UMA ATUALIZAÇÃO PARA 'COLHEITA DE SANGUE' & 'O ABATE'

Para os comunistas, as estatísticas são a busca da política por outros meios. As estatísticas na China podem ser precisas, mas apenas se o Partido acreditar que sua precisão serve a algum propósito político. Determinar a precisão das estatísticas chinesas, quando os dados de origem nos quais as estatísticas se baseiam não estão disponíveis, requer avaliação.

Para estatísticas de transplante de órgãos, o sistema comunista teve considerações políticas concorrentes. Uma delas foi mostrar como eles eram avançados na tecnologia de transplante, uma consideração que os empurrou na direção de um grande número. A outra era não criar suspeitas indevidas sobre as fontes, o que as empurrava na direção de números mais baixos.

A primeira tendência prevaleceu inicialmente, levando à geração de um número inexplicavelmente grande de transplantes. O Partido percebeu então que esta maneira de se gabar estava causando-lhes um problema político, porque levantava a questão das fontes de todos esses órgãos, quando eles não tinham sistema de doação e nenhum sistema nacional de distribuição de órgãos. Eles estavam presos aos números que haviam produzido. Mas, uma vez que perceberam que esses números estavam criando um problema para eles, os números pararam de aumentar.

Esta é uma análise bastante simples quando estamos olhando apenas para números nacionais. Uma vez que começamos a olhar para os números locais, a análise fica mais complicada. Hospitais individuais estão menos preocupados em contabilizar o fornecimento, pois, pelo menos até o momento, não houve foco internacional em seus números. A tendência de hospitais individuais gerarem grandes números para fins de ostentação não é tão restrita quanto a tendência nacional do Partido.

Os números que recebemos de transplantes de hospitais individuais, quando somados, superam em muito os totais provenientes do sistema nacional. Mas, tivemos que nos perguntar, quanto disso é apenas propaganda, a manipulação de estatísticas em nível local, gerada por considerações políticas diferentes daquelas operadas nacionalmente?

Como o leitor pode ver, respondemos a essa pergunta examinando, hospital por hospital, uma ampla variedade de outros fatores além do que os hospitais afirmam que são os números de transplantes. Vimos, por exemplo, os números das camas. Os números de leitos nos fornecem totais para entidades físicas e provavelmente serão precisos. No entanto, eles não são isoladamente um indicador perfeito do número de transplantes porque os leitos são fungíveis e podem ser usados ​​para fins não transplantados. Isso é menos provável em um hospital de transplante ou em uma ala de transplante de um hospital, mas ainda é possível. Mesmo que os leitos sejam usados ​​apenas para transplantes, precisamos prever o uso de leitos para tempos de espera e recuperação, que não são fixos.

Também analisamos o número de funcionários. Mais uma vez, esses são números de entidades físicas e elas mesmas provavelmente precisas. Presumivelmente, a equipe de transplante é contratada para trabalhar. No entanto, o número de funcionários não nos diz sobre a taxa de trabalho.

Analisamos subsídios e prêmios. Subsídios e prêmios são indicadores de atividade. Citações de prêmios ou aceitações podem mencionar uma figura. Mas o destinatário aqui também está se gabando para justificar o prêmio? As subvenções podem mencionar um valor projetado. Mas a projeção é realizada?

Analisamos publicações, tanto boletins informativos quanto estudos de pesquisa. Mais uma vez, tivemos que avaliar o que esses boletins e estudos de pesquisa produziram. A maioria das pesquisas chinesas sobre transplante de órgãos não é publicada em periódicos respeitáveis, porque esses periódicos rejeitam principalmente pesquisas que se baseiam em órgãos de fontes não comprovadamente adequadas. A pesquisa chinesa sobre transplante de órgãos é muitas vezes publicada por vaidade por periódicos que tentam dar respeitabilidade a esses pesquisadores, apesar de sua incapacidade de demonstrar a fonte adequada de órgãos.

O resultado dessas considerações significa que nenhuma evidência para qualquer hospital pode nos dizer com certeza qual é o seu volume de transplante. Em vez disso, como fizemos em nossa pesquisa anterior, suspendemos qualquer conclusão até analisarmos todos os dados. O que esses dados nos dizem consistentemente, hospital por hospital, analisando todos os fatores combinados, é que os volumes de transplantes na China são muito maiores do que os números nacionais oficiais.

A inclinação de hospitais individuais para se gabar da competitividade não pode por si só explicar a discrepância entre o total de números locais e nacionais. A discrepância é muito consistente, sobre muitas variáveis, para isso. Ao contrário, pode haver uma probabilidade maior de precisão local do que nacionalmente, porque a tentação de minimizar os números para não levantar questões sobre as fontes tem menos influência local do que nacional.

As alegações dos hospitais locais de que estão transplantando um grande número não precisam ser levadas em consideração. Essa é uma das razões pelas quais não chegamos a um número específico sobre os volumes de transplante. Mas certamente tornam cada vez mais urgente a necessidade de cumprir os deveres de transparência, abertura ao escrutínio e responsabilização. Os grandes números que o sistema nacional produz já impõem a necessidade do cumprimento desses deveres. Os números muito maiores dos totais que os hospitais individuais, em conjunto, reivindicam impõem esse dever de cumprimento com ainda mais força.

Ao longo do tempo, em vez de aumentar a transparência, a China foi na direção oposta, aumentando a opacidade. Tem havido um acobertamento crescente; o Partido/Estado quer esconder alguma coisa. O que ele quer esconder, muitas vezes podemos ver, porque o Partido/Estado vem bloqueando sistematicamente nossos relatórios e retirando fontes que citamos de seus sites. O fato de nossos relatórios e suas próprias fontes de dados que usamos para fundamentar nosso trabalho desaparecerem sistematicamente quando os usamos não indica que o que está bloqueado e excluído seja verdadeiro. Mas mostra que o que está bloqueado e apagado não coincide com a atual postura política do Partido.

O encobrimento conta uma história, uma história do que o Partido não quer que vejamos. Neste capítulo contamos essa história.

Várias páginas e até mesmo sites de hospitais e organizações de transplantes foram excluídos depois que o relatório Kilgour/Matas foi divulgado em 2006. Além disso, observamos que alguns hospitais fundiram seus departamentos e centros de transplantes dedicados de volta aos seus departamentos de origem (cirurgia hepatobiliar, urologia , etc). A estrutura departamental mais genérica ofusca qualquer informação remanescente sobre capacidade e recursos de transplante.

O site da Sociedade de Transplantes (http://www.cstx.org/) sob a Associação Médica Chinesa (http://www.cma.org.cn/) tornou-se inacessível logo após a coleta de órgãos de praticantes do Falun Gong ser divulgada em 9 de março de 2006. Pesquisando pelo site da Sociedade de Transplantes armazenado em www.archive.org mostra que o site foi retirado do ar em abril de 2006.

Além disso, encontramos uma listagem de sites ativos relacionados a transplantes publicados em 2004, todos não mais acessíveis:¹⁵⁸⁹

China Transplante de Órgãos Online (http://www.haoyisheng.com.cn/html/qywz/qgw/default.html) foi estabelecido principalmente pelo centro de urologia e doença renal do Hospital Chaoyang de Pequim.

