UMA ATUALIZAÇÃO PARA 'COLHEITA DE SANGUE' & 'O ABATE'

Capítulo Dois: Hospitais e Médicos Individuais

eu. Volume de evidências

O foco principal desta atualização são os volumes de transplante. Antes de entrar nisso, precisamos abordar o volume de evidências sobre o assassinato de prisioneiros de consciência, principalmente o Falun Gong, por seus órgãos.

Muitas alegações de abusos dos direitos humanos sofrem por terem poucas evidências. Com essa alegação de abuso de transplante na China, o problema do volume é o oposto – muita evidência.

Existem agora três livros sobre o assunto, nossos dois e Órgãos do Estado, uma coletânea de ensaios que David Matas editou com Torsten Trey, publicada em 2012. Existe uma ONG dedicada ao combate ao abuso – Doctors Against Forced Organ Harvesting (DAFOH). Existe um site focado apenas no assunto – endtransplantabuse.org. Foram produzidos cinco documentários sobre a violação – Transmission 6-10, Free China, Red Reign, Human Harvest e Hard to Believe. Sobre a morte do Falun Gong por seus órgãos, há mais do que apenas uma coleção de evidências; existe um campo de conhecimento.

Em um mundo de soundbites de trinta segundos e mensagens de 140 caracteres, o volume de evidências é um problema. A gravidade do abuso seria muito mais fácil de comunicar se fossem necessárias menos informações para mostrar que está acontecendo. O número de pessoas que têm paciência para percorrer todas as informações disponíveis sobre a morte do Falun Gong para que seus órgãos cheguem a suas próprias conclusões é, infelizmente, comparativamente pequeno.

Uma razão pela qual o abuso não recebeu a atenção global que merece é o grande volume de evidências que precisam ser reunidas para mostrar que o abuso existe. Se tivéssemos uma arma fumegante ou, como disse David Kilgour, um bisturi fumegante, que pudéssemos brandir para mostrar que o abuso existe, nossos esforços para combater o abuso seriam relativamente fáceis. Quando temos volumes de evidências que precisam ser considerados como um todo para concluir que o abuso existe, então nossa audiência para o abuso é lamentavelmente, mas também necessariamente diminuída.

Pode parecer contra-intuitivo, neste contexto, aumentar esse problema apresentando para consideração ainda mais evidências. O que esta atualização aborda não é mais do mesmo – mais dados em campos já explorados. Em vez disso, explora um campo de dados totalmente novo – os dados de hospitais individuais. No passado, analisamos determinados hospitais para apontar que seus sites estavam promovendo o turismo de transplantes. Aqui, nós olhamos para eles para volumes de transplante.

Agregados de volume de transplante confiáveis ​​na China não existem. O sistema de saúde chinês administra quatro registros de transplantes, um para fígado, rim, coração e pulmão. O acesso público aos dados agregados desses quatro registros, que não existem agora, seria útil, se não por outra razão, a não ser para verificar a proliferação de declarações contraditórias que as autoridades chinesas fazem sobre os volumes de transplantes. No entanto, qualquer registro é tão confiável quanto os relatórios que recebe. Esses registros acumulam seus dados de hospitais relatores. Não podemos supor que todos os hospitais relatem todos os seus transplantes a esses quatro registros.

Considerando os volumes de transplantes, hospital por hospital, médico por médico é, na China, uma tarefa gigantesca. Há quase novecentos hospitais e entre nove e dez mil médicos envolvidos em transplantes. Além disso, o encobrimento não é apenas um fenômeno nacional agregado na China. Existe também a nível médico e hospitalar. No entanto, conhecer os números do volume de transplantes é uma tarefa que deve ser realizada e o fazemos nesta atualização.

Fazemos isso não apenas para tentar tornar mais convincente o ponto que fizemos antes. Se você passou por tudo o que escrevemos até agora e ainda não está convencido de que inocentes na China estão sendo mortos por seus órgãos, mais dados não o convencerão. Fazemos o esforço adicional para fazer um ponto adicional – que o número de inocentes mortos por seus órgãos na China é muito maior do que havíamos contemplado. Os números atordoam a imaginação.

ii. Características

Quando olhamos para hospitais e médicos um a um, vários recursos saltam à vista. Uma delas é o grande volume de transplantes.

