UMA ATUALIZAÇÃO PARA 'COLHEITA DE SANGUE' & 'O ABATE'

Pode-se dizer que um elefante é enorme não apenas olhando para suas partes do corpo. Existem muitos outros indicadores – desde o tamanho de suas pegadas, a quantidade de comida que come, a quantidade de vegetação rasteira que esmaga.

Da mesma forma com a indústria chinesa de transplantes, seu tamanho gigantesco, muito maior do que o número oficial de 10,000 por ano, pode ser detectado não apenas observando cumulativamente os muitos hospitais individuais envolvidos em transplantes, mas também observando uma ampla variedade de outros indicadores de volume. Este capítulo faz isso.

He Xiaoshun, membro do Comitê de Especialistas da Comissão de Doação de Órgãos Humanos e vice-presidente do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen, declarou ao Semanal do Sul em março de 2010, “O ano de 2000 foi um divisor de águas para a indústria de transplante de órgãos na China… o número de transplantes de fígado em 2000 atingiu 10 vezes o de 1999; em 2005, o número triplicou ainda mais [desde 2000].”¹³⁸¹

A China reconheceu oficialmente 118 transplantes de fígado em 1999. De acordo com He Xiaoshun, o número em 2000 foi 10 vezes maior; em 2005, o número anual triplicou para 5,192. No entanto, este foi apenas o início do rápido crescimento, quando os transplantes de fígado e rim se tornaram uma operação rotineira em todo o país.

Em 11 de maio de 2011, Wu Mengchao, presidente do Hospital Afiliado de Cirurgia Hepatobiliar Oriental da Segunda Universidade Médica Militar e “pai da cirurgia hepatobiliar na China”,¹³⁸² afirmou em entrevista Sina que, “em termos de transplantes de fígado, nossa quantidade foi a maior do mundo. A qualidade e o resultado também são bons. Nós alcançamos os padrões internacionais.” ¹³⁸³ Cerca de 6,000 transplantes de fígado são realizados nos EUA a cada ano.¹³⁸⁴ Conforme estabelecido em outras partes deste relatório, o volume anual do Centro de Transplante de Órgãos Orientais de Tianjin sozinho superou o número anual de transplantes de fígado nos EUA

Em janeiro de 2015, Huang Jiefu disse à CCTV: “Gostaria de citar as palavras da Organização Mundial da Saúde de que a China empreendeu esse caminho em seis a sete anos, enquanto outros países desenvolvidos construíram sua estrutura de doação e transplante de órgãos levou dezenas de anos. .”¹³⁸⁵

Nos capítulos anteriores, citamos várias reportagens da mídia chinesa como fontes de evidência sobre os volumes de transplantes em hospitais individuais. Esses relatos da mídia são significativos além das informações neles contidas.

Fora da China, em países com mídia livre, a informação na mídia não é muito diferente da informação encontrada em outros lugares. O que é relevante é a informação que está contida na mídia.

Na China não é assim, porque tudo na mídia escapa da censura ou da autocensura. Uma história da mídia na China não é apenas a informação contida nela. É também uma declaração de que o Partido quer que isso seja publicado, ou permitiu que fosse publicado, ou que o autor e o meio pensam que o Partido não se importaria que fosse publicado.

O que é verdade para a mídia também é, em certo sentido, verdade para sites de hospitais e publicações de pesquisa. Nada é postado ou publicado sem a aprovação ou consentimento implícito da Parte. No entanto, a mídia está sujeita ao escrutínio especial do Partido.

A Administração Geral de Imprensa e Publicação do Governo da China (GAPP) concentra-se especificamente na mídia impressa e nos livros. A Administração Estatal de Rádio, Cinema e Televisão (SARFT) concentra-se em transmissões de rádio, TV, cinema e internet. Quando algo sai na mídia, o fato de ter sobrevivido a esse escrutínio significa algo.

As histórias da mídia sobre os volumes de transplante de órgãos são um pouco como as admissões por telefone. O meio que relata a história, como a pessoa que está sendo chamada, é alheio ao que de fato está sendo admitido.

As histórias da mídia são fragmentos de informações sobre os altos volumes de transplantes. São, na verdade, admissões ou concessões irracionais do Partido/Estado de que o volume de transplantes é muito superior à linha oficial do Partido de 10,000 por ano. Reproduzimos abaixo algumas dessas histórias da mídia.

Em Novembro de 2011, Notícias Globais Sina informou que Wuhan, uma grande cidade no centro da China, é considerada o maior centro de transplante de órgãos da China. Entre seus hospitais, o Hospital Tongji da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong é o mais conhecido; é também um dos primeiros e mais autorizados hospitais da China para transplantes renais vivos. Realiza milhares de transplantes de rim a cada ano e tem o maior grupo de receptores de rim da China. ¹³⁸⁶

Em abril 4, 2006, Asia Times publicou um relatório intitulado “Japoneses vão para a China para transplantes de órgãos”. O relatório afirma que o Sr. Suzuki, presidente da Japan Transplant Recipients Organization, descobriu que um hospital em uma grande cidade da China realizou 2,000 transplantes de órgãos só no ano passado [2005]. Entre os destinatários, 30 a 40 eram japoneses e 200 coreanos. ¹³⁸⁷

Em setembro de 2013, Zhu Jiye, diretor do Instituto de Transplante de Órgãos da Universidade de Pequim e do Departamento de Cirurgia Hepatobiliar do Hospital Popular da Universidade de Pequim disse Semana Econômica da China que “a maioria dos transplantes de órgãos da nossa nação vem de prisioneiros executados. Nosso hospital realizou 4,000 operações de transplante de fígado e rim em um determinado ano, e todos os órgãos são de prisioneiros condenados à morte”.¹³⁸⁸

Em agosto 18, 2014, Radio Free Asia citou a Sra. Lin, vice-presidente de uma grande empresa que participou do Congresso Mundial de Transplantes de 2014, disse: “Conversei com um especialista em transplante de fígado da China continental e me disseram que seu hospital havia realizado 100 transplantes de fígado em 3 meses. Este hospital nem era em uma cidade grande. Supondo que existam 50 desses centros de transplante, haveria 18,000 transplantes de fígado em um ano.” ¹³⁸⁹

De acordo com um relatório da China Times em 1º de maio de 2006, duas grandes empresas de Taiwan investiram na construção do Hospital Xiamen Changgeng, que estava programado para entrar em operação até o final daquele ano (2006). Este hospital se concentraria em transplantes de órgãos. Um empresário de Taiwan disse à mídia que um hospital de classe 3 em Zhangzhou, cidade vizinha de Xiamen, na província de Fujian, realizava pelo menos 3,000 transplantes de rim anualmente. ¹³⁹⁰ Pelo menos um quarto dos receptores de rim eram de Taiwan. Calculando pelo preço de mercado de US$ 1 a 2 milhões de NTD (Novo Dólar de Taiwan) por transplante de rim, o Changgeng Hospital teria um futuro promissor concentrando-se em transplantes de órgãos.

Ao comemorar os 100 Aniversários do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-Sen, um relatório foi publicado no site de notícias da Xinkuai Paper. ¹³⁹¹ Ele revelou que dezenas de milhares de pacientes aceitaram transplantes de fígado ou rim em seu centro de transplante de órgãos.

Ao longo da última década, as autoridades chinesas não divulgaram o volume anual de cada hospital e apenas afirmaram que 10,000 a 20,000 transplantes de órgãos são realizados a cada ano. Além disso, removeu ativamente dados publicados anteriormente em sites de hospitais individuais. No entanto, mesmo pelos dados dispersos nos sites, é óbvio que esse número seria facilmente superado por apenas alguns hospitais e indivíduos.

Deve-se ter em mente que muitos desses números publicados provavelmente estão deflacionados, pois os hospitais tentam encobrir o verdadeiro volume de transplantes que estão sendo realizados (ver seção IV: Acobertamento).

O Hospital Geral de Nanjing do Comando Militar de Nanjing possui o mais antigo Instituto Militar de Pesquisa em Nefrologia, muitas vezes visto como a “Clínica Mayo da China”. Foi priorizado pela Comissão Militar Central¹³⁹² e foi o primeiro centro de transplante na China.¹³⁹³

Li Leishi, membro da Academia Chinesa de Engenharia e internista de formação, tornou-se o diretor do centro de transplantes do hospital. Em 2008, quando tinha 82 anos e passou por uma cirurgia de câncer, ele disse: “No passado, eu mesmo fazia 120 transplantes de rim por ano. Agora só faço 70 casos.”¹³⁹⁴

Li também disse: “Como somos um instituto de pesquisa, não fazemos muitas cirurgias”.¹³⁹⁵ Esta afirmação parece ser precisa, pelo menos em comparação com os outros 40 centros de transplantes militares que se concentram mais em operações. No entanto, durante uma “Entrevista com o acadêmico Li Leishi” em China Militar Online,¹³⁹⁶ Li contou uma história de disciplinar três médicos após um acidente médico em 2001. Um deles era um cirurgião-chefe, e eles estavam realizando “centenas de transplantes de rim por ano”.¹³⁹⁷

A instituição tinha cerca de 30 especialistas antes de 2001. Onze cirurgiões-chefes e seis cirurgiões-chefes associados realizaram transplantes de rim.¹³⁹⁸ Se os três médicos mencionados por Li estivessem realizando centenas de transplantes de rim por ano, então os dezessete cirurgiões-chefe e os cirurgiões-chefe associados teriam conduzido coletivamente mais de milhares a cada ano. Nesse caso, quantos transplantes o hospital realizou nos últimos 15 anos?

Li Leishi não era o mais velho dos médicos de transplantes ativos da China. O acadêmico Wu Mengchao, pai da cirurgia hepatobiliar da China e presidente do Hospital Hepatobiliar Oriental afiliado à Segunda Universidade Médica Militar, realizou em média 200 cirurgias por ano mesmo aos 89 anos. Em 2010, Wu presidiu mais de 14,000 cirurgias hepáticas, incluindo 9,300 hepatectomias,¹³⁹⁹ as mais de 4,000 cirurgias restantes permanecem não identificadas e provavelmente serão transplantes de fígado.

O Centro de Transplante de Órgãos do Exército de Libertação Popular no Hospital No. 309 completou 12 transplantes de rim durante a noite.¹⁴⁰⁰ Listamos vários médicos de transplantes conhecidos:

• Shi Bingyi completou pelo menos 2,130 transplantes de rim, 380 transplantes de fígado e muitos transplantes de coração, pulmão, pâncreas, intestino delgado e múltiplos órgãos até 2011.¹⁴⁰¹
• O diretor Qian Yeyong do departamento de cirurgia de transplante também realizou mais de 2,000 transplantes de rim e muitos transplantes de múltiplos órgãos até 2013.¹⁴⁰²
• Cai Ming completou cerca de 1,000 transplantes de rim, 100 transplantes de fígado e várias centenas de cirurgias de aquisição de órgãos.¹⁴⁰³

Este centro de transplante tem 231 médicos e pessoal de pesquisa. Tinha 316 leitos em 2010 e 393 leitos em 2012, ¹⁴⁰⁴ embora seu site agora diga 330 leitos. Sua utilização de leitos supostamente lidera a de organizações militares semelhantes. Mesmo sem levar em conta a deflação dos volumes de transplantes publicados, seu número total de transplantes realizados é impressionante.