Espaço de Transplante (http://www.transplantspace.com) foi criado pelo Instituto de Pesquisa em Transplante de Órgãos do Primeiro Hospital da China Medical University. Incluía seções sobre transplantes de pâncreas-rim, fígado e rim, bem como um fórum de discussão.

O site da Colaboração Chinesa de Transplantes Renais (http://www.web-kidney.com/zxjj.htm) foi operado pelo departamento de transplante de rim do Hospital Central de Zhengzhou.

O site da Colaboração de Transplantes Renais Militares da China Central (http://www.china-kidney.com) foi operado pelo departamento de cirurgia urológica do Hospital do Exército Popular de Libertação nº 460. Incluiu registro de consultas on-line e uma seção de perguntas e respostas sobre transplante. O site continha um vídeo de uma cirurgia de transplante de rim e oferecia um software de correspondência de transplante de órgão para download.

O site do Instituto de Pesquisa de Transplantes de Órgãos da Universidade Huazhong de Ciência e Tecnologia foi http://www.tjtx.org/.

O site do Centro de Tratamento de Doenças Renais (http://www.cnur-dc.com) pertencia ao departamento de urologia do Hospital Chaoyang de Pequim.

O site Transplante de Órgãos (http://www.gaowei.com/) pertencia ao Centro de Purificação de Sangue e Transplante de Órgãos do Hospital Popular Dongguan Humen Taiping.

Hospital Xiangya exclui relatório de 17 cirurgias de transplante recorde em um dia

Em 14 de maio de 2006, o Hospital Xiangya da Central South University publicou um relatório intitulado “Nosso hospital novamente estabelece um novo recorde em cirurgias de transplante de órgãos”.

(http://www.xiangya.com.cn/medpro/xyyx/zhyx/2006-05-14/medpro_20060514165311.html).

O relatório afirmou que o hospital estabeleceu um novo recorde ao realizar 2 transplantes de fígado, 7 de rim e 8 de córnea em um dia.

O relatório foi excluído logo após ser mencionado em um site no exterior. Registros no archive.org indicam que o artigo foi deletado em 22 de junho. No entanto, o título do relatório ainda estava listado na página “Comprehensive Medical News”. (https://web.archive.org/web/20060622184627/http://www.xiangya.com.cn/medpro/xyyx/index.html)

Clicar no link para o relatório intitulado “Nosso hospital novamente estabelece um novo recorde em cirurgias de transplante de órgãos” resulta em uma mensagem dizendo “O conteúdo que você está procurando foi excluído, renomeado ou está temporariamente indisponível”. Outros artigos da mesma lista ainda estavam acessíveis.

No entanto, o artigo original ainda está disponível no site de notícias da Central South University, sob o título “Xiangya Hospital Organ Transplantation Sets New Record: 17 Transplant Surgeries Completed in One Day:” http://news.csu.edu.cn/info/1142/97907.htm

O site da Centro Internacional de Assistência à Rede de Transplantes da China (CITNAC) foi fechado depois que a extração de órgãos vivos foi divulgada em 2006. O site http://zoukiishoku.com estava disponível anteriormente em japonês, russo, inglês e chinês.

A Hospital afiliado da Faculdade de Medicina das Forças Armadas da Polícia do Povo Chinês excluiu quase todas as informações relevantes em seu site. O hospital também removeu posteriormente o conteúdo sobre seus departamentos de transplante renal e nefrologia, deixando as colunas em branco no site oficial.¹⁵⁹⁰

A Segundo Hospital Popular de Shanxi removeu quase todas as informações relacionadas a transplantes em seu site e agora reivindica 100 transplantes por ano.

A Terceiro Hospital Popular da cidade de Datong apagou quase todas as informações sobre suas atividades de transplante online após a publicação do Relatório Matas/Kilgour em 2006.

As páginas originais do Xangai Hospital Xinhua O Centro de Transplante de Fígado e seus especialistas foram removidos. As páginas atuais não contêm mais informações sobre seu número de leitos e pessoal.¹⁵⁹¹

No Primeiro Hospital Popular de Changde o perfil do especialista Zhu Huachen, diretor de transplante de órgãos, teve todo o seu conteúdo removido, restando apenas uma foto. Em um ranking nacional de médicos de hospitais públicos recomendados (http://m.120bst.com/), Zhu ficou em quarto lugar entre os cirurgiões de transplante de rim na província de Hunan.¹⁵⁹²

Para o livro Colheita Sangrenta, David Kilgour e David Matas conseguiram obter informações sobre os volumes de transplante do Registro de Transplante de Fígado da China em Hong Kong.¹⁵⁹³ Após a publicação do livro, o Registro de Transplante de Fígado da China fechou o acesso público a dados estatísticos agregados em seu site. O acesso está disponível apenas para aqueles que possuem um nome de login e senha emitidos pelo Registro.

Por um tempo depois, os nomes e locais dos hospitais de transplante que se reportavam ao registro ainda eram públicos. Essa lista indicou que hospitais militares e civis estão relatando. O registro listou 35 hospitais nacionais (incluindo 9 militares) e 45 hospitais provinciais (incluindo 11 militares). Depois que David Matas se referiu publicamente a esses dados, eles também foram removidos da vista do público.

No Congresso de Transplantes em Vancouver, em agosto de 2010, Haibo Wang, diretor assistente do Registro de Transplantes de Fígado da China, apresentou-se na mesma sessão que David Matas. David Matas perguntou por que o acesso público aos dados no site do Registro foi fechado e se poderia ser restaurado. Sua resposta foi que o acesso público foi fechado porque as pessoas estavam interpretando mal os dados. Se alguém quisesse ter acesso a partir de então, o Registro tinha que saber primeiro a finalidade para a qual os dados seriam usados ​​e ter alguma confiança de que os dados não seriam mal interpretados.

O sistema de saúde chinês administra quatro registros de transplantes, um para fígado, rim, coração e pulmão. Os outros três estão localizados na China continental – rim¹⁵⁹⁴ e coração¹⁵⁹⁵ em Pequim, e pulmão¹⁵⁹⁶ em Wuxi. Os dados nos outros três sites também são acessíveis apenas para aqueles que possuem nomes de login e senhas emitidos pelo registro.

O Ministério da Saúde emitiu dois regulamentos que mostram uma subnotificação generalizada e extensa por centros de transplante na China continental:

O Aviso de Regulamentação Médica do Ministério da Saúde (2009) nº 55 incluiu uma política de tolerância zero de suspender a aprovação de transplante de qualquer hospital que não estivesse em conformidade com os requisitos de notificação de transplante de órgãos humanos.

O Aviso de Regulamentação Médica do Ministério da Saúde (2010) nº 105 exige a notificação em até 72 horas após a realização de uma cirurgia de transplante. Hospitais encontrados em violação teriam suas qualificações de transplante suspensas.

Depois que esses avisos foram emitidos, a situação mudou?