O número total de transplantes que as autoridades atribuem ao país como um todo, dez mil por ano, é facilmente superado por apenas alguns hospitais. Qualquer que seja o número total, ele deve ser substancialmente maior, por um múltiplo, do que o número oficial.

Em segundo lugar, muitos dos hospitais são relativamente novos ou têm novas alas ou leitos de transplante. Este desenvolvimento não teria ocorrido sem a confiança no fornecimento contínuo de órgãos para transplantes. O negócio de transplantes na China se desenvolveu não apenas com uma abundância de órgãos disponíveis a partir de 2001, mas também com a confiança de que essa abundância continuaria no futuro indefinido.

Terceiro, concomitante ao grande número de transplantes, há um grande número de pessoal qualificado. A indústria de transplantes na China emprega muitas pessoas. O investimento tanto em pessoas como em edifícios é mais um testemunho da pronta disponibilidade de grandes volumes de órgãos disponíveis para transplantes, não só no passado e presente imediatos, mas também, na visão de quem se empenhou nas suas carreiras e nas carreiras de outros a esta profissão, no futuro indefinido.

Quarto, os profissionais de transplante na China estão engajados em treinamento e pesquisa substanciais. Pesquisa e treinamento em transplantes não podem ser feitos sem transplantes. O alto volume de pesquisas indica um alto volume de transplantes e uma pronta disponibilidade de órgãos para transplantes.

Quinto, a combinação de um grande corpo profissional, um estoque de construção substancial e uma pesquisa significativa fala em dinheiro. Transplante na China significa dinheiro, muito dinheiro.

iii. Números e classificações dos centros de transplante de órgãos

De acordo com estatísticas da Administração de Hospitais sob a Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar (NHFPC) em julho de 2015,2 havia 20,918 hospitais na China continental. 3 Entre eles estavam 1,151 hospitais Classe 3 e 4,321 hospitais Classe 2. 4

Os hospitais de classe 3 estão normalmente localizados nas grandes cidades. Normalmente são hospitais gerais ou especializados de grande porte com mais de 500 leitos. Entre eles, 705 são hospitais Classe 3 Grau A (“3A”). 5

Huang Jiefu, ex-vice-ministro da Saúde, disse em março de 2006: “Para um hospital passar na avaliação para se tornar um hospital de classe 3A, ele deve ter concluído uma meta fixa de mais de cinco transplantes de órgãos. O transplante de órgãos tornou-se um recurso para a competição entre os hospitais para atingir o padrão e sua marca”, “Atualmente, o país tem muitos, não poucos, hospitais que realizam transplantes de rim, fígado, coração e outros tipos de transplantes”.6

A Organização Mundial para Investigar a Perseguição ao Falun Gong concluiu uma investigação abrangente de hospitais e médicos de transplante de órgãos e determinou que 865 hospitais estão envolvidos no transplante de órgãos. Os hospitais encontram-se em 22 províncias, cinco regiões autónomas, quatro municípios com administração central e 217 cidades a nível de província. 7

Diagrama 2.1 Distribuição geográfica das 865 instituições médicas envolvidas no transplante de órgãos

 

Verificamos e confirmamos 712 hospitais que realizam transplantes de fígado e rim. As qualificações e composição dos 712 hospitais de transplante de fígado e rim são:

Tabela 2.1 Distribuição de 712 hospitais de transplante de fígado e rim:

(UMA) (A) / Total (712) (B) (A)/(B)
Classificação Hospitalar Número de hospitais investigados Percentual de 712 hospitais que realizam transplantes de fígado e rim investigados Total de Hospitais na Classificação Percentual do total de hospitais na classificação
Classe 3 Classe A 551 77.4% 705 78.2%
Classe 3 Classe B 54 7.6% 198 27.3%
Classe 3 Classe C 1 0.1% 186 0.5%
Classe 3 Outros 62 0.0%
Classe 3 Total 606 85.1% 1,151 52.6%
Classe 2 Classe A 96 13.5% 2,073 4.6%
Classe 2 Classe B 4 0.6% 754 0.5%
Classe 2 Classe C 49 0.0%
Classe 2 Outros 1,445 0.0%
Classe 2 Total 100 14.0% 4,321 2.3%
Classe 1 Classe A 2 0.3%
Classe 1 Outros 4 0.6%
Total 712 100.0% 5472 13.0%

