UMA ATUALIZAÇÃO PARA 'COLHEITA DE SANGUE' & 'O ABATE'

Capítulo Nove: Descobertas de 164 Hospitais - Direcionadores de Volume

I. DEMANDA DE ÓRGÃOS E CONJUNTO DE DESTINATÁRIOS EXPANDIDO

A China tem 130 milhões de portadores de hepatite B.1712 A China também tem 40~50% dos pacientes com câncer de fígado do mundo,1713 além de mais da metade dos novos pacientes com câncer de fígado do mundo cerca de 350,000 casos por ano.1714 Para os 8 milhões de pacientes com fígado em estágio terminal (incluindo aqueles com insuficiência hepática, cirrose e câncer de fígado), o tratamento mais eficaz é o transplante. 1715

O estabelecimento dos “Critérios de Hangzhou”1716 e “Critérios de Xangai Fudan”1717 removeu as restrições anteriores de Milão e outros padrões internacionais, que exigiam que o diâmetro de um tumor individual fosse de 5 centímetros ou menos para que o paciente se qualificasse para um transplante de fígado. Esse requisito agora foi afrouxado para 8 centímetros sob os critérios de Hangzhou e 9 centímetros pelos critérios de Fudan, o que expandiu a população potencial de receptores de fígado em cerca de 40%. A China não possui uma rede nacional efetiva de doação e alocação de órgãos. De acordo com estimativas de especialistas em 2010, mais de 300,000 pessoas estão esperando por transplantes de fígado. 1718

De acordo com o site oficial de transplantes da China, a China tem o maior número de pessoas com doença hepática de qualquer país. A Organização Mundial da Saúde estima o número em cerca de 100 milhões. 1719 Pesquisadores chineses dizem que quase 400,000 pessoas morrem todos os anos de câncer de fígado na China, representando quase metade de todas as mortes por câncer de fígado em todo o mundo. E esses pesquisadores dizem que cerca de 300 milhões na China sofrem de uma ou outra forma de doença hepática. 1720

Em 2004, Chen Shi, presidente da Sociedade de Transplante de Órgãos da Associação Médica Chinesa e vice-diretor do Instituto de Transplante de Órgãos da Universidade Médica de Tongji, afirmou que havia milhões de pacientes com insuficiência renal em estágio avançado na China continental, entre os quais cerca de 500,000 esperavam para receber transplantes de rim. Esse número aumentaria em 120,000 a cada ano.1721 De acordo com os dados públicos atuais, mais de um milhão de pacientes aguardam transplantes de rim na China a cada ano. 1722

A China tem atualmente mais de 10 milhões de pacientes com insuficiência cardíaca. A cada ano, mais de 2 milhões morrem de insuficiência cardíaca em estágio terminal.1723

De acordo com estatísticas da Federação Mundial de Jogos de Transplantes, a China tem mais de 4 milhões de pacientes com leucemia esperando por transplantes de medula óssea. 1724 O país também tem quatro milhões de pessoas que sofrem da doença da córnea.1725 Em 2012, Chen Jiaqi, fundador do Banco de Olhos Chinês e diretor do Banco de Olhos da Província de Guangdong, estimou que seriam necessários entre 300,000 e 400,000 transplantes de córnea a cada ano. 1726

O transplante de órgãos assumiu alta prioridade na estratégia nacional e recebe grande destaque como uma futura indústria emergente. O Governo tem investido fortemente em pesquisa, desenvolvimento e treinamento de pessoal em tecnologia de transplante. Os transplantes de fígado e rim tornaram-se cirurgias rotineiras na prática clínica. Novas técnicas estão surgindo e se espalhando pelas províncias da China. Não são apenas os principais hospitais que realizam transplantes; mas os pequenos hospitais não estão dispostos a perder a oportunidade.

II. FINANCIAMENTO HOSPITALAR

Transição do financiamento do governo para a autossuficiência

A mudança do socialismo para o capitalismo na China significou a retirada do financiamento governamental do sistema de saúde. Antes da mudança, o governo possuía, financiava e administrava todos os hospitais. Todos os médicos eram funcionários do Estado.

Com a transição para o capitalismo, esse sistema foi desmantelado. De 1978 a 1999, a participação do governo de Pequim nos gastos nacionais com saúde caiu de 32% para 15%. Entre 1990 e 2002, o financiamento público como proporção das receitas locais de saúde pública passou de quase 60% para 42%.

Isso levou à privatização da maioria das instalações de saúde chinesas. Os hospitais foram obrigados a contar com a venda de serviços para cobrir suas despesas. David Blumenthal e William Hsiao escreveram: “Os hospitais públicos passaram a funcionar como entidades com fins lucrativos, concentrando-se fortemente no resultado final”.1727

De acordo com o médico cardiovascular Hu Weimin, o financiamento estatal para o hospital onde ele trabalhava não foi suficiente para cobrir nem mesmo os salários dos funcionários por um mês. Ele afirmou: “Sob o sistema atual, os hospitais precisam perseguir o lucro para sobreviver”. Direitos Humanos na China relatou: “Hospitais rurais [tiveram] que inventar maneiras de ganhar dinheiro para gerar receita suficiente”.1728

O Governo, além de retirar o financiamento, impôs controles de preços nos serviços básicos de saúde. Esses controles de preços não eram abrangentes e deixavam intocadas as novas tecnologias e medicamentos. Além disso, os salários dos médicos do hospital foram alterados para incluir um componente de bônus baseado na receita do hospital. Blumenthal e Hsiao escreveram: “O resultado foi uma explosão nas vendas de produtos farmacêuticos caros e serviços de alta tecnologia”.

Todas essas mudanças levaram os hospitais aos transplantes – uma nova tecnologia não coberta pelo controle de preços, que fornecia receita privada e que, posteriormente, exigia medicamentos anti-rejeição. A cirurgia de transplante tornou-se um método líder para os hospitais na China ganharem dinheiro. Por exemplo, o Centro de Transplante de Órgãos do Hospital Geral da Polícia Armada em Pequim declarou corajosamente: “Nosso Centro de Transplante de Órgãos é nosso principal departamento para ganhar dinheiro. Sua receita bruta em 2003 foi de 16,070,000 RMB. De janeiro a junho de 2004, a receita foi de 13,570,000 RMB. Este ano (2004) há uma chance de romper 30,000,000 RMB.”1729

Um relatório da Jornal do mundo em março de 2015 citou Huang Jiefu dizendo que Traduzir de: Chinês um transplante de fígado custa pelo menos 600,000 RMB (cerca de $ 96,000 USD) e mais de 300,000 RMB (cerca de $ 48,000 USD) para um transplante de rim.1730 No final de 2006, Huang Jiefu declarou Revista Caijing, “O transplante de órgãos tornou-se uma tendência de ser usado como uma ferramenta para os hospitais ganharem dinheiro”.1731

Vendendo Órgãos

Como não havia diretrizes para taxas de transplante na China, os preços dos transplantes variavam de dezenas de milhares a centenas de milhares de RMB. Estes incluíam produtos farmacêuticos, taxas de cirurgia, aquisição de órgãos e custos de preservação e transporte.1732 Antes do relatório Kilgour-Matas sobre a extração de órgãos em 2006, o site do Centro Internacional de Apoio à Rede de Transplantes do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica da China listava os preços de transplante para estrangeiros. Os transplantes de rim custam mais de US $ 60,000, os transplantes de fígado custam US $ 100,000 e os transplantes de pulmão e coração custam mais de US $ 150,000.1733

Figura 9.1: Tabela de preços do Centro de Assistência à Rede Internacional de Transplantes da China para transplantes de órgãos

Em fevereiro de 26, 2013, Notícias Xinhua publicou um artigo intitulado “A China lançará oficialmente três grandes princípios para transplantes de órgãos e alocação de órgãos a seguir”. Huang Jiefu disse: “Um certo mecanismo de estímulo deve ser introduzido no sistema de doação de órgãos da China, dando certa ajuda humanitária e compensação econômica”.1734 A Fim de semana do sul de Guangzhou informou em março de 2010 que, desde 2000, a venda de órgãos para transplantes tornou-se “uma mina de minério de alta qualidade que não pode ser esgotada”. 1735

Em 31 de março de 2006, um médico militar sênior do Departamento Geral de Logística do Comando Militar de Shenyang escreveu ao Epoch Times, “A China é o centro do comércio internacional de órgãos vivos e responde por mais de 85% do número total de transplantes de órgãos vivos no mundo desde 2000. De acordo com os dados relatados à Comissão Militar Central, algumas pessoas foram promovidas e tornaram-se generais devido às suas 'conquistas' neste campo.”1736

Ele também disse: “Os militares atuam como o sistema de gerenciamento de transplante de órgãos. Esse tipo de núcleo gerencial e organizacional pertence ao sistema militar. Isso é algo que o governo local não pode igualar, porque uma vez que se torna segredo militar, ninguém pode adquirir a informação. Todos nós entendemos como funciona o sistema militar. Há uma enorme fonte de órgãos vivos, muitos hospitais militares relatam seus transplantes às autoridades de supervisão, ao mesmo tempo, também realizam transplantes de órgãos em grande escala em particular. Isso leva ao fato de que os números reais são muito maiores do que as estatísticas oficiais.”

O Departamento Geral de Logística do Exército de Libertação Popular é responsável pela alocação de órgãos provenientes de prisioneiros em centros de detenção. O Departamento recebe dinheiro (ou moeda estrangeira) quando vende órgãos de hospitais, que pagam pelos órgãos. A maior parte dos transplantes é realizada em hospitais militares, enquanto os órgãos vendidos para hospitais civis foram apenas para obter lucros extras. O objetivo era usar esses hospitais como vitrines e propagandas para clientes estrangeiros.1737

Desde a era Deng Xiaoping, os militares chineses receberam um alto grau de liberdade para arrecadar fundos por meio de esquemas empresariais usando recursos e infraestrutura militares. Os hospitais militares não são exceção a esse acordo de longa data. Enquanto o sistema responsável pelo fornecimento de órgãos para hospitais militares é mantido por despesas militares, os lucros dos transplantes não ficam sob supervisão militar. Assim, o tráfico de órgãos tornou-se um método para os hospitais militares obterem lucros diretos.

Custo do transplante renal

Abaixo estão os custos médios de transplantes renais em diferentes regiões entre 2000 e 2004, conforme relatado em trabalhos acadêmicos:1738

Região Centros de transplante Média

Dias de internação

Custo médio

RMB

Beijing 19 29.9 109,300
Xangai 9 24.2 74,800
Tianjin 9 23.7 74,300
Província de Jiangsu 36 25.3 74,600
Província de Henan 41 25.5 125,600
Província de Hubei 14 18.3 104,500
Província de Hunan 12 20.0 81,800
Província de Guangdong 40 22.0 122,900

Tabela 9.1 Resumo do transplante renal durante 2000 a 2004

Encontramos preços mais baixos mencionados em várias reportagens da mídia:

A Notícias da noite de Qilu informou em 28 de julho de 2003 que o Hospital Geral do Comando Militar de Jinan cobrava 30,000 a 40,000 RMB por um transplante de rim e 20,000 a 40,000 RMB por ano por drogas imunossupressoras posteriormente.1739

Foi relatado em abril de 2006, os pacientes pagaram apenas 50,000 RMB por transplantes de rim no Segundo Hospital da Dalian Medical University.1740

De acordo com uma página arquivada de 2008, o Hospital Changhai da Segunda Universidade Médica Militar anunciou uma taxa média de hospitalização de 50,000 RMB para transplantes de rim.1741 A página original já foi removida.

De acordo com uma página da web datada de 2010, no First People's Hospital of Changde, o custo médio de um transplante de rim entre parentes era de cerca de 60,000 RMB sem complicações, ou cerca de 80,000 RMB de um doador cadavérico.1742

Foi relatado que no início de setembro de 2014, um paciente pagou 600,000 RMB em dinheiro ao Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou, que conseguiu encontrar um rim compatível para ele em um dia. A cirurgia de transplante foi feita no dia seguinte.1743

Um relatório do People.cn de 16 de novembro de 2015 indicou que o Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina da Universidade Xi'an Jiao Tong requer “centenas de milhares de RMB” para um transplante de rim.1744

Custo do transplante de fígado

Entre 1995 e 1999, as cirurgias de transplante de fígado no Hospital Wuhan Tongji exigiram 10 horas, e o custo médio entre 300,000 e 400,000 RMB e atingiu o pico de 800,000 RMB. Em 2000, o custo havia diminuído para 190,000 RMB e o tempo de cirurgia para 7-8 horas.1745 Em 2001, o instituto normalmente conseguia manter o custo do transplante de fígado abaixo de 150,000 RMB; a cirurgia durou 4 horas, o que representou o melhor do país. Em agosto de 2011, o instituto realizou um transplante de fígado por 110,000 RMB, o menor valor nacional.1746

Em 2009, o custo de um transplante de fígado no Primeiro Hospital da Universidade de Pequim foi de cerca de 160,000-200,000 RMB, incluindo taxas de cirurgia, monitoramento, taxas farmacêuticas e exames por cerca de três semanas após a operação.1747

Lu Shichun, diretor do centro de transplantes do Hospital YouAn de Pequim, afirmou em uma entrevista à mídia em 2011 que a taxa para transplantes de fígado difere entre os centros de transplante e é em média de 400,000 a 500,000 RMB.1748

Em 2016, o Wuhan Union Hospital, uma instituição irmã de Tongji, anunciou seu custo de transplante de fígado em cerca de 150,000 RMB.1749

Custo do transplante de coração e pulmão

No Hospital de Doenças Cardiovasculares de Fuwai, afiliado à Academia Chinesa de Ciências Médicas, um transplante de coração custa em média 250,000 RMB. As taxas para imunossupressores pós-operatórios são em média de 3,000 a 5,000 RMB por mês, a partir de 2016.1750

Shanghai Chest Hospital of Shanghai Jiaotong University cobra entre 200,000 e 300,000 RMB para um transplante de pulmão, a partir de 2016.1751

Taxas pagas por pacientes internacionais

Os preços de transplante de órgãos para estrangeiros não são fixos. Embora deva ser tomado com um grão de sal, pois é uma fonte removida duas vezes, em 2014 e 2015, Yang Guang, um especialista em China que reside na Dinamarca, afirmou que os dois hospitais afiliados de seu amigo com uma universidade de medicina no nordeste da China costumavam cobram US$ 500,000 a US$ 1 milhão por transplante e, em vários casos, pacientes estrangeiros ricos desesperados por um órgão foram cobrados até US$ 2 milhões por um transplante e internação hospitalar. Uma mulher japonesa recebeu o fígado de uma jovem com o número de série 020014 e foi cobrado US$ 5 milhões.1752

  • Em geral, no entanto, entrevistas com um grupo de receptores de transplantes internacionais antes de 2006 refletiram preços notavelmente consistentes:1753
  • Em 2001, um grupo de 7 pacientes que foram juntos para a China para transplantes de órgãos foram instruídos individualmente a trazer $ 200,000 HKD (cerca de $ 26,000 USD)
  • Em 2004, um paciente asiático pagou US$ 27,000 por um transplante de rim no Hospital de Desenvolvimento Econômico e Técnico de Guangzhou
  • Em 2005, um paciente de Taiwan pagou US$ 29,000 (incluindo dinheiro de “envelope vermelho”, passagens aéreas e outros extras) por um transplante de rim no Hospital Central da Polícia Armada da Patrulha de Fronteira da Província de Guangdong em Shenzhen
  • Em 2006, um paciente da Ásia pagou US$ 26,000 em dinheiro por um transplante de rim no Hospital Geral da Força Terrestre de Wuhan.1754
  • Um transplante de coração no Hospital Zhongshan em Xangai pode ser obtido por US$ 119,000, uma fração dos US$ 860,000 que tal operação custaria na América do Norte1755
Tendências e Fatores nos Custos de Transplante

Diferentes hospitais cobram taxas diferentes para transplantes, mas tendem a seguir uma tendência comum. A partir de alguns exemplos dos principais players da indústria de transplante de órgãos da China, podemos ver um declínio nos custos médicos e farmacêuticos coincidindo com um aumento geral nas taxas de transplante. Os principais fatores que impulsionam os custos do transplante são o próprio tratamento (incluindo custos de cirurgia e hospitalização), produtos farmacêuticos (incluindo o regime contínuo de medicamentos anti-rejeição) e a fonte do órgão doador.