Tan Jianming, vice-presidente da Hospital Geral de Fuzhou do Comando Militar de Nanjing, liderou mais de 4,200 transplantes de rim em 2014. Anteriormente, Tan também foi diretor em meio período do Departamento de Urologia e Transplante do Primeiro Hospital Popular da Universidade Jiaotong de Xangai e do Centro de Transplante de Órgãos de Xangai.¹⁴⁰⁵

Hospital Changzheng de Xangai, afiliada à Segunda Universidade Médica Militar, hospeda dois médicos prolíficos: Zhu Youhua, que é considerado um líder do Exército de Libertação Popular em transplantes de rim, completou 3,680 transplantes de rim até 2010.¹⁴⁰⁶

Fu Yaowen, o fundador da Primeiro Hospital da Universidade de Jilindo programa de transplante de rim e centro de purificação de sangue, completou 3,000 transplantes de rim em abril de 2009. ¹⁴⁰⁷

A Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen tem 8 cirurgiões chefes e associados de transplantes (incluindo dois com foco em transplantes de fígado), incluindo o professor Zheng Keli, que liderou mais de 3,000 transplantes de rim.¹⁴⁰⁸

Em um artigo publicado em 2004, Yu Lixin, diretor do departamento de transplantes da Hospital Nanfang da Universidade Médica do Sul, afirmou que o hospital havia realizado 2,123 transplantes de rim em novembro de 2001. O hospital ocupa o segundo lugar no país em volume de transplantes de rim realizados.¹⁴⁰⁹

Uma instituição particularmente prolífica é Hospital Xinqiao, afiliada à Terceira Universidade Médica Militar. Seu Centro de Pesquisa de Doenças Renais afirmou que havia “conduzido 2,590 transplantes de rim em 2002 … e uma vez realizado 24 transplantes de rim em um dia”.¹⁴¹⁰

De acordo com uma introdução publicada por sohu.com em 3 de agosto de 2005, Guan Delin em Hospital Huaxin de Pequim (Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Tsinghua) tinha experiência em “mais de 2,700 transplantes de rim, mais de 40 transplantes de rim de doadores parentes e cerca de 20 transplantes combinados de rim-pâncreas”.¹⁴¹¹

O Hospital Popular Provincial de Guangdong No.2O departamento de transplante de órgãos da empresa foi estabelecido em 1999. Seu diretor, Liu Dong, participou pessoalmente de mais de 2,000 cirurgias de transplante de rim e fígado até 2015.¹⁴¹²

O vice-diretor Wu Jiaqing afirmou que, antes de 3 de agosto de 2006, o departamento tinha “mais de 10 cirurgias de transplante de órgãos todos os dias” e que “por volta de agosto de 2006, pacientes de 8 a 9 países vieram ao hospital para transplantes de órgãos, incluindo de Cingapura, Camboja e França.”¹⁴¹³

Hospital Geral da Marinha em Pequim “ajudou milhares de pacientes com câncer de fígado em estágio terminal a ganhar uma segunda vida por meio do transplante de fígado”.¹⁴¹⁴

Professor Wang Hongwei, diretor do departamento de transplante renal da Segundo Hospital da Universidade de Shandong, participou de quase 2,000 transplantes de rim ao longo de 20 anos. Ele liderou sua equipe uma vez que completou 10 transplantes de rim em um dia.¹⁴¹⁵ O vice-diretor Tian Chuan participou de quase 1,000 transplantes de rim.

At Hospital Ruikang em Guangxi, Gu Xinwei, diretor do departamento de transplantes, participou de 2,000 transplantes de rim, mais de 200 transplantes de fígado e mais de 20 transplantes de fígado-rim e multiviscerais. ¹⁴¹⁶ Lin Minzhuan, cirurgião-chefe e professor convidado do hospital, participou pessoalmente de cerca de 2,000 transplantes de rim em 19 anos. ¹⁴¹⁷

A página web de He Xiaozhou, o presidente da Primeiro Hospital Popular de Changzhou, afirma que ele liderou pessoalmente o departamento na realização de mais de 1,700 transplantes de rim.¹⁴¹⁸

Alguns hospitais evidentemente tinham acesso a fontes abundantes de órgãos. Por exemplo, o Exército Popular de Libertação Hospital nº 458 (O Hospital da Força Aérea do Comando Militar de Guangzhou) tinha suprimentos abundantes de córneas que não só podiam suprir a si mesmo, mas também permitiam abastecer outros hospitais. Em 15 de maio de 2011, o diretor do departamento de oftalmologia, Jing Lianxi, visitou o Purei Eye Hospital em Xangai e prometeu fornecer à Purei um suprimento estável de material de transplante de córnea de alta qualidade.¹⁴¹⁹

Vimos muitos casos em que vários órgãos de doadores foram adquiridos para o mesmo paciente, seja devido à rejeição de órgãos ou como peças sobressalentes. Esses casos incluem até terceiro e quarto transplantes e oito órgãos de reposição adquiridos para o mesmo paciente.

Em 2006, um cirurgião-chefe chamado Wang Guangce publicou um estudo analisando 50 casos de retransplante renal no Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Henan. ¹⁴²⁰ Entre os 50 casos, 46 eram segundos transplantes, 3 eram terceiros transplantes e um era um quarto transplante para o mesmo paciente. Cinco dos casos foram retransplantes ortotópicos dentro de 10 dias do transplante original, e a duração entre transplantes e retransplantes variou entre 2 horas e 8 anos. Isso indica que, em 5 desses casos, um segundo rim foi encontrado e transplantado em 10 dias. Em pelo menos um caso, outro rim foi encontrado em 2 horas. Alguns transplantes tiraram a vida de 3-4 pessoas.

Na China continental, não é incomum realizar várias tentativas de transplante para o mesmo paciente se a tentativa inicial não for bem-sucedida. Todos os anos, são inúmeros os casos em que são realizadas duas, três ou até quatro operações de transplante para o mesmo paciente.

Por exemplo, Shen Zhongyang, do Centro de Transplantes do Oriente de Tianjin, realizou dois transplantes de fígado separados para a estrela de cinema Fu Biao. O cirurgião Zhu Tongyu do Hospital Zhongshan afiliado à Universidade Fudan realizou transplante renal pela quarta vez para o mesmo paciente.

Shen Zhongyang afirmou que entre seus pacientes, o número de casos para seu centro realizar transplantes secundários para pacientes representou de 10% a 20% do valor total, devido ao manuseio ou operação inadequada.¹⁴²¹

Em abril de 2006, Huang Jiefu anunciou publicamente no Simpósio Nacional de Transplante de Fígado: “Devido a problemas de qualidade do doador, manuseio incorreto durante a cirurgia ou outros motivos, o número de transplantes secundários de fígado aumentou na China. Fortalecer e padronizar a gestão do transplante de órgãos tornou-se uma prioridade”.¹⁴²²

Tan Jianming, vice-presidente da Hospital Geral de Fuzhou do Comando Militar de Nanjing, foi relatado para ter concluído mais de 4,200 transplantes de rim a partir de 2014.¹⁴²³ Entre seus pacientes estava um homem de 35 anos no Hospital Geral de Xangai em setembro de 2003. Em duas semanas, Tan conseguiu adquirir 4 rins e amostras de sangue, mas nenhum deles combinava (os autores especulam que a localização dos doadores tornou impraticável para realizar a prova cruzada antes de extirpar os rins do doador). Mais tarde, em março de 2004, Tan conseguiu obter mais 4 rins consecutivos para o mesmo paciente, o último dos quais combinado com sucesso. Assim, 8 rins “doadores” foram excisados ​​para apenas um paciente. Em uma ocasião, um médico mostrou ao paciente uma lista de mais de 20 páginas de doadores disponíveis e garantiu que muitos da lista seriam adequados para ele e que ele receberia um rim se continuasse esperando.¹⁴²⁴

De acordo com Enfermeira chinesa revista, em 28 de setembro de 2005, Huang Jiefu, então vice-ministro da Saúde, acompanhou Luo Gan, secretário do Comitê Central de Assuntos Políticos e Jurídicos (Comitê de Assuntos Políticos e Jurídicos) e membro do Comitê Central do PCC, para participar do 50º comemoração do aniversário de criação da Região Autônoma de Xinjiang.

Lá, Huang Jiefu realizou um transplante de fígado para um funcionário local do Partido Comunista, em O Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Xinjiang.¹⁴²⁵ Ele primeiro planejou realizar um transplante alogênico, para o qual um fígado de doador havia sido disponibilizado. Ao inspecionar a cavidade corporal do paciente, Huang descobriu que um transplante autólogo seria adequado. No entanto, ele conseguiu dois fígados de reposição para sua demonstração – um do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen em Guangzhou e outro do Centro de Tratamento do Fígado do Hospital Sudoeste de Chongqing, afiliado à Terceira Universidade Médica Militar.

Em poucas horas, cada hospital conseguiu encontrar um doador com “o mesmo tipo sanguíneo e loci genético”. Na noite seguinte, os fígados de Chongqing e Guangzhou chegaram a Xinjiang. Huang iniciou a operação às 7h do dia seguinte e prosseguiu até a manhã seguinte às 10h. Após 24 horas de observação, Huang anunciou que a operação foi bem-sucedida e que os dois fígados de reposição não eram mais necessários. Como o tempo de isquemia fria para o fígado é limitado a 15 horas,¹⁴²⁶ os 'fígados de reserva' só podiam ser duas pessoas vivas esperando para serem colhidas; mais de 60 horas se passaram entre a obtenção dos fígados e a conclusão do transplante autólogo.

Em março 14, 2006 Diário de Guangzhou relatou: Recentemente, na sala de operação do o Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-Sen, o repórter presenciou 5 transplantes de fígado e 6 de rim sendo realizados simultaneamente... No seu auge, este centro realizou 19 transplantes de rim em um dia. O recorde foi estabelecido para 6 transplantes de fígado e um transplante de múltiplos órgãos em um dia.¹⁴²⁷

Hospital Xinqiao, afiliado à Terceira Universidade Médica Militar em Chongqing, uma vez realizou 24 transplantes de rim em um dia e realizou 2,590 transplantes de rim em 2002.¹⁴²⁸

No December 1, 2008, Notícias da noite de Qilu relataram que o Hospital Geral do Comando Militar de Jinan foi capaz de realizar 6 transplantes renais simultaneamente. Ele estabeleceu um recorde nacional de realizar 16 transplantes de rim em 24 horas. Seu volume anual de transplantes ficou entre os 10 melhores do país por 10 anos consecutivos.¹⁴²⁹

O Centro de Transplante de Fígado da Hospital da China Ocidental tem cinco conjuntos completos de equipamentos importados de transplante de fígado, permitindo que cinco operações de transplante de fígado sejam realizadas simultaneamente.¹⁴³⁰ O Centro já realizou sete transplantes de fígado em um dia, estabelecendo um recorde nacional.¹⁴³¹

No dia 18 de fevereiro de 2014, dezesseis médicos do Centro de Hepatologia da Hospital Geral de Fuzhou o Comando Militar de Nanquim realizaram simultaneamente cinco transplantes de fígado em dezessete horas.¹⁴³² Este centro alegou que havia realizado “o primeiro, o maior e o melhor transplante de fígado na província de Fujian”.