Em abril 2011, O Observador Econômico's relatório intitulado "Quem pode resolver as dificuldades na doação de órgãos na China?" mostraram grandes lacunas entre o sistema de notificação e registro usado pelos centros de transplante e os números de transplantes na realidade.¹⁵⁹⁷

O artigo citou um exemplo em que o Primeiro Hospital Central de Tianjin (Centro de Transplante de Órgãos Orientais) registrou apenas 7 transplantes de fígado (incluindo de doadores vivos e cadáveres) em 2010, mas seu número de transplantes de fígado público foi de 330. O presidente do hospital Shen Zhongyang e Wang Haibo, que administra o registro nacional de transplante de fígado no Hospital Queen Mary da Universidade de Hong Kong, ambos se recusaram a explicar essa discrepância.

De acordo com nossa análise anterior, o volume de transplantes deste hospital é de pelo menos 6,000 a 8,000 por ano e pode chegar a 7,800 a 10,400 por ano. Seu volume registrado não é nem uma pequena fração de seus transplantes reais realizados. No entanto, seu centro de transplante afirma ter realizado o maior número de transplantes no país e classificado em primeiro lugar no sistema de registro de forma consistente por mais de uma década. Isso sugere que outros centros de transplante podem ter registrado até menos de 7 transplantes por ano.

A partir deste exemplo, podemos ver que a subnotificação entre os centros de transplante da China pode ser descrita como “grave”. As estatísticas de transplantes relatadas pelas autoridades estão longe da realidade. Uma razão para o silêncio de Shen Zhongyang e Wang Haibo é que esses enormes volumes de transplantes simplesmente não podem ser contabilizados como doações de órgãos (mais detalhes estão disponíveis na seção “Doação após morte cardíaca”).

Mesmo assim, a situação do registro de transplante de fígado pode não ser a pior; o centro de dados de transplante de rim, administrado pelo Hospital N.º 309 do Exército de Libertação Popular (Hospital do Estado-Maior do Exército de Libertação Popular) não fornece dados públicos.¹⁵⁹⁸ Shi Bingyi, diretor do Centro de Transplante de Órgãos do Exército de Libertação Popular do hospital, afirmou que seus dados cobrem sistematicamente todos os hospitais do país qualificados para realizar transplantes de rim, incluindo fontes de órgãos. No entanto, negou uma Observador solicitação de dados do relator, informando que “nenhum dos dados é público; para ver [os dados], é preciso obter aprovação do OTC [Comitê de Aplicação Clínica de Tecnologia de Transplante de Órgãos Humanos do Ministério da Saúde].”

Wu Mengchao declarou em entrevista ao iNewsweek.cn em 23 de fevereiro de 2006: “Há problemas com as fontes de órgãos, então é difícil organizar casos após a realização [transplantes], e não podemos publicar artigos”.¹⁵⁹⁹

A evasão fiscal tornou-se uma prática comum para empresas e instituições na China continental. Além do aspecto financeiro, os centros de transplante também mantêm dois conjuntos de livros quando se trata de volume de transplante.

No período inicial de crescimento da indústria após 2000, porque o volume de transplante foi limitado pela tecnologia e preço dos imunossupressores, hospitais e médicos se envolveram em publicidade de alto nível para atrair pacientes. Junto com a rápida redução desses gargalos, o volume de transplantes aumentou. Para os hospitais autofinanciados, como proteger esse aumento de lucro dos impostos tornou-se um problema prático. A subnotificação do volume de transplantes tornou-se uma solução. Em que medida foi implementado?

Como mencionado anteriormente, o Oriental Organ Transplant Center realiza milhares de transplantes por ano, mas relatou apenas 7 transplantes de fígado para o registro em 2010.

Também examinamos esse cenário no Hospital Popular da Universidade de Pequim. Em 16 de julho de 2014, seu site informava que, desde 2000, o hospital realizou 600 transplantes de fígado e 510 de rim no total. Desde que se tornou um centro de transplante aprovado em 2007, realizou “80 a 90 transplantes por ano”.¹⁶⁰⁰

Em outras palavras, a partir de 2014, o Hospital Popular da Universidade de Pequim realizou menos de 1,200 transplantes de fígado e rim em mais de uma década. Isso pode ser considerado seu registro público.

No entanto, em uma entrevista com Semana Econômica da China, Zhu forneceu uma imagem totalmente diferente: “Antes do programa piloto de [doação] de 2010 começar em 2010, todas as nossas fontes de órgãos vieram de prisioneiros executados. Nosso hospital já fez mais de 4,000 transplantes de fígado e rim em um ano. Todos esses órgãos vieram de prisioneiros executados.”¹⁶⁰¹

Zhu estava descrevendo eventos antes de 2010. O centro de transplante do hospital mudou-se para seu novo prédio de cirurgia de 470 leitos em dezembro de 2005; seu site agora reivindica de 120 a 130 transplantes de fígado e rim por ano,¹⁶⁰² que é apenas 1/33 do número declarado por Zhu Jiye. É improvável que um centro de transplante com 470 leitos realize apenas 120 a 130 cirurgias por ano.

Em outro exemplo, um médico militar sênior que pertencia ao Departamento Geral de Logística do Comando Militar de Shenyang escreveu ao Epoch Times em 31 de março de 2006, “O número de transplantes subterrâneos realizados na China excede em várias vezes os números públicos. Por exemplo, se o número oficial for 30,000 casos, o número real seria 110,000. Essa também é a causa principal da queda dos preços dos transplantes de órgãos na China... Como há uma enorme fonte de órgãos vivos, muitos hospitais militares relatam seus transplantes às autoridades supervisoras. Ao mesmo tempo, eles também realizam transplantes de órgãos em grande escala de forma privada. Isso leva ao fato de que os números reais são muito maiores do que as estatísticas oficiais.”¹⁶⁰³

Tendo analisado esse padrão entre os 165 hospitais nos Capítulos Dois a Seis, apresentamos uma série de estudos de caso representativos na seção “Falsificação de Dados de Transplantes”.

Muitos hospitais agora listam doadores vivos e doações após transplantes de morte cardíaca como seus serviços de assinatura ou mesmo como principais fontes de órgãos. No entanto, descobrimos que o número real de doações é extremamente baixo.

Em 2003, o Hospital da Província de Jiangsu designou seu centro de transplante de fígado como a “prioridade das prioridades” para o desenvolvimento de uma disciplina nacionalmente conhecida. Em três anos, o hospital, o governo provincial e o departamento de saúde provincial forneceram dezenas de milhões de RMB em fundos de desenvolvimento. No período de três a quatro anos, seu Departamento de Cirurgia de Fígado cresceu da inexistência para um dos cinco maiores centros de pesquisa de transplante de fígado do país.¹⁶⁰⁴

Em 2005, o centro tornou-se o Instituto Chinês de Pesquisa de Transplantes de Fígado de Doadores Vivos, com duas enfermarias, 100 leitos e um centro laboratorial. No mesmo período, seu departamento de cirurgia urológica tinha 94 leitos e seu departamento de cirurgia cardiotorácica tinha 120 leitos.¹⁶⁰⁵ Com custos de cirurgia de um oitavo a um décimo de procedimentos semelhantes fora da China, atraiu muitos pacientes do exterior.

Seu centro de transplante de fígado tinha 100 leitos em 2005, mas afirmou que pode realizar de 80 a 100 transplantes de fígado por ano. No entanto, esse volume anual não exigiria mais de 8 leitos.

