Artigo em perspectiva publicado no Journal of Heart and Lung Transplantation
Ética em transplantes e extração forçada de órgãos
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Neste artigo de Perspectiva, os autores comentam sobre a declaração recente da Sociedade Internacional de Transplante de Coração e Pulmão (ISHLT) sobre ética em transplantes. O artigo conclui que esta afirmação distingue a ISHLT de outras sociedades profissionais de transplante em relação às interações clínicas e acadêmicas com colegas profissionais de transplante da República Popular da China.
“A falta de abertura e transparência da RPC, além de seu histórico de abusos de direitos humanos, torna qualquer aceitação cega de reformas reivindicadas um salto de fé, apesar das declarações de apoio de sociedades profissionais como a The Transplantation Society (TTS). (6,7)”
“A construção de redes profissionais é bem intencionada e tem sido comum entre instituições, grupos e sociedades de transplante por muitas décadas. No entanto, o envolvimento colaborativo com profissionais de transplantes chineses é prematuro e contrasta fortemente com a posição da ISHLT.”
O artigo aborda a importância de avaliar criticamente as reivindicações de reforma da RPC, descrevendo uma série de revisões realizadas, incluindo, mas não se limitando a:
- Robertson e colegas examinando a disponibilidade, transparência, integridade e consistência dos dados oficiais de transplante da RPC. Sua análise levou a resultados que indicavam “manipulação de dados dirigida por humanos, em vez de um reflexo preciso de doações voluntárias de órgãos de indivíduos que morrem de causas naturais”. (9)
- Uma revisão crítica de Rogers e colegas de 445 estudos chineses relacionados a transplantes publicados entre janeiro de 2000 e abril de 2017 descobriu que mais de 90% dos artigos publicados não cumpriam os padrões éticos internacionais que proíbem o uso de órgãos de prisioneiros executados.(3)
- Resumindo extensas evidências documentadas, o Tribunal da China concluiu que “a extração forçada de órgãos tem sido cometida há anos em toda a China em escala significativa e que os praticantes do Falun Gong têm sido uma – e provavelmente a principal – fonte de fornecimento de órgãos… O Tribunal não teve evidências de que a infraestrutura significativa associada à indústria de transplantes da China foi desmantelada…”
Reconhecendo essas preocupações, o artigo enfatiza que “colaborar [com a RPC para incentivar a reforma] não trouxe mudanças significativas e, considerando que as alegações de abuso de transplante na RPC foram definidas pelo direito internacional pelo Tribunal da China como crimes contra a humanidade, tal conluio expõe médicos de transplantes, parceiros industriais e/ou sociedades profissionais ao risco de cumplicidade.”
“É possível que dentro da RPC haja profissionais de captação e transplante de órgãos que trabalham dentro dos padrões éticos aceitos ou estão envolvidos com práticas antiéticas sob coação, sua identidade não pode ser verificada… daqueles que desejariam que sua profissão abandonasse tal prática antiética”.
“O Advisory fornece uma estrutura pragmática de due diligence de direitos humanos para universidades, sociedades científicas, órgãos de concessão de doações, periódicos e profissionais de transplante para avaliar atividades que possam causar, contribuir ou estar ligadas ao tráfico de órgãos ou extração forçada de órgãos.”
“A ISHLT alinhou-se firmemente a esses princípios éticos, que aplaudimos, e imploramos que outros sigam sua liderança de princípios.”
Referências (ver artigo completo ou mais detalhes)
3. Huang J, Mao Y, Millis JM. Política governamental e transplante de órgãos na China. Lancet 2008;372:1937-8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61359-8.
6. Delmonico F, Chapman J, Fung J, et al. Carta aberta a Xi Jinping, Presidente da República Popular da China: a luta da China contra a corrupção no transplante de órgãos. Transplante 2014;97:795-6. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000000150.
7. O'Connell PJ, Ascher N, Delmonico FL. A sociedade de transplante acredita que uma política de engajamento facilitará a reforma da doação de órgãos na China. Am J Transplant 2016;16:3297-8. https://doi.org/10.1111/ajt.14050.
9. Robertson MP, Hinde RL, Lavee J. A análise dos dados oficiais de doação de órgãos falecidos lança dúvidas sobre a credibilidade da reforma chinesa de transplante de órgãos. Ética Médica BMC 2019;20:79. https://doi.org/10.1186/s12910-019-0406-6.