De acordo com o site da Hospital Xiangya da Universidade Centro-Sul, em 26 de maio de 2005 concluiu um transplante de fígado, 6 de rim e 8 de córnea.¹⁴³³ Em 3 de setembro de 2005, realizou 7 transplantes de coração, fígado e rim.¹⁴³⁴ Em 28 de abril de 2006, o centro de transplante de órgãos realizou 17 transplantes em um dia, incluindo 7 pacientes urêmicos em estágio avançado simultaneamente. No mesmo dia, também completou dois transplantes de fígado e 8 transplantes de córnea. ¹⁴³⁵

Já em 2006, o presidente da Terceiro Hospital Xiangya da Universidade Centro-Sul, Huang Zufa, disse em uma entrevista: “Nosso hospital já realizou 2 transplantes de fígado e 5 de rim ao mesmo tempo. Já temos a capacidade de fazer 6 ou 7 cirurgias de transplante ao mesmo tempo.”¹⁴³⁶

O centro de transplante de órgãos da o Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming uma vez completados 7 transplantes em um dia, incluindo 3 transplantes ortotópicos de fígado e 4 transplantes renais.¹⁴³⁷

Hospital nº 474 do Comando Militar de Lanzhou estabeleceu seu Centro de Purificação de Sangue de Transplante de Órgãos, que pode realizar 12 transplantes de rim de uma só vez.¹⁴³⁸

Em janeiro de 17, 2006, Hospital Geral de Fuzhou do Comando Militar de Nanjing realizaram simultaneamente três transplantes de fígado. ¹⁴³⁹ Em 18 de fevereiro de 2014, dezesseis médicos completaram cinco transplantes de fígado em dezessete horas. ¹⁴⁴⁰

Hospital nº 181 do Comando Militar de Guangzhou realizou 8 cirurgias de transplante apenas em 30 de dezembro de 2012, incluindo transplantes de coração, pulmão, rim, fígado, córnea e ilhotas.¹⁴⁴¹

Hospital Pequim Chaoyang supostamente realizou 21 cirurgias de transplante dentro de um dia por volta de 2000-2001.¹⁴⁴²

O fundador do centro de transplantes em o Segundo Hospital Popular de Shanxi, Wu Xiaotong, muitas vezes passa 12 horas por dia realizando cirurgias de transplante, uma após a outra. Em agosto de 2006, o centro registrou mais de 100 pacientes à espera de transplantes a qualquer momento. Somente em 15 de agosto, o centro realizou 11 transplantes de rim.¹⁴⁴³

At Hospital Popular de Wuxi, Chen Jingyu, “o Cirurgião de Transplante de Pulmão nº 1 na China”, muitas vezes fazia quatro ou cinco transplantes de pulmão por dia.¹⁴⁴⁴

Departamento de Cirurgia Cardiovascular e Centro de Transplante de Órgãos da Hospital da União da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong estabeleceu um recorde nacional de completar quatro transplantes de coração simultaneamente no mesmo dia.¹⁴⁴⁵

At Hospital Cardiovascular Shenzhen Sun Yat-sen em 30 de setembro de 2003, o cirurgião-chefe Ji Shangyi e Yang Jian'an completaram dois transplantes de coração em seis horas, revezando-se como cirurgião-chefe.¹⁴⁴⁶

“Venha o mais rápido possível. Houve 5 transplantes ontem à noite e mais 6 transplantes agendados para esta noite. Há alguns programados para a próxima semana também”, disse o diretor do departamento de cirurgia urológica da o Hospital Geral do Comando Militar de Guangzhou na manhã de 21 de abril de 2006. Isso foi em resposta a um investigador da WOIPFG assumindo a identidade de um paciente transplantado perguntando sobre um transplante de rim por telefone.¹⁴⁴⁷

Em países com recursos avançados de saúde e sistemas de doação de órgãos bem organizados, os pacientes geralmente esperam muitos meses ou até anos para que um órgão doado fique disponível.¹⁴⁴⁸ No entanto, na China, onde a doação de órgãos é culturalmente tabu e ainda não existe um sistema eficaz de doação de órgãos, os pacientes podem encontrar órgãos compatíveis sempre que necessário, sugerindo que há um grande número de fontes de órgãos prontamente disponíveis esperando para serem correspondidas aos pacientes.

Em novembro de 2013, um artigo publicado na revista estatal chinesa Phoenix semanal destacou o crescimento do turismo de órgãos na China na última década e como os órgãos são fornecidos sob demanda e combinados rapidamente, sem tempo de espera. O artigo também afirmou que o número de transplantes realizados na China superou o dos EUA

O artigo já foi excluído de seu site original,¹⁴⁴⁹ mas salvamos uma versão arquivada.

A abundância de órgãos disponíveis também se refletiu no site do Hospital Changhai afiliado à Segunda Universidade Médica Militar, que promoveu seu transplante renal da seguinte forma em 2008: ¹⁴⁵⁰

• Recuperação rápida após a cirurgia com rins de alta qualidade
• Curto tempo de espera para transplante devido a uma oferta abundante de fontes renais
• Baixo custo, com taxa média de internação de 50,000 RMB

Esta página da web não está mais acessível, embora exista uma versão arquivada de 2008. O hospital excluiu a maioria das páginas de seu centro de transplante de órgãos e deixou apenas dois perfis de especialistas. Restam muito poucas informações.

Em 2009, o tempo médio de espera para transplantes renais foi de 3.6 anos nos EUA¹⁴⁵¹ No Reino Unido, a espera média por um rim adulto foi de 995 dias durante 2002-2006 e 1,191 dias durante 2005-2009.¹⁴⁵²

Na China, era comum antes de março de 2006 (quando a extração de órgãos de praticantes do Falun Gong foi relatada internacionalmente pela primeira vez) que alguns sites de hospitais chineses ofereceram a garantia de encontrar um doador vivo de fígado e rim dentro de duas semanas. Alguns hospitais até alegaram que tinham doadores prontos disponíveis.

Hospital Changzheng de XangaiO departamento de transplante de órgãos da empresa afirmou em seu formulário de inscrição para transplantes de fígado em 2006 que o tempo médio de espera para transplante de fígado era de uma semana,¹⁴⁵³ e que o menor tempo de espera foi de 4 horas.¹⁴⁵⁴ Entre 2003 e 2006, o hospital realizou 120 transplantes de fígado de emergência. Nos últimos 9 dias de abril de 2005, este hospital completou 16 transplantes de fígado e 15 transplantes de rim.¹⁴⁵⁵

Os transplantes de fígado de emergência são realizados em pacientes que necessitam de uma operação de transplante dentro de 72 horas. Fora da China, encontrar órgãos de doadores para transplantes de emergência é quase impossível. De acordo com o Relatório Anual de 2006 do Registro de Transplante de Fígado da China,¹⁴⁵⁶ entre os 8,486 transplantes de fígado realizados em 29 instalações na China, 4,331 foram rotulados como emergenciais ou eletivos. Os transplantes de emergência representaram 1,150 (26.6%) dos casos rotulados.

Um artigo acadêmico publicado por Zheng Shusen, diretor do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhejiang, afirmou que o hospital havia realizado 46 transplantes de fígado de emergência entre janeiro de 2000 e dezembro de 2004. Todos os pacientes foram submetidos a transplantes em 72 horas.¹⁴⁵⁷

Na tarde de 14 de fevereiro de 2014, o Hospital Popular da Província de Jiangxi realizou consecutivamente um transplante de fígado e dois de rim. O paciente de transplante de fígado foi transferido de outro hospital em coma hepático para um transplante de emergência. A cirurgia começou imediatamente após este paciente ser transferido para este hospital, indicando que o hospital tem fontes de fígado prontamente disponíveis.

Em 4 de setembro de 2012, o Segundo Hospital Afiliado da Harbin Medical University realizou um segundo transplante de coração no mesmo paciente, uma cirurgia rara no mundo e o segundo caso na China. A compatibilidade do coração do doador e todas as outras preparações cirúrgicas foram concluídas em 4 dias.¹⁴⁵⁸

Diário de Hebei informou que, em 7 de abril de 2011, o vice-presidente Liu Su do Segundo Hospital da Universidade Médica de Hebei liderou seu grupo de especialistas para realizar um transplante de coração para Hua Jiale, de 13 anos.¹⁴⁵⁹ O hospital encontrou um doador infantil compatível para o paciente em uma semana. O relatório não fez menção à criança “doadora”. Este caso não pode ser explicado pelo fornecimento de órgãos de prisioneiros executados.

A Notícias da noite de Shenyang informou em 19 de outubro de 2003 que em 17 de outubro, uma mulher em Shenyang, que teve hepatite aguda grave e insuficiência hepática após consumir álcool, recebeu um transplante de fígado de emergência no departamento de transplante de órgãos do First Hospital of China Medical University. Todo o processo de transplante de fígado levou seis horas. Este caso mostra a existência de doadores prontos aguardando.¹⁴⁶⁰

Em 28 de janeiro de 2002, o Hospital do Exército de Libertação Popular nº 281 do Comando Militar de Pequim realizou sete aloenxertos renais cadavéricos. Um paciente sofreu uma embolização arterial renal sete dias após a cirurgia, em 4 de fevereiro de 2002. No dia seguinte, o paciente foi submetido a um “transplante de nefrectomia e retransplante in situ”. Em outras palavras, o tempo de espera para o segundo transplante, incluindo a obtenção de órgãos e a correspondência de tecidos, levou apenas um dia.¹⁴⁶¹

A certa altura, este hospital realizou o maior número de transplantes de rim no Comando Militar de Pequim e na província de Hebei.¹⁴⁶² Desde 2007, realizou de 6 a 9 transplantes renais simultâneos em 28 ocasiões.¹⁴⁶³

Alguns outros hospitais também garantiram o fornecimento de uma segunda fonte dentro de uma semana como backup. Por exemplo, o First Affiliated Hospital of Chinese Medical University, Institute of Transplantation, China International Transplantation Network Assistance Center disse que se um fígado gorduroso ou outras anomalias forem encontrados durante a remoção do órgão de origem, a cirurgia do receptor será cancelada. O Centro daria prioridade ao paciente na busca de outro órgão e agendaria a cirurgia em uma semana.¹⁴⁶⁴

Um artigo do Nova Cultura O jornal da cidade de Changchun publicado em 4 de março de 2006 informou que o Segundo Hospital da Universidade de Jilin conseguiu encontrar um doador de coração para um paciente chamado Xie Baoshi em um dia e realizou a cirurgia de transplante para ele no dia seguinte. A primeira equipe de médicos levou apenas 1.5 hora para obter o coração do doador a 100 km de distância. Outra equipe que esperava no hospital de Jilin transplantou com sucesso o coração no receptor 1.5 horas depois.¹⁴⁶⁵

Em 30 de maio de 2014, o Nanjing First Hospital realizou dois transplantes de coração simultaneamente. De acordo com um pessoas.cn relatório em 23 de junho de 2014, dois pacientes de sobrenome Zhang e Li receberam aviso ao mesmo tempo em 30 de maio de que os corações de doadores estavam disponíveis. O vice-presidente do hospital, Chen Xin, decidiu que as duas cirurgias de transplante de coração ocorreriam simultaneamente. Naquela tarde, os dois pacientes entraram nas salas de cirurgia ao mesmo tempo. Levou meia hora para transportar os corações dos doadores para o Primeiro Hospital. Depois que Chen Xin “instalou” um novo coração para o primeiro paciente, ele imediatamente “instalou” um coração diferente para o segundo paciente. Todo o processo durou mais de duas horas.¹⁴⁶⁶

No início de setembro de 2014, o Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou realizou transplantes de fígado para dois pacientes do sexo masculino no mesmo dia, um dos quais precisou de apenas um dia para conseguir uma correspondência bem-sucedida. A família dos pacientes pagou 600,000 RMB em dinheiro, e a cirurgia foi feita no dia seguinte.¹⁴⁶⁷

Nossa pesquisa com 165 hospitais dos Capítulos Dois a Seis mostrou que a grande maioria dos hospitais se expandiu para vários tipos de transplantes além daqueles que receberam autorizações do Ministério da Saúde. Atualmente, o Ministério emite autorizações para seis tipos de transplantes de órgãos sólidos (rim, fígado, coração, pulmão, pâncreas e intestino delgado); transplantes de células e tecidos não requerem licenças.