O centro sempre apresentou transplantes de doadores de parentes vivos como seu serviço de assinatura. No entanto, em julho de 2003, alegou que, dos 100 transplantes de fígado realizados, 26 envolveram doadores vivos, que esses 26 representavam 60% de todos os transplantes de doadores vivos e que realizava o maior número de transplantes de fígado com doadores vivos no país .¹⁶⁰⁶ Isso deixa as fontes dos outros 74 transplantes desconhecidas; também implica que houve menos de 50 transplantes de doadores de parentes vivos em toda a China.

De acordo com o Foshan First People's Hospital, a China teve mais de 200 transplantes renais de doadores vivos em 2001, e a proporção de doadores vivos aumentou para 4% de 7,000 transplantes renais em 2004. A partir de 2005, o Instituto de Pesquisa de Transplantes de Órgãos do Hospital Wuhan Tongji completou 85 transplantes de rim de doadores de parentes vivos, a maioria na China. O Hospital Provincial de Jiangsu também realizou mais de 50 desses transplantes. A proporção de transplantes de doadores de parentes vivos ainda era muito menor do que a dos países ocidentais, Japão, Coréia (média de 90%) e Hong Kong e Taiwan (média de cerca de 20%).¹⁶⁰⁷

De acordo com Zheng Shusen, membro da Academia Chinesa de Engenharia, a China realizou seu primeiro transplante de fígado com doador vivo em 1995, mas o número foi muito inferior ao de transplantes de fígado com doadores falecidos; entre 1995 e 2005, houve apenas 73 transplantes de fígado de doador vivo no total [nota: este número difere do número de 2001 mencionado anteriormente].¹⁶⁰⁸

Em 26 de março de 2012, JCRB.com (gerenciado pela Suprema Procuradoria Popular) publicou um relatório intitulado “Réu do maior caso de comércio de órgãos de Pequim: os doadores são quase todos parentes falsos”. O relatório cobriu um caso envolvendo um corretor de rins clandestino, Cai Shaohua (réu), que disse que os médicos disseram a eles que a taxa de correspondência entre parentes era muito baixa; mesmo que haja uma correspondência marginal, pode resultar em complicações após a cirurgia, o que só acarretaria maiores prejuízos para as finanças e a saúde do paciente. “Agora [entre doadores de parentes] cirurgias de transplante de órgãos, nove em cada dez são parentes falsos. Os que estão nos hospitais estão bem cientes das coisas que nós [corretores] fazemos”, disse Cai.¹⁶⁰⁹

O Hospital Zhongnan, afiliado à Universidade de Wuhan, tornou-se a primeira unidade aprovada pelo Ministério da Saúde a realizar transplantes com doações após morte cardíaca (DCD). O vice-presidente Ye Qifa, presidente executivo da China Organ Transplant Alliance, foi um dos mais importantes proponentes da doação chinesa após operações de morte cardíaca, das quais sua equipe mais realizou. Huang Jiefu chamou essa equipe de ícone doméstico da doação após campo de morte cardíaca.¹⁶¹⁰

A equipe de Ye lançou com sucesso 23 novas tecnologias e negócios. Recebeu mais de 10 prêmios nacionais e provinciais de ciência e tecnologia e mais de 10 milhões de RMB em financiamento de pesquisa.¹⁶¹¹

O departamento de cirurgia de transplante realiza transplantes convencionais de fígado, rim, pâncreas, intestino delgado, rim e fígado combinados, células hepáticas alogênicas, células do baço e células das ilhotas. Alega que sua doação total após o volume de transplante de morte cardíaca ocupa o sexto lugar no país. Seu departamento clínico (incluindo transplantes de fígado e vesícula biliar) possui mais de 150 leitos especializados e 10 leitos de UTI. ¹⁶¹²

No entanto, como a tradição exige que os corpos sejam preservados intactos após a morte, a China não possui legislação relacionada nem doação voluntária significativa de órgãos. De acordo com Chen Zhonghua, o primeiro presidente executivo da Comissão de Gestão de Doação de Órgãos da China,¹⁶¹³ entre 2003 e agosto de 2009, apenas 130 cidadãos doaram com sucesso seus órgãos após a morte na China continental.¹⁶¹⁴

Em abril de 2011, o Ministério da Saúde iniciou programas piloto de doação após morte cardíaca em alguns hospitais 3A.¹⁶¹⁵ Nesse contexto, doação após morte cardíaca refere-se a órgãos doados sistematicamente por meio da Sociedade da Cruz Vermelha da China (embora os hospitais participantes tenham seguido esses regulamentos seja outra discussão). Em 2010, o Ministério da Saúde pediu à Cruz Vermelha que estabelecesse programas piloto de doação de órgãos em 11 províncias e cidades, incluindo Xangai, Zhejiang, Shandong, Guangdong, Nanjing e Wuhan.¹⁶¹⁶

O Ministério da Saúde estipulou que os hospitais que completassem mais de 10 doações desse tipo e suas respectivas cirurgias de transplante dentro do período piloto poderiam se reportar ao Ministério da Saúde através dos departamentos administrativos de saúde provinciais, para obter aprovação do Ministério para doação após transplantes de morte cardíaca.^{1617 1618} Aqueles que já possuíam a autorização de nível provincial para transplante e completaram 5 transplantes de doações após morte cardíaca no mesmo período poderiam se reportar ao Ministério da Saúde através dos departamentos administrativos de saúde provinciais e obter a aprovação do OTC [Ministério da Saúde Human Organ Transplant Technology Application Clinical Comitê]. ¹⁶¹⁹

Um ano após o início dos programas piloto, 46 ​​pessoas em todo o país doaram seus órgãos com sucesso, longe de atender às necessidades clínicas. Em 2011, o Ministério da Saúde expandiu os programas piloto de 11 províncias e cidades para 21.

O período piloto de um ano foi posteriormente estendido para pelo menos dois anos. Em 2013, o Ministério da Saúde afirmou que hospitais de 19 províncias e cidades estavam participando, ¹⁶²⁰ mas não divulgou uma lista de tais hospitais.

Em 22 de março de 2012, a “Reunião de Encerramento do Programa Piloto Nacional de Doação de Órgãos Humanos” foi realizada em Hangzhou. A Cruz Vermelha anunciou que, nos dois anos após o início dos programas piloto, a China completou 207 doações [após morte cardíaca].¹⁶²¹ Dividido entre os mais de 147 hospitais que fizeram não receberam aprovação em 2007, mas tiveram programas piloto de doação após morte cardíaca, o que equivale a uma média de menos de uma doação após caso de morte cardíaca por ano por hospital.

Em agosto de 2013, a Comissão Nacional de Saúde e Planejamento Familiar divulgou a lista de 165 hospitais em todo o país que haviam sido aprovados para transplantes. O Hospital Zhongnan da Universidade de Wuhan foi adicionado à lista porque excedeu os requisitos para doação após transplantes de morte cardíaca.