Entre 1995 e 1999, o Hospital Wuhan Tongji cobrou uma média de 300,000 a 400,000 RMB e um máximo de 800,000 RMB. Em agosto de 2001, as taxas de cirurgia diminuíram significativamente para cerca de 150,000 RMB em média (o intervalo foi de 110,000 a 190,000 RMB). O diretor do instituto de pesquisa em transplante de órgãos do hospital afirmou que a diminuição dos custos se deu pelo amadurecimento da tecnologia, diminuição do tempo de operação de 7-10 horas para 4-5 horas, redução do sangramento, menor custo das transfusões de sangue, menor tempo de anestesia , menos complicações pós-operatórias e menor tempo de internação. Em 2002, o Hospital Tongji havia reduzido o tempo de operação de transplante de fígado para 4 horas e o custo para menos de 150,000 RMB, o “mais baixo do país”.1756

Como observamos, no estágio inicial após 2000, os preços dos transplantes diminuíram constantemente devido ao desenvolvimento tecnológico e à abundância de fontes de órgãos. O declínio dramático dos custos de cirurgia e tratamentos tornou acessível para uma ampla gama de pacientes. O amadurecimento da tecnologia e o aumento de pacientes nacionais e internacionais levaram a um crescimento excepcional na indústria de transplante de órgãos da China.

A diminuição dos custos médicos devido a melhorias na tecnologia e nas técnicas também se reflete no Hospital Geral de Xangai, que em 2002 eliminou a necessidade de transfusões de sangue em um terço de suas cirurgias de transplante de fígado. Todo o tempo de operação foi reduzido para quatro horas e meia, e o menor custo foi de 142,000 RMB.1757

Uma investigação de 2003 sobre os custos do transplante de fígado mostrou que os receptores em estágio inicial tinham um custo farmacêutico médio de 198,000 RMB a cada seis meses após a cirurgia. O mesmo custo para pacientes em estágio avançado foi superior a 230,000 RMB. Os destinatários também precisam de medicamentos anti-rejeição, que custam mais de 30,000 RMB por ano.1758

Em 2003, a taxa de cirurgia no Hospital Popular da Província de Jiangsu era de um décimo a um oitavo da mesma cirurgia em outros países.1759

Em 2004, o diretor do departamento hepatobiliar do Nanjing Drum Tower Hospital, Ding Yitao, disse a um repórter que a taxa de transplante de fígado do hospital era em média de 150,000 RMB, a menor do país. Os medicamentos anti-rejeição pós-operatórios custam cerca de 3,000 RMB por mês para produtos produzidos internamente e 5,000 RMB para medicamentos importados.1760

No mesmo ano, o Hospital do Exército de Libertação Popular nº 309 cobrou 200,000 RMB por transplantes de fígado e 300 RMB por dia por medicamentos anti-rejeição.1761 No início do mesmo ano, o Oriental Organ Transplant Center cobrou cerca de US$ 32,000 (~250,000 RMB) por transplantes de fígado. Em 2006, a taxa aumentou para 400,000 RMB para pacientes internacionais, mas permaneceu em torno de 200,000 RMB para pacientes domésticos.1762

Como os pacientes internacionais são cobrados muito mais do que os pacientes domésticos, o turismo de órgãos tornou-se um fator de aumento dos preços dos transplantes. Depois que os crimes de extração de órgãos foram revelados em 2006, os preços dos transplantes geralmente se estabilizaram devido ao encolhimento do mercado internacional.

Nos últimos anos, juntamente com o ressurgimento do mercado internacional, a demanda internacional e doméstica aumentou. De acordo com um relatório de Rede Jingchu em Agosto 2015,1763 os transplantes de fígado na China custam cerca de 600,000 RMB e os transplantes de rim custam cerca de 300,000 RMB. A partir dessas descrições de custos para transplantes de fígado e rim de diferentes canais, podemos ver que as taxas nos últimos anos foram significativamente mais altas do que as anteriores a 2006. No entanto, os custos médicos e farmacêuticos apresentaram tendência de queda. Assim, as fontes de órgãos podem estar representando uma parcela cada vez maior das taxas de transplante e, naturalmente, pode-se perguntar se o aumento nas taxas é devido à escassez na oferta de órgãos. Embora ele não seja uma fonte confiável, é interessante que Huang Jiefu jogou água fria sobre essa noção, afirmando no mesmo ano que os fatores limitantes do transplante de órgãos na China residem principalmente nos custos médicos e na disponibilidade de hospitais e médicos de transplante: a terceira [razão] é que não há tantos órgãos doadores; embora os corpos de doadores sejam abundantes agora, não há tantos hospitais e tantos médicos que possam [realizar transplantes].”1764

Apesar disso, em comparação com o número de pacientes à espera de transplantes, a capacidade de transplante dos hospitais e os órgãos disponíveis ainda são recursos escassos. Apesar de uma fila interminável de pacientes domésticos que precisam de transplantes, a estratégia de maximização de lucros para os hospitais é fornecer transplantes para aqueles que mais desejam e podem pagar. Isso pode ser visto no esforço de Huang Jiefu para estabelecer uma plataforma para fornecer fontes de órgãos para Taiwan. Além disso, vemos pacientes internacionais sendo cobrados mais do que pacientes domésticos, na ordem de centenas de milhares ou mesmo milhões de dólares – taxas que são muitas vezes o tratamento e os custos farmacêuticos envolvidos. Esse esquema aproveita a natureza extremamente inelástica do mercado, já que esses pacientes de outros países teriam que esperar anos por um transplante.

Venda de produtos farmacêuticos

O tipo de tecido ou compatibilidade HLA da fonte e do receptor afetam a taxa de rejeição após uma operação de transplante. De acordo com o Programa Nacional de Doadores de Medula Óssea (www.marrow.org), com sede nos Estados Unidos, a taxa de compatibilidade entre receptor e fonte de um membro não imediato da família é bastante baixa – entre 1% e 5%. Em outras palavras, são necessárias entre 20 e 100 fontes para encontrar a compatibilidade do tipo de tecido com um receptor; enquanto relatos da mídia na China indicam uma porcentagem de correspondência do tipo de tecido renal entre 20% e 30%.1765

As drogas imunossupressoras podem diminuir as respostas de rejeição da incompatibilidade do tipo de tecido. Globalmente, fontes e pacientes com seis em dez pontos correspondentes são considerados compatíveis com o tipo de tecido. O número de pontos correspondentes tem um impacto direto na taxa de rejeição e na quantidade de imunossupressores necessários. Na China, no entanto, 4 pontos correspondentes, ou às vezes até menos, são aceitáveis. Como resultado, os pacientes teriam que depender de grandes doses de imunossupressores após receberem transplantes. Os pacientes que desenvolvem respostas de rejeição graves precisariam de um segundo ou mesmo de múltiplos transplantes adicionais. Esses produtos farmacêuticos também fornecem aos médicos uma fonte de propinas, o que contribui para a busca agressiva de alguns médicos até mesmo por prospectos marginais de beneficiários.

Dong Jiahong, diretor do departamento de cirurgia hepatobiliar do Hospital Beijing Tsinghua Chang Gung, revelou a Rede Xinhua, “Para um paciente com câncer de fígado, em média, a ressecção do fígado pode custar de 20,000 a 30,000 RMB. O transplante de fígado pode custar mais de 200,000 RMB e há custos de acompanhamento. A maioria dos pacientes transplantados sofrerá de problemas de rejeição e precisará tomar imunossupressores por toda a vida. Adicione medicamentos antivirais que previnem a recorrência da hepatite B, e o custo fica entre 50,000 a 100,000 RMB por ano.”1766

Como os regimes imunossupressores são individualizados, eles variam entre hospitais e pacientes. Nossa pesquisa hospitalar mostra que o custo anual de imunossupressores pós-transplante varia de 10,000 a 60,000 RMB. O custo diminuiu ao longo do tempo à medida que os imunossupressores domésticos ganharam participação de mercado. Discutiremos os imunossupressores com mais detalhes posteriormente neste capítulo.

Crescimento nas receitas

A experiência e a prática do hospital do Exército de Libertação Popular Nº 452 (Força Aérea de Chengdu) saltou da “escala municipal” para a de um hospital de grande escala em apenas alguns anos. Outros hospitais militares seguiram o exemplo.

Um artigo “Contando com o mercado para proteger o campo de batalha” por Rede Xinhua e outros meios de comunicação nacionais em 2009 relataram1767 que, quando Zhang Cong se tornou presidente do hospital em 2000, o hospital problemático tinha mais de 6 milhões de RMB em dívida. Sua divisão de transplante de rim costumava ser o departamento mais conhecido do hospital. No entanto, devido à falta de recursos necessários para atualizar seus equipamentos, seu número de pacientes diminuiu dia a dia.

Em 2002, Zhang decidiu “emprestar uma galinha para botar ovos” e encontrou um empresário que investiu 8 milhões de RMB no hospital. O investidor e o hospital administravam juntos a divisão de transplante renal. Depois que o capital e o equipamento estavam prontos, sua operação de transplante de rim logo “voltou à vida”.

Cinco anos depois, o hospital comprou de volta as instalações, equipamentos e direitos de gestão do investidor e embarcou em um novo caminho empresarial. Muito em breve, o número de transplantes de rim realizados pelo PLA No. 452 Hospital ficou em primeiro lugar entre todos os hospitais da província de Sichuan. Depois que o hospital cresceu de seus 210 leitos originais para mais de 1,000 leitos, Zhang se tornou o presidente do PLA No. 309 Hospital em 2013.

No Hospital No. 309, a receita do PLA Organ Transplantation Center aumentou de 30 milhões de RMB em 2006 para 230 milhões de RMB em 2010, um aumento de quase 8 vezes em 4 anos.1768

A receita anual do Daping Hospital, afiliado à Terceira Universidade Médica Militar, também aumentou de 36 milhões de RMB no final da década de 1990, quando iniciou o transplante de órgãos, para mais de 900 milhões de RMB em 20091769— um aumento de quase 25 vezes.

Esses exemplos mostram que o crescimento do transplante de órgãos continuou após 2006.

Os hospitais civis também lucraram com os transplantes. Por exemplo, o Segundo Hospital Popular do Centro de Controle e Prevenção de Doenças Ocupacionais de Shanxi (na realidade, um centro de transplante de rim) cobra cerca de 100,000 RMB por um transplante de rim. Sua receita para 2005 foi de cerca de 250 milhões de RMB. Havia pelo menos 100 pacientes em sua lista de espera para transplante.1770

III. UMA INDÚSTRIA DIRIGIDA POR PARTES / GOVERNO

Um aspecto de nossa pesquisa hospitalar que nos impressionou é que a grande maioria das universidades médicas e seus centros de transplante afiliados, militares e civis, receberam financiamento significativo de todos os níveis de governo. O regime priorizou o transplante de órgãos em sua estratégia nacional e investiu pesadamente em pesquisa, desenvolvimento, industrialização e treinamento de pessoal em tecnologia de transplante.

Planos Estratégicos Nacionais

O Plano Quinquenal da China é uma série de iniciativas de desenvolvimento social e econômico.1771 É moldado pelo Partido Comunista Chinês através das sessões plenárias do Comitê Central e dos congressos nacionais.1772

Figura. 9.2: Captura de tela do Décimo Plano Quinquenal para o Desenvolvimento Nacional de Saúde, Ciência e Tecnologia da República Popular da China

Foram doze Planos Quinquenais, com o primeiro início em 1953. Embora sejam chamados de Planos Quinquenais, a maioria deles nada mais é do que projetos de longo prazo. Por meio de transformações macroambientais a cada cinco anos, esses planos podem ser sustentados e implementados. Desde o advento da campanha de perseguição contra o Falun Gong, o governo da China incorporou continuamente o transplante de órgãos em seus planos quinquenais para vários ministérios – uma ocorrência rara.

Em 2001, a regulamentação do transplante de órgãos foi listada como parte do Décimo Plano Quinquenal do Ministério da Saúde.1773

Em 2004, a tecnologia de transplante de órgãos foi adicionada como uma importante área de pesquisa e tecnologia-chave no Décimo Plano Quinquenal para o Desenvolvimento Nacional de Saúde, Ciência e Tecnologia da República Popular da China.1774 Em 2008, o transplante de órgãos foi incluído mais uma vez como um projeto-chave no Décimo Primeiro Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento de Tecnologia-Chave de Cinco Anos.1775

Desde 2011, o transplante de órgãos foi incluído novamente no Décimo Segundo Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento de Tecnologia-Chave de Cinco Anos e vários outros planos nacionais especiais dentro desse Décimo Segundo Plano Quinquenal.1776 1777

Programa Nacional da China em Projetos-Chave de Pesquisa Básica (Programa 973) é um projeto fundamental de pesquisa e desenvolvimento orientado por demandas estratégicas nacionais. Destina-se a ser progressivo, avançado, abrangente e assumir um papel de liderança no desenvolvimento futuro da China e no avanço da tecnologia científica. Sua orientação é apoiar pesquisas científicas significativas.1778

O Programa de Pesquisa e Desenvolvimento de Alta Tecnologia (Programa 863) visa abordar questões de alta tecnologia de desenvolvimento nacional de longo prazo e segurança nacional; ela deve ser estratégica, de ponta e voltada para o futuro. Este programa destina-se a ajudar a desenvolver alta tecnologia com direitos de propriedade intelectual independentes, coordenar a integração e aplicação de alta tecnologia e desenvolver futuras indústrias emergentes.1779

Desde 2000, esses planos e programas nacionais e outros fundos nacionais incorporaram um grande número de projetos relacionados ao transplante de órgãos, uma das “indústrias emergentes abrangentes e líderes do futuro” que devem impulsionar o futuro desenvolvimento global da China.

Os governos militares centrais e locais têm investido fortemente em instituições médicas nacionais para realizar pesquisa e desenvolvimento básico na área de transplante de órgãos e promover sua industrialização. Essas estratégias são ilustradas pelos seguintes exemplos:

O maior centro de transplante da Ásia está localizado em Tianjin. O diretor do Centro Oriental de Transplante de Órgãos do Primeiro Hospital de Tianjin, Shen Zhongyang (também diretor do Instituto de Transplante de Órgãos do Hospital Geral da Polícia Armada do Povo Chinês), foi nomeado o “pai do transplante de fígado chinês”. Ele foi nomeado como o especialista chefe do programa de transplante de órgãos no âmbito do “Programa 863” nacional e um especialista em tecnologia biológica e médica no mesmo programa. 1780 Ele afirmou que o transplante de órgãos é um evangelho na medicina e vai mudar o mundo, que a China tem 130 milhões de portadores de hepatite B cujas condições são irreversíveis e que a única solução é o transplante de fígado.

O primeiro hospital afiliado da Universidade de Zhejiang tem o maior centro de transplante no leste da China. O centro de cirurgia hepatobiliar e pancreática e seu centro afiliado de transplante de fígado têm uma equipe de 134 profissionais médicos, incluindo Zhen Shusen, membro da Academia Chinesa de Engenharia, e quase 40 especialistas em transplantes seniores. Entre eles, 60% possuem doutorado. O centro tem 340 leitos.

Nos últimos anos, o centro de transplante de fígado completou mais de 40 projetos nacionais. Alguns dos projetos forneceram mais de dez milhões de RMB em financiamento. Ocupou a posição científica principal na liderança de dois projetos do Programa 973: pesquisa fundamental na aplicação de mecanismos imunológicos de disfunção crônica do enxerto (2003 ~ 2008) e pesquisa básica na aplicação da imunologia de transplante de órgãos (2009 ~ 2013).1781 Além disso, assumiu a liderança em três projetos do Programa 863, três projetos no âmbito do Décimo Primeiro Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento de Tecnologia-Chave de Cinco Anos e dois projetos apoiados pela National Natural Science Foundation. Além disso, o centro tinha um projeto financiado pelo Changjiang Scholars and Innovative Development Team Program, e outro projeto apoiado pelo Fundo de Especialização Profissional do Ministério da Saúde.1782

O Centro de Transplante de Órgãos do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Guangzhou Sun Yat-sen envolveu-se em mais de 50 projetos de pesquisa, incluindo o “Programa 863” nacional, “Twelfth Five-Year National Key Technology Research and Development Program”, e um projeto da National Natural Science Foundation durante três anos recentes.

