Temmuz 15 günü, Medisch İletişim, Doktorlar için Hollandalı haftalık bir dergi, ETAC'ın Hollanda Ulusal Müdürü Elke Van den Brande'nin bir makalesini yayınladı.

 

Çin'in Bol Organ Temini Zorla Gerçekleştirildi ve Etik Değil: Çin'in Organ Nakli Endüstrisine Durdurma Çağrısı

Çin'in mahkumları ve azınlıkları organ nakli için organ bağışlamaya zorladığına dair pek çok kanıt var. Büyük arz, dünyanın her yerinden “organ turistlerini” çekiyor. Bunu durdurmak için Hollandalı doktorlardan ve doktor temsilcilerinden sağlam bir duruş gerekiyor.

2006'dan beri Çin hükümetinin büyük ölçekli, kârlı organ nakli endüstrisi için düşünce mahkumlarını öldürdüğüne dair raporlar var. 'Zorla canlı organ toplama' yoluyla (hayati) organlar, hala yaşayan kurbandan rızası olmadan çıkarılır.

2016 yılında bağımsız araştırmacılar David Kilgour, Ethan Gutmann ve David Matas bu konuda daha önceki yayınların bir güncellemesini yayınladılar (1). Kapsamlı bir araştırma raporunda, 2000'den 2015'e kadar Çin'in yılda 60,000 ila 100,000 nakil gerçekleştirdiğini gösteriyorlar - yıllık resmi rakam olan 10,000'den çok daha fazla. Ancak, gönüllü bağışlar için bir pilot proje yalnızca 2010'dan 2014'e kadar sürdü. Dolayısıyla başka bir organ kaynağı olması gerekiyordu. 2015'ten sonra Çin daha fazla gönüllü bağışçı ve daha fazla nakil bildirdi, ancak bu veriler doğrulanamadı.

Araştırmacılar, 2006'dan 2015'e kadar olan organların esas olarak bir Budist meditasyon uygulaması olan Falun Gong uygulayıcılarından ve aynı zamanda Uygurlardan, Tibetlilerden ve Hıristiyanlardan geldiği sonucuna vardılar. Organ toplama Çin'de Komünist Parti tarafından yürütülüyor ve devlet kurumlarının, sağlık sisteminin, hastanelerin ve organ nakli uzmanlarının hepsinin suç ortağı olduğu bir suç.

 

Etik Olmayan Uygulamalar

Avrupa Parlamentosu 2013 ve 2016'da üye ülkeleri Çin'deki organ hasadı hakkında sakinlerini bilgilendirmeye ve bu etik olmayan uygulamalara karışanları kovuşturmaya çağırdı. Şimdiye kadar, yalnızca birkaç AB üye ülkesi yasalarını değiştirmiştir.

Gelişmekte olan bir organ nakli endüstrisinin hacim göstergeleri, kısa bekleme süreleri, çok sayıda organ arzı, ihbarcılar, cezaevlerinde zorunlu organ taramaları ve kan testleri gibi kanıtlara rağmen, politikacılar, tıp mesleği ve büyük insan hakları örgütleri hala çok kolay gözlerini kaçırıyor, çok az kanıt olduğunu savunur.

Bağımsız Çin Mahkemesi, Çin'in masum vatandaşları organları için öldürüp öldürmediği konusundaki tartışmayı kolaylaştırıyor. Bu mahkeme, Çin'deki düşünce mahkumlarından zorla organ alınmasına ilişkin mevcut tüm kanıtları (Haziran 2019'a kadar) yasal olarak analiz etti. Aralık 2018 ve Nisan 2019'da 50'den fazla tanık, uzman ve müfettişin kanıt sunduğu halka açık oturumlar yapıldı. Haziran 2019'da mahkeme, özet sonucunu açıkladı ve tam karar 1 Mart 2020'de izledi (2,4).

İşte temel bulgular:

'Zorla organ toplama, yıllardır Çin genelinde önemli bir ölçekte gerçekleştirilmiştir ve… Falun Gong uygulayıcıları, organ tedarikinin tek ve muhtemelen ana kaynağı olmuştur.'

'Uygurlarla ilgili olarak, diğer kullanımların yanı sıra bir “organ bankası” olmalarına izin verebilecek ölçekte tıbbi testlerin yapıldığına dair kanıtlar var.'

"Mahkeme, Çin'in organ nakli endüstrisiyle ilgili altyapının dağıtıldığına dair hiçbir kanıta sahip değil ve hazır organların kaynağı konusunda tatmin edici bir açıklama yok ve zorla organ toplamanın bugüne kadar devam ettiği sonucuna varıyor."

'Falun Gong ve Uygurlara karşı İnsanlığa Karşı Suçların işlendiği şüphe götürmez bir şekilde kanıtlanmıştır...'