De acordo com Huang Jiefu, o Hospital Zhongnan completou mais de 20 doações após doações de morte cardíaca e cirurgias de transplante durante o período piloto (2011 a agosto de 2013) e se tornou o primeiro entre doações após hospitais piloto de morte cardíaca a obter a aprovação do Ministério. Ele acrescentou que os futuros transplantes neste hospital viriam de doações voluntárias e pós-morte.

Mais tarde, mais quatro centros de transplante receberam aprovações para transplantes em 2013 e a lista original foi finalmente expandida para 169 hospitais aprovados para transplante.

Em fevereiro de 2016, pesquisamos online e encontramos 75 hospitais que receberam autorizações para doação após programas piloto de morte cardíaca. Esses hospitais estão localizados em 19 províncias e municípios controlados diretamente. É evidente que a maioria desses hospitais não conseguiu atingir o requisito mínimo de 5 ou 10 doações após a morte cardíaca para serem aprovados durante o período piloto.

Se os transplantes do Hospital Zhongnan realmente vierem de doadores voluntários e pós-morte, como Huang Jiefu havia afirmado, esses mais de 20 transplantes teriam sido acomodados em uma cama de solteiro. Quase todos os 150 leitos de especialistas e 10 leitos de UTI estavam vazios nesses poucos anos?

Ye Qifa informou que 4,626 cidadãos na China doaram seus órgãos após a morte entre 2010 e agosto de 2015. Mesmo que esse número seja verdadeiro, ele não pode cobrir as necessidades nem mesmo deste hospital com sua contagem de leitos de transplante.

As autoridades de saúde do governo da China às vezes usam o potencial de obter vários órgãos do mesmo doador para explicar a diferença entre o número de fontes de órgãos (incluindo doadores voluntários e prisioneiros executados) e seu número oficial de transplantes. No entanto, essa eficiência não pode ser aplicada na maioria dos casos. De acordo com um Notícias de Guangxi relatório em 14 de dezembro de 2012, mais de 60 médicos realizaram 6 cirurgias de transplante simultaneamente no Hospital No. 303 do Comando Militar de Guangzhou naquele dia. Estes incluíram transplantes de fígado, pulmão, pâncreas-rim e rim, bem como dois transplantes de córnea.¹⁶²² Dr. Sun Xuyong, presidente do Instituto de Pesquisa em Transplantes do hospital, afirmou que os seis órgãos foram adquiridos do mesmo doador, mas não explicou a origem do doador. Lan Liugen, vice-diretor da divisão de cirurgia, indicou em março de 2013 que apenas dois hospitais na China tinham essa capacidade na época; o outro era o Instituto de Pesquisa de Transplantes de Órgãos Tongji da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong.

Alguns grandes hospitais publicam contagens de leitos extremamente baixas em seus departamentos cirúrgicos em comparação com sua escala.

Hospital Tongji da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong é a maior e mais antiga instalação médica abrangente e instituto de pesquisa do país, especializado em aplicação clínica e pesquisa experimental de transplante de órgãos. É capaz de realizar transplantes de coração, pulmão, fígado, rim, baço, pâncreas, combinado pâncreas-rim, fígado-intestino e múltiplos órgãos abdominais, entre outros transplantes clínicos difíceis e complicados.¹⁶²³

O site atual de seu Organ Transplant Institute afirma que seu programa de transplante, número total de casos e taxa de sobrevivência a longo prazo lideraram continuamente a nação nos últimos 50 anos. Ele teria realizado mais de 500 transplantes de fígado e quase 3,000 transplantes de rim durante essas cinco décadas. Ele lista 65 leitos e 65 pesquisadores sob seu instituto de pesquisa de transplante de órgãos.¹⁶²⁴ Ainda outra página introdutória para seu departamento de especialidades chave, The Organ Transplant Basic Research Center, diz que o departamento clínico atualmente tem uma ala de transplante dedicada de 2,400 metros quadrados projetada para 86 leitos.¹⁶²⁵

Em Novembro de 2011, Notícias Globais Sina informou que a instalação mais conhecida é o Hospital Tongji da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong que realiza milhares de cirurgias de transplante de rim anualmente e tem o maior número de receptores de transplante de doadores esperando por transplantes de rim no país.¹⁶²⁶

A média do total de 3,500 transplantes ao longo de 16 anos (conservadoramente assumindo um volume insignificante antes de 1999) renderia pouco mais de 200 transplantes por ano, o que exigiria não mais que um terço de sua contagem de leitos reivindicada. Além disso, 65 leitos permitiriam ao instituto realizar mais de 1,000 transplantes de rim por ano, assumindo um período de internação de três semanas e plena utilização. Assim, se o instituto realiza “milhares” de transplantes renais por ano, sua contagem real de leitos provavelmente é várias vezes maior.

A Hospital Geral do Comando Militar de Shenyang afirmou que tem “um dos centros de transplantes mais conhecidos do país” e que “desde que realizou com sucesso o primeiro aloenxerto de rim em agosto de 1978, o hospital completou mais de 1,700 transplantes de rim”. O centro afirma ter 36 leitos de internação.¹⁶²⁷ Esse volume de menos de 100 por ano não condiz com seu alto status no país.

A Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Xi'an JiaotongO site afirma que, desde 1999, o hospital testemunhou um período de “desenvolvimento glorioso” no transplante renal. Já em junho de 2000, disse que havia completado mais de 1,140 transplantes de rim.¹⁶²⁸ No entanto, este hospital foi rastreado pela mídia estrangeira desde a divulgação do relatório Matas/Kilgour em 2006. Desde então, ele tentou ocultar o número de transplantes realizados e informa em seu site apenas que possui 48 leitos. No entanto, quando nosso investigador ligou para o departamento de transplante sob o pretexto de apresentar um paciente em nome de outro hospital e perguntou se o departamento tinha leitos suficientes, sua equipe médica indicou que não havia necessidade de se preocupar e que eles poderiam adicionar leitos, se necessário. e até mesmo leitos apropriados de outras enfermarias.

A Hospital Nº 81 da Região Militar de Nanjingn em um artigo de aconselhamento ao paciente no site publicado em agosto de 2010, Wang respondeu a um paciente: “Até o momento, nosso centro fez mais de 300 transplantes clínicos de fígado de vários tipos, um transplante de fígado-rim, 10 transplantes de fígado de emergência e 10 transplantes de -transplantes de fígado de doadores. ¹⁶²⁹

Em 24 de maio de 2014, uma introdução no site do hospital mostrou que ele era capaz de realizar dois transplantes de fígado simultaneamente. Tornou-se uma das principais bases para transplante de fígado no leste da China. O hospital completou mais de 300 transplantes combinados de fígado e rim, incluindo 15 transplantes de fígado de emergência. ¹⁶³⁰ Um relatório de junho de 2014 do Nanjing Morning News, Wang disse que o hospital realizou mais de 200 transplantes desde seu primeiro transplante de fígado em 2003.¹⁶³¹

O número acumulado em seu site para 2014 foi o mesmo de 2010, e o número fornecido por Wang em 2014 foi 100 a menos do que em 2010. O número de 300 casos no total equivale a menos de 30 casos por ano, neste caso apenas seriam necessários dois leitos e um cirurgião.