O líder acadêmico do centro He Xiaoshun presidiu mais de 17 projetos de pesquisa com financiamento de mais de treze milhões de yuans no total. De 1996 a 1998, ele só recebeu 80,000 RMB da National Natural Science Foundation depois de trabalhar nessa área por mais de 10 anos. Durante os sete anos de 2001 a 2008, ele recebeu financiamento de pesquisa de 850,000 RMB, um aumento de 10 vezes em relação ao anterior. Desde 2008, sua equipe obteve mais projetos no valor de 12 milhões de RMB, um aumento de 14 vezes em 7 anos, incluindo um programa nacional 863 sobre tecnologia chave de transplante de órgãos (2.88 milhões de RMB, de 2012 a 2015). 1783

Libertação diária, o jornal oficial do Exército de Libertação Popular, informou em 2004 que a Comissão Municipal de Ciência e Tecnologia de Xangai estabeleceu um grande projeto de pesquisa de transplante de múltiplos órgãos em 2002. Investiu 8 milhões de RMB em cinco hospitais para realizar pesquisas clínicas em coração, fígado e pulmão transplantes. Esses cinco hospitais incluem o Hospital Zhongshan da Universidade Fudan, o Hospital Ruijin e o Hospital de Cirurgia Hepatobiliar Oriental da Segunda Universidade Médica Militar, o Primeiro Hospital Popular de Xangai e o Hospital Pulmonar de Xangai. Em 2003, o número total de transplantes de órgãos em Xangai foi mais de 10 vezes maior do que em 2001, e os hospitais alcançaram alguns títulos de “primeiros nacionais e até internacionais” em transplante de órgãos.1784

Diário do Povo Online informou em junho de 2014 que Centro de transplante de fígado do Hospital Renji na Universidade Jiaotong de Xangai tornou-se uma especialização clínica chave de uma série de programas de ciência e saúde sob a Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar, "Projeto 211" Nacional, Instituto Nacional de Farmacologia Clínica de Transplante de Órgãos e a disciplina-chave clínica mais importante do Shanghai Health and Family Comissão de Planejamento. Nos últimos anos, o centro recebeu financiamento para sete projetos da Fundação Nacional de Ciências Naturais da China; um projeto apoiado pela Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar, um projeto de pesquisa conjunta sobre as principais doenças apoiado pela Comissão de Saúde e Planejamento Familiar de Xangai, mais de dez programas gerais e programas-chave apoiados pela Comissão Municipal de Ciência e Tecnologia de Xangai. O financiamento total da pesquisa ascendeu a mais de 20 milhões de RMB.1785

Listamos aqui mais alguns centros de transplante de órgãos que embarcaram em grandes projetos nos últimos anos e seus projetos:

Dou Kefeng, o diretor do PLA Instituto de Transplante de Órgãos do Hospital Xijing, afiliado à Quarta Universidade Médica Militar, assumiu a liderança nos seguintes projetos: dois subprojetos do “Programa 863” nacional, um projeto no “Décimo Primeiro Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento de Tecnologia Chave de Cinco Anos”, um projeto principal e três projetos na National Natural Science Foundation, um grande projeto clínico militar de alta tecnologia, as “Décimas primeiras disciplinas de pesquisa científica e tecnológica de cinco anos”, três projetos militares “2110” e uma disciplina militar especial. O total de fundos de projetos de pesquisa em andamento atingiu mais de 20 milhões de RMB.1786

Recentemente, o Instituto de Pesquisa em Transplante de Órgãos da Universidade Xi'an Jiaotong assumiu a liderança em 46 projetos nacionais e de departamentos-chave, incluindo aqueles sob o “Programa 973”, o “Décimo Primeiro Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento de Tecnologia Chave de Cinco Anos”. “Fundos Nacionais de Ciências Naturais” e uma Disciplina-Chave provincial.1787

O Centro de Transplante de Fígado do Hospital da China Ocidental da Universidade de Sichuan é um hospital de ensino, bem como um instituto de pesquisa e desenvolvimento. Empreendeu mais de 30 projetos apoiados pela Fundação Nacional de Ciências Naturais da China, Comissão Nacional de Educação, o “Programa 973” do Ministério da Ciência, o Décimo Primeiro Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento de Tecnologia Chave de Cinco Anos, o Ministério da Saúde, o Departamento de Saúde da Província de Sichuan e uma Disciplina-Chave provincial.1788

O Instituto de Pesquisa de Transplante de Órgãos do Hospital Wuhan Tongji, afiliado à Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong, na última década, realizou mais de 30 projetos de pesquisa em ciência e tecnologia, incluindo o “Programa 863” nacional, “Programa 973”, grandes projetos financiados pela Fundação Nacional de Ciências Naturais da China, projetos-chave clínicos apoiados pelo Ministério da Saúde , grandes projetos da Fundação de Ciências Naturais da Província de Hubei e outros projetos de pesquisa encomendados pelo Ministério da Saúde. Nos últimos cinco anos, este instituto publicou 410 artigos, incluindo 78 artigos SCI e 11 livros.1789

Além disso, outras universidades de prestígio e hospitais afiliados, bem como quase todas as universidades médicas militares e civis e seus hospitais afiliados, estão desenvolvendo rapidamente suas pesquisas sobre transplante de órgãos e recebendo uma grande quantidade de financiamento nacional. Essas instituições incluem a Universidade de Tsinghua, Universidade de Pequim, Universidade de Renmin, Universidade de Shanghai Tongji, Universidade de Wuhan, Universidade do Centro-Sul, Universidade de Jilin e Universidade de Lanzhou, etc.

Esses exemplos refletem que o governo chinês fez do transplante de órgãos uma alta prioridade em sua estratégia nacional e vem estimulando e impulsionando seu desenvolvimento.

Envolvimento de Funcionários do Partido no Desenvolvimento de Hospitais de Transplante

Muitos funcionários do Partido Comunista e do governo em todos os níveis apoiaram as atividades de transplante dos hospitais, ajudando a remover os obstáculos ao desenvolvimento, fornecendo ajuda financeira ou desempenhando um papel de conciliador no estabelecimento de relações colaborativas entre centros de transplante. Damos alguns casos abaixo como exemplos.

Vice-presidente do Comitê Permanente do Congresso Nacional do Povo orienta a criação do Centro de Transplante de Órgãos da Universidade de Pequim

Em outubro de 2001, o Centro de Transplante de Órgãos da Universidade de Pequim foi estabelecido sob a orientação de Han Qide, vice-presidente do Comitê Permanente da Assembleia Popular Nacional.1790 Incorporou departamentos relacionados de cinco instituições médicas, incluindo o Primeiro Hospital da Universidade de Pequim, o Hospital Popular da Universidade de Pequim e o Terceiro Hospital da Universidade de Pequim. O centro é especializado em transplante de fígado, rim, pâncreas, coração, córnea, medula óssea e outros órgãos. Ele afirma ser o maior e mais avançado academicamente na China, com suas capacidades de transplante de fígado em uma posição de liderança na região de Pequim.1791 O Centro de Transplante de Órgãos da Universidade de Pequim foi o antecessor do Instituto de Pesquisa em Transplante de Órgãos da Universidade de Pequim. Em 2013, Zhu Jiye, diretor do Instituto, revelou à mídia que realizou 4,000 transplantes de fígado e rim em um determinado ano.1792

Secretário do Partido da Província de Jiangxi auxilia transplante na Universidade de Nanchang

O Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Nanchang é o único hospital na província de Jiangxi com um centro independente de transplante de órgãos. É também o mais bem equipado da província. Em 1991, este hospital tornou-se o primeiro da província a realizar transplantes de rim, seguido por transplantes de coração, fígado, fígado-rim combinado, pâncreas-rim combinado, medula óssea e transplantes de córnea. Nos primeiros quatro meses desde a sua abertura oficial, o centro conseguiu realizar 6 transplantes de órgãos vitais em um dia.1793

Meng Jianzhu, ex-secretário do Partido da Província de Jiangxi e atual secretário do Partido do Comitê Central de Assuntos Políticos e Jurídicos do PCC, tem apoiado historicamente a atividade de transplante deste hospital. Ele pessoalmente desempenhou um papel de matchmaking no estabelecimento de uma relação de colaboração entre este hospital e o Shanghai Organ Transplant Center (Shanghai General Hospital).1794

Promoção do Transplante de Órgãos pelo Secretário Provincial do Partido de Hubei

Desde dezembro de 2007, Li Hongzhong ocupou sequencialmente os cargos de governador da província de Hubei e secretário provincial do Partido. Em 25 de fevereiro de 2014, ele participou da “Conferência de Prêmios de Ciência e Tecnologia da Província de Hubei 2013”, realizada em Wuhan. Ele deu ao Hospital Tongji um “prêmio especial pelo progresso científico e tecnológico” por seu programa de pesquisa em “novas tecnologias para transplantes combinados e tratamento de doenças importantes”. Desde então, esses recursos foram propagados para centros de transplante de órgãos em dez hospitais 3A em Pequim, Xangai, Guangzhou e outras regiões.1795

Antes disso, Li Xiansheng, vice-secretário do partido de Wuhan e prefeito de Wuhan entre abril de 2002 e dezembro de 2007, apoiou e promoveu entusiasticamente o desenvolvimento da cidade no transplante de órgãos. Em meados de novembro de 2003, após ouvir um relatório do departamento de ciência e tecnologia da cidade, ele levantou a necessidade de avançar na base técnica e nas instalações de transplante da cidade.1796

De acordo com uma Notícias Globais Sina relatório datado de novembro de 2011, Wuhan, capital da província de Hubei, é considerado o maior centro de transplante de órgãos da China. Entre seus hospitais, o Hospital Tongji da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong é o mais conhecido; é também um dos primeiros e mais autorizados hospitais da China para transplantes renais vivos. Realiza milhares de transplantes de rim a cada ano e tem o maior grupo de receptores de rim da China.1797

O transplante de órgãos em Shenzhen cresceu muito rapidamente entre junho de 2003 e novembro de 2007, quando Li Hongzhong era o prefeito da cidade e secretário do Partido. Em julho de 2006, as autoridades de Shenzhen se tornaram as primeiras do país a adicionar transplantes de coração e fígado aos programas locais de seguro de saúde subsidiado. Isso reflete a velocidade com que a indústria de transplante de órgãos se desenvolveu em Shenzhen.1798

Industrialização do Transplante de Órgãos

O transplante de órgãos na China começou quando Wu Jieping, membro da Academia Chinesa de Ciências e da Academia Chinesa de Engenharia, completou o primeiro transplante renal do país em março de 1960.1799 Os experimentos de transplante de rim foram expandidos em todo o país na década de 1970. Desde 1990, mais de 1,000 transplantes de rim estavam sendo realizados a cada ano. No final da década de 1990, cerca de 80 instalações de transplante de rim haviam sido abertas em todo o país, cada uma com uma média de menos de 20 operações anuais.

De acordo com Zheng Shusen em março de 2006, o transplante de fígado na China passou por três estágios de desenvolvimento.1800 A década de 1970 foi um período de exploração experimental e clínica: o Hospital Tongji em Wuhan e o Hospital Ruijin em Xangai realizaram transplantes clínicos de fígado pela primeira vez em 1977. O transplante de fígado logo atingiu o pico antes de declinar e parar em meados da década de 1980. Subiu para 78 casos entre 1990 e 1998, chegando a 16 em 1997 e 27 em 1998. O volume então saltou para 115 casos em 1999 antes de disparar. Cada instalação também amadureceu gradualmente em sua experiência clínica.

Desde 2000, um grande número de centros de pesquisa de tecnologia médica de transplantes nacionais e militares e laboratórios-chave de pesquisa foram estabelecidos, incubaram novas tecnologias de transplante e lideraram o rápido desenvolvimento da indústria de transplantes. Após quase 40 anos de preparação e, em seguida, contando com um banco de órgãos vivos, o transplante na China viu um crescimento explosivo único de casos esporádicos para a indústria de transplantes em larga escala que tem agora.

Estudo de caso: estabelecendo padrões da indústria e procedimentos de rotina

Shen Zhongyang, diretor do Centro de Transplante de Órgãos Orientais de Tianjin e do Instituto de Transplante de Fígado do Hospital Geral da Polícia Armada, é conhecido como o fundador do moderno transplante clínico de fígado da China. Ele é o primeiro na China a estabelecer um padrão e procedimentos multidisciplinares de transplante de fígado. Tendo a cirurgia como elo central, padronizou um processo de transplante de fígado com colaboração multidisciplinar. Como resultado, os transplantes de fígado tornaram-se parte da prática clínica de rotina na China.

De acordo com a edição de 2009 do Revista Médica de Tianjin, entre janeiro de 2004 e agosto de 2008, Shen participou de 1,600 aquisições de enxertos hepáticos.1801 O procedimento agora padrão para extirpar o fígado de um doador reduziu o tempo necessário para o órgão permanecer à temperatura corporal para menos de cinco minutos e reduziu o tempo para as operações de captação para trinta minutos.1802

Shen foi pioneiro e melhorou uma variedade de procedimentos cirúrgicos de transplante de fígado. Ele desenvolveu um sistema de prevenção integrado que reduziu a taxa de recorrência do vírus da hepatite B (HBV) após transplantes de fígado de mais de 80% para menos de 5%.1803 Esse avanço resolveu um grande obstáculo no transplante de fígado na China.

Ele escreveu livros, incluindo Transplante Clínico de Fígado, Transplante Clínico Moderno de Fígado, Transplante de fígado chinês e Manual de Transplante de Fígado para abordar teorias e tecnologias continuamente emergentes.

Ele ajudou 66 instalações médicas em 22 regiões a realizar transplantes clínicos de fígado, treinando 200 profissionais de transplante e disseminando o “ápice da tecnologia de transplante”. Em julho de 2006, o centro foi patrocinado pelo Conselho Médico da China (CMB, uma fundação privada com sede nos EUA) e tornou-se um “Centro Nacional de Treinamento em Transplante de Fígado”. Ele treinou 385 médicos, que se tornaram a espinha dorsal dos departamentos de transplante de órgãos em outros hospitais, onde um grande número de transplantes é realizado na linha de frente.

Estudo de caso: da pesquisa à industrialização

O Terceiro Hospital Xiangya da Central South University é uma base nacional de pesquisa no centro e no sul da China para tecnologias de transplante em níveis de órgãos, tecidos e células. O hospital tem capacidade para realizar grandes transplantes de órgãos em larga escala e agora lidera o país no número total de transplantes de órgãos sólidos realizados, incluindo fígado, rim, fígado-rim combinado, coração-pulmão combinado e transplantes intestinais.18041805

Em agosto de 2001, o hospital investiu quase um bilhão de RMB para construir o Centro Médico de Transplantes de Hunan, incluindo laboratórios, salas de cirurgia de fluxo laminar, uma enfermaria de UTI e 150 leitos de transplante.1806

Em 2005, foi inaugurado oficialmente neste hospital o Centro de Pesquisa em Engenharia e Tecnologia em Medicina de Transplantes vinculado ao Ministério da Saúde. Sua missão era construir uma importante base nacional especializada em pesquisa médica de transplante clínico e desenvolvimento da indústria relacionada. O centro também colaborou com a Organização Mundial da Saúde e a Associação Internacional de Xenotransplante para desenvolver normas internacionais de xenoenxerto (o Padrão Changsha).1807

O centro recebeu financiamento da National Natural Science Foundation e outros projetos importantes em disciplinas clínicas do Ministério da Saúde. O hospital também concentrou recursos humanos, materiais e financeiros para industrializar os resultados das pesquisas relacionadas.

O centro realizou transplantes de fígado, rim, intestino delgado, baço, coração, nervo, ovário, testículo e múltiplos órgãos. Seu trabalho clínico inclui transplante de células de ilhotas, tecido ósseo, medula óssea, células-tronco, células do fígado e células do baço. O centro também cooperou com o Centro de Pesquisa de Genes de Doenças Humanas da Universidade de Pequim no âmbito do Estudo do Genoma Humano do Programa 863 nacional para pesquisar drogas imunossupressoras, farmacogenômica e sua medicina personalizada.1808

O hospital teve um grande crescimento. Seu novo prédio de cirurgia de 1,000 leitos e 98 metros de altura entrou em operação em 9 de abril de 2008 e representou 600 milhões de RMB em investimento.1809

Propagação do Transplante de Órgãos

O Ministério da Saúde orienta algumas instituições médicas militares e civis com forte capacidade técnica, bem como grandes centros de transplante de órgãos, para realizar ensino e prática clínica, estabelecer bases de treinamento técnico para transplante e promover novas tecnologias de transplante. Um grande número de médicos de transplantes foi treinado em pouco tempo para atender ao rápido crescimento da indústria de transplantes da China.

Estudos de Caso

Hospital Móvel de Transplante de Coração

O Hospital Zhongshan do Centro do Coração da Universidade de Xiamen foi estabelecido em 2001 e começou a operar de forma independente em 28 de abril de 2011.1810 Em 2014, tornou-se o Hospital Cardiovascular de Xiamen. Seu novo local tem 600 leitos.1811

Liao Chongxian, o fundador do centro cardíaco, foi nomeado “a pessoa mais importante da China em transplante de coração”.1812 Em 21 de agosto de 1995, ele realizou o primeiro transplante de coração na província de Fujian e o primeiro transplante de coração pediátrico e o primeiro transplante de coração e rim na China.

