defense-china-changes-narrative-on-organ-harvesting/?sidebar=hotarticle

(33) İstanbul
(34) TT
(35) TT
(36) TT
(37) TT
(38) Karaciğer Nakli Dergisi Yazar Bilgi Paketi
(39) Rogers W, Robertson MP, Ballantyne A, et al. “Çin'de organ nakliyle ilgili hakemli yayınlarda donör kaynaklarının raporlanmasında etik standartlara uygunluk ve etik inceleme: Kapsam belirleme incelemesi.” BMJ Açık 2019;9:e024473. doi:10.1136/ bmjopen-2018-024473
(40) Avustralya – Queensland'de Aralık 2006'da ve Ocak 2013'te Yeni Güney Galler'de, Çinli cerrahların transplantasyon cerrahisi teknikleri konusunda eğitimine ilişkin büyük transplant hastanelerinin politikası. Queensland, Avustralya
(41) TT
(42) Yeni Güney Galler, Avustralya
(43) TT