O exemplo mais variado é o Terceiro Hospital da Universidade de Pequim, que realizou transplantes de coração, pulmão, córnea, células-tronco, medula óssea, enxertos vasculares e cabelos, além de transplantes de órgãos aprovados para transplantes de fígado, rim, pâncreas e intestino delgado – onze tipos no total, não incluindo transplantes de múltiplos órgãos.

O Hospital Sun Yat-sen da Universidade de Xiamen é aprovado apenas para transplantes de coração, mas também realiza outros nove tipos de transplantes: rim, fígado, pâncreas, baço, pulmão, coração-pulmão, intestino delgado, células das ilhotas, córnea e medula óssea .

O Wuxi People's Hospital é aprovado apenas para transplantes de pulmão, mas também realiza outros oito tipos – rim, fígado, coração, pâncreas, córnea, células-tronco, medula óssea e enxertos vasculares.

Abaixo, listamos os tipos de transplantes que esses hospitais alegaram realizar em seus sites, em reportagens da mídia etc. Esses tipos não incluem transplantes combinados de órgãos.

Os curtos tempos de espera, a qualidade dos órgãos e as baixas taxas na China atraíram pacientes transplantados de todo o mundo.

Abaixo estão relatos individuais de pacientes estrangeiros que viajaram para a China apenas para receber transplantes de órgãos. Todos esses casos apresentavam disponibilidade rápida de órgãos (a maioria em um mês) ao entrar em contato com um corretor, bem como tempos de hospitalização curtos (1-2 semanas para transplantes de rim e 2-3 semanas para transplantes de fígado). Os hospitais não informaram as fontes dos órgãos doados ou, quando questionados, disseram que vinham de prisioneiros executados.

Quando os rins de um nativo japonês Hokamura Kenichiro falharam, ele esperou mais de quatro anos por um transplante antes de entrar na internet para verificar os rumores de órgãos à venda. ¹⁴⁶⁸

Ele ficou surpreso com o quão fácil era. Dez dias depois de entrar em contato com um corretor japonês na China em fevereiro, ele estava deitado em uma mesa de operação em um hospital de Xangai recebendo um novo rim. Um médico só o examinou naquela manhã. “Foi tão rápido que fiquei com medo”, diz ele.

O preço foi de 6.8 milhões de ienes (cerca de US$ 80,000). “Foi barato”, diz Hokamura.

Hokamura é uma das centenas de japoneses abastados que recentemente fizeram uma viagem à China para transplantes de rim, fígado ou coração, atraídos pela disponibilidade de órgãos saudáveis ​​e baratos e instalações médicas em rápida melhoria ao longo da costa leste do continente. O chamado comércio de 'turismo de transplante' também está atraindo um número crescente de coreanos, americanos e outros nacionais.

Seu corretor ajudou mais de 100 japoneses a fazer a viagem à China para transplantes desde 2004, e o comércio está crescendo.

Hokamura negociou o acordo por meio de um corretor japonês em Shenyang que opera sob o nome de China International Organ Transplant Center, que mantém um site profissional com informações detalhadas sobre seus serviços para doadores em inglês, japonês, coreano e russo. O site, http://en.zoukiishoku.com/list/link.htm (acessado em 2 de abril de 2006) fornece as seguintes informações sobre as fontes dos órgãos:

Se você enviar seus dados pessoais para este centro por e-mail ou fax e aceitar o exame corporal necessário em Shenyang, China, para garantir um doador adequado, pode levar apenas um mês para receber um transplante de fígado, sendo o tempo máximo de espera dois meses. Quanto ao transplante de rim, pode levar uma semana para encontrar um doador adequado, o tempo máximo é de um mês.” A origem dos órgãos, no entanto, não é especificada.

Esta é uma reportagem de capa de 'Japanese Flock to China for Organ Transplants' postado em O Jornal da Ásia-Pacífico em abril 2, 2006.

Abaixo, damos vários relatos em primeira mão de pacientes internacionais que viajaram para a China continental para transplantes de órgãos.¹⁴⁶⁹ (Para proteger as identidades dos receptores de órgãos, seus nomes reais foram removidos.)

Em janeiro de 2001, o Sr. L expressou o desejo de ir à China para um transplante de órgão e teve seu sangue coletado. Cerca de quatro a cinco dias depois, L recebeu um telefonema da clínica informando que um rim compatível havia sido localizado na China e que ele poderia começar a se preparar para sua viagem. O Sr. L hesitou a princípio e se perguntou como um órgão correspondente poderia ser encontrado tão rapidamente. Depois de discutir com seus familiares, ele decidiu ir de qualquer maneira.

Em 1º de fevereiro de 2001, a delegação do Sr. L de nove pacientes (5 homens e 4 mulheres) foi junto ao Hospital Taiping de Dongyuan para transplantes de órgãos. Depois de pagar $ 130,000 HKD, o Sr. L recebeu um transplante de rim dois dias depois, junto com outros quatro pacientes do sudeste da Ásia. Todos os 13 transplantes (para o grupo de nove e o grupo de quatro) foram concluídos em dois dias. O Sr. L foi hospitalizado por sete dias antes de voltar para casa. Alguns pacientes ficaram internados por 14 dias.

O Sr. L não sabia qual médico o operou, e ninguém mencionou a origem do órgão. O Sr. L sugeriu que os hospitais da China continental estavam participando do tráfico de órgãos.

notas:

Mr. L: homem, 57 anos, tipo sanguíneo O, insuficiência renal crônica

O Hospital Popular de Taiping de Dongguan (no distrito de Humen, cidade de Dongguan, província de Guangdong) não era um hospital militar. No entanto, Wei Gao, o médico-chefe do departamento de transplantes, também foi professor e médico-chefe do Instituto de Pesquisa de Zhujiang da Primeira Universidade Médica Militar.¹⁴⁷⁰ Alguns outros responsáveis ​​deste departamento de transplantes também eram de hospitais militares. Hospitais militares ou médicos poderiam facilmente obter órgãos.

Sra. Rou. Z.: sangue tipo B, idade na casa dos quarenta, da Ásia.

Sra. Rou. Z. foi diagnosticada com insuficiência renal crônica em maio de 2000. Após passar por diálise renal, a Sra. Rou Z. foi recomendada para ir à China continental para um transplante de rim.

Em 11 de maio de 2001, a corretora obteve seu registro de saúde e foi instruída a ficar em casa para aguardar novo aviso.

Aproximadamente duas semanas depois, a Sra. Rou.Z. foi notificada de que uma fonte de órgão compatível havia sido localizada e ela poderia ir à China para o transplante. Não psicologicamente preparada para que um órgão compatível fosse encontrado tão rapidamente, ela rejeitou a oportunidade. Depois de duas semanas, o corretor ligou novamente, dizendo que outro órgão compatível havia sido encontrado. Desta vez, a Sra. Rou.Z concordou em viajar para a China continental para o transplante, e uma operação foi marcada para o final de junho.

Um grupo de sete pacientes foi para a China juntos para transplante de órgãos. Cada um foi convidado a trazer $ 200,000 HKD.

O corretor recebeu os pacientes no aeroporto em 25 de junho de 2001 e os levou em uma viagem de ônibus de duas horas até Humen, cidade de Dongguan. Eles foram internados no mesmo dia no Hospital Popular de Taiping em Dongyuan e submetidos a vários exames.

No mesmo dia (25 de junho de 2001), um funcionário do hospital arrecadou US$ 140,000 a US$ 150,000 HKD de cada paciente. Recibos simplistas foram entregues. Pacientes com sangue tipo O e acima de 60 anos tiveram que pagar um extra de $ 20,000 HKD. Todo o centro de transplante foi dirigido pelo Professor Wei Gao, mas a Sra. Rou.Z. não sabia quem era seu cirurgião.

Todos os sete receptores tiveram seus transplantes renais feitos no dia seguinte (26 de junho de 2001). Três salas de cirurgia foram usadas simultaneamente. A raquianestesia foi aplicada. Sra. Rou.Z. foi enviado para a sala de cirurgia aproximadamente às 8h, e a operação foi concluída à meia-noite. Sra. Rou. Z. foi informada de que ela recebeu um órgão compatível com HLA 00.

Outros pacientes que receberam um transplante no mesmo dia incluíram um indonésio, um chinês francês e um chinês local. O cirurgião Xu Jiahua havia dito a eles anteriormente que, desde que um paciente recebesse diálise renal no hospital por cinco anos, o paciente poderia receber um transplante de rim gratuito.

Os sete pacientes ficaram no hospital por sete dias e voltaram para casa em 3 de julho.

Sra. Rou.Z. não foi informado quem era seu cirurgião e doador de órgãos. O corretor disse a ela que os órgãos vieram de prisioneiros executados.

Sra. RZ: sangue tipo AB, cerca de 50 anos, da Ásia.

A Sra. RZ foi diagnosticada com insuficiência renal crônica em 1986. Em dezembro de 2004, sua situação se deteriorou e ela desenvolveu insuficiência renal e precisou de diálise.

No início de dezembro de 2004, ela recebeu uma sugestão de ir à China continental para um transplante e foi apresentada a um corretor, que levou a amostra de sangue da Sra. RZ para a China continental em 17 de dezembro de 2004.

Dois dias depois, em 19 de dezembro, a Sra. RZ foi notificada de que um órgão compatível havia sido encontrado e ela poderia viajar imediatamente para Guangzhou para o transplante.

Como a Sra. RZ estava com um forte resfriado na época, ela só pôde viajar para Guangzhou com o marido e a irmã mais nova em 24 de dezembro.

O Hospital de Desenvolvimento Econômico e Técnico de Guangzhou estava situado longe da cidade e estava muito desolado. O setor de transplantes ficava no décimo andar e tinha 13 quartos com três leitos cada. Cada paciente internado poderia ter seus familiares morando no quarto com eles. O médico-chefe do departamento de transplantes era Lin Minzhuan. Havia pelo menos dez outros pacientes esperando por transplantes ou se recuperando de um. A Sra. RZ atendeu pacientes de Taiwan, Malásia, Indonésia e outros países.

O custo da operação foi de US$ 27,000 (incluindo hospitalização, alimentação e transporte). O dinheiro foi pago em dinheiro ao irmão mais novo de Lin Minzhuan (o administrador-chefe) logo antes da operação. Nenhum recibo foi emitido no momento em que o dinheiro foi pago, mas a pedido do marido da Sra. RZ, foi emitida uma simples nota indicando o valor pago.

A Sra. RZ entrou na sala de cirurgia às 5h do dia 00 de dezembro de 30. A equipe do hospital foi buscar o rim para ela naquela manhã. A operação durou aproximadamente quatro horas sob raquianestesia. Havia quatro outros pacientes que receberam transplantes de rim no mesmo dia. A Sra. RZ não sabe quem foi seu doador de órgãos. Ela foi informada por um médico que ela recebeu um rim compatível com HLA 2004.

Nos cinco dias seguintes, ela foi internada em uma unidade de atendimento isolado (a unidade tinha seis leitos e monitorada pela equipe 24 horas por dia, com apenas um funcionário à noite). Depois disso, ela ficou em um quarto normal por sete dias. Ela voltou para casa depois que os pontos foram removidos em 11 de janeiro de 2005.