Com base em sua experiência nos Estados Unidos, Liao criou o modelo “hospital móvel de transplante de coração” e viajou pelo país para instruir e participar pessoalmente de transplantes de coração.1813

Em 2001, ele estabeleceu o Departamento de Cirurgia Cardiovascular do Xiamen Heart Center no Hospital Zhongshan e iniciou seu modelo de hospital móvel de transplante de coração.1814 Seu site diz que o departamento realiza transplantes de coração em grande escala e ajudou mais de 20 hospitais de Classe 3 Grau A a realizar transplantes de coração nos últimos 10 anos.

Liao revelou à mídia que em 2004, mais de 75 receptores de transplante de coração haviam recebido seus transplantes de seu hospital. 1815

Uma “Nova Era” de Transplantes Pulmonares

O centro de transplante de pulmão do Hospital Popular de Wuxi afirma estar entre os três melhores do mundo,1816 e afirma ter concluído mais da metade de todas as cirurgias de transplante de pulmão no país.1817 Seu fundador, Chen Jingyu, é conhecido como o “No. 1 Cirurgião de Transplante de Pulmão na China.” Conforme relatado em julho de 2014, a equipe de Chen frequentemente completava quatro ou cinco transplantes de pulmão por dia.

Ele liderou sua equipe para espalhar suas técnicas avançadas para mais de trinta hospitais 3A em mais de dez cidades e províncias, incluindo Pequim, Guangzhou, Nanjing, Hangzhou, Wuhan e Jilin.1818 Uma nova era de transplante de pulmão na China começou, e a equipe de Chen preencheu muitas lacunas nessa área.1819

Divulgando Avanços no Transplante de Fígado

Zheng Shusen atuou como líder acadêmico do centro de transplante do Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang. Ele foi um dos pioneiros do transplante hepático e de múltiplos órgãos. O hospital ajudou a desenvolver transplantes no Peking Union Medical College Hospital, no Hospital Huashan da Universidade Fudan, no Hospital Xinhua Afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai, no Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Xinjiang, no Hospital Zhongshan da Universidade de Xiamen e em outras instituições.

Também estabeleceu sistemas de diagnóstico remoto com o Primeiro Hospital da Província de Zhejiang e outros hospitais em Zhejiang, Fujian, Guizhou, Xinjiang e outras áreas. Suas capacidades de transplante irradiam para mais de 20 províncias e cidades na China e impulsionaram o desenvolvimento da indústria de transplante de órgãos do país.

Zheng foi um dos primeiros na China a usar uma técnica de bypass não venoso para reduzir sangramento, transfusões, tempo de cirurgia, tempo de UTI e custo. Suas inovações premiadas em transplantes de fígado e de múltiplos órgãos foram colocadas em uso em todo o país.1820

Construindo uma rede médica remota através de satélites militares

O Hospital No. 181 do Comando Militar de Guangzhou serve como centro de transplante de órgãos para o Comando Militar de Guangzhou. Possui vários centros médicos do PLA, bases clínicas, institutos de pesquisa e especialidades-chave sob o Comando Militar de Guangzhou.

No início de 2005, gastou 250,000 RMB para construir uma rede médica remota através de satélites militares, conectando mais de 200 hospitais militares e mais de 1,000 especialistas. Esse modelo de tratamento remoto oferece aos pacientes uma plataforma para acessar recursos médicos de ponta.1821

Seu PLA Kidney Transplant Center realizou 8 cirurgias de transplante em 30 de dezembro de 2012, incluindo transplantes de coração, pulmão, rim, fígado, córnea e ilhotas. Embora este hospital não esteja habilitado para realizar transplantes cardíacos, realizou experimentos e pesquisas clínicas em transplante cardíaco utilizando uma “técnica de batimento parcialmente contínuo”, técnica que é avançada internacionalmente e já foi aplicada em outros hospitais.1822

Compartilhamento de fontes de órgãos e suporte técnico

Em agosto 12, 2003, o Notícias da noite de Xiamen publicou um relatório intitulado “New Breakthrough at Primeiro Hospital de Xiamen: Dois transplantes de fígado em um dia:” Na manhã de 12 de agosto, o hospital completou simultaneamente transplantes de fígado para dois pacientes. Li Bin, diretor do departamento de cirurgia vascular hepatopancreatobiliar, revelou que, se houver fontes e receptores de órgãos suficientes, eles podem realizar três transplantes de fígado em um dia. No entanto, o fato de que o departamento de cirurgia hepatobiliar vascular do hospital First Xiamen pode realizar três transplantes de fígado por dia foi além das expectativas.

Como eles conseguiram isso? O hospital obteve dois doadores ao mesmo tempo do maior centro de transplante de órgãos do leste da China – o hospital afiliado à Universidade de Zhejiang. Também recebeu apoio técnico do acadêmico Zheng Shusen. De acordo com o relatório, o departamento chegou a um acordo de fornecimento de órgãos e compartilhamento de tecnologia com o hospital afiliado da Universidade de Zhejiang. O hospital afiliado de Zhejiang tem um sistema nacional de fontes de órgãos e pesquisa básica em laboratórios-chave, os quais podem ser emprestados pelo First Xiamen hospital.1823

O Primeiro Hospital Popular de Yueyang colaborou com o Hospital Tongji e muitos outros hospitais para fornecer consultas remotas para pacientes com doenças complicadas. Enquanto isso, o hospital estabeleceu uma rede de compartilhamento de informações de órgãos com muitos hospitais dentro e fora da província, permitindo o compartilhamento de recursos de órgãos e complementando as capacidades de transplante. 1824

Do mesmo modo, Hospital Rui Jin em Xangai equipou seu laboratório de patologia de transplantes com um sistema de consulta remota conectado ao Instituto de Transplantes Thomas E. Starzl da Universidade de Pittsburgh, aprimorando o diagnóstico de casos difíceis.1825

O Segundo Hospital da Dalian Medical University colaborou com o Departamento de Cirurgia Hepatobiliar e Pancreática (HPB) do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Zhejiang para realizar consultas médicas remotas. Estabeleceu uma plataforma de comunicação com a Universidade de Heidelberg na Alemanha para desenvolver ainda mais a disciplina.1826

Um relatório da mídia em 2005 afirmou que o Segundo Hospital Xiangya da Universidade Centro-Sul's “…a rede de doadores de órgãos se estendeu gradualmente ao norte e ao sul e estabeleceu relações de compartilhamento de recursos com mais de 10 centros nacionais de transplante de órgãos”.1827

Treinamento de especialistas em transplantes para acompanhar a demanda

Descobrimos que muitas instituições líderes foram selecionadas pelo Ministério da Saúde para treinar um grande número de especialistas em transplantes para hospitais em todo o país, permitindo que a força de trabalho do setor acompanhe melhor a demanda.

Em junho de 2006, Huang Jiefu cooperou com o Conselho Médico da China (CMB) em Nova York para fornecer um milhão de dólares para auxiliar no estabelecimento de padrões e sistemas de registro de transplantes, leis e regulamentos nacionais relativos a transplantes na China, fortalecendo o treinamento profissional e expandindo realizações de pesquisas relacionadas ao transplante de fígado. O projeto estabeleceu três centros de treinamento em transplante de fígado na China, na Hospital do Peking Union Medical College, Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen e Hospital do Primeiro Centro de Tianjin.1828

Dois médicos do Departamento de Transplante de Rim da Hospital Nanfang da Primeira Universidade Médica Militar de Guangzhou escreveu em um artigo publicado, Experiência de Orientação de Estágio de Pós-Graduação em trabalho clínico de transplante renal, em novembro de 2003:

“Com o crescente número de transplantes renais nos últimos anos, nosso departamento atraiu muitos jovens estudantes de medicina militares e civis que frequentavam programas de mestrado e doutorado em transplante renal. Esses alunos internos permaneceram em nosso departamento por 6 a 8 meses ... A técnica de nefrectomia do doador é uma parte importante do transplante renal ... a exigência é minimizar o tempo de isquemia quente, para evitar danos durante a excisão em ambientes complicados ... Os alunos de pós-graduação participaram cada vez mais de nefrectomias sob o orientação dos professores... desde o início inexperiente em transplante renal até o final do estágio, esses alunos tornaram-se especialistas mais habilidosos em transplante renal. A maioria dos graduados é designada para várias unidades de trabalho após o treinamento, onde se tornam a espinha dorsal de suas equipes de transplante renal.”1829

Nos sites desses hospitais, um grande número de jovens “especialistas associados” afirma ter “técnicas habilidosas de excisão de órgãos de doadores e rica experiência no manuseio de órgãos de doadores”.

Departamento de Cirurgia Hepatobiliar da Hospital Sudoeste, que é afiliada à Terceira Universidade Médica Militar, foi o primeiro grande laboratório de transplante de fígado e centro de transplante nas forças armadas. Com equipamentos de classe mundial e muitos laboratórios funcionais, é um dos maiores departamentos de cirurgia hepatobiliar e pancreática, tanto nacional quanto internacionalmente. Guiou 21 instituições médicas para realizar transplantes de fígado nas províncias de Jiangsu, Shandong, Guangdong, Shaanxi, Henan, Yunnan, Sichuan, Xinjiang, Guizhou, Fujian, etc. o maior da Cirurgia Hepatopancreatobiliar. Esses graduados tornaram-se a espinha dorsal e os líderes acadêmicos em suas instalações em todo o país e nas forças armadas. 1830

O primeiro hospital afiliado da Universidade de Zhejiang possui um laboratório de pesquisa em transplante de múltiplos órgãos do Ministério da Saúde. Ele afirma ser o maior centro de transplante no leste da China e um dos maiores centros de transplante em todo o país. Ajudou o Peking Union Medical College Hospital, Huashan Hospital da Fudan University, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University e outros hospitais nacionais e internacionais na realização de transplantes de fígado e estendendo o suporte técnico a mais de 20 províncias e cidades em todo o país.1831

O Centro de Transplante de Órgãos da Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen afirmou oferecer a maior variedade de transplantes em todo o país e está entre as maiores em volume de transplantes.1832 O hospital realizou o primeiro transplante de rim bem-sucedido da China em 1972. Desde que Huang Jiefu em 1993 implementou com sucesso o primeiro transplante de fígado da China, o bypass de sangue in vitro, o hospital é conhecido como o berço do segundo pico no transplante de fígado da China. Em 2006, este centro foi aprovado pelo Ministério da Saúde como base nacional de treinamento técnico em transplante renal. Também se tornou um dos três maiores centros de treinamento em transplante de fígado patrocinados pelo China Medical Board (uma fundação privada com sede nos EUA).

“O Instituto de Pesquisa em Transplante de Órgãos da Universidade de Xi'an Jiaotong é um dos maiores centros de transplantes do país e inclui todas as funções de medicina, ensino e pesquisa. Seus pesquisadores incluem 9 professores em seu programa de doutorado e formou 85 graduados de doutorado e 156 mestres.”1833

Em 2003, incorporou-se ao laboratório Terasaki dos Estados Unidos e estabeleceu em conjunto o Centro de Treinamento em Tecnologia de Tipagem de Tecidos para Transplantes de Órgãos no Noroeste da China. Em dezembro de 2012, este centro orientou mais de 10,000 transplantes de rim para 23 hospitais em 13 províncias. Ele orientou outros hospitais em transplantes de fígado, rim, coração, pulmão e intestino delgado no oeste da China.1834 Ele treinou mais de 500 profissionais médicos para outras instituições nacionais, com alguns deles se tornando líderes acadêmicos. Desde 2000, este centro realiza programas anuais de educação continuada em transplante renal, com alunos de grandes hospitais gerais de 14 províncias e regiões autónomas. “Depois de aprender com este programa, os alunos iniciaram ou realizaram um número maior de transplantes renais clínicos de alta qualidade e alcançaram um grau notável de educação médica continuada.

XNUMX. PESQUISA E DESENVOLVIMENTO DE TECNOLOGIA CHAVE

Pesquisas e testes sem sucesso que provaram a viabilidade da tecnologia de transplante foram seguidos por um esforço nacional para tornar a tecnologia prontamente acessível em toda a China.

Na última década, esses hospitais e indivíduos alcançaram muitas inovações que possibilitaram o crescimento da indústria de transplantes e possibilitaram atingir sua escala atual. Essas conquistas incluem taxas de rejeição mais baixas, tempos de operação reduzidos, maior colaboração e outros avanços.

Reduzindo as respostas de rejeição

Estudo de caso: “Pai da cirurgia hepatobiliar chinesa” premiado com 1 milhão de RMB

De acordo com a mídia estatal chinesa, o ex-presidente Jiang Zemin se encontrou quatro vezes com Wu Mengchao, “o pai da cirurgia hepatobiliar chinesa”. 1835 Wu é presidente do Hospital Hepatobiliar Oriental da Segunda Universidade Médica Militar e conselheiro-chefe da Conferência de Transplante de Órgãos do PLA. Em uma cerimônia especial realizada pela Comissão Militar Central, Jiang pessoalmente conferiu a Wu a honra de “Especialista Médico Modelo Líder” e concedeu-lhe uma “Medalha de Heróis de Primeira Classe”.

Em 2005, Wu Mengchao recebeu o Prêmio Supremo Nacional Anual de Ciência e Tecnologia de 2005 por resolver várias questões importantes relacionadas à rejeição de transplantes de fígado.1836 Em 17 de janeiro de 2006, Sun Dafa, comissário político do Departamento Geral de Logística do Exército de Libertação Popular, concedeu a Wu um prêmio de 1 milhão de RMB.1837

Em 2010, entre suas mais de 14,000 cirurgias hepáticas, Wu havia realizado pelo menos 9,300 remoções de tumores,1838 enquanto os restantes 4,000+ não foram contabilizados e provavelmente seriam casos de transplante. A partir de abril de 2011, mesmo aos 89 anos, continuava a realizar 200 cirurgias por ano. 1839

Em 10 de outubro de 2011, o Ministério da Propaganda Central, o Ministério da Saúde, o Departamento Político Geral, o Departamento Geral de Logística do Exército de Libertação Popular e o Comitê Municipal de Xangai realizaram conjuntamente uma sessão de relatório sobre a “cronologia de realizações de Wu Mengchao” na Grande Salão do Povo. Os presentes incluíam Xu Caihou (ex-vice-presidente da Comissão Militar Central do PCC), Li Jinai (então diretor do Departamento Político Geral) e Liao Xilong (diretor do Departamento Geral de Logística do Exército de Libertação Popular).1840

Estudo de caso: Pesquisa líder no PLA No. 309 Hospital

Shi Bingyi, do Hospital do Exército de Libertação Popular nº 309 e diretor do Instituto de Pesquisa em Transplante de Órgãos do PLA, também estabeleceu um sistema de alerta precoce e um sistema de diagnóstico não invasivo para respostas de rejeição. Tornou-se um importante método de diagnóstico de respostas de rejeição aguda e estabeleceu um sistema imunossupressor de baixa dosagem e um método que integra a medicina chinesa para prevenir e tratar as respostas de rejeição.1841

Quando entrevistado por Xinhua em fevereiro de 2012, Shi Bingyi disse que a questão mais importante em relação aos transplantes é preservar a função do órgão e a sobrevivência a longo prazo. Ele explicou: “Existem duas maneiras: uma é um transplante de células-tronco; outra é melhorar a regulação do sistema imunológico, como as células T. Este último tem um bom efeito na sobrevivência a longo prazo dos órgãos transplantados e na tolerância imunológica. Este é um dos principais tópicos de pesquisa tecnológica do mundo que estamos realizando em nosso centro.” 1842

Muitos outros hospitais de transplante também exploraram esse campo.