Centro Oriental de Transplante de Órgãos do Primeiro Hospital Central de Tianjin é o maior da Ásia e ocupa o primeiro lugar na China em volume acumulado de transplantes realizados desde que foi estabelecido em 1998.¹⁶³² Os transplantes de fígado e rim tornaram-se cirurgias de rotina do centro em 1999.¹⁶³³

As páginas da web arquivadas do centro mostram que ele inaugurou seu novo prédio em 2002. A construção foi financiada pelo governo municipal de Tianjin. O novo prédio tinha 500 leitos de transplante, e o Centro destinado a Transplantes de fígado 500 e 300 transplantes renais por ano.¹⁶³⁴ Isso implica que cada leito de transplante acomodaria menos de dois pacientes por ano. Vemos assim que o centro começou a desinflar seu volume de transplante desde cedo.

De acordo com uma entrevista especial com Shen Zhongyang em fevereiro de 2006 pelo Revista Chinesa de Medicina Tradicional e Ocidental Integrada em Terapia Intensiva e Crítica, o edifício recém-concluído do Oriental Transplant Center foi inaugurado com 700 leitos.¹⁶³⁵ Isso foi 200 a mais do que a contagem de leitos anunciada no relatório em setembro de 2006. ¹⁶³⁶ E o centro poderia realizar simultaneamente nove transplantes de fígado e oito transplantes de rim.¹⁶³⁷ Em outubro de 2009, sua taxa de utilização de leitos atingiu 90% ¹⁶³⁸ e 131% em 2013 antes de adicionar mais leitos. ¹⁶³⁹

Mesmo se contarmos como 500 leitos, quando atingiu 100% de utilização de leitos (por volta de 2010 pela tendência de crescimento), com tempo médio de internação de transplante de fígado de 3 a 4 semanas,¹⁶⁴⁰ o volume de transplantes pode ter atingido de 6,000 a 8,000 por ano. Com sua taxa de utilização de leitos de 131% em 2013, o volume anual correspondente pode ter chegado a 7,800 a 10,400.

No entanto, o site oficial atual mostra apenas 120 leitos de cirurgia de transplante e sete equipes de transplante de fígado e rim. Essa contagem de leitos é ainda menor do que antes do novo prédio ser colocado em uso em 2006.¹⁶⁴¹ Em 2010, o hospital reivindicou publicamente 330 transplantes de fígado, mas relatou apenas 7 ao registro oficial de transplantes de fígado.¹⁶⁴²

O centro afirma que completou 10,000 transplantes de órgãos no total.¹⁶⁴³ No entanto, esse número teria sido facilmente superado por apenas alguns de seus médicos:

• O diretor do centro, Shen Zhongyang, teria completado cerca de 10,000 transplantes de fígado até 2014.¹⁶⁴⁴ Seus colegas e a maioria dos médicos que ele treinou haviam completado de forma independente mais de 1,000 transplantes.¹⁶⁴⁵
• Em 2011, o vice-presidente Zhu Zhijun completou 1,400 transplantes de fígado e 100 transplantes de fígado de doadores parentes.¹⁶⁴⁶
• O vice-diretor Cai Jinzhen completou 1,500 transplantes de fígado.¹⁶⁴⁷
• Em julho de 2006, o cirurgião-chefe associado Pan Cheng completou de forma independente mais de 1,000 transplantes de fígado e participou de mais de 1,600 aquisições de enxertos de fígado.¹⁶⁴⁸
• O cirurgião-chefe Song Wenli, do departamento de transplante renal, completou mais de 2,000 transplantes renais e mais de 100 transplantes combinados.¹⁶⁴⁹
• O cirurgião-chefe associado Mo Chunbo completou mais de 1,500 transplantes de rim.¹⁶⁵⁰
• O cirurgião-chefe Gao Wei completou mais de 800 transplantes de fígado e 100 de doadores parentes depois de se formar na universidade. Ele se juntou ao Oriental Organ Transplant Center em 1999.¹⁶⁵¹

Em 2006, o centro contava com 310 profissionais médicos.¹⁶⁵² O número total de transplantes realizados por este centro é enorme.

O Primeiro Hospital Popular da Província de Yunnan O hospital concluiu com sucesso o primeiro transplante hepático heterotópico pediátrico do mundo (o fígado do doador foi parcialmente cortado para reduzir o volume do fígado e foi implantado no ninho do baço). Vangloria-se de ter alcançado um nível avançado em todo o país e na província de Yunnan na área de transplante de órgãos.¹⁶⁵³

Seu site excluiu a introdução ao seu departamento de transplante de órgãos. Com base em uma versão salva em transplante.org.cn em 9 de janeiro de 2014, o hospital afirmou ter realizado 18 transplantes de fígado entre abril de 2005 e fevereiro de 2014 e 21 transplantes de fígado até o momento.¹⁶⁵⁴

No entanto, encontramos um estudo de transplante de fígado publicado por um de seus médicos, para o qual o tamanho da amostra de pacientes era seis vezes o número de transplantes que o hospital havia solicitado. Essas amostras foram apenas uma pequena parcela de um grande número de transplantes que atenderam aos critérios do estudo. Portanto, o número real de transplantes de fígado do hospital provavelmente está bem acima de seis vezes o número oficial.

Por exemplo, Mo Yiwo, atual diretor de cirurgia hepatobiliar, publicou um estudo que ele conduziu em oito transplantes ortotópicos de fígado entre agosto de 2000 e julho de 2002 (23 meses).¹⁶⁵⁵ Outro médico do hospital publicou um artigo sobre infecções pulmonares em 55 pacientes ortotópicos de transplante de fígado entre abril de 2005 e maio de 2007.¹⁶⁵⁶ Zeng Zhong, vice-diretor do centro de transplantes, publicou um artigo sobre reconstrução biliar de ⁵⁵ pacientes transplantados hepáticos ortotópicos entre abril de 2005 e março de 2007.¹⁶⁵⁷ Outro artigo selecionou aleatoriamente 12 pacientes transplantados hepáticos ortotópicos que foram submetidos à cirurgia no hospital entre 2007 e 2009.¹⁶⁵⁸

O perfil online do departamento de transplantes do hospital afirma que realizou 41 transplantes renais desde 1983, incluindo 17 com doadores familiares vivos.¹⁶⁵⁹

No entanto, os médicos do hospital publicaram um estudo em 2008 com base em 50 “transplantes de rim de doadores vivos” entre fevereiro de 2002 e maio de 2008.¹⁶⁶⁰ Com base nesse número, no período de seis anos entre 2002 e 2008, o número de “transplantes renais de doadores vivos” é três vezes o total de pedidos do hospital para o período de 33 anos. Outro estudo foi baseado em uma amostra de 18 de 84 transplantes de rim.¹⁶⁶¹ A partir desses fragmentos, pode-se ver que o volume de transplante público foi severamente deflacionado.