Sr. JC, na casa dos 2005 anos, foi diagnosticado com insuficiência renal aguda em janeiro de XNUMX. Ele recebeu uma vacina contra hepatite B em março e atendeu aos requisitos de anticorpos em setembro. Foi-lhe dito então que poderia receber um transplante de órgão na China continental.

O paciente recebeu a notificação de uma combinação de órgãos em 19 de outubro de 2005. O paciente participou de um seminário pré-viagem em 20 de outubro de 2005, onde ele e outros pacientes foram informados do custo envolvido e informados de que seus órgãos haviam sido combinados, então não havia necessidade de se preocupar.

O grupo de oito pacientes chegou ao Hospital Central da Polícia Armada da Patrulha da Fronteira da Província de Guangdong, em Shenzhen, em 26 de outubro, às 4h10. O professor Wei Gao deu um seminário pré-operatório naquela noite. A taxa de cirurgia de $ 150,000 HKD em dinheiro foi coletada de cada paciente. Alguns pacientes perguntaram como os criminosos condenados foram executados. Dr. Gao disse que eles não foram baleados; em vez disso, eles receberam duas injeções (uma para anestesia e uma analgésica) antes que os órgãos fossem retirados.

O paciente pagou $ 2,700 HKD para acomodação, $ 12,800 HKD para medicamentos e 700 HKD para hemodiálise. O custo total da operação na China continental foi de $ 169,019 HKD. Segundo o entrevistado, os hospitais de transplantes da China Continental não emitem recibos de pagamento de tratamentos médicos; o hospital fornece prova de tratamento médico apenas quando considerado absolutamente necessário. Eles forneceriam a prova das duas últimas diálises feitas antes da cirurgia, para que os pacientes pudessem solicitar o reembolso do seguro de saúde público após o retorno a Taiwan. Todas as despesas foram pagas em dinheiro com dólares de Hong Kong através do faz-tudo.

O custo total para o paciente foi de cerca de US$ 29,000, incluindo dinheiro do “envelope vermelho”, passagem aérea, etc. O Sr. JC ficou na China por apenas 3 dias.

O Sr. JC entrou na sala de cirurgia por volta das 4h do dia 00 de outubro. Os rins para transplante chegaram ao hospital por volta das 28h2 do mesmo dia. O local onde os órgãos foram obtidos não deve ter sido longe do hospital. As enfermeiras, em uma ambulância e carregando caixas térmicas, voltaram com oito rins.

O Sr. JC saiu da sala de cirurgia por volta das 8h30. Depois, os oito pacientes transplantados foram internados na Unidade de Supervisão, onde não foi permitida a entrada de familiares. O paciente recebeu alta em 4 de novembro.

Os médicos do hospital eram todos médicos militares.

O atestado médico foi dado em nome da Auxing Group Junhui Company (traduzido pelo som do nome), e o tipo de internação foi registrado como auto-pago local.

O paciente disse que o grupo antes deles era da Indonésia. Um dia depois de saírem, um grupo de Cingapura vinha ao hospital para transplantes de órgãos.

Nota: Este transplante foi feito no Hospital Central da Polícia Armada da Patrulha da Fronteira da Província de Guangdong. Dizia-se que apenas hospitais militares ou médicos que trabalhavam nos hospitais do exército poderiam obter órgãos facilmente.

Sra. T, na casa dos cinquenta anos, da Ásia, foi diagnosticada com insuficiência renal crônica em 2000 e iniciou diálise em julho de 2003.

Ela entrou em contato com um corretor de órgãos local em novembro de 2005. Ela fez uma avaliação pré-transplante e avaliação imunológica em um hospital local e enviou os resultados para o corretor no início de dezembro.

O corretor pediu à Sra. T para preparar US$ 26,000 em dinheiro e disse a ela que geralmente levava uma semana para encontrar um órgão compatível. O corretor também disse que é preferível que o paciente vá para a China continental para esperar por um órgão compatível. No entanto, a Sra. T expressou que gostaria de esperar que um órgão compatível fosse localizado antes de partir para a China continental.

A Sra. T foi informada em 4 de janeiro de 2006 que uma fonte de órgão havia sido encontrada e que sua passagem aérea estava pronta.

Em 6 de janeiro de 2006, o corretor levou a Sra. T e outro paciente de transplante de órgãos e voou para Wuhan, na província de Hubei. A Sra. T foi hospitalizada às 2h do mesmo dia no Hospital Geral da Força Terrestre de Wuhan e recebeu um exame de sangue imediatamente. Ela foi enviada para uma sala de cirurgia às 5h e recebeu raquianestesia. Ela foi mandada para fora da sala de cirurgia por volta das 8h. O médico encarregado de seu caso era Tang Ligong.

Havia três salas para pacientes transplantados, e cada sala tinha três pacientes; havia nove leitos no total. Ela foi informada por um médico que ela recebeu um órgão compatível com HLA 3.

Ela recebeu alta em 19 de janeiro de 2006 e retornou a Taiwan.

O Hospital Geral da Força Terrestre é um hospital militar. O corretor disse à Sra. T que o órgão veio de um prisioneiro executado (a mesma explicação geralmente dada pelos hospitais na China continental). Dizia-se que os hospitais militares poderiam facilmente obter órgãos. Nenhuma família foi autorizada a visitar os pacientes transplantados neste hospital.

O Hospital de Doenças Renais Yunnan Kunming é um dos 100 melhores hospitais privados no sudoeste da China e é especializado em transplante de rim e fígado. Possui aproximadamente 100 leitos¹⁴⁷¹ e atraiu pacientes de mais de dez países e regiões.¹⁴⁷²

Ao responder à pergunta de um paciente on-line, este hospital se referiu a si mesmo como “um hospital de transplante de órgãos que tem doadores buscando receptores compatíveis”. Ele “garante encontrar um rim saudável no menor tempo possível”, “fornece o menor tempo possível de isquemia fria e quente” e “em caso de falha, continuará a realizar transplantes até que seja bem-sucedido”.¹⁴⁷³

No December 15, 2002, Agência de Notícias Xinhua informou que em 14 de dezembro, o Hospital Popular da Cidade de Lhasa, no Tibete, realizou o primeiro transplante de fígado ortotópico bem-sucedido na Região Autônoma do Tibete. Esta foi a primeira operação desse tipo no mundo a ocorrer a uma altitude de 3,700 metros. A cirurgia ocorreu às 15h do dia 00^th. Os quatro cirurgiões incluíam Tang Jinhai, reitor do Hospital Popular de Lhasa, e o professor Yan Lvnan do Centro Médico da China Ocidental da Universidade de Medicina de Sichuan. A cirurgia durou 14 horas. ¹⁴⁷⁴

Dean Tang Jinhai disse que o sucesso da operação é um exemplo para futuras pesquisas e práticas médicas na região do planalto, e põe fim à parte da história tibetana que não inclui transplantes de órgãos importantes, e que deve ao apoio de a festa. ¹⁴⁷⁵

Tang Jinhai apresentou um detalhe significativo desta operação. [Sobre] Lhasa estar a uma altitude de 3,600 metros: “Para garantir a atividade dos hepatócitos do fígado, a extração do fígado do doador deve ocorrer simultaneamente com a remoção do fígado ruim do receptor. Se a aeronave que transporta o doador não pudesse voar de fora da região para o Tibete a tempo devido ao mau tempo (tais situações no Tibete são bastante comuns durante o inverno), as consequências seriam desastrosas”.

Este relatório ilustra que um “doador” vivo foi morto quando seu fígado foi extirpado ao mesmo tempo em que o fígado ruim do receptor foi removido. Também indica que os transplantes são realizados em todos os cantos da China, por mais remotos que sejam.

Em 12 de janeiro de 2015, Huang Jiefu apareceu na Phoenix Television e abordou os fatores limitantes do transplante de órgãos na China: “O primeiro é uma razão econômica. Uma cirurgia de transplante é muito cara e poucos cidadãos podem arcar com os custos médicos. A segunda é que, embora tenhamos hospitais tão bem qualificados, não há tantos médicos experientes e qualificados. Apenas a terceira é que não há tantos órgãos doadores; embora os corpos de doadores sejam abundantes agora, não há tantos hospitais e tantos médicos que possam [realizar transplantes].”¹⁴⁷⁶

Em outubro de 2015, Huang Jiefu disse Beijing Youth Daily que a China tinha apenas 169 hospitais com autorização para realizar um ou mais tipos de transplantes. Ele expressou o desejo de aumentar o número de hospitais de transplante qualificados de 169 para 300 e treinar 400 para 500 jovens médicos.¹⁴⁷⁷ A mais recente Xinhua relatório publicado em China Daily em 15 de maio de 2016 afirmou que, de acordo com Huang Jiefu, “a China aumentará o número de hospitais que realizam transplantes de órgãos para 300 nos próximos cinco anos”.¹⁴⁷⁸ Isso sugere que a capacidade atual de todo o sistema está longe de atender à demanda.

Evidentemente, a disponibilidade de órgãos não é a principal limitação. A expansão contínua dos centros de transplante existentes e os planos para qualificar tantos novos sugerem que o número de operações de transplante é limitado por instalações médicas e pessoal.

Encontramos um número de hospitais com taxas de utilização de leitos entre 100% e 200%.

Por exemplo, o departamento de transplante renal da Hospital Popular de Zhengzhou nº 7 publicou uma atualização em 31 de março de 2015 indicando que possui 46 leitos aprovados, 70 ou mais pacientes em um determinado momento e uma taxa de utilização de leitos que “excede 130%”.¹⁴⁷⁹ O departamento também relatou: “Desde o estabelecimento de nosso departamento especializado, realizamos mais de 2,000 transplantes de rim. Realizamos 130 transplantes de rim de parentes vivos”.¹⁴⁸⁰

At Hospital nº 474 do Comando Militar de Lanzhou, o Centro de Purificação de Sangue de Transplante de Órgãos possui 62 leitos abertos e 12 leitos de terapia intensiva dedicados ao transplante. A taxa de utilização desses leitos ultrapassa 110%.¹⁴⁸¹

A Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Soochow possui centro de transplante renal com 55 leitos, 130 internações/altas mensais e rotatividade de 101%.¹⁴⁸² Em 2012, realizou mais de 1,170 transplantes renais.¹⁴⁸³

Apesar de ter aprovação apenas para transplantes renais, o Hospital afiliado do Zunyi Medical College também realizou transplantes de fígado, medula óssea, córnea, células-tronco e outros tipos de transplantes. Em 2012, seu departamento de cirurgia urológica teria 51 leitos e mantido um nível de 100 pacientes, resultando em uma taxa de utilização de cerca de 200%.¹⁴⁸⁴ Desde então, o departamento foi ampliado para 100 leitos.¹⁴⁸⁵

A Hospital Geral da Universidade Médica de TianjinO site da empresa mostrou em 2016 que seu departamento de cirurgia geral tinha um instituto de pesquisa de transplante de órgãos subordinado, que realiza transplantes de fígado, intestino delgado e outros órgãos abdominais. O departamento tem 208 leitos e uma taxa de utilização média de 115%.¹⁴⁸⁶ Seu departamento de cirurgia de câncer de pulmão contém o Centro de Transplante de Pulmão de Tianjin, que possui 110 leitos para sua equipe clínica profissional e admite uma média de mais de 160 pacientes internados por mês.¹⁴⁸⁷ Seu departamento de cirurgia urológica começou a realizar transplantes renais, tem 96 leitos e admite até 150 pacientes por mês.¹⁴⁸⁸ Seu centro de oftalmologia realiza transplantes de córnea, possui 42 leitos e recebe em média mais de 100 pacientes internados por mês.¹⁴⁸⁹

Em 29 de maio de 2005, o hospital abriu seu novo prédio de cirurgia de 16 andares com 724 leitos.¹⁴⁹⁰ Seu departamento de cirurgia torácica passou de 24 leitos para 54 leitos e foi o primeiro serviço clínico da região a realizar transplantes cardíacos.¹⁴⁹¹

Serviço de Cirurgia Hepatobiliar do Hospital Popular da Província de Guizhou concentra o desenvolvimento no transplante de fígado como sua principal disciplina. Ele pode realizar rotineiramente transplantes de fígado, pâncreas e outros tipos de órgãos grandes.