Hospital Pequim Anzhen realizou os primeiros quatro transplantes combinados de coração, medula óssea e células-tronco do mundo como uma inovação no conhecimento e nas técnicas para melhorar a tolerância imunológica. Os receptores de coração experimentaram taxas de rejeição mais baixas, mantendo a resistência contra vírus e bactérias. Assim, foram necessárias menores quantidades de drogas imunológicas. Este resultado pode potencialmente ser estendido para os campos de transplantes de pulmão e outros órgãos reais.1843

O departamento de transplante renal da Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Henan combina métodos de tratamento tradicionais chineses e ocidentais para minimizar a incidência de nefropatia crônica do enxerto em grande medida. Seu avançado sistema de acompanhamento melhora a sobrevida do enxerto a longo prazo.1844

Hospital da União da Universidade Médica de Fujian recentemente fez avanços em tratamentos imunossupressores e gestão pós-operatória. Seus receptores de transplante de coração podem andar dentro de um a dois dias após a cirurgia, deixar a enfermaria de isolamento após duas semanas e receber alta em duas a três semanas, totalmente recuperados. 1845

Imunossupressores

Com o rápido desenvolvimento do transplante de órgãos, o mercado chinês de imunossupressores teve um crescimento sem precedentes. Nossa investigação dos mais de 160 hospitais de transplante mostrou que o governo incorporou o transplante de órgãos em sua estratégia nacional. Abaixo estão exemplos de programas nacionais que financiam projetos-chave de pesquisa e desenvolvimento em tecnologia de transplante e imunossupressores:

  • Programa Nacional de P&D de Alta Tecnologia da China (Programa 863)
  • Programa Nacional em Projeto de Pesquisa Básica Chave da China (Programa 973)
  • Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento de Tecnologia Chave
  • Fundação Nacional de Ciências Naturais da China (NSFC)
  • “Projeto 985” (visa construir universidades de classe mundial)
  • “Projeto 211” (visa elevar os padrões de pesquisa de 100 universidades de alto nível)

Esses programas e projetos financiados alcançaram resultados frutíferos. Por exemplo, Li Leishi, acadêmico da Academia Chinesa de Engenharia e diretor do Instituto de Pesquisa em Nefrologia do Hospital Geral Militar de Nanjing, descobriu que Triptolide (monômero), o extrato de ervas de Tripterígio, tem um efeito de imunossupressão distinto. Sua descoberta alcançou resultados positivos para o tratamento de respostas de rejeição aguda após transplantes de rim.1846

A pesquisa foi conduzida por Li Yantang e seu aluno Qian Yeyong, usando os Glicosídeos Tripterígios da medicina chinesa como uma droga anti-rejeição para transplantes de rim. Li é o diretor da Divisão de Urologia do Hospital Geral do Exército de Libertação Popular e recebeu apoio da National Natural Science Foundation.1847 Qian Yeyong foi o primeiro a ter sucesso no uso deste medicamento como imunossupressor para transplante clínico de órgãos.1848

Figura 9.3: Patentes de um imunossupressor concedidas ao Instituto de Farmacologia e Toxicologia da Academia de Ciências Médicas Militares do PLA

Mais exemplos incluem:

  • “Um novo imunossupressor Fingolimode: avanços na pesquisa” 1849 e “Avanços da pesquisa na aplicação de imunossupressores no transplante de órgãos” publicados pelo Instituto de Ciências Médicas Básicas, Academia de Ciências Médicas Militares1850
  • um projeto de pesquisa e desenvolvimento de produtos da série de imunossupressores para transplante de órgãos realizado pelo Lunan Pharmaceutical Group
  • pesquisa em retirada de imunossupressores após transplante de fígado pelo Centro de Transplante de Órgãos da Província de Guangdong, Instituto de Transplante de Órgãos da Universidade Sun Yat-sen1851
  • estudos em imunologia básica para transplante de órgãos realizados pelo Centro de Transplante de Órgãos da Universidade de Fudan1852

O amplo financiamento promoveu o rápido desenvolvimento de medicamentos imunossupressores domésticos. Em 2004, as drogas domésticas começaram a alcançar e dividiram quase metade do mercado com drogas importadas e de ações conjuntas. Esse desenvolvimento reduziu muito o custo dos imunossupressores e levantou uma barreira para muitos pacientes que, de outra forma, não poderiam receber transplantes de órgãos. Assim, contribuiu para um rápido crescimento no volume de transplantes na China antes de 2004. 1853

O primeiro imunossupressor doméstico foi a Ciclosporina, produzida pelo Grupo Farmacêutico do Norte da China. Em 2004, o professor Zhang Yuhai, diretor do Departamento de Urologia do Hospital da Amizade de Pequim, disse que mais da metade dos pacientes transplantados renais optaram por usar imunossupressores domésticos, incluindo não apenas pacientes autofinanciados, mas também muitos com serviço médico gratuito ou seguro.1854

Figura 9.4: Uma planta para produção de imunossupressores

O Relatório de Desenvolvimento de Ciência e Tecnologia da China de 2011, publicado pelo Ministério da Ciência e Tecnologia, afirmou em sua seção sobre a prevenção das principais doenças e tecnologia prática de saúde que a conclusão de uma base de demonstração de produção piloto para uma série de medicamentos imunossupressores e ingredientes farmacêuticos ativos e preparações. Ele disse que isso melhorou a pesquisa, o desenvolvimento e a capacidade de produção da China de medicamentos imunossupressores. Os imunossupressores produzidos internamente reduzem os custos médicos para os receptores de transplantes e são exportados para gerar lucro e aumentar a competitividade internacional da indústria de imunossupressores de transplantes da China.1855

De acordo com dados do Southern Medical Economic Institute, os imunossupressores domésticos cresceram em um mercado de $ 10 bilhões de RMB em 2006.1856 O mercado cresceu em média 13% a cada ano entre 2008 e 2014.1857

À medida que as patentes de vários medicamentos importados importantes expiraram, a China começou a produzir um grande volume de produtos de imitação, além de medicamentos desenvolvidos internamente. Esses produtores alcançaram a mesma eficácia que os imunossupressores importados, mas a preços muito mais baixos. Isso aumentou a participação de mercado de medicamentos domésticos. Os principais produtores incluem Huadong Medicine Co., Ltd, North China Pharmaceutical Group Corporation e Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co., Ltd.1858

Combinação de Órgãos Aprimorada

Professor Tan Jianmin em Hospital Geral de Fuzhou do Comando Militar de Nanjing foi pioneira na tecnologia de correspondência de resíduos de aminoácidos e HLA na China, permitindo que doadores e receptores sejam geneticamente pareados antes do transplante e melhorando significativamente a qualidade do transplante. Ele ganhou o segundo prêmio do Prêmio Nacional de Avanço em Ciência e Tecnologia de 2001.1859

Tan também estabeleceu um método de triagem de anticorpos anti-HLA, reduzindo significativamente as respostas de rejeição aguda. Esta técnica já foi aplicada em todo o país; O Hospital Geral de Fuzhou estabeleceu relações de colaboração com mais de 100 hospitais em 19 províncias e cidades e relações de compartilhamento de órgãos com 15 centros de transplante.

O Segundo Hospital da Universidade de Shandong começou a pesquisar a tecnologia de correspondência de tecidos de microarrays de DNA em 2003, alcançando o emparelhamento gênico rigoroso entre doador e receptor antes do transplante. Como resultado, sua qualidade de transplante aumentou substancialmente.

Preservação Prolongada de Órgãos

Entre centenas de patentes relacionadas a transplantes na China, cerca de metade está relacionada a medicamentos anti-rejeição e soluções de preservação de órgãos.

Figura 9.5: Uma captura de tela do site do Shanghai Changzheng Hospital afirmou: “98% dos hospitais na China usam a solução de preservação de órgãos que desenvolvemos”.

O Hospital Changzheng de Xangai da Segunda Universidade Médica Militar foi um dos primeiros na China a realizar transplantes de rim. Zhu e sua equipe concluíram pesquisas sobre soluções de preservação de rim e múltiplos órgãos. Após 20 anos de aplicação clínica, este produto está impulsionando a China para a vanguarda no campo internacionalmente.1860 Uma página arquivada do Hospital Changzheng afirmou: “98% dos hospitais na China usam a solução de preservação de órgãos que desenvolvemos”. 1861

Além de instituições militares, universidades médicas civis e hospitais também estão envolvidos nessas áreas. Damos alguns exemplos:

A Instituto de Transplante de Órgãos da Universidade Médica da China também participou da Pesquisa e Desenvolvimento de soluções para preservação de órgãos; uma solução de preservação renal desenvolvida por eles lidera no mercado nacional.1862

Hospital Zhongshan da Universidade Fudan de XangaiO departamento de cirurgia cardíaca da empresa, que afirma ser responsável por aproximadamente metade de todos os transplantes de coração na China, inovou no campo da tecnologia de preservação do coração e estabeleceu um recorde de preservação segura de um coração por 10 horas. Desenvolveu um conjunto completo de procedimentos padrão para transplante cardíaco. Todos os seus pacientes de transplante cardíaco alcançam a deambulação em 3 dias. Ele também preside a portaria de acesso ao transplante de coração da China. 1863

Chen Jingyu, diretor do centro de transplante de pulmão da Hospital Popular de Wuxi, desenvolveram soluções de preservação da perfusão pulmonar, que prolongam o tempo de retenção pulmonar de quatro a seis horas para quase oito horas, atingindo um nível internacionalmente avançado e assumindo a liderança na China.1864

Os centros de transplante também desenvolveram soluções alternativas para prolongar a vida dos órgãos.

Por exemplo, a Hospital nº 181 do Comando Militar de Guangzhou, em colaboração com especialistas em cardiotorácica do Hospital Popular de Guangxi, realizou experimentos e pesquisas clínicas em transplante de coração usando uma técnica de batimento parcialmente contínuo (estender o batimento cardíaco enquanto extirpa o coração do doador, a fim de manter o órgão fresco por mais tempo de tempo).1865 Esta técnica é avançada internacionalmente e tem sido aplicada em outros hospitais.1866

Durações de operação e hospitalização reduzidas

At Hospital No. 107 do Comando Militar de Jinan, o vice-diretor Du Yingdong do centro de transplante de fígado afirmou: “Há mais de 10 anos, levamos mais de 10 horas para concluir uma cirurgia de transplante de fígado. Agora nossa tecnologia amadureceu e um transplante de fígado leva apenas 4 a 5 horas. Às vezes, 3 a 4 cirurgias podem ser concluídas em um dia. A velocidade do desenvolvimento alcançou a do trem de alta velocidade”.1867 Em abril de 2012, o hospital abriu um novo prédio de enfermaria, aumentando sua contagem de leitos de 600 para mais de 1,000.1868

Shen Zhongyang, o diretor de Tianjin Centro Oriental de Transplante de Órgãos, estabeleceu um recorde mundial para a cirurgia de transplante de fígado mais rápida em 2003, levando 2 horas e 4 minutos entre a incisão e o fechamento do abdômen. Não foram utilizadas transfusões de sangue durante a operação. O recorde anterior era de 3 horas.1869

Hospital Zhongshan da Universidade Fudan de Xangai realizou seu primeiro transplante de fígado em 1978. Desde 2001, o transplante de fígado neste hospital teve um rápido desenvolvimento, com maior variedade, mais inovações, tempos de operação mais curtos (4 a 6 horas em média), menos sangramento e menos complicações. Alguns pacientes recebem alta 9 dias após a operação. Os receptores de transplante se estendem de pacientes com câncer de fígado a outras doenças hepáticas em estágio terminal. A quantidade e a taxa de sucesso de transplante de fígado do hospital lideram tanto a região de Xangai quanto o país.1870 Seu departamento de cirurgia hepática iniciou recentemente o acompanhamento ambulatorial imediato de seus pacientes transplantados de fígado, de modo que um paciente é operado imediatamente após um exame e internação hospitalar, acelerando o ciclo de tratamento. Atraiu pacientes de mais de 10 países e regiões, incluindo EUA, Reino Unido, Japão, Canadá, Coréia do Sul, Hong Kong, Macau e Taiwan. Mesmo com um período de internação conservador de duas semanas, seu volume anual de cirurgias pode chegar a 5,000.

At Hospital YouAn de Pequim, os pacientes que se recuperam rapidamente de transplantes de fígado podem receber alta em duas semanas.1871

Hospital de Doenças Cardiovasculares de FuwaiO site da empresa afirma que refinou um conjunto de convenções para transplante de coração. A maioria dos pacientes se recupera com sucesso após a cirurgia, pode começar a andar após 2 a 3 dias e pode receber alta após 2 a 3 semanas.1872

Em 2002, Hospital Xangai Zhongshan eliminou a necessidade de transfusões de sangue em um terço de suas cirurgias de transplante de fígado. Todo o tempo de operação foi reduzido para quatro horas e meia, e o menor custo foi de 142,000 RMB.1873

Hospital Changzheng de XangaiO departamento de cirurgia do fígado da empresa adotou um procedimento de enxerto de veia cava inferior (VCI) com base em seus transplantes de fígado tradicionais e piggyback, reduzindo a duração da cirurgia de 9 horas para 5 horas.1874

O Terceiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen estabeleceram um procedimento para transplantes ortotópicos de fígado in vitro com bypass sanguíneo para superar as limitações nos transplantes de fígado piggyback. O procedimento simplificado reduziu o tempo anepático para 20-40 minutos, o menor relatado na China. O hospital recebeu um segundo prêmio nacional de ciência e tecnologia por este procedimento.1875

Referências

1712 Estratégia de Dilema e Resolução para Fontes de Transplante de Fígado na China
Revista de Medicina e Filosofia Maio de 2010, Volume 31, Nº 5
Autores: Puchao Yu, Chen Hong, Hospital Geral da Polícia Armada
http://www.docin.com/p-230290924.html
https://archive.is/fEaF6
《我国肝移植肝源的困局及其化解方略》- 作者:武警总医院 蒲朝煜,陈虹
《医学与哲学杂志》 2010年5月第31卷第5期

1713 Situação e perspectivas de transplante de fígado na China
Fonte:wjgnet.com, datado:2006-04-108, autor: Chen Zhishui
http://www.wjgnet.com/1009-3079/14/939.pdf
https://web.archive.org/web/20110112052917/
http://www.wjgnet.com/1009-3079/14/939.pdf
陈知水:中国肝癌肝移植的现状与展望 《世界华人消化杂志》 2006-04-8

1714 Situação e desafios do transplante de fígado na China
Rede do Fórum Cirúrgico Rennovtion 2015-08-13
http://www.wkcx.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=34127
http://archive.is/fGffl
郑树森:中国肝移植现状与挑战来源:外科創新論壇網 2015-08-13

1715 “Os cavalheiros acumulam conhecimento estudando, mas a experiência prática é fundamental”
Festa de Transplante de Alto Nível na China
Fonte: O Primeiro Hospital Afiliado, Universidade de Zhejiang, 11 de agostoth , 2015
http://www.zy91.com/zxxw/2509.jhtml
http://web.archive.org/web/20160119052134/
http://www.zy91.com/zxxw/2509.jhtml
《“学以聚,行为本” 中国“移植”路上的高端盛宴》 【发布时间: 2015-08-11】 浙大附一院

1716 Padrão Hangzhou de Transplante de Fígado
Hoje Morning Express 14 de janeiro de 2009
http://www.transplantation.org.cn/zganxiwen/2009-01/3325.htm
https://archive.is/DZ2h7
《肝移植有了“杭州标准”》 [日期:2009-01-14] 【来源:今日早报】

1717 Vencedor dos prêmios estaduais de ciência e tecnologia: Fan Jia estabeleceu o padrão Shanghai Fudan para transplante de fígado
Fonte: CancerGuangdong Science Center 22 de janeirond, 2013
http://gdsc.southcn.com/html/53/n-13753.html
https://archive.is/huGUQ
《国家科技奖获得者樊嘉:建立肝癌"上海复旦标准"》【时间:2013年1月22日】来源:广东科技中們 来源:广东科技中們

1718 Fonte: China Youth Daily 18 de julhoth , 2010
http://medicine.people.com.cn/GB/12174147.html
https://web.archive.org/web/20130406001943/
http://medicine.people.com.cn/GB/12174147.html
卫生部: 仅1%需要者获器官移植机会 《中国青年报》2010年7月18日

1719 “Clube Arco-Íris” para receptores de transplante de fígado foi criado no Hospital Geral da Polícia Armada
Fonte: Hospital Geral da Polícia Armada datado: 2005-09-05
http://www.transplantation.org.cn/WuJingZongYiYuanKuaiXun/2005-09/217.htm
https://web.archive.org/web/20160227031623/
http://www.transplantation.org.cn/WuJingZongYiYuanKuaiXun/2005-09/217.htm
肝移植受者“彩虹俱乐部” 在武警总医院成立日期:2005-09-05 来源:武警总医院

1720 ARTIGO ESPECIAL: A Carga Global da Doença Hepática: O Grande Impacto da China
Fonte: Hepatology, o jornal oficial da Associação Americana para o estudo da doença hepática
Autores: Fu-Sheng Wang, Jian-Gao Fan, etc. Data: dezembro de 2014
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.27406/pdf

1721 Aproximadamente 500,000 pacientes na lista de espera para transplante de rim todos os anos na China, apenas 5,000 desejos atendidos
Fonte: China News Service, datado: 5 de junho de 2004
http://www.china.com.cn/chinese/health/580006.htm
https://archive.is/lFkXC
《中国每年约50万患者等待肾移植 仅5000名如愿》   中新社2004年6月5日

1722 Solução para a lacuna entre a oferta e a demanda de órgãos humanos Fonte: news.163.com
http://news.163.com/special/reviews/humanorgan.html
https://web.archive.org/web/20160227051453/
http://news.163.com/special/reviews/humanorgan.html
人体器官供需求解来源:网易新闻

1723 O Union Hospital “reinstalou” 4 corações em 22 minutos, Wuhan Evening, 25 de junho de 2013
http://whwb.cjn.cn/html/2013-06/25/content_5179875.htm
https://web.archive.org/web/20160613035243/
http://whwb.cjn.cn/html/2013-06/25/content_5179875.htm
协和医院22分钟内“重装”4颗心     武汉晚报, 2015年6月25日

1724 A longa espera por um transplante Federação Mundial de Jogos de Transplantes
http://www.wtgf.org/page.asp?section=0001000100120014&sectionTitle=China

1725 Aspiração séria? First Eye Bank Alliance na China Quase Certo china.com 3 de junho de 2014
http://health.china.com/html/rwfb/wgk/201406/03-284486.html
https://archive.is/EJYes
望眼欲穿?全国首个眼库联盟呼之欲出 《中华网》 2014-06-03

1726 Doações de córnea severamente inadequadas
Fonte: Diário do Povo 7 de junho de 2012
http://paper.people.com.cn/rmrb//html/2012-06/07/nw.D110000renmrb_20120607_6-13.htm
https://archive.is/YfOnh
角膜捐献严重不足《 人民日报 》2012年06月07日

1727. “Privatização e seus descontentamentos – o sistema de saúde chinês em evolução”
David Blumenthal, MD, MPP, e William Hsiao, Ph.D. N Engl J Med 2005;
353:1165-1170 15 de setembro de 2005 DOI: 10.1056/NEJMhpr051133
http://www.pnhp.org/news/2005/november/lessons-for-u-s-from-chinas-health-care-privatization

1728 “Implementação do Pacto Internacional sobre Direitos Econômicos, Sociais e Culturais na República Popular da China”, 14 de abril de 2005, parágrafo 69, página 24.