 

Na verdade, mais de 1,000 hospitais na China solicitaram licenças do Ministério da Saúde em 2007 para realizar transplantes, o que implica que eles atenderam aos requisitos mínimos de contagem de leitos de transplante do Ministério.8 Em abril de 2015, o professor Ye Qifa, da Central Medical University, presidente executivo da China Organ Transplant Alliance, especializado em transplantes de órgãos importantes, declarou a um Diário do Povo Online correspondente que, antes da introdução da “Portaria de Transplante de Órgãos Humanos” em 2007, havia mais de 1,000 instituições médicas na China realizando transplantes de órgãos.9

O Ministério da Saúde em 23 de maio de 2007 anunciou uma lista de 87 hospitais de transplante10 aprovado pela Equipe de Peritos em Revisão do Comitê de Aplicação Clínica de Habilidades em Transplante de Órgãos Humanos, autorizado pelo Ministério da Saúde, ao qual nos referimos como hospitais de “nível nacional”. Essencialmente, esses eram os centros de transplante de órgãos de nível nacional mais qualificados e capazes na época. Ao mesmo tempo, anunciou uma segunda lista de hospitais designados para realizar transplantes de órgãos, emitindo autorizações temporárias de 18 meses para 77 centros de transplante com qualificações mais fracas, aos quais nos referimos como hospitais de “nível regional”. No total, 164 hospitais foram autorizados a realizar transplantes de órgãos.11

Em 8 de agosto de 2013, a Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar (sucessora do Ministério da Saúde) publicou uma lista de 165 hospitais aprovados para realizar transplantes de órgãos,12 incluindo o Centro de Transplante de Órgãos Humanos do Hospital Zhongnan da Universidade de Wuhan, que realiza transplantes de corpos sem atividade cardíaca. Mais quatro hospitais foram adicionados à lista no início de 2014, elevando o número de hospitais qualificados para 169.13

Este relatório concentra-se nos 164 hospitais que receberam aprovação do Ministério da Saúde em 2007, para que possamos categorizar suas qualificações em nível nacional ou regional. Se excluirmos os 18 centros de transplante de coração e pulmão, restam 146 centros de transplante. Estes incluem 23 hospitais de polícia militar e armada de nível nacional que estavam entre o primeiro lote aprovado em 2007, 58 hospitais civis de nível nacional e 65 hospitais designados.

Entre os 566 centros de transplante de rim e/ou fígado que não receberam aprovação do Ministério da Saúde, 405 estavam sediados em hospitais 3A de grande porte. Estes incluíram 56 centros de transplante de órgãos da polícia militar e armada, 349 hospitais principalmente civis 3A e 161 hospitais de médio porte (incluindo 55 hospitais Classe 3 Grau C e 106 hospitais principalmente Classe 2).

Tabela 2.2 Classificação de 712 hospitais que realizam transplantes de fígado/rim:

Tipo de Centro de Transplante Contar
Centros de transplante de fígado e rim militares e civis de nível nacional aprovados pelo Ministério da Saúde em 2007 78
Centros de transplante de fígado e rim designados pelo Ministério da Saúde em 2007 68
Valor 146
Centros de transplante de grande escala não aprovados (principalmente 3A) 405
Centros de transplante de médio porte não aprovados (principalmente Classe 3C e Classe 2) 161
Valor 566
Total de centros de transplante de fígado e rim investigados 712

 

Na próxima seção, apresentamos exemplos de diferentes tipos de centros de transplante, mostrando suas qualificações, características, volume e capacidade de transplante e taxas de crescimento. Esses exemplos nos dão uma indicação do volume geral de transplante.