O hospital completou seu novo prédio cirúrgico em 2007 com 22 andares e modernas salas de cirurgia de fluxo laminar de 100 e 1000 níveis e UTI.¹⁴⁹² Desde a mudança do seu Departamento de Cirurgia Hepatobiliar para o novo edifício, abriu duas enfermarias hepatobiliares previstas para 92 leitos, mas na realidade com 150 leitos.¹⁴⁹³

Apesar do aumento da capacidade dos centros transplantadores, ainda há um fluxo crescente de pacientes à espera de transplantes nos hospitais transplantadores, como se pode observar nos exemplos a seguir. A alta demanda impulsiona altas taxas de utilização de leitos e número de transplantes realizados.

De acordo com um relatório do Notícias da cidade de Sanxiang em 10 de novembro de 2012, havia mais de 1,000 pessoas esperando por um transplante de órgão na Terceiro Hospital Xiangya da Universidade Centro-Sul.¹⁴⁹⁴

O diretor do centro de transplante de órgãos da Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Xi'an Jiaotong, Xue Wujun, afirmou que mais de 1,000 pacientes aguardavam por transplantes de órgãos. este Notícias da China O relatório foi publicado em 17 de abril de 2015. ¹⁴⁹⁵

Um relatório do people.cn em 20 de janeiro de 2011 afirmou: “Em uma ala do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhejiang, onde Zheng Shusen está localizado, atualmente residem mais de 50 pacientes que precisam urgentemente de transplantes de fígado … …”¹⁴⁹⁶

Em uma entrevista com Perspectiva Oriental em setembro de 2013, Shi Bingyi, diretor do Instituto de Pesquisa de Transplantes de Órgãos do Exército Popular de Libertação do Hospital No. 309, indicou que o instituto tinha de cinco a seis mil pacientes à espera de transplantes a cada ano. ¹⁴⁹⁷

Um relatório de outubro de 2014 indicou que havia mais de 400 pacientes à espera de transplantes de rim no Segundo Hospital Yinzhou.¹⁴⁹⁸

Para atender à crescente demanda por transplantes, a maioria dos hospitais que analisamos expandiu suas enfermarias de transplantes e até construiu novos prédios, muitas vezes incluindo comodidades de estilo VIP para atender a receptores de transplantes de outros países. Lendo os hospitais individuais pela primeira vez, sentimos como se estivéssemos observando um volante monstruoso.

O Departamento de Urologia do Hospital Shanghai Renji estabeleceu uma nova ala e ala de transplante renal em Pudong em novembro de 1999. Ela expandiu de seus 29 leitos originais para 70 leitos. Sua nova equipe médica e sistema de distribuição permitiram um aumento de 300% no número de cirurgias.¹⁴⁹⁹ Sob a liderança do professor Huang Yiran, o departamento de médio porte, com menos de 70 leitos, realiza mais de 5,000 cirurgias por ano, sendo mais de 60% cirurgias de grande porte e extragrandes. O tempo médio de internação é de cinco dias.¹⁵⁰⁰

“Há muitos, muitos pacientes! Temos cirurgias aqui durante a noite, sem parar, 24 horas por dia”, disse o Dr. Cheng Zheying a um Diariamente Wenhui repórter em março de 2016.¹⁵⁰¹ Chen também disse que o prédio da cirurgia é o principal campo de batalha para as cirurgias do Hospital Renji. Até 120 cirurgias são realizadas aqui em um dia. As cirurgias mais difíceis e avançadas, incluindo cirurgias robóticas, são todas realizadas aqui. Cada operação dura mais de quatro horas, portanto, mesmo com as mais de dez salas de cirurgia abertas, os médicos precisam operar até tarde da noite. Isso não inclui transplantes de fígado, pois as fontes de fígado provenientes de outras áreas geralmente são trazidas de volta ao hospital tarde da noite, por isso é bastante comum realizar cirurgias até o início da manhã.

“A sala de cirurgia é como um jardim secreto no hospital. Não temos tempo para estar em contato com o mundo exterior. As luzes estão acesas 24 horas por dia aqui. Sete ou oito horas da noite é o mesmo que de manhã. Não se pode distinguir o dia da noite”, disse Chen Zheying. Por causa das operações contínuas de longo prazo, muitos médicos desenvolveram doenças lombares, espondilose cervical e varizes.

O mundo exterior sabe pouco sobre as operações totalmente carregadas e até mesmo sobrecarregadas aqui. O diretor Huang Yiran do Departamento de Urologia suspirou enquanto segurava os dados estatísticos mensais de várias cirurgias, “um terço das operações não deveriam ter sido feitas aqui”.

Em 2005, o prédio cirúrgico leste do Hospital Renji foi colocado em uso. Tem 1,000 leitos.¹⁵⁰² O número de salas de cirurgia aumentou de 24 para 38.¹⁵⁰³ Seu Centro de Transplante de Fígado está localizado na 14ª^th e 15^th andares deste novo edifício. O 15^th andar tem uma enfermaria de isolamento de fluxo laminar de 10,000 classes e UTI de transplante de fígado.¹⁵⁰⁴

O Centro de Transplante de Fígado experimentou um crescimento fenomenal. Ele aumentou sua contagem de leitos dos 13 originais no final de setembro de 2004 para 23 leitos menos de 10 dias depois. Mais tarde, aumentou para 90 leitos em junho de 2007¹⁵⁰⁵ e 110 leitos em 2014.¹⁵⁰⁶ Sua taxa de utilização e volume de transplante também continuaram a atingir novos recordes.

O diretor Xia Qiang, do Centro de Transplante de Fígado, afirmou que o centro ficou em primeiro lugar em Xangai em cirurgias anuais de transplante de fígado realizadas por oito anos consecutivos desde 2007. Ele também ficou em primeiro lugar no país por quatro anos consecutivos desde 2011. O volume de transplantes ficou em primeiro lugar no mundo por três anos consecutivos desde 2012.¹⁵⁰⁷

O 307º Hospital do Exército de Libertação do Povo Chinês afirma ser um dos maiores centros de transplante renal de Pequim. Com uma alta taxa de sucesso cirúrgico, seu tempo de sobrevida após a cirurgia de transplante renal sempre esteve em um patamar de destaque nacional e atrai muitos especialistas e receptores de transplantes de todo o país.¹⁵⁰⁸

Em setembro de 2005, o hospital mudou-se para seu novo local no distrito de Fengtai, em Pequim, onde sua área de construção triplicou e o número de leitos dobrou. Em maio de 2009, seu novo prédio médico foi inaugurado oficialmente e aumentou sua contagem de leitos para 1,100. Em setembro de 2013, seu prédio de emergência médica foi colocado em serviço, o que aumentou seu número de leitos em mais 500.¹⁵⁰⁹

Em 2004, Dong Jiahong, o diretor do Exército de Libertação Popular Instituto de Cirurgia Hepatobiliar do Hospital Sudoeste afiliado à Terceira Universidade Médica Militar, afirmou em 2006 que o departamento planejava expandir para três enfermarias, com 150 leitos para acomodar “as necessidades de transplantes em larga escala”, de modo que, a cada ano, a unidade pudesse admitir 3,000 pacientes hepatobiliares e pancreáticos no país e no exterior, e realizar 2,400 transplantes de fígado.¹⁵¹⁰ O número de leitos no centro depois aumentou para 200.¹⁵¹¹

Hospital Geral da Marinha página web arquivada mostra que seu departamento de cirurgia hepatobiliar foi o primeiro na China a realizar transplantes de fígado. A edição especial de sua introdução ao transplante de fígado afirma: “Como o transplante de fígado se tornou o único tratamento eficaz do câncer de fígado em estágio final, o Hospital Geral da Marinha ajudou milhares de pacientes com câncer de fígado em estágio final a ganhar uma segunda vida por meio do transplante de fígado. ”¹⁵¹²

O novo prédio médico do hospital entrou em uso em 16 de dezembro de 2009. O prédio de mais de 70,000 metros quadrados representou 400 milhões de RMB de investimento. Possui 724 leitos abertos, 18 salas de cirurgia e uma ala especial para pacientes internacionais e VIPs. ¹⁵¹³

Centro de transplante de fígado do Hospital n.º 458 do Exército de Libertação Popular (Hospital da Força Aérea do Comando Militar de Guangzhou) tem 108 leitos e pode realizar simultaneamente dois transplantes de fígado e uma cirurgia regular. Os quartos dos pacientes estão bem equipados com comodidades, incluindo ar condicionado, televisores, telefones, gás central, interfones, geladeiras e micro-ondas. O centro também possui cinco “suítes presidenciais” com acesso à internet de alta velocidade.¹⁵¹⁴

Liderados pelo desenvolvimento do transplante renal, Hospital do Exército de Libertação Popular 452 (Força Aérea de Chengdu) saltou de uma “escala de nível municipal” de 210 leitos em 2002 para mais de 1,000 leitos em 2009. Realizou o maior número de transplantes renais na província de Sichuan.¹⁵¹⁵

A Notícias de Saúde relatório de abril de 2005 afirmou que o Terceiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen completou 800 transplantes de fígado. Seu centro de transplantes tem cerca de 40 leitos sempre lotados. O centro realizou 259 transplantes de fígado em 2004; houve pelo menos um transplante quase todos os dias da semana.¹⁵¹⁶ O centro tem cinco enfermarias e se concentra em transplantes de fígado, pâncreas, intestino delgado, combinados e complicados. Atualmente possui 113 leitos abertos.¹⁵¹⁷

O novo prédio da cirurgia na Hospital União de Wuhan esteve em construção entre 8 de agosto de 2002 e setembro de 2006. Tem 32 andares acima do solo e 2 subterrâneos. O prédio da enfermaria de cirurgia integrada tem 1,050 leitos e 42 salas de cirurgia. ¹⁵¹⁸ Tem capacidade para 200 cirurgias por dia, volume equivalente ao de cinco hospitais de médio e grande porte. ¹⁵¹⁹ É o edifício cirúrgico de maior escala na Ásia, e suas instalações avançadas são inigualáveis ​​na Ásia.