1729 Centro de Transplante de Órgãos do Hospital do Exército Popular de Libertação nº 309
http://www.309yizhi.com/webapp/center/intro.jsp
http://archive.edoors.com/render.php?uri=http%3A%2F%2Fwww.309yizhi.com%2Fwebapp%2Fcenter%2Fintro.jsp&x=0&y=0
解放军第309医院器官移植中心

1730 A queda de Zhou Yongkang quebrou a cadeia de comércio de órgãos de prisioneiros executados
WorldJournal.com 17 de março de 2015
http://www.worldjournal.com/2868003/article-%e5%91%a8%e6%b0%b8%e5%ba%b7%e8%90%bd%e9%a6%ac-%e6%91%a7%e6%af%80%e6%ad%bb%e5%9b%9a%e5%99%a8%e5%ae%98%e4%ba%a4%e6%98%93%e9%8f%88/?ref=%E7%BA%BD%E7%BA%A6&npg=2#
http://archive.is/igp2c
周永康落馬 摧毀死囚器官交易鏈 世界新闻网 17 de março de 2015

1731 A Dificuldade da Legislação na Semana da Vida em Transplantes de Órgãos,2006 Edição 13 / 17 de abril de 2006 Guo Na
http://www.lifeweek.com.cn/2006/0417/14976.shtml
https://archive.is/AXFtm
器官移植立法之难 三联生活周刊2006年第13期 作者:郭娜 2006-04-17

1732 Padronização de Transplante de Órgãos Humanos
Informações de Saúde Pública de Pequim on-line 26 de outubroth, 2007
http://www.phic.org.cn/hangyexinxi/quanguoweisheng/200710/t20071026_31743.htm
https://archive.is/H0q4a
《北京公共卫生信息网》人体器官移植亟待规范时间:2007-10-26

1733 Lista de Preços Publicada da Rede Internacional de Transplantes da China
http://web.archive.org/web/20060422143018/en.zoukiishoku.com/list/cost.htm
中國國際移植網公開的價錢表

1734 A China lançará oficialmente a alocação de órgãos para transplante de órgãos e seguirá três grandes princípios Agência de Notícias Xinhua
http://news.xinhuanet.com/politics/2013-02/26/c_114810548.htm
https://web.archive.org/web/20130301043710/
http://news.xinhuanet.com/politics/2013-02/26/c_114810548.htm
我国将正式启动器官移植器官分配将遵从3大原则新华网

1735 O labirinto da doação de órgãos
Fonte: infzm.com / Southern Weekend 26 de marçoth , 2010
http://news.163.com/10/0326/10/62MP5K0G00011SM9.html
https://archive.is/hsCZG
器官捐献迷宫 《南方周末》 2010年3月26日

1736 Médico militar divulga o processo oficial do PCC de roubar e vender órgãos do Falun Gong
Fonte: The Epoch Times
http://www.epochtimes.com/gb/6/4/30/n1303902.htm
军医披露中共盗卖法轮功器官官方流程 大纪元

1737 Departamento Geral de Logística do Exército de Libertação Popular é o núcleo do mecanismo de extração de órgãos
Minghui Net, autor: Jun Chen, datado: 11 de novembro de 2009
http://en.minghui.org/html/articles/2012/5/2/133041.html
http://www.minghui.org/mh/articles/2009/11/11/212318.html
解放军总后勤部是活摘器官的核心机构(图) 明慧网 作者:甄钧 2009年11月11日

1738 Estratégias e Considerações para Transplante de Órgãos e Legislação de Morte Encefálica na China Continental
Revista Chinesa de Medicina Baseada em Evidências, 2009 Vol. 9, Edição 4, p.400-407 Editora: Rao Wei
http://www.cjebm.org.cn/Upload/PaperUpLoad/71bfb8e4-6680-41b6-af85-f9ca97e2cee5.pdf
https://web.archive.org/web/20160109154641/
中国大陆“器官移植与脑死亡立法”的策略与思考,《中国循证医学杂志》 2009,9(4):400~407页

1739 A continuação da maravilha da vida através do transplante de órgãos
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200307/1891.html
https://archive.is/IzOP3
器官移植 延续生命的精彩 2003-7-28 文章来源:大众网-齐鲁晚报

1740 Campos de trabalho e centros de detenção ao redor expõem conspirações obscuras de órgãos de negócios
http://www.minghui.org/mh/articles/2006/4/18/125534.html
http://web.archive.org/web/20160229181035/
http://www.minghui.org/mh/articles/2006/4/18/125534.html
《各地劳教所看守所黑幕曝光(图谋器官)》 【明慧网】Apr 18, 2006

1741 As especialidades médicas do Hospital Changhai: transplante renal
http://www.chhospital.com.cn/dept/dept4/special/special4.htm
https://web.archive.org/web/20080510054453/
http://www.chhospital.com.cn/dept/dept4/special/special4.htm
长海医院特色医疗:肾脏移植      

1742 Primeiro Hospital Popular da Cidade de Changde – Departamento de Cirurgia de Urologia – 2ª Ala – especialista – Zhou Jianhui
http://www.cdsyy.com/art/2010/10/6/art_21713_623966.html
https://archive.is/OWHjM
常德市第一人民医院-泌尿外科二病区-专家介绍-周建辉

1743 Investigações: Tempo de espera para órgãos compatíveis ainda muito curto na China
http://www.minghui.org/mh/articles/2014/9/26/调查线索-中共仍在经营活体器官移植库-298157.html
https://archive.is/IMqfG
http://en.minghui.org/html/articles/2014/9/28/3480.html
调查线索:中共仍在经营活体器官移植库-明慧网

1744 O difícil renascimento de um aceitante de transplante renal
http://paper.people.com.cn/jksb/html/2015-11/16/content_1634947.htm
https://archive.is/DNtRB
换肾人的艰难重生《健康时报》记者刘子晨(2015年11月16日

1745 Cirurgia de Transplante de Fígado Auto-Reduz “Status Social”,
Fonte: Chutian Metropolis Daily, datado: 14 de agosto de 2001
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200108/414.html
https://archive.is/eWGks
《肝移植手术自降“身价”》,来源:楚天都市报,日期:8/14/2001

1746 O transplante de fígado de Wuhan criou o recorde de preços baixos
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200108/644.html
https://archive.is/vhN6l
武汉肝移植创国内同类手术的最低价

1747 Hospitais de transplante de fígado Introdução: Primeiro Hospital da Universidade de Pequim – Departamento Cirúrgico – transplante de fígado
Fonte: GoodDoctor.com Data: 25 de fevereiro de 2009
http://med.haoyisheng.com/09/0225/310006734.html
https://web.archive.org/web/20160225205619/
http://med.haoyisheng.com/09/0225/310006734.html
介绍一些肝移植医院 – 北京大学第一医院外科 – 肝脏移植简介 来源: 好医生 2009年02月25日

1748 Entrevista exclusiva: Professor Lu Shichun falando sobre transplante de fígado

http://www.transplantation.org.cn/YouAnYiYuanKuaiXun/2011-08/5864.htm
https://archive.is/blbK8
独家访谈——卢实春教授谈肝移植来源:肝宝宝

1749 Departamento de Cirurgia da Vesícula Biliar no Hospital da União da Faculdade de Medicina de Tongji da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong, Fonte: Hospital da União da Faculdade de Medicina de Tongji da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong
http://www.whuh.com/Depart_content.php?class=1&sections_id=15
https://archive.is/9JngZ
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科,来源:华中科技大学附属协和医院

1750 Custo do transplante - The Fu Wai Cardiovascular Disease Center
http://www.fuwaihospital.org/News/Articles/Index/1761
http://archive.is/zPIbY
中国医学科学院阜外医院-移植费用

1751 O Centro de Transplante de Pulmão do Hospital de Tórax de Xangai
http://www.shxkyy.com/departmentsInfo.aspx?id=2551&cid=6
https://archive.is/01KMX
上海市胸科医院肺移植中心

1752 Exclusivo: Revelando os segredos chocantes escondidos em hospitais afiliados à Universidade de Medicina
Fonte: Epoch Times
http://www.epochtimes.com/gb/14/2/28/n4094048.htm
曝隐藏在医科大学附属医院里惊天秘密《大纪元时报》

1753 Apêndice 5. A Experiência do Destinatário
BLOODY HARVEST — Relatório revisado sobre alegações de extração de órgãos de praticantes do Falun Gong na China
por David Matas, Esq. e Exmo. David Kilgour, Esq., 31 de janeiro de 2007
http://organharvestinvestigation.net/report0701/report20070131.htm#_Toc158023098

1754 'Japanese Flock to China for Organ Transplants', The Asia-Pacific Journal, Japão Focus-Clifford Coonan, David McNeill, Vol. 4, Edição 4, Nº 0, 2 de abril de 2006,
http://www.japanfocus.org/-Clifford-Coonan/1818/article.html
https://archive.is/atE1p

1755 'Japanese Flock to China for Organ Transplants', The Asia-Pacific Journal, Japão Focus-Clifford Coonan, David McNeill, Vol. 4, Edição 4, Nº 0, 2 de abril de 2006,
http://www.japanfocus.org/-Clifford-Coonan/1818/article.html
https://archive.is/atE1p

1756 Transplante de fígado levou 4 horas, Hospital Tongji criou preço baixo recorde nacional
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200212/1383.html
https://archive.is/DVQZ4
4小时换个肝费用跌破15万 同济医院创全国纪录 2002-12-20 作者:田巧萍文章来源:武汉晚报

1757 Tecnologia de transplante de Xangai em nível líder em todo o mundo
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200302/1344.html
https://archive.is/3yN7K
上海器官移植多项技术居世界领先地位 2003-2-2 文章来源:新华网

1758 Tecnologia de transplante de Xangai em nível líder em todo o mundo
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200302/1359.html
https://archive.is/vgOld
肝移植如果四处“开花” 更新时间:2003-2-7 作者:金永红 文章来源:健康报

1759 Hospital Popular da Província de Jiangsu torna o transplante de fígado “grande”
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200307/1752.html
https://archive.is/2TveO
江苏省人民医院肝移植做“大”了 2003-7-5 文章来源:扬子晚报

1765
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200412/3351.html
https://archive.is/JyZSI
新生后的沉重:肝移植成功却申请安乐死更新时间:2004-12-3 文章来源:健康报

1766
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200411/3294.html
https://archive.is/ozhRd
无力承担术后昂贵费用 肝移植大学生面临停药 更新时间:2004-11-12 文章来源:沈阳晚报

1767
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200902/6408.html
https://archive.is/dFQ5n
解读卫生部严限为外国人实施器官移植背后 2009-2-6 作者:姚忆江 徐 文章来源:南方周末

1763   Hubei classificou o segundo lugar do país em quantidade de doação de órgãos Especialistas pediram a incorporação
Transplante de órgãos para plano de saúde Fonte: Sports Network Data: 8 de agosto de 2015
http://news.cnhubei.com/xw/jk/201508/t3343169.shtml
https://archive.is/oBIxB
湖北器官捐献量全国第二 专家呼吁器官移植纳入大病医保 来源:荆楚网 2015-08-08

1764 Huang Jiefu lembrou pela primeira vez de participar de transplantes de órgãos de prisioneiros executados,
divulgar a verdade, apoiado pelo Comitê Central do PCC
Fonte: Phoenix TV 12 de janeiroth, 2015
http://phtv.ifeng.com/a/20150112/40940402_0.shtml
https://archive.is/qKzmB
《凤凰卫视》:黄洁夫回忆首次参与死囚器官移植披露真相, 获中央支持 2015年1月12日

1765 Brecha legal facilita o mercado de rins humanos, vendas ilegais desenfreadas em Xangai Fonte: Xin'an Evening News
http://news.sina.com.cn/c/2004-01-14/15361586708s.shtml
https://web.archive.org/web/20160127002103/
http://news.sina.com.cn/c/2004-01-14/15361586708s.shtml
上海非法卖肾猖獗法律漏洞“成就”卖肾市场 来源:新浪网

1766 Prevenção e tratamento da hepatite B e câncer de fígado – Entrevista a Dong Jiahong reimpressão da Xinhua.Net
http://www.btch.edu.cn/ksdh/wkb/gdywk/jkjy_gdwk/7499.htm
https://web.archive.org/web/20160218174251/
http://www.btch.edu.cn/ksdh/wkb/gdywk/jkjy_gdwk/7499.htm
乙肝和肝癌的防治-董家鸿访谈清华长庚医院肝胆胰外科网页 转自新华网

1767 “Contando com o mercado para proteger o campo de batalha”, disse Zhang Cong do PLA No. 452 Hospital
http://news.sohu.com/20090112/n261710745.shtml
https://archive.is/5rsNd
解放军452医院院长张聪:依托市场保障“战场”

1768 Breve Apresentação do Centro de Transplante de Órgãos do Hospital N.º 309 do Exército Popular de Libertação 2010-11-17
http://www.309yy.com/_Dept/View.aspx?id=3323
http://web.archive.org/web/20140417235354/
http://www.309yy.com/_Dept/View.aspx?id=3323
解放军第309医院器官移植中心简介发表时间:2010-11-17

1769 Mudanças do Daping Hospital durante 30 anos: Renda anual aumentou de alguns milhões para 900 milhões
Fonte: xyxy.net Data: 11 de maio de 2009
http://www.dph-fsi.com/xwdt_nr.asp?id=622
https://archive.is/ELtna
从年收入百万到9个亿看大坪医院30年变迁《寻医问药网》 2009年5月11日

1770 11 Transplantes Renais em Um Dia no Segundo Hospital Popular da Província de Shanxi em 15 de agosto (2006) Minghui.net
http://www.minghui.org/mh/articles/2006/9/11/137584.html
山西省第二人民医院8月15日一天做肾移植11例 《明慧网》

1771 Plano de cinco anos – China Internet Information Center china.com.cn
http://www.china.com.cn/chinese/zhuanti/wngh/1163433.htm
https://archive.is/KUZrb
五年规划

1772 Planos de cinco anos da China
https://en.wikipedia.org/wiki/Five-year_plans_of_China

1773 O edital do Ministério da Saúde divulgou o Décimo Plano Quinquenal de Saúde
Fonte: 110.com, fonte: Ministério da Saúde, Data: 2001-07-23, Status: válido
http://www.110.com/fagui/law_148410.html
https://archive.is/4v3uG
卫生部关于印发卫生事业第十个五年计划纲要的通知 法律法规网/来源:卫生部 状态:有效 2001-07:23