O Departamento de Transplante Renal da Hospital Popular de Zhengzhou nº 7 foi estabelecido em 1987 e realizou aloenxertos renais relativamente cedo na China. Ele afirma que sua quantidade e qualidade de transplantes de rim nos últimos 20 anos ocupa o primeiro lugar na província de Henan.¹⁶⁶²

De acordo com o site do departamento de transplante renal, “Desde o estabelecimento de nosso departamento especializado, realizamos mais de 2,000 transplantes renais. Realizamos 130 transplantes de rim de parentes vivos”.¹⁶⁶³

De acordo com uma atualização publicada pelo departamento de transplante renal em 31 de março de 2015:¹⁶⁶⁴

“Em 2014, nosso departamento realizou mais de 50 transplantes de rim, liderando toda a província. Tamanho do departamento: há 46 leitos aprovados, mas o número de pacientes agora costuma ser mantido em 70 ou mais. A taxa de utilização de leitos excede 130%.”

O volume de transplantes reivindicado nesta atualização não faz sentido para a contagem de leitos do departamento: com uma taxa de utilização de leitos tão alta, 50 transplantes de rim por ano exigiriam apenas 3 leitos; com 46 leitos com ocupação de até 130%, uma estimativa conservadora usando um período de internação de 20 dias mostraria que 46 leitos podem acomodar mais de 1,000 casos. (capacidade anual de leitos = 46 * 1.3 * 365/20 = 1091)

O site da Hospital Geral do Comando Militar de Jinan afirma que seu departamento de cirurgia urológica completou 1,500 transplantes de rim desde 1978 e está entre os dez melhores na China e os cinco melhores nas forças armadas.¹⁶⁶⁵ Esses dois números implicam que o hospital realizou menos de 200 transplantes de rim por ano desde 2003.

No entanto, de acordo com o Notícias da noite de Qilu em 2008, o departamento realizou 16 transplantes renais em 24 horas. Além disso, o transplante.org.cn informou em 2012 que o diretor do departamento, Zhang Aimin, afirmou que o hospital havia realizado mais de 2,500 transplantes de rim entre 1978 e 2012.¹⁶⁶⁶ O total no site do hospital em 2016 é 1,000 a menos do que o número de Zhang Aimin em 2012.

O Centro de Notícias do site do centro de transplante em Terceiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen declarou em 2006 que “o diretor Chen Guihua atuou como cirurgião-chefe em mais de 1,000 transplantes de fígado nos últimos anos”. ¹⁶⁶⁷Após a divulgação do relatório Matas/Kilgour em 2006, a página pessoal de Chen mostrou que ele realizou apenas mais de 100 transplantes de fígado. ¹⁶⁶⁸

Na noite de 10 de fevereiro de 2004, Chen supervisionou 4 operações de transplante de fígado simultaneamente. Ele realizou 246 transplantes de fígado em 2005, de acordo com o Centro de Notícias do hospital. ¹⁶⁶⁹

Foto: É de novo a calada da noite – Uma cena do primeiro transplante de fígado do Hospital 458 do Exército de Libertação Popular, Autor: Dr. Sun Ningdong

Em 2006, a Semana da Vida relatório intitulado "Histórias médicas por trás das lentes" apresentou um segmento sobre transplantes de fígado no Hospital do Exército de Libertação Popular nº 458: ¹⁶⁷⁰Em 28 de setembro de 2006, o Dr. Sun Ningdong, do departamento de cirurgia hepatobiliar do Hospital 458 do Exército de Libertação Popular, organizou sua primeira exposição fotográfica. Sun estava mais orgulhoso de uma foto que ganhou muitos prêmios de fotografia, "It's Again the Dead of Night". Essa foi uma cena do primeiro transplante de fígado do hospital: “Naquela época, essa cirurgia já durava 6 horas à noite. Algumas pessoas cochilavam e outras se moviam. Se você ampliar, poderá ver os olhos do cirurgião-chefe – eles são realmente brilhantes.” O Hospital 458 já realizou mais de 140 transplantes de fígado…

Este relatório mostra que nos dois anos após seu primeiro transplante de fígado em 2004, este hospital realizou mais de 140 transplantes de fígado. Doze anos depois, no entanto, seu número total de transplantes de fígado não cresceu no papel.

Se realmente fosse assim, o hospital não poderia ter mantido sua certificação pelo Ministério da Saúde. O hospital também relatou fazer 20 transplantes de fígado por ano (o requisito mínimo para manter a aprovação do Ministério). Com base nesse número, até 2016 deve ter realizado cerca de 400 transplantes de fígado. Usando um número conservador de 70 casos por ano da reportagem da mídia, teria acumulado quase 1,000 transplantes de fígado até o momento.

Seu centro de hepatopatias tem 108 leitos e pode realizar simultaneamente dois transplantes de fígado e uma cirurgia regular. Os quartos dos pacientes estão bem equipados com comodidades, incluindo cinco “suítes presidenciais” com acesso à Internet de alta velocidade.¹⁶⁷¹ Se assumirmos que cada sala de cirurgia é usada apenas uma vez por dia (caso contrário, apenas uma sala de cirurgia para transplantes de fígado seria suficiente), seriam realizadas 800 por ano, ou 10,000 até hoje. Estimamos que os números públicos do hospital representem cerca de 1/70 do seu volume real de transplante de fígado.

O site da Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Anhui indica que seu centro de transplante de fígado possui 28 leitos formais e apresenta habilidade cirúrgica e tratamento perioperatório altamente maduros. Muito menos, é suspeito que um centro de transplante de grande escala tenha apenas 28 leitos, afirma que o centro realizou 23 transplantes totais de fígado de vários tipos, até maio de 2010.¹⁶⁷²

De acordo com o site do hospital, para gerenciar o trabalho de acompanhamento do grande volume de pacientes de transplante de fígado do centro, o diretor do centro, Geng Xiaoping, instruiu o médico-chefe associado Zhao Yijun a projetar e trabalhar com a Hefei Hengtong Software Development Company para desenvolver o “Kangheng Medical Follow-Up Management System”, que entrou em uso clínico em abril de 2012 e recebeu uma patente nacional em novembro.¹⁶⁷³

Renderização: The Organ Transplant Center

O número oficial de transplantes implica que, nos 13 anos após 1998, o centro realizou uma média de menos de dois transplantes de fígado por ano, um número que longe de justificar sua contagem de leitos e software de gerenciamento de acompanhamento desenvolvido sob medida.

Além disso, uma conferência de transplante de fígado que o centro sediou em setembro de 2011 contou com a presença de mais de 30 pacientes que receberam transplantes de fígado neste hospital.¹⁶⁷⁴

A introdução ao centro de transplante de fígado da Hospital da Universidade de Sichuan na China Ocidental publicado em 2 de setembro de 2004 mencionou que seus cinco conjuntos completos de equipamentos importados de transplante de fígado permitiam que cinco operações de transplante de fígado fossem realizadas simultaneamente, e que o centro tinha 72 leitos.¹⁶⁷⁵ A coluna People da CCTV transmitiu uma entrevista especial com Yan Lvnan, cuja equipe estabeleceu um recorde de realizar sete transplantes de fígado no mesmo dia.

A página da web afirmou que o centro havia realizado cerca de 800 transplantes de fígado, incluindo mais de 260 de doadores parentes. Com base no número de leitos e na duração média de internação de 30 dias, o centro seria capaz de realizar mais de 800 transplantes em um único ano.