Seu Departamento de Cirurgia Urológica goza de alto status acadêmico no país e agora se tornou um dos maiores centros de transplante renal da região.¹⁵²⁰ O Centro de Transplante de Fígado é um componente principal de seu Departamento de Cirurgia Geral, que foi designado uma disciplina-chave nacional, e o transplante de fígado tornou-se uma prática rotineira. Seu transplante de coração e transplante combinado de coração-pulmão são o estado da arte. O Departamento de Cirurgia Cardiovascular uma vez completou 4 transplantes cardíacos simultaneamente e em 22 minutos,¹⁵²¹ e afirmou ter realizado o maior número de transplantes cardíacos do país em 2014.¹⁵²²

Terceiro Hospital da Universidade de Pequim começou a realizar transplantes clínicos de fígado em maio de 2000. Em outubro de 2001, seu centro de transplante de órgãos foi formalmente estabelecido.¹⁵²³ Trabalhou com outros hospitais afiliados à Universidade de Pequim para estabelecer o maior centro de transplante de órgãos da China.¹⁵²⁴  Em dezembro de 2005, mudou-se para um novo prédio cirúrgico com 470 leitos, ¹⁵²⁵ onde suas instalações foram fundamentalmente melhoradas, o que trouxe maiores oportunidades de desenvolvimento para o centro.¹⁵²⁶ Sua qualidade e quantidade de transplantes de fígado estão no topo da China. O diretor do centro de transplante, Zhu Jiye, afirmou em uma entrevista em 2013 que seu hospital realizou mais de 4,000 transplantes de rim e fígado em um ano.¹⁵²⁷

Em 2010, a Hospital do Exército de Libertação Popular nº 309O centro de transplantes tinha 316 leitos e afirmava liderar em capacidade anual e taxa de utilização de leitos entre departamentos similares nas forças armadas.¹⁵²⁸ A partir de 2012, este centro de transplantes tinha prédio próprio e foi ampliado para 393 leitos. ¹⁵²⁹

Um relatório em 2004 mostrou que o volume de transplante em Hospital Zhongshan da Universidade Fudan de Xangai vinha crescendo a uma taxa de 50% ao ano.¹⁵³⁰ A quantidade e a taxa de sucesso do transplante de fígado de seu departamento de cirurgia hepática lideram o país.¹⁵³¹ Em fevereiro de 2015, mudou-se para o novo prédio do Shanghai Liver Cancer Medical Center. Agora tem 230 leitos, com sua escala e capacidades médicas entre as melhores do mundo.¹⁵³²

Hospital da União da Universidade Médica de Fujian lidera a nação no número de transplantes cardíacos alogênicos realizados. Seu transplante cardíaco pediátrico e retransplante cardíaco preenchem uma lacuna nesse campo na China. Sua tecnologia em transplantes de fígado, retransplantes de coração e transplantes de pulmão bilaterais lidera a nação.

Desde que seu departamento de cirurgia cardíaca realizou o primeiro transplante ortotópico de coração na província de Fujian em 1995, realizou com sucesso transplantes de coração para pacientes com doença cardíaca avançada de mais de 30 cidades e regiões da China. O departamento está entre os melhores em transplante de coração alogênico, possui 16 títulos de “primeiro no país” e serve como base para transplante de coração na China.

O prédio dedicado à cirurgia cardíaca do hospital entrou em operação em 2007. Após a mudança para o novo prédio, seu departamento de cirurgia cardíaca expandiu de 67 leitos para 102 leitos. Possui 21 leitos de UTI, salas de pacientes dedicadas a transplantes com sistemas de purificação de ar de fluxo laminar e uma enfermaria pediátrica independente.¹⁵³³ O hospital iniciou a construção de um novo prédio de cirurgia integrado em 1º de janeiro de 2005. O prédio foi concluído em setembro de 2008¹⁵³⁴ e entrou oficialmente em uso em julho de 2009. O edifício tem 13 andares acima do solo, 3 andares abaixo do solo e 806 leitos.¹⁵³⁵

O Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina das Forças Armadas da Polícia do Povo Chinês afirma que realiza o segundo maior número de transplantes de rim anualmente em Tianjin,¹⁵³⁶ e seu volume de transplantes está na vanguarda nas áreas de Pequim e Tianjin e entre os 20 principais hospitais da China.¹⁵³⁷ Os dados do hospital mostraram que sua taxa de utilização de leitos atingiu 107.6%, com uma taxa média de rotatividade de leitos de 35.8 vezes ao ano.¹⁵³⁸

No entanto, em 2003, o hospital ficou em último lugar entre os 37 hospitais no nível de divisão e acima nas forças policiais militares e armadas. Como 149 pacientes e equipe médica do hospital foram infectados com SARS, seus 34 departamentos foram fundidos em dois e sua contagem de leitos foi reduzida para 50. O hospital passou por uma forte crise financeira. Com o apoio de Zhang Gaoli, membro do Comitê Permanente do Politburo e ex-secretário do Partido de Tianjin, este hospital militar foi inesperadamente incluído no Décimo Segundo Plano Quinquenal de Tianjin. Foi gradualmente construído em um moderno complexo médico com mais de 30,000 metros quadrados de área construída.¹⁵³⁹

Em 2011, o hospital lançou mais um projeto de expansão. A primeira fase foi construir um prédio de internação de 17 andares e um prédio de tecnologia médica correspondente, o que aumentou o número de leitos do hospital em quase 700. A segunda fase foi a construção de um prédio de emergência e um prédio de cirurgia de 19 andares. Após a sua conclusão, o hospital passaria a ter 2,700 leitos no total. A terceira fase foi construir outro prédio médico, o que aumentaria ainda mais a contagem de leitos do hospital para 3,000.¹⁵⁴⁰

Hospital Geral de Lanzhou da Região Militar de Lanzhou realizou com sucesso o primeiro transplante de rim da China em 1965.¹⁵⁴¹ Os níveis de tratamento médico, pesquisa científica e ensino em seu departamento de cirurgia urológica estão na vanguarda tanto na província quanto no país. O Centro de Doenças do Sangue do Exército de Libertação Popular é o maior do noroeste da China. Realizou o primeiro transplante de medula óssea do país. Sua escala, tecnologia e qualidade de transplante estão na vanguarda no noroeste da China.¹⁵⁴² O centro tem 150 leitos, 15 enfermarias ultralimpas para transplantes de células-tronco hematopoiéticas e medula óssea e 18 cirurgiões, 9 dos quais estão em cargos de alto escalão e mais da metade possui mestrado ou doutorado.¹⁵⁴³

Em 2004, o hospital investiu 120 milhões de RMB para construir um prédio de cuidados cirúrgicos de 20 andares com 900 leitos – o maior da cidade de Lanzhou. Em 2008, o hospital investiu 20 milhões de RMB para reformar a enfermaria para os quadros de acordo com os padrões médicos modernos. O hospital tem 1,300 leitos. A cada ano, recebe 37,000 pacientes internados, realiza 126,000 cirurgias e fatura 444 milhões de RMB.¹⁵⁴⁴

O Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Jinan (Hospital Chinês Ultramarino de Guangzhou) estabeleceu seu departamento de transplante de rim em 1997 e mudou seu nome para 'Centro de Transplante de Órgãos' em 2003. É especializado em rim, fígado, pâncreas e outros tipos de transplantes. Seu transplante de rim lidera a província. ^{1545 1546}

Em 9 de dezembro de 2012, o novo prédio de enfermaria de 19 andares e 1,300 leitos do hospital entrou em operação, que contém seu centro de transplante de órgãos, departamentos de cirurgia urológica e cardiotorácica e a ala VIP. Possui 20 salas cirúrgicas de fluxo laminar atendendo aos padrões internacionais.^{1547 1548} Seus quartos VIP para pacientes refletem os padrões do hotel e possuem várias instalações médicas de alta qualidade para satisfazer as expectativas de pacientes de alta qualidade da China e de outros países.¹⁵⁴⁹

Hospital Central de Yiyang tornou-se o primeiro na província a começar a realizar transplantes de rim em 2000.¹⁵⁵⁰ Em 2004, estabeleceu um centro de transplante renal com enfermarias independentes. A taxa de sucesso do centro de 99.6% está em um nível avançado no mercado interno. Em 2009, ficou entre os dez primeiros no ranking CSRKT.¹⁵⁵¹ Enfrentando a demanda crescente a cada dia, o hospital aumentou seu investimento em equipamentos e instalações e atualmente está construindo um novo prédio de cirurgia de 25 andares.¹⁵⁵²

Hospital nº 303 do Comando Militar de Guangzhou estabeleceu seu centro de transplante em 2004. ¹⁵⁵³ Seu prédio de transplante de órgãos de 10 andares entrou em operação em 2006. ¹⁵⁵⁴ Em 2010, o hospital estabeleceu um Instituto de Pesquisa em Transplantes e uma Base de Treinamento de Laboratórios Chave que integra atendimento clínico, educação e pesquisa.¹⁵⁵⁵

Em março 2006, o Primeiro Hospital da Universidade Médica de Shanxi formou uma nova divisão especializada em transplante de órgãos. Mudou-se para o novo Edifício de Internação Nº 1 com 90 leitos. Em 2010, a divisão de transplantes expandiu para 140 leitos.¹⁵⁵⁶

O primeiro hospital afiliado da Universidade Médica da Mongólia Interior é o único centro de transplante de coração e pulmão desta região.¹⁵⁵⁷ Nos últimos anos, o hospital realizou os primeiros transplantes de coração, fígado, intestino delgado, rim, córnea, células-tronco e outros tipos de transplantes na região. Alguns desses tipos de transplantes tornaram-se operações de rotina para o hospital.¹⁵⁵⁸ O novo edifício de internação do hospital entrou em uso em 2005. Ele tem 448 quartos modernos de pacientes padrão, 1,332 leitos e salas de cirurgia de fluxo laminar e enfermarias de isolamento.¹⁵⁵⁹

Em 2009, o Governo Municipal de Xangai colaborou com o Departamento de Logística Geral do Exército de Libertação Popular para desenvolver a Segunda Universidade Médica Militar. Sua estratégia de desenvolvimento foi mover suas afiliadas Hospital Changzheng para o leste para o distrito de Pudong, e para mover seu Hospital Hepatobiliar Oriental afiliado para o oeste para Jiading.

Em outubro 18, 2015, o Hospital Hepatobiliar Oriental, localizada em Anting, no distrito de Jiading, em Xangai, iniciou suas operações.¹⁵⁶⁰ O hospital cobre uma área de construção de 200,000 metros quadrados e contém 1,500 leitos.

Em 2015, o Hospital Changzheng investiu 2.9 bilhões de RMB em um novo projeto de desenvolvimento em Caolu, distrito de Pudong, com um plano para construir uma nova filial em Pudong com 2,000 leitos. A previsão é de que o projeto seja concluído em 3 anos.¹⁵⁶¹

Hospital Geral de Fuzhou do Comando Militar de Nanjing iniciou a construção de seu novo complexo de enfermaria em 2011. O novo complexo começou a operar em 2015. Seu prédio norte tem 19 andares e contém o departamento de cirurgia e centro de transplante. Com uma área total de 154,900 metros quadrados e 1,680 leitos, o novo complexo é o maior da província de Fujian.^{1564 1565}

Observamos que várias equipes médicas e médicos individuais lutavam para realizar o volume de transplantes exigido deles. A escala pode ser vista em cirurgiões que trabalham horas extras para obter órgãos e realizar transplantes, bem como em departamentos que realizam vários transplantes simultaneamente. Um hospital até recorreu ao treinamento de quase todos os seus cirurgiões gerais para realizar transplantes de órgãos.