Referências

2 Home Page do Diretório de Hospitais Chineses
http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E9%99%A2%E7%AD%89%E7%BA%A7
https://archive.is/xxu5x
医院名录查询网》首页

3 Existem 20918 hospitais na China em 2010 Xinhua net 2011-08-17
http://news.xinhuanet.com/society/2011-08/17/c_121874179.htm
http://archive.is/PJoU4
2010年全国共有各级各类医院20918家 2011年08月17日来源:新华网

4 Sistema de Inquérito de Classe Hospitalar Chinês
https://www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp
http://web.archive.org/web/20150526223125/https://hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp
中国医院等级查询系统

5 Sistema de Inquérito de Classe Hospitalar Chinês
https://www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp
http://web.archive.org/web/20150526223125/https://hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp
中国医院等级查询系统

6 A Dificuldade da Legislação no Transplante de Órgãos
Fonte: Life Week , 2006 Edição 13 / 17 de abril de 2006; Autor: Guo Na
http://www.lifeweek.com.cn/2006/0417/14976.shtml
https://archive.is/AXFtm
《三联生活周刊》器官移植立法之难 2006-04-17 作者:郭娜 2006年第13期

7 WOIPFG divulga lista de 7371 médicos de 765 instituições médicas não militares suspeitas de colher órgãos de praticantes vivos do Falun Gong
http://www.zhuichaguoji.org/node/45858
http://www.upholdjustice.org/node/351
WOIPFG divulga lista de 2098 médicos em 100 hospitais do Exército de Libertação Popular e da Polícia Armada suspeitos de extração de órgãos vivos de praticantes do Falun Gong
http://www.zhuichaguoji.org/node/45100
WOIPFG International divulga uma lista de 765 médicos suspeitos de extrair órgãos de praticantes do Falun Gong em 7371 instituições médicas não militares do Partido Comunista Chinês.
O WOIPFG International divulgou uma lista de 100 médicos suspeitos de extrair órgãos de praticantes do Falun Gong em 2098 hospitais dos sistemas militares e policiais armados do Partido Comunista Chinês.

8 Subindo o pico do transplante, continue a maravilha da vida
http://www.dfmhp.com.cn/a/dongfengyilin/xingyedongtai/2010/1222/3020.html
https://archive.is/DATK4
攀登移植之巅 延续生命精彩

9 Instituto de Pesquisa de Doenças Hepatobiliares da Universidade de Wuhan: uma corrida contra o tempo
www.people.com.cn – Canal Hubei 21 de maio de 2015 Zhang Pei
http://www.transplantation.org.cn/zyienizhonghe/2015-05/7432.htm
https://archive.is/SzewF
武大肝胆疾病研究院:器官移植与时间赛跑 [日期:2015-05-21] 来源:人民网-湖北频道 作者:张沛

10 Aviso da Secretaria do Ministério da Saúde sobre Registro de Departamentos Médicos para Transplante de Órgãos Humanos
Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar da República Popular da China Publicação NHFPC [2007] No. 87
http://www.moh.gov.cn/mohbgt/pw10708/200804/18974.shtml
https://archive.is/6n8iU
《卫生部办公厅关于做好人体器官移植诊疗科目登记工作的通知》

11 164 hospitais na China passaram no exame e aprovação do Ministério da Saúde para realizar transplantes de órgãos
Fonte: China News Net 18 de agosto de 2007
http://health.chinanews.cn/jk/hyxw/news/2007/08-18/1005195.shtml
O link original não está mais acessível. Consulte o link arquivado:
http://web.archive.org/web/20070917151717/http://health.chinanews.cn/jk/hyxw/news/2007/08-18/1005195.shtml
中国164家医院经卫生部审定批准开展器官移植

12 Lista de Hospitais Aprovados para Realizar Transplante de Órgãos Humanos Nacional de Saúde e Planejamento Familiar
Comissão da República Popular da China
http://www.transplantation.org.cn/zyieneizhizi/2013-08/6714.htm
http://web.archive.org/web/20130827115623/http://www.transplantation.org.cn/zyieneizhizi/2013-08/6714.htm
已批准开展人体器官移植项目的医院名单 , 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会, 2013- 08

13 Lista de Hospitais Aprovados para Realizar Transplante de Órgãos Humanos
Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar da República Popular da China
http://web.archive.org/web/20140107075300/http://www.moh.gov.cn/zhuzhan/sjcx/201308/1ef2115e6ce84414b28bcc4b608d0910.shtml
《已批准开展人体器官移植项目的医院名单》, 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会, 2014-01