'Hükümetler ve doktorlar ve sağlık kurumları da dahil olmak üzere ÇHC [Çin Halk Cumhuriyeti] ile herhangi bir şekilde etkileşimde bulunan herkes … şimdi onların … bir suç devleti ile etkileşim içinde olduklarını kabul etmelidir.'

 

Organ Turizmi

Hollanda'dan Çin'e organ turizmi var mı? 2014'te polis, Hollanda ve Avrupa'nın organ kaçakçılığına karışmasıyla ilgili bir keşif çalışması yayınladı (kutuya bakınız). "Hollanda'dan yurt dışında ücret karşılığında organ nakli yapılan hasta sayısı hakkında güvenilir bilgi bulunmadığını" belirtiyor. Böbrek uzmanları, Eurotransplant Vakfı'nın yardımı olmadan yurtdışında organ nakli yapılan hastaları (hikayelerini) bilirler. Örneğin, iki tıp uzmanı 2006'da Çin'de birkaç Hollandalı hastaya organ nakli yapıldığını bildirdi. (Şebeke yayını, 31 Ocak 2006).

 

Çin'de Organ Turizmi

'Çin kökenli bir erkek böbrek hastası 2004'te Hollanda'dan Çin'e, oradan satın alınan bir böbreği implante ettirmek için seyahat etti. Çin'deki akrabaları onun için yaşayan bir erkek donör buldu ve organ naklinin maliyetini (10,000 ila 50,000 avro) birlikte finanse etti. Böbrek Vakfı Çin'deki diyaliz tedavisini geri ödedi: adam Çin'de tatilde olduğunu bildirmişti ve Böbrek Vakfı tatillerde diyaliz tedavilerini geri ödüyor. Böbrek hastasına Hollanda'daki diyaliz doktoru tarafından nakil hazırlıklarında yardım edildi ve ayrıca Çin'de kaldığı süre boyunca onunla temas sağlandı.'

Hollanda'dan organ turizmi hakkında herhangi bir fikir edineceksek, uluslararası nakillerin kaydını zorunlu kılan mevzuata ihtiyaç vardır. Özel hasta dosyalarına kayıt her zaman şeffaflık sağlamaz. Hollanda hükümeti ayrıca organ nakli turizmini özel olarak yasaklayan bir yasa çıkarmalıdır.

 

İstismarla Mücadele

Tıp mesleğinin içinden neler yapılabilir? Kanadalı insan hakları avukatı David Matas, 26 Ekim 2020'de Kuzey Karolina Üniversitesi Biyoetik Merkezi ve Karın Nakli Cerrahisi Bölümü tarafından düzenlenen bir sempozyumda organ nakli istismarına yönelik bir dizi etik standart sundu (5). Bunlar en alakalı olanlardır.

Çin'e nakil için giden hastaları aşağıdakiler hakkında bilgilendirin:

• Kişi aldığı organ için öldürülebilir.
• Çinli sağlık profesyonelleri hastalara ne yapıldığı ve ne yapılması gerektiği konusunda ayrıntılı bilgi vermediği için dönüşte bakım sonrası bakım tehlikeye giriyor.
• Sağlık hizmeti sunucularının nakilleri gerçekleştiren yabancı merkezlerden evde aldıkları klinik bilgiler güvenilir olmayabilir.

Sağlık personeli, hastaları hastaları olduğu bir ülkeye sevk etmemelidir.

• yerel yasalar organların satışını yasaklamıyor veya
• organların kaynağı hakkındaki bilgiler şeffaf değildir veya
• ağır insan hakları ihlalleri ve hukukun üstünlüğünün olmaması veya
• organ naklinde bilinen tıp etiği ihlalleri var.

Sağlık personeli, hastaları aracılar veya organ nakli komisyoncuları ile temas ettirmemeli ve aracılık için yabancı organ nakil kuruluşlarıyla temas kurmamalıdır.

Hekimler satın alınan bir organın nakline hazırlık aşamasında inceleme yapmamalıdır.

 

Revizyon Önerisi

Matas, uluslararası bir organ nakli uzmanları örgütü olan “Transplantasyon Derneği”nin (TTS) ilkelerini gözden geçirmeyi teklif ediyor. TTS, 2006 yılında mahkumların organlarının kullanımını durdurması için Çin'e baskı yapmak için çaba sarf etti.

Genel olarak, Matas'ın revizyon önerisi, profesyonel örgüt üyeliği, konuşmacılar, eğitim, stajlar, araştırma ve yayınlar dahil olmak üzere Çin ile organ nakli işbirliğini tamamen yasaklamak anlamına geliyor (5).

 

Siyasi

Bu standartların benimsenmesi durumunda hekimler suç ortaklığından korunacaktır. Ancak bu standartları veya onların bazı türevlerini uygulamaya hazırlar mı? Dünya çapında birçok organ nakli uzmanı Çin Komünist Partisinin (ÇKP) propagandasına inanmaya başladı. ÇKP'nin organ toplama araştırmasının söylentiye dayalı olduğu ve doğrulanamaz olduğu, araştırmanın politik bir mesele olduğu ve kötüye kullanımın geçmişte kaldığı yönündeki iddialarını tekrarlıyorlar. Ancak, doğru olmayan ve hepsi çürütülebilir iddialar.