Nossa pesquisa de hospitais nos deixou com a impressão de que a maioria dos hospitais e médicos tem sido rotineiramente sobrecarregada com cirurgias de transplante desde 2000. Abaixo estão vários exemplos:

No Segundo Hospital Xiangya da Central South University, o diretor do departamento de transplante urológico, Peng Longkai, completou mais de 2,000 transplantes de rim.¹⁵⁶⁶

Pode-se observar o volume de transplantes neste hospital pela ocupação de seus médicos: “Os cirurgiões de transplante muitas vezes têm que trabalhar por mais de 20 horas consecutivas realizando cirurgias. Eles começarão outra rodada de operações depois de descansarem por três ou quatro horas. Os cirurgiões ainda estão na mesa de operação, enquanto as enfermeiras mudaram vários turnos. Eles geralmente realizam uma dúzia de operações durante um período de 2 a 3 dias. Certa vez, eles realizaram 9 transplantes de rim em um dia.” ¹⁵⁶⁷

Em 10 de abril de 2008, a enfermeira-chefe Zhang Chunyan compartilhou no site do Liaocheng People's Hospital: "As enfermeiras do nosso departamento de cirurgia cardíaca, enquanto executam nossas funções durante as cirurgias cardíacas de rotina, também são responsáveis ​​pelo pós-operatório de transplantes de coração, fígado, rim e pulmão".

“Durante os transplantes, devido a aspectos especiais dos órgãos doados, muitas vezes precisamos fazer transplantes de coração, fígado e rim simultaneamente. Isso aumentou nossa carga de trabalho em mais de dez vezes. Cada pessoa está sobrecarregada com o trabalho todos os dias e se esforça várias vezes”. Ela incluiu um exemplo: “Em outubro de 2005, realizamos transplantes de coração, fígado e rim em um dia. Este foi um grande teste para nós.” A equipe realizou primeiro o transplante de coração, seguido de rim e depois fígado.

“Se não estou no hospital, estou no local de aquisição de rim. Se não estou no local de aquisição de rim, estou no caminho entre o hospital e o local de aquisição de rim.” Este foi o retrato do estilo de vida agitado da equipe de transplante no Hospital Qilu da Universidade de Shandong. Os membros da equipe muitas vezes não podiam ir para casa por uma ou duas semanas de cada vez. Em 26 de dezembro, um relatório em seu site oficial afirmou:¹⁵⁶⁸

“Devido às atuais críticas internacionais ao fornecimento de órgãos na China, o número de rins de doadores cadavéricos utilizáveis ​​diminuiu significativamente, causando um aumento de fatores incertos e intensa competição. No entanto, devido aos esforços incansáveis ​​do Diretor Dong Laidong do Departamento de Suprimento de Transplantes de Órgãos e do Diretor Tian Jun do Departamento de Purificação de Sangue, o número de transplantes de rim cadavérico superou o do ano passado, e o tempo de espera para transplantes de rim não aumentou visivelmente."

Até o final de 2014, Shen Zhongyang, diretor do Centro de Transplante de Órgãos Oriental do Primeiro Hospital Central de Tianjin, havia realizado cerca de 10,000 transplantes de fígado.¹⁵⁶⁹ Este hospital é o maior centro de transplante de órgãos da Ásia.

Uma reportagem da mídia afirmou: “Como líder, Shen Zhongyang paga um preço que as pessoas comuns não podem imaginar. Ele praticamente não tem tempo para si mesmo. Nos últimos dez anos, ele basicamente passou de uma coisa para outra, dia e noite, não fez uma única refeição em horários regulares e muitas vezes fica na mesa de operação até meia-noite ou na manhã seguinte.”¹⁵⁷⁰

Outros médicos de transplante também não descansaram: “Os médicos da divisão de cirurgia de transplante do hospital transitam apressadamente entre as enfermarias e as salas de cirurgia, sem tempo para se cumprimentarem. Eles ficavam dizendo: 'Esses poucos dias estão muito ocupados, com mais de uma dúzia de cirurgias por dia.' Alguns médicos estavam até “apressando cirurgias a noite toda [e] não dormiam nada”. Os médicos reclamam que a baixa temporada é apenas um mês após o Ano Novo; eles estão ocupados até o final do ano e normalmente não vão para casa.”¹⁵⁷¹

“Sob a orientação de Shen Zhongyang, cada um de seus ex-jovens médicos completou independentemente quase 1,000 cirurgias de transplante de fígado.”¹⁵⁷²

Esse fervor em aumentar o volume de transplantes não se limita aos hospitais de nível nacional. Constatamos que o transplante tornou-se uma importante atividade empresarial para hospitais municipais e hospitais filiais de empresas estatais, como exemplifica o caso abaixo:

O Dongfeng Company Hospital é operado por uma montadora em Shiyan, uma pequena cidade industrial no centro da China. Em menos de dez anos, o crescimento explosivo das atividades de transplante deste hospital “fez a economia local prosperar”, “elevou a reputação da cidade” e substituiu gradualmente o veículo Dongfeng como o novo “cartão de visita de Shiyan”.¹⁵⁷³

Já em agosto de 2000, realizou 10 transplantes de rim, um transplante de tireoide e 3 transplantes de córnea no mesmo dia. O hospital também realiza transplantes de fígado, córnea, paratireoide in situ, medula óssea e outros tipos de transplantes de órgãos e tecidos. ¹⁵⁷⁴

O vice-presidente do hospital, Yuan Fangjun, declarou em 2009: “O transplante de rim agora é uma cirurgia de rotina. Quase todos os cirurgiões do nosso hospital podem realizar transplantes renais de forma independente.” ¹⁵⁷⁵

De acordo com o site do hospital, possui 10 departamentos cirúrgicos e mais de 100 cirurgiões. Quantos transplantes o hospital está realizando para exigir o treinamento de quase todos os seus cirurgiões no procedimento?

Além disso, o hospital possui um departamento de transplante de mama com mais de 40 leitos, 3 médicos-chefes, 2 médicos-chefes associados, 4 médicos assistentes e 3 residentes.¹⁵⁷⁶ As páginas da web desses médicos não estão mais acessíveis.

Após a publicidade de 2006 em torno da extração de órgãos vivos, o Partido/Governo indicou que o número de transplantes havia diminuído gradualmente. No entanto, esse não foi o caso. Houve expansão contínua de hospitais de transplante após 2006.

O governo culpou o mercado caótico pela extração de órgãos vivos. Para “recertificar e regular” o mercado, o Ministério da Saúde passou a emitir alvarás para centros de transplantes, e os hospitais sem alvarás não poderiam mais continuar realizando transplantes de órgãos após 1º de julho de 2007.

Em julho de 2007, mais de 1,000 hospitais de transplante na China solicitaram licenças sob este novo sistema, incluindo hospitais nominalmente não relacionados de medicina tradicional chinesa ou doenças ocupacionais.¹⁵⁷⁷ Apenas 164 receberam autorizações.

Isso significava que o governo poderia monopolizar e redistribuir o mercado de órgãos. Como resultado, os grandes centros de transplante enfrentaram menos concorrência e alcançaram um desenvolvimento ainda maior do que antes.

Observamos que algumas instituições que não receberam alvarás reduziram seus volumes de transplantes, deixaram de realizar transplantes ou operaram sob maior sigilo. No entanto, muitos que não tinham licenças, mas conseguiram obter órgãos, continuaram operando.

De fato, o Ministério da Saúde não havia realmente fechado as portas para hospitais que não obtiveram aprovação para transplantes em 2007; o Ministério posteriormente introduziu programas piloto para doação após morte cardíaca, e esses hospitais foram incentivados a solicitar aprovação após a aquisição de cinco ou dez transplantes de doação após morte cardíaca. ¹⁵⁷⁸

Em janeiro de 2014, a lista de aprovação havia sido ampliada para 169 hospitais.¹⁵⁷⁹ Entre os cinco centros recém-adicionados está o First Hospital of Foshan, que se limitava a transplantes de fígado e rim de doadores sem atividade cardíaca. Com base em seu site arquivado em 1º de novembro de 2012, antes de ser aprovado,¹⁵⁸⁰ havia lançado não apenas transplantes de rim, fígado, coração, pulmão, rim-fígado e pâncreas-rim, mas também transplantes de fígado de doador vivo.

O site afirmou que dentro de 24 horas em 28 de dezembro de 2004, este hospital realizou 5 transplantes de rim e 2 de fígado.¹⁵⁸¹ Em 1º de março de 2005, toda a sua equipe de transplante colaborou para realizar 2 transplantes de fígado e 6 de rim em 8 horas, das onze da manhã às sete da noite.¹⁵⁸² Em 29 de dezembro de 2005, seu centro de transplantes completou 7 transplantes renais.¹⁵⁸³

O site do hospital não publicou seus números de transplante após a publicação do Relatório Matas/Kilgour em 2006. No entanto, sua adição à lista de hospitais aprovados em 2013 indica que continuou suas operações de transplante após 2011.

Situações semelhantes ocorreram com os outros quatro centros de transplante recém-adicionados. Descobrimos ainda que pelo menos 75 hospitais não aprovados receberam autorizações para corridas piloto de transplantes de DCD a partir de 2011 e continuaram a realizar transplantes.

A mídia controlada pelo partido afirmou que os transplantes de órgãos foram interrompidos ou interrompidos, que não havia tantos órgãos disponíveis e que os hospitais de transplante dificilmente poderiam se sustentar. Os hospitais de transplantes também removeram ou adulteraram sites relacionados e informações sobre o número de transplantes realizados e falsificaram ou pararam de atualizar seus dados relatados.

Contrariamente à mensagem do Governo, observamos que a escala de transplante de órgãos na China continental em geral não vem diminuindo; em vez disso, entrou em um período de desenvolvimento estável.

O governo chinês emitiu declarações de que a escala de transplante de órgãos diminuiu desde 2006. Por exemplo, em 18 de dezembro de 2007, Fim de semana do sul publicou um artigo intitulado “A China pede o fim do 'turismo de transplante de órgãos'”.¹⁵⁸⁴ O artigo afirmou que o maior centro de transplante de órgãos da Ásia, o Tianjin Oriental Organ Transplant Center, viu uma queda repentina no número de transplantes realizados desde 2007 devido à falta de disponibilidade de doadores. A reportagem também informava que no primeiro semestre o centro realizou apenas 15 transplantes de fígado, todos de parentes dos pacientes.

No entanto, vale a pena repetir que o Centro de Transplante de Órgãos Orientais de Tianjin abriu um novo edifício de transplante em setembro de 2006 com capacidade para 500 leitos. Seu número de equipes de transplante também aumentou de 7 para cerca de 17.¹⁵⁸⁵ Sete meses antes, um relatório da edição de fevereiro de 2006 da Revista Chinesa de Medicina Tradicional e Ocidental Integrada em Terapia Intensiva e Crítica havia estabelecido: “O edifício recém-concluído do Oriental Transplant Center tem 700 leitos…[e] atualmente tem 310 profissionais médicos. O centro planeja se concentrar em transplantes de fígado e rim continuamente e formar um centro de transplante integrado que é o “melhor da Ásia” e “mundialmente famoso”.¹⁵⁸⁶

Em 2013, a taxa geral de utilização de leitos do hospital aumentou para 131%.¹⁵⁸⁷  Com base nas necessidades de desenvolvimento, o hospital adicionou 300 leitos e ajustou o número alocado para vários departamentos, incluindo o centro de transplante de órgãos.

O Centro de Transplante de Fígado do Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang declarou em seu site oficial em 28 de fevereiro de 2011: “O negócio de transplante de fígado do nosso país entrou em um período de desenvolvimento estável. Sob a liderança do acadêmico Zheng Shusen, o negócio de transplante de fígado no Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhejiang está florescendo. Mudou-se para um novo prédio em 2007. O transplante de fígado tornou-se mais sistemático, profissional e em grande escala.”¹⁵⁸⁸