1774 O Décimo Plano Quinquenal de Desenvolvimento de Tecnologia de Saúde Chinesa e o Plano de Visão 2010
Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar da República Popular da China 2004-06-03
http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/pzcqgh/200804/20487.shtml
https://archive.is/Gj3uO
中国卫生科技发展第十个五年计划及2010年远景规划纲要 中华人民共和国国家博生和计划生育委家博生和计划生 2004-06

1775 Ministério da Saúde emitiu o Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento de Tecnologia-Chave do Décimo Primeiro Plano Quinquenal para apoiar quatro projetos Diretrizes para aplicação
http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2008228163031735202339.html
https://archive.is/SxgyM#selection-303.3-303.6
卫生部发布“十一五”科技支撑计划四项目课题申请指南 2008-02-28

1776 Ata da Reunião do 12º Workshop de Estudo de Estratégia de Plano Quinquenal – Programa Nacional de P&D de Alta Tecnologia da China (Programa 863) em Células-Tronco e Engenharia de Tecidos
http://www.gzbio.net/web/gsrc/info/201202168700.html
https://archive.is/buGh0
863计划干细胞与组织工程 – “十二五”战略研讨会会议纪要

1777 A reunião de início do projeto do Programa 863 no campo da biologia e da medicina moderna foi realizada em Pequim 2012-07-31
http://www.cncbd.org.cn/News/Detail/3001 https://archive.is/2GU4s
https://archive.is/npahC
“十二五”863计划生物和医药技术领域现代医学技术主题项目启动会在京召开 2012-07-31

1778 Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Básico Básico (Programa 973).
http://baike.baidu.com/view/4785810.htm?fromtitle=973%E8%AE%A1%E5%88%92&fromid=3055993&type=syn
https://archive.is/PPzqi
国家重点基础研究发展计划 (973计划)

1779 Programa Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento de Alta Tecnologia (Programa 863).
http://baike.baidu.com/view/4785616.htm?fromtitle=863%E8%AE%A1%E5%88%92&fromid=114257&type=syn
https://archive.is/T0ds4
国家高技术研究发展计划 (863计划)

1780 Introdução de Shen Zhongyang. Fundação Fundação Ho Leung Ho Lee.
http://www.hlhl.org.cn/news/findnews/showsub.asp?id=1251
https://archive.is/KpBC5
何梁何利基金:沈中阳

1781 Introdução de Zheng Shusen. Fundação Fundação Ho Leung Ho Lee.
http://www.hlhl.org.cn/news/findnews/showsub.asp?id=1311
https://archive.is/kGcS7
何梁何利基金:郑树森

1782 Equipe de Inovação em Transplante de Fígado do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhejiang
Departamento de Ciência e Tecnologia da Província de Zhejiang
http://www.zjkjt.gov.cn/news/images/zss.pdf
http://web.archive.org/web/20160119045936/
http://www.zjkjt.gov.cn/news/images/zss.pdf
浙江大学附属一院肝移植创新团队

1783 Apresentação de He Xiaoshun
Fonte: Good Doctors Online
http://hexiaoshun.haodf.com/api/index/ajaxdoctorintro?uname=hexiaoshun
https://archive.is/YxGWV
医生介绍:何晓顺

1784 Técnicas de transplante de órgãos em Xangai têm grande valor, quantidade de transplante do ano passado perto de 1,000 casos,
Fonte: Liberation Daily Datado: 24 de fevereiro de 2004
http://news.163.com/2004w02/12472/2004w02_1077586863983.html
https://archive.is/Kr056
上海器官移植术“含金量”高去年移植总数近千例

1785 Conquistas do modelo de Xia Qiang
Fonte: Canal Saúde e Higiene do Diário do Povo Online 2014-06-09
http://health.people.com.cn/n/2014/0609/c385611-25122677.html
https://archive.is/BFv8z
夏强先进事迹

1786 Dou Kefeng: Aberto e sincero
Science and Technology Digest 18 de março de 2014 Hou Jie
http://paper.zgkjxww.com/Html/2014-3-14/6547.html
https://web.archive.org/web/20160125072307/
http://paper.zgkjxww.com/Html/2014-3-14/6547.html
窦科峰:披肝沥胆献真情 《科技文摘报》 March 18, 2014 侯洁

1787 Introdução do Departamento de Transplante de Rim, Universidade de Xi'an Jiaotong
http://www.dyyy.xjtu.edu.cn/jypt/yyks/yjzx/qgyzyjs.htm
https://archive.is/p1ZKd
西安交通大学附一院 – 肾移植科科室简介

1788 Introdução do Centro de Transplante de Fígado do Hospital da China Ocidental da Universidade de Sichuan
http://www.cd120.com/htmlylfwganyizhizhongxin/518.jhtml
https://archive.is/Qa0ZZ
四川大学华西医院肝移植中心简介

1789 Hospital Tongji da Faculdade de Medicina de Tongji, Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong – Departamento de Transplante de Órgãos
http://www.tjh.com.cn/Section/IndexTeach.aspx?title=%E5%99%A8%E5%AE%98%E7%A7%BB%E6%A4%8D
https://archive.is/tQlEL
同济医院器官移植科

1790 Hospital Popular da Universidade de Pequim realiza segundo treinamento em organização de aquisição de órgãos humanos
e Conferência de Treinamento em Políticas de Transplante de Órgãos Humanos
Fonte: Peking University Health Science Center Information Weekly, 2013, Edição 21, 3 de dezembro de 2013.
http://www.zhuichaguoji.org/cn/images/nationalcriminalreports/42.pdf
北京大学人民医院承办第二届人体器官获取组织培训暨人体器官移植政策培训会议北京大学医

1791 O Centro de Transplante de Órgãos da Universidade de Pequim foi estabelecido
Fonte: PeopleNet, BioSino.org datado: 10 de outubro de 2001
http://www.biosino.org/news-2001/200110/01101113.htm
https://archive.is/3JX4I
北大器官移植中心成立 中国生物信息网/来源:人民网 日期:2001年10月10日

1792 Sistema de compartilhamento leva transplante de órgãos chinês para a era do bem-estar público
Fonte: China Economic Weekly, 2013, Edição 34 Autor: Liu, Yanqing
http://paper.people.com.cn/zgjjzk/html/2013-09/06/content_1295101.htm
https://web.archive.org/web/20160116163206/
共享系统推动中国器官移植进入公益化时代来源:《中国经济周刊》2013年第34期 作者: 刘砚逋

1793 O Primeiro Hospital Afiliado do Departamento de Transplante de Órgãos da Universidade de Nanchang
http://www.cdyfy.com/ksjs/ksjs.asp?kscode1=0208
https://web.archive.org/web/20160125060010/
http://www.cdyfy.com/ksjs/ksjs.asp?kscode1=0208
239-南昌大学第一附属器官移植科

1794 O Primeiro Hospital Afiliado do Departamento de Transplante de Órgãos da Universidade de Nanchang
http://www.cdyfy.com/ksjs/ksjs.asp?kscode1=0208
https://web.archive.org/web/20160125060010/http://www.cdyfy.com/ksjs/ksjs.asp?kscode1=0208
239-南昌大学第一附属器官移植科

1795 Conferência de Prêmios de Ciência e Tecnologia destaca a força criativa em Hubei
Notícias Econômicas da China. 26 de fevereiro de 2014.
http://www.cet.com.cn/dfpd/bwdqzg/1117878.shtml
http://archive.is/jGm8E
《中国经济新闻网》“科技奖励大会彰显湖北创新力” 2014-02-26

1796 Governo Municipal de Wuhan abrirá oportunidades de emprego empresarial
Eastday.com 20 de novembro de 2003.
http://web.archive.org/web/20031129004723/
http://law.eastday.com/epublish/gb/paper168/20031120/class016800004/hwz653086.htm
武汉市政府将广开创业式就业门路《东方直通车》 2003, 11 de janeiro, 20 de agosto

1797 Gangue de colheita de rim corre solta em Wuhan, estudante universitária morta e abandonada,
Familiares de vítimas espancados ao apelar para a faculdade
Fonte: SINA Global News 30 de novembro de 2011
http://dailynews.sina.com/gb/news/int/kwongwah/20111130/01082957519.html
https://web.archive.org/web/20160118161434/http://dailynews.sina.com/gb/news/int/kwongwah/20111130/01082957519.html
割肾党横行武汉女大学生遇害弃尸家属大学请愿被殴 《新浪全球新闻》 2011年11月30日

1798 “Paciente com câncer de Shenzhen teve seguro de saúde em Guangzhou”
Fonte: Notícias de Shenzhen Jing, edição. Julho 21, 2006.
http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/gzdt/200811/t20081126_2251422.htm
https://web.archive.org/web/20160607222212/
http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/gzdt/200811/t20081126_2251422.htm
深圳参保肿瘤患者广州看病可享医保来源:深圳晶报 2006年07月21日

1799 Transplante de Rim – Enciclopédia Médica Enciclopédia Médica
http://www.a-hospital.com/w/%E8%82%BE%E7%A7%BB%E6%A4%8D
https://archive.is/PmA5d
肾移植- 医学百科

1800 Rede de Educação e Pesquisa da China – Introdução de Zheng Shuseng
http://www.edu.cn/coupus_acade_1315/20060323/t20060323_23380.shtml
https://archive.is/tTUID
中国教育 e 科研计算机网-郑树森简介

1801 Precauções e Problemas Relacionados Análise da Extração Rápida do Fígado Tianjin Medical Journal p.793-794, Edição 9,
Volume 37, 2009 Cheng Litian, Shen Zhongyang, Zhu Zhijun, Zheng Hong, Deng Yonglin, Pan Cheng, Zang Yunjin
https://web.archive.org/web/20160116183241/http://www.zhuichaguoji.org/cn/images/nationalcriminalreports/488.pdf
224-5 “供肝快速切取术中应注意的相关问题分析”《天津医药》2009年37卷09期 793-794页
作者:陈立天, 沈中阳, 朱志军, 郑虹, 邓永林, 潘澄, 臧运金

1802 Shen Zhongyang Fonte: Fundação Ho Leung Ho Lee
http://www.hlhl.org.cn/news/findnews/showsub.asp?id=1251
https://archive.is/KpBC5
沈中阳 -何梁何利基金

1803 Shen Zhongyang – Fundação Ho Leung Ho Lee
http://www.hlhl.org.cn/news/findnews/showsub.asp?id=1251
https://archive.is/KpBC5
沈中阳 -何梁何利基金

1804 Introdução ao Departamento de Transplante Especializado do Terceiro Hospital Xiangya, Central South University
http://www.haodf.com/faculty/DE4r08xQdKSLVGplG1I6Imj3t-5V/jieshao.htm
https://archive.is/bt2B7
中南大学湘雅三医院移植专科简介

1805 Introdução do Instituto de Transplante de Órgãos Xiangya da Universidade Centro-Sul
http://hpt2000034444.h.yynet.cn/departments.php?section_id=1381
https://web.archive.org/web/20160118023937/http://hpt2000034444.h.yynet.cn/departments.php?section_id=1381
中南大学湘雅移植医学研究院简介- 科室导览

1806 Lista de Eventos, Terceiro Hospital Xiangya da Central South University
http://www.xy3yy.com/xy3yy20/20091126201431.html
https://archive.is/SgMay
中南大学湘雅三医院大事记

1807   Introdução do Instituto de Transplante de Órgãos do Terceiro Hospital Xiangya
http://shfw.xy3yy.com/dwk/yzzk/
https://archive.is/g7fXt
湘雅三医院移植专科介绍

1808 Centro de Pesquisa em Engenharia de Medicina de Transplantes de Hunan
http://www.hncgw.gov.cn/org/detail/60
https://archive.is/9tTmK
《湖南省移植医学工程技术研究中心》

1809 Lista de Eventos, Terceiro Hospital Xiangya da Central South University
http://www.xy3yy.com/xy3yy20/20091126201431.html
https://archive.is/SgMay
中南大学湘雅三医院大事记

1810 Xiamen Heart Center começa a funcionar independentemente a partir de 28
http://news.hxmyw.net/50585.html
https://archive.is/20cpM
厦门市心脏中心28日起正式独立运营来源:海峡名医网

1811 Breve Introdução ao Hospital Cardiovascular de Xiamen
http://www.xmheart.com/Cate/Index/2
http://web.archive.org/web/20160606185153/http://www.xmheart.com/Cate/Index/2
厦门心血管病医院简介

1812 Introdução ao renomado cirurgião cardiovascular – Professor Liao Chongxian
Fonte: China Review Academic Publishers Limited
http://hk.crntt.com/crn-webapp/cbspub/secDetail.jsp?bookid=52001&secid=52265
https://archive.is/Edwhi
我国著名心血管外科专家廖崇先教授 来源:中国评论学术出版社

1813 A história de sucesso do cirurgião cardiovascular Liao Chongxian em transplante cardíaco e combinado
Fonte: China Review Academic Publishers Limited
http://bj.crntt.com/crn-webapp/cbspub/secDetail.jsp?bookid=52001&secid=52266
https://archive.is/GnM97
功夫不负有心人—心血管外科专家廖崇先教授攻克心脏和联合器官移植的事迹 来源:中国评论学术席盽评论学术出盽评论学

1814 Introdução ao Departamento de Cirurgia Cardíaca do Hospital Cardiovascular de Xiamen
http://www.xmheart.com/Cate/Index/79
https://archive.is/o8do7
厦门心血管病医院心外科

1815 O famoso cirurgião cardiovascular e especialistas em transplante de órgãos - Liao Chongxian
Fonte: Clã Chongqing Liao
http://www.cqlszqh.com/html/2015/mr_0105/190.html
https://web.archive.org/web/20160608203748/http://www.cqlszqh.com/html/2015/mr_0105/190.html
著名的心血管外科和器官移植专家—廖崇先 来源:重庆廖氏宗亲会

1816 Chen Jingyu: Dez anos de têmpera cria uma história mítica no campo de transplantes, mídia de saúde
http://www.cn-healthcare.com/article/20140724/content-458901-all.html
http://web.archive.org/web/20160123203459/http://www.cn-healthcare.com/article/20140724/content-458901-all.html
陈静瑜肺腑之言:十年磨砺打造移植界神话

1817 Breve Introdução ao Centro de Diagnóstico e Tratamento para Tratamento de Transplante de Pulmão no Hospital Popular de Wuxi
http://www.wuxiph.com/KeShi/WaiKeJiTong/165.html
https://archive.is/HNryh
无锡市人民医院肺移植诊疗中心简介

1818 Chen Jingyu: Dez anos de têmpera cria uma história mítica no campo de transplantes, mídia de saúde
http://www.cn-healthcare.com/article/20140724/content-458901-all.html
http://web.archive.org/web/20160123203459/http://www.cn-healthcare.com/article/20140724/content-458901-all.html
陈静瑜肺腑之言:十年磨砺打造移植界神话

1819 Breve Introdução ao Centro de Diagnóstico e Tratamento para Tratamento de Transplante de Pulmão no Hospital Popular de Wuxi
http://jiuyi.ewsos.com/yiyuan/keshijieshao-FeiYiZhiZhongXin441300
https://web.archive.org/web/20160312031250/http://jiuyi.ewsos.com/yiyuan/keshijieshao-FeiYiZhiZhongXin441300
无锡市人民医院肺移植中心科室介绍

1820 Comunicado à mídia da Nona Conferência Internacional sobre química do sangue organizada pela Associação Médica de Zhejiang
http://www.zjma.org/news-36037.html
https://archive.is/8hY2S
浙江医学会第九届国际血液净化学会议新闻通稿

1821 Introdução ao Hospital n.º 181 do Exército Popular de Libertação
http://www.baike.com/wiki/%25E4%25B8%25AD%25E5%259B%25BD%25E4%25BA%25BA%25E6%25B0%2591%25E8%25A7%25A3%25E6%2594%25BE%25E5%2586%259B%25E7%25AC%25AC181%25E5%258C%25BB%25E9%2599%25A2
https://archive.is/2ybcF
解放军第181医院介绍互动百科

1822 O Projeto de Pesquisa Experimental e de Aplicação Clínica do Transplante Cardíaco Atingiu o Nível Avançado Internacional
http://www.gxhospital.com/article_detail.asp?id=912
https://archive.is/5Hxmk
我院《心脏移植实验和临床应用研究》达国际先进水平

1823   Xiamen First Hospital Breakthrough: dois casos de transplante de fígado em um dia
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200308/1969.html
https://archive.is/qsRYE
厦门第一医院新突破:一天两例肝移植来源:厦门晚报 2003-8-12