TTS, mahkumların organlarının kullanıldığı organ nakli araştırmalarından elde edilen verileri kullanan sunumlara izin vermeme politikasına da uymamaktadır. Örneğin Zheng Shusen, 2018 yılında TTS'nin Madrid'deki uluslararası kongresine genel kurul konuşmacısı olarak davet edilirken, 2017'de “Liver International” dergisindeki yayını, iddia edildiği halde organların gönüllü olarak bağışlandığı tespit edilmediği için geri çekilmiştir. bu yayında (6, 7).

Çinli konuşmacıları davet etmek ve sunumlarına izin vermek, TTS'nin Çin'in reformlar yaptığına inandığını gösteriyor. Bununla birlikte, BMC Medical Ethics'teki 2019 tarihli bir makale, Çin'deki organ nakillerine ilişkin resmi verilerin sistematik olarak tahrif edildiğini ve manipüle edildiğini ortaya koymaktadır (8).

 

Action

DSÖ de Çinli yetkililerin sözlerine kulak veriyor. Birleşik Krallık Lordlar Kamarası'nda 25 Temmuz 2019'da yapılan bir tartışmada, Güney Asya Devlet Bakanı ve İngiliz Milletler Topluluğu Lordu Ahmed şunları söyledi: "DSÖ'nün (Çin nakil sisteminin etik olduğunu iddia etmek için) kullandığı kanıtlar, imzalayan ülke ve bu durumda Çin tarafından yapılan öz değerlendirme.” Bu nedenle, DSÖ, bağımsız bir değerlendirme yapılmadığı için Çin sisteminin etik olup olmadığını etkili bir şekilde belirleyemiyor.

Bu nedenle, daha geniş, ulusal ve uluslararası tıp derneklerini dahil etmek faydalı olabilir. Ne de olsa, Dünya Tabipler Birliği ve onun ulusal muadilleri geçmişteki yanlış yönlendirmelerden taviz vermemektedir (5).

Üç eylem öneriyoruz:

• Çin ile tüm üniversitelerde ve hastanelerde organ nakliyle ilgili tüm işbirliğini derhal durdurun.
• Vatandaşların Çin'e nakil turizmine katılmasını önleyin.
• Ulusal ve uluslararası tıp dernekleri ile konuyu gündeme getirin.

 

içindeki orijinal makale Medisch İletişim:

 

Referanslar

1. Kilgour D, Gutmann E, Matas D. Kanlı hasat/Katliam: Bir güncelleme. 2016 22 Haziran. Beşikbaar https://endtransplantabuse.org/wp-content/uploads/2017/05/Bloody_Harvest-The_Slaughter-2016-Update-V3-and-Addendum-20170430.pdf
2. Çin Mahkemesi. Çin Mahkemesi'nin kararının kısa biçimi. 2019 17 Haziran. Beşikbaar üzerinden: https://chinatribunal.com/wp-content/uploads/2020/02/China-Tribunal-SHORT-FORM-CONCLUSION_Final.pdf
3. Çin Mahkemesi Nihai Karar Filmi. 2019 Ağustos 27. Beşikbaar üzerinden: https://youtu.be/naJFMfDv3Tc
4. Çin Mahkemesi. Çin'deki vicdan mahkumlarından zorla organ toplamaya yönelik bağımsız Mahkeme: Yargı. 2020 Mart 1. Beşikbaar üzerinden: https://chinatribunal.com/wp-content/uploads/2020/03/ChinaTribunal_JUDGMENT_1stMarch_2020.pdf
5. Matas D. Vicdan Mahkumlarından Zorla Organ Toplama: Tıp Savunuculuğu ve Tıp Etiğinin Kesişimi. 2020 Ekim 29. Beschikbaar https://endtransplantabuse.org/forced-organ-harvesting-from-prisoners-of-conscience-the-intersection-of-medical-advocacy-and-medical-ethics-by-david-matas /
6. Dyer O. Journal, nakledilen karaciğerler izlenemediğinden Çin gazetesini geri çekti. BMJ. 2017 Şubat 10; 356 (746). https://doi.org/10.1136/bmj.j746
7. Wendy R. China, organ toplamayı durdurduğunu söylüyor, ancak kanıtlar iddiasını yalanlıyor. 2017 Şubat 17. Beşikbaar üzerinden: https://endtransplantabuse.org/liver-international-retracts-chinese-transplant-article/
8. Robertson MP, Hinde RL, Lavee J. Ölen resmi organ bağışı verilerinin analizi, Çin'in organ nakli reformunun güvenilirliği konusunda şüphe uyandırıyor. BMC Med Etiği. 2019 Kasım 14; 20 (79). https://doi.org/10.1186/s12910-019-0406-6