Perspektivartikel publicerad i Journal of Heart and Lung Transplantation

Transplantationsetik och påtvingad organskörd

 

Klicka HÄR för att läsa hela artikeln

 

I den här Perspective-artikeln kommenterar författarna nyligen uttalat från International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) angående transplantationsetik. Artikeln drar slutsatsen att detta uttalande skiljer ISHLT från andra professionella transplantationsföreningar i relation till kliniska och akademiska interaktioner med andra transplantationspersonal från Folkrepubliken Kina.

 

"Bristen på öppenhet och transparens från Kina, plus deras rutiga meritlista av kränkningar av mänskliga rättigheter, gör varje blind acceptans av påstådda reformer till ett språng i tro trots stödjande uttalanden från professionella sällskap som The Transplantation Society (TTS). (6,7)"

 

”Att bygga professionella nätverk är välmenande och har varit vanligt bland transplantationsinstitutioner, grupper och samhällen i många decennier. Samarbetet med kinesiska transplantationspersonal är dock för tidigt och står i skarp kontrast till ISHLT:s ståndpunkt."

 

Artikeln tar upp vikten av att kritiskt bedöma påståenden om reformer från Kina, och beskriver ett antal granskningar som genomförts inklusive men inte begränsat till:

• Robertson och kollegor undersöker tillgängligheten, transparensen, integriteten och konsekvensen av officiella transplantationsdata från Kina. Deras analys ledde till resultat som indikerade "människriktad manipulation av data snarare än en korrekt återspegling av frivilliga organdonationer från individer som dör av naturliga orsaker." (9)
• En kritisk granskning av Rogers och kollegor av 445 kinesiska transplantationsrelaterade studier publicerade mellan januari 2000 och april 2017 visade att över 90 % av publicerade artiklar inte överensstämde med internationella etiska standarder som förbjuder användning av organ från avrättade fångar.(3)
• Genom att sammanfatta omfattande dokumenterade bevis, drog Kinatribunalen slutsatsen att ”påtvingad organskörd har begåtts i flera år i hela Kina i betydande omfattning och att Falun Gong-utövare har varit en – och förmodligen den främsta – källan till organförsörjning... Tribunalen har inte haft några bevis för att den betydande infrastrukturen förknippad med Kinas transplantationsindustri har avvecklats...."

 

Genom att erkänna dessa farhågor betonar artikeln att "Att samarbeta [med Kina för att uppmuntra reformer] har inte medfört någon meningsfull förändring och, med tanke på att anklagelser om transplantationsmissbruk i Kina enligt internationell lag har definierats av Kinatribunalen som brott mot mänskligheten, avslöjar sådan maskopi. transplantationskliniker, industriella partners och/eller professionella föreningar till risken för medverkan.”

 

"Det är möjligt att det inom Kina kommer att finnas yrkesverksamma inom organförsörjning och transplantation som antingen arbetar inom accepterade etiska standarder eller är involverade i oetisk praxis under tvång, deras identitet kan inte verifieras... vi skulle hävda att de sanktioner som ISLHT har infört stärker handen av dem som skulle önska att deras yrke skulle överge sådan oetisk praxis.”

 

"Den rådgivande ger ett pragmatiskt ramverk för due diligence för mänskliga rättigheter för universitet, lärda samhällen, organ som beviljar bidrag, tidskrifter och transplantationspersonal för att bedöma aktiviteter som kan orsaka, bidra till eller vara kopplade till organhandel eller påtvingad organskörd."

 

"ISHLT har bestämt anpassat sig till dessa etiska principer, som vi applåderar, och ber andra att följa deras principiella ledning."

 

 

Referenser (se hela artikeln eller ytterligare detaljer)

3. Huang J, Mao Y, Millis JM. Regeringens politik och organtransplantation i Kina. Lancet 2008;372:1937-8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61359-8.

6. Delmonico F, Chapman J, Fung J, et al. Öppet brev till Xi Jinping, Folkrepubliken Kinas president: Kinas kamp mot korruption vid organtransplantation. Transplantation 2014;97:795-6. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000000150.

7. O'Connell PJ, Ascher N, Delmonico FL. Transplantationssällskapet tror att en policy för engagemang kommer att underlätta organdonationsreformer i Kina. Am J Transplant 2016;16:3297-8. https://doi.org/10.1111/ajt.14050.

9. Robertson MP, Hinde RL, Lavee J. Analys av officiella uppgifter om avlidna organdonationer ställer tvivel om trovärdigheten i Kinas organtransplantationsreform. BMC Med Ethics 2019;20:79. https://doi.org/10.1186/s12910-019-0406-6.