1824 Breve Introdução ao Departamento de Transplante de Órgãos do Primeiro Hospital Popular de YueYang alyisheng.com
http://www.shaoyongfu.alyisheng.com/keshi/30644/17454/faculty1.shtml
https://web.archive.org/web/20160611052540/http://www.shaoyongfu.alyisheng.com/keshi/30644/17454/faculty1.shtml
岳阳市一人民医院器官移植科 阿亮医生

1825 “Hospital Rui Jin (Centro de Transplante de Órgãos).” Site de informações médicas e de saúde da província de Guangdong.
http://www.medste.gd.cn/Html/dip/Class984/Class1022/22841820071212221900.html
https://archive.is/XPz09
瑞金医院(器官移植中心)

1826 O Segundo Hospital da Dalian Medical University realizou uma cooperação profunda, acelerou o desenvolvimento diversificado
Fonte: site oficial do Segundo Hospital da Dalian Medical University, 31 de outubro de 2012
http://www.shdmu.com/detail.php?id=2514
https://archive.is/jozd8
大医二院开展深度合作,提速多元化发展来源:大医二院文化建设部 2012年10月31日

1827 Tempo de dragões subindo e tigres saltando – Departamento de Transplante de Rim do Centro de Transplante de Órgãos,
Segundo Hospital Xiangya da Central South University Hunan Online – Public Health Edition 21 de outubro de 2005
http://hunan.voc.com.cn/content/2005-10/21/content_3479431.htm
https://archive.is/xlZWE
龙腾虎跃正当时―记中南大学湘雅二医院器官移植中心肾移植科" 《湖南在线-大众年生报版》2005

1828 Introdução ao departamento de cirurgia hepática – Peking Union Medical College Hospital
http://www.pumch.cn/Category_691/Index.aspx
https://web.archive.org/web/20110726090452/http://www.pumch.cn/Category_691/Index.aspx
肝脏外科- 北京协和医院

1829 Minha experiência de orientar pós-graduados na prática durante o trabalho clínico de transplante de rim Chinese Journal of Medicine
Novembro de 2003, Volume 3, Edição 11 Fu Shaojie, Yu Lixin
http://journal.9med.net/html/qikan/yykxzh/zhyyzz/200311311/qt/20080903014144232_16178.html
https://archive.is/uDQEY
《在肾移植临床工作中指导研究生实习的体会作者》《中华医药杂志》2003年11月第3尷纬绋期 付第11卷第绋期

1830  Uma 'panaceia' para o tratamento da doença hepática terminal”
Hbver.com, Fonte: Health News 30 de dezembro de 2004
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200412/3427.html
https://archive.is/WoUyJ
“对付终末期肝病这里有'金刚钻'” 文章来源:健康报 《战胜乙肝网》更新时间:2004-12-30

1831 Departamento de Cirurgia Hepatopancreatobiliar e Transplante de Fígado e Pâncreas,
O primeiro hospital afiliado da Universidade de Zhejiang – Zheng Shusen
http://www.zy91.com/wkxt/518.jhtml
https://archive.is/KAuTJ

浙江大学附一院肝胆胰外科暨肝胰移植科-郑树森

1832 Introdução do especialista: He Xiaoshun, o primeiro hospital afiliado
http://hexiaoshun.u.yynet.cn/intro.php
https://archive.is/G9MNi
《中山大学附属第一医院官网》专家介绍:何晓顺

1833 Introdução do Instituto de Transplante de Rim, Universidade de Xi'an Jiaotong
http://www.dyyy.xjtu.edu.cn/jypt/yyks/yjzx/qgyzyjs.htm
https://archive.is/p1ZKd
西安交通大学器官移植研究所

1834 Introdução do Departamento de Transplante de Rim, Universidade de Xi'an Jiaotong
http://www.dyyy.xjtu.edu.cn/jypt/yyks/lcks/zbyysyzk.htm
https://archive.is/XzGJs
西安交通大学附一院 – 肾移植科科室简介

1835 Zemin Jiang encontrou-se quatro vezes com Wu Mengchao CCP.people.com.cn – Notícias do Partido Comunista Chinês
http://dangshi.people.com.cn/n/2012/0827/c85037-18843681-5.html
https://archive.is/WNHXH
吴孟超:一个可以托付生命的人

1836 Wu Mengchao ganha Prêmio Estadual Supremo de Ciência e Tecnologia
Prêmios do Escritório Nacional de Ciência e Tecnologia — Site Oficial
http://www.nosta.gov.cn/web/detail.aspx?menuID=135&contentID=772
https://archive.is/bHHbL
2005年度国家最高科学技术奖获奖人——吴孟超

1837 Sun Dafa entrega prêmio a Wu Mengchao
gov.cn Governo Popular Central da República Popular da China – Site Oficial
http://www.gov.cn/jrzg/2006-01/18/content_162131.htm
https://archive.is/rElqw
庆祝吴孟超获奖大会举行总后勤部开展学习活动

1838 Atos Modelo de Wu Mengchao
Baotou Medical College First Hospital afiliado à Universidade de Ciência e Tecnologia da Mongólia Interior
http://www.nkdbyyfy.com/jswm/ShowArticle.asp?ArticleID=596
https://archive.is/LLDH3
《吴孟超同志先进事迹》内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院网站转载

1839 Medical Soul - dedicado a Wu Meng Chao, médico do povo
Fonte: Diário do Povo 2011-04-26
http://www.ehbh.cn/news.php?id=5319
https://archive.is/Q5Ooo#selection-339.0-339.32
医魂——献给人民医学家吴孟超来源:《人民日报》 2011-04-26

1840 Seminário de Atos Modelo de Wu Mengchao realizado no Diário do Povo de Pequim
http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2011-05/11/nw.D110000renmrb_20110511_2-01.htm
https://archive.is/B4Xxs
胡锦涛对学习宣传吴孟超先进事迹作出重要指示

1841 Entrevista Exclusiva de Bingyi Shi, Reitor do Centro de Transplante de Órgãos do Hospital PLA No. 309: Deve haver
Inovação constante em transplante de órgãos Agência de Notícias Xinhua 6 de fevereiro de 2012
http://news.xinhuanet.com/mil/2012-02/06/c_122659053.htm
https://archive.is/iHBcg
独家专访309医院器官移植中心主任石炳毅:器官移植应不断创新

1842 Entrevista Exclusiva de Bingyi Shi, Reitor do Centro de Transplante de Órgãos do Hospital PLA No. 309: Deve haver
Inovação constante em transplante de órgãos Agência de Notícias Xinhua 6 de fevereiro de 2012
http://news.xinhuanet.com/mil/2012-02/06/c_122659053.htm
https://archive.is/iHBcg
独家专访309医院器官移植中心主任石炳毅:器官移植应不断创新

1843 Introdução ao 9º Departamento de Cirurgia Cardíaca do Hospital Afiliado de Beijing Anzhen da Capital Medical University
http://www.anzhen.org/Html/Departments/Main/SearchIndex_165.html
https://web.archive.org/web/20160316182601/http://www.anzhen.org/Html/Departments/Main/SearchIndex_165.html
科室介绍-心外9科(北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心)首都医科大学附属北京安贞医院

1844 O Departamento de Transplante Renal do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Henan
http://www.hnzhy.com/NewsDetail-34.html
https://archive.is/IxroZ
肾移植科《大河报》

1845 Transplante ortotópico de coração - o melhor do país
http://www.fjxiehe.com/menunews_html/00237/200708/200708/20070813111539.htm
https://web.archive.org/web/20160309042839/http://www.fjcts.com/tsyl_view.php?edit=1&id=26
原位心脏移植———全国第一

1846 Li Leishi – Atos Modelo do Vice-Presidente do Hospital Geral de Nanjing do Comando Militar de Nanjing
Associação de Médicos Chineses
http://2009.cmda.net/News/huodongzhuanti/zhongguoyishijiangpingxuan/diliujieyishijiangzhibo/huojiangyishi/2009-11-10/529.html
https://archive.is/oXzgq
第六届中国医师奖获奖医师黎磊石

1847 Especialista em Hospital Geral do PLA — Li Yantang
http://www.301hospital.com.cn/web/showexpertintro/71/230.html?height=400&width=620
http://web.archive.org/web/20121104224426/http://www.301hospital.com.cn/web/showexpertintro/71/230.html?height=400&width=620
解放军总医院主任医师李炎唐

1848 Apresentação dos médicos do PLA No. 309 Hospital - Qian Yeyong
http://309mnk.cnkme.com/doctors/show/2537
https://archive.is/Labzl
解放军第309医院医师钱叶勇

1849 Um novo imunossupressor fingolimode: avanços na pesquisa
http://en.oversea.cnki.net/kcms/detail/detailall.aspx?filename=gwyz201301023&dbcode=CJFQ&dbname=CJFQ2013
http://archive.is/gSCly
新型免疫抑制剂芬戈莫德的研究进展

1850 Progresso da pesquisa da aplicação de imunossupressores em transplante de órgãos
http://oa.paper.edu.cn/file.jsp?urltitle=%E5%85%8D%E7%96%AB%E6%8A%91%E5%88%B6%E5%89%82%E5%9C%A8%E5%99%A8%E5%AE%98%E7%A7%BB%E6%A4%8D%E4%B8%AD%E5%BA%94%E7%94%A8%E7%9A%84%E7%A0%94%E7%A9%B6%E8%BF%9B%E5%B1%95
免疫抑制剂在器官移植中应用的研究进展

1851 Progresso da pesquisa sobre a retirada de imunossupressores após transplante de fígado
http://www.organtranspl.com/expressnews/detail/qkid/67/id/251.html
http://archive.is/XYXaY
肝移植术后免疫抑制剂撤退的研究进展

1852 Laboratório-chave de Transplante de Órgãos no Hospital Zhongshan da Universidade Fudan de Xangai
http://yxky.fudan.edu.cn/6299/list.htm
https://archive.is/qZDmX
复旦大学附属中山医院器官移植重点实验室

1853 Os produtos importados não são mais os únicos dominantes
http://www.gmw.cn/01gmrb/2004-08/01/content_68987.htm
http://archive.is/eKPLm
不再是进口产品“一枝独大”

1854 Os produtos importados não são mais os únicos dominantes
http://www.gmw.cn/01gmrb/2004-08/01/content_68987.htm
http://archive.is/eKPLm
不再是进口产品“一枝独大”

1855 Relatório de Desenvolvimento de Ciência e Tecnologia da China: Desenvolvimento de produtos imunossupressores para transplante de órgãos
http://www.most.gov.cn/kjfz/kjxz/2011/201303/P020130314581869370712.pdf
中国科学技术发展报告:研制器官移植免疫抑制剂产品

1856 Transplante de órgãos estimula mercado de imunossupressores
http://business.sohu.com/20060328/n242513501.shtml
http://archive.is/vbSEi
器官移植催热免疫抑制剂市场

1857 O imunossupressor tacrolimus mantém um mercado forte, a droga nacional sobe gradativamente
https://read01.com/0eEd0M.html
https://archive.is/pH81f
免疫抑制剂他克莫司市场坚挺,国产药渐发力

1858 Perspectivas de investimento na indústria de imunossupressores
http://www.sentao.com.cn/upload/pdf/86.pdf
https://archive.is/i0d0h
免疫抑制剂行业的投资前景

1859 Vencedor do Nono Prêmio Médico Chinês – Tan Jianming
http://www.cmda.net/9ysjiang/detail/-id=76.htm
https://web.archive.org/save/http://www.cmda.net/9ysjiang/detail/-id=76.htm
第九届中国医师奖获奖医师谭建明

1860 Introdução do Departamento de Transplante de Rim do Hospital Shanghai Changzheng
http://zyouh.u.yynet.cn/intro.php
https://archive.is/ol67I
上海长征医院肾移植科:主任医师朱有华

1861 Introdução do Shanghai Changzheng Hospital-Departamento de Transplante de Órgãos
http://www.shczyy.com/front/officeShow.aspx?id=21
https://web.archive.org/web/20160507170618/http://shczyy.com/front/officeShow.aspx?id=21
上海长征医院 器官移植科

1862 Explorar e inovar Brilho de elenco – no departamento de Transplante de Órgãos do First Clinical College
Documento da Universidade Médica da China, Edição de 2005 126 27 de dezembro de 2005
http://www.cmu.edu.cn/cmu/newspaper/show_article.aspx?serialid=126&articleid=1131
https://archive.is/F2bW6
探索创新铸辉煌——记第一临床学院器官移植科

1863 Laboratório-chave do Escritório de Planejamento e Pesquisa Médica para Transplantes de Órgãos da Universidade de Fudan
http://yxky.fudan.edu.cn/6299/list.htm
https://web.archive.org/web/20160213050102/http://yxky.fudan.edu.cn/6299/list.htm
复旦大学器官移植重点实验室医学规划与科研办公室

1864 Breve Introdução ao Centro de Diagnóstico e Tratamento para Tratamento de Transplante de Pulmão no Hospital Popular de Wuxi
http://jiuyi.ewsos.com/yiyuan/keshijieshao-FeiYiZhiZhongXin441300
https://web.archive.org/web/20160312031250/http://jiuyi.ewsos.com/yiyuan/keshijieshao-FeiYiZhiZhongXin441300
无锡市人民医院肺移植中心科室介绍

1865 O Projeto de Pesquisa Experimental e de Aplicação Clínica do Transplante Cardíaco Atingiu o Nível Avançado Internacional
http://www.gxhospital.com/article_detail.asp?id=912
https://archive.is/5Hxmk
我院《心脏移植实验和临床应用研究》达国际先进水平

1866 Conquistas Científicas da Província de Fujian
http://www.most.gov.cn/ztzl/kjzg60/dfkj60/fj/kjcj/
https://archive.is/xcEyz
福建科技成就

1867 Dando novas vidas aos pacientes – Du Yingdong, vice-diretor do Departamento de Cirurgia Hepatobiliar do Hospital No. 107
Fonte: Jiaodong.net 28 de março de 2015
http://health.jiaodong.net/system/2015/03/27/012643942.shtml
https://web.archive.org/web/20160116210548/http://health.jiaodong.net/system/2015/03/27/012643942.shtml
生命在这重新崛起-107医院肝胆外科副主任杜英东胶东在线 28 de março de 2015

1868 O novo edifício da enfermaria do hospital foi colocado em uso no No. 107 Hospital Souhu.net/ Qilu Evening News 22 de abril de 2012
http://m.sohu.com/n/341320996/?v=3
https://web.archive.org/web/20160212213443/http://m.sohu.com/n/341320996/?v=3
107医院新病房大楼启用搜狐网 齐鲁晚报 2012年4月22日

1869 “Primeiro Hospital Central de Tianjin bate recorde, usa 2 horas para concluir uma cirurgia de transplante de fígado”
Fonte: Sohu, 26 de dezembro de 2003.
http://news.sohu.com/2003/12/26/97/news217489734.shtml
https://archive.is/rhpvK
天津一中心医院创纪录 仅用2小时完成肝移植手术 来源:新华网

1870 Introdução ao Centro de Transplante de Órgãos da Universidade de Fudan
http://www.transplantation.com.cn/About.Asp
https://web.archive.org/web/20140726202428/http://www.transplantation.com.cn/About.Asp
复旦大学器官移植中心简介

1871 Uma entrevista especial com o professor Lu shichun sobre transplante de fígado Data: 27 de agosto de 2012
http://tv.ganbaobao.com.cn/shilu/84051.html
http://archive.is/Yn2KP
http://www.transplantation.org.cn/YouAnYiYuanKuaiXun/2011-08/5864.htm
肝宝宝独家访谈——卢实春教授谈肝移植 2012-08-27

1872 Introdução ao transplante cardíaco — The Fu Wai Cardiovascular Disease Center
http://www.fuwaihospital.org/Diseases/Main/Detail/135
http://archive.is/F1yvx
中国医学科学院阜外医院-心脏移植简介

1873 Tecnologia de transplante de Xangai em nível líder em todo o mundo
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200302/1344.html
https://archive.is/3yN7K
上海器官移植多项技术居世界领先地位 2003-2-2 文章来源:新华网

1874 Mestre em “transplante de fígado” – Fu Zhiren do Hospital Changzheng de Xangai
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200311/2294.html
https://web.archive.org/save/http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200311/2294.html
“换肝”高手—上海长征医院傅志仁 2003-11-21 作者:严志明 文章来源:人民网

1875 “Transplante de fígado entrando em uma nova era”. Hbver. com. / Fonte: Health News, 10 de maio de 2005.
http://www.hbver.com/Article/gyhjqt/gyz/200505/3770.html
https://archive.is/4OpEg
肝移植走向新时代 2005-5-10 战胜乙肝网/来源:健康报