O centro de transplante de fígado não aparece mais no site do hospital. O resultado da pesquisa mais recente afirma que o centro “agora realiza rotineiramente doação após morte cardíaca (doação de fígado após morte cardíaca) transplante de fígado, transplante de fígado de doador vivo adulto e pediátrico, transplante de fígado de forma dividida, aproximadamente 100 casos por ano”.

O hospital possui o maior departamento de cirurgia ultralimpa da Ásia. De acordo com um plano de engenharia de purificação para o departamento, o hospital possui 67 salas de cirurgia, incluindo pelo menos 9 para o departamento de cirurgia urológica (3 originais e 6 recém-construídos), pelo menos 8 para o departamento de cirurgia geral e 6 para a cirurgia cardiotorácica departamento.¹⁶⁷⁶

A página do hospital na web com uma data de publicação de 22 de fevereiro de 2005 mostra: “Desde seu primeiro transplante de rim realizado em setembro de 1978, o centro realizou mais de 4,000 transplantes de rim”. ¹⁶⁷⁷

Em setembro de 2014, o número de transplantes listado havia diminuído: “o centro realizou mais de 2,500 transplantes de rim. ¹⁶⁷⁸ De 2011 em diante, mais de 200 transplantes de rim foram concluídos anualmente”. ¹⁶⁷⁹ Este volume não exigiria mais de uma sala de cirurgia.

Hospital Xinqiao da Terceira Universidade Médica Militar afirma ser o maior centro de transplante de órgãos no sudoeste da China. Foi um dos primeiros hospitais a realizar transplantes de rim, córnea, pâncreas-rim e outros tipos de transplantes. Seus documentos de qualificação, “História da Cirurgia de Urologia do Centro de Nefrologia do Exército de Libertação Popular”, afirma: “A partir de 2002, 2,590 transplantes renais [foram] realizados… O centro já realizou 24 transplantes renais em um dia”.¹⁶⁸⁰

No entanto, sua página atual afirma: “Desde nosso primeiro transplante de rim realizado em janeiro de 1978, nosso departamento realizou mais de 2,100 cirurgias até o momento, tornando-se o terceiro local a ultrapassar 2,000 cirurgias no país”.¹⁶⁸¹ Comparado com o número de 2002 (2590 casos), o número atual após 13 anos é de 490 casos, o que sugere que o número atual foi deflacionado.

Há alguns anos, a página oficial do Hospital Geral da Marinha intitulado “Introdução à cirurgia hepatobiliar”, afirmou que “vários milhares de pacientes com câncer de fígado em estágio terminal ganharam uma segunda vida através do transplante de fígado no departamento de cirurgia hepatobiliar do Hospital Geral da Marinha”. ¹⁶⁸²

No entanto, a mesma página da Web em 2015 afirmou: “Desde 1999, 300 transplantes de fígado foram realizados com sucesso”.

A Hospital do Peking Union Medical CollegeO site removeu todos os números de transplante de fígado e afirma que tem apenas 28 leitos. No entanto, ao ser entrevistado por um Diário de Guangzhou repórter em 2013, Huang Jiefu afirmou que realizou mais de 500 transplantes de fígado em 2012, um dos quais foi “a primeira doação voluntária de cidadãos que atendeu aos padrões chineses”. ¹⁶⁸³

Não está claro se todos os 500 transplantes de Huang ocorreram na PUMC, mas é altamente provável que alguns deles tenham ocorrido. Este hospital tem uma forte equipe de médicos de transplante de fígado treinados no exterior, com 2 orientadores de doutorado, 3 orientadores de mestrado, 5 professores e 5 cirurgiões e médicos assistentes, todos com doutorado. Eles incluem Mao Yilei, Sang Xinting, Zhong Shouxian e outros especialistas em transplantes de alto nível. Devido aos deveres administrativos e políticos de Huang, seu próprio volume de transplante não seria o mais proeminente.

Seu departamento de cirurgia urológica conta atualmente com 67 funcionários e 80 leitos. Seu site mostra que, desde que os primeiros transplantes de rim foram realizados na década de 1970, ele completou quase 1,000 transplantes de rim. No entanto, este número não é atualizado desde 2004.¹⁶⁸⁴

O Hospital Geral de Fuzhou do Comando Militar de Nanjing afirma realizar a maior variedade de transplantes, incluindo transplantes de rim, fígado, pâncreas e 8 outros órgãos importantes, bem como transplantes de células de ilhotas, células-tronco e córneas. O hospital também afirmou ter realizado o maior número de transplantes renais no país.¹⁶⁸⁵ Tan Jianming, diretor de urologia, havia realizado mais de 4,200 transplantes de rim em 2014.¹⁶⁸⁶ O centro de hepatologia do hospital tinha 150 leitos em 2011.¹⁶⁸⁷ Em 18 de fevereiro de 2014, 16 médicos completaram 5 transplantes de fígado em 17 horas.¹⁶⁸⁸

Em abril de 2012, o site do Centro de Transplante de Órgãos do Exército de Libertação Popular mostrou que o número acumulado de transplantes de rim do hospital ficou em primeiro lugar no país; seu volume anual de transplantes ficou entre os três primeiros por seis anos consecutivos. Desde seu primeiro transplante renal em 1977, o hospital realizou um total de 3,358 transplantes renais.¹⁶⁸⁹ Desde o início do transplante de fígado em 1982, realizou um total de 558 transplantes de fígado.¹⁶⁹⁰

Esses números foram posteriormente removidos do site por alguns anos, mas agora reapareceram. A página atual do departamento de cirurgia hepatobiliar mostra que possui 115 leitos e realizou 400 transplantes de fígado.¹⁶⁹¹ Enquanto isso, seu Instituto de Pesquisas da Divisão Hepatobiliar mostra que possui 150 leitos e realizou mais de 150 transplantes de fígado.¹⁶⁹² (A hora da atualização é desconhecida.)

Os vestígios podem ser encontrados em sua página de perícia técnica:¹⁶⁹³ “Este centro está entre os primeiros institutos que realizaram transplante de rim. Realizamos mais de 100 transplantes renais anualmente, totalizando 1,600 até o momento. Nosso centro orientou cirurgias em mais de 20 hospitais em torno de Guangdong, Xangai, Zhejiang e outras áreas.” A página também diz: “Nosso centro é um dos primeiros hospitais militares e do país e o volume é relativamente alto, com um total de 13 transplantes clínicos de fígado [até o momento]”.

O site da Terceiro Hospital da Universidade Médica de Hebei afirmou que realizou “quase 200 transplantes de fígado até hoje, entrando em um nível avançado no país”.¹⁶⁹⁴ A página do departamento de cirurgia hepatobiliar não lista o número de leitos ou funcionários e afirma que apenas “realizou mais de 60 transplantes até o momento”.¹⁶⁹⁵

Esse número seria insuficiente para manter a aprovação do Ministério da Saúde. Além disso, um estudo publicado por médicos do hospital em 2013 envolveu uma amostra de 291 pacientes de transplante de fígado.¹⁶⁹⁶ Finalmente, o diretor Dou Jian declarou a um repórter em 2013 que havia completado individualmente mais de 160 transplantes de fígado.¹⁶⁹⁷

O centro de transplante de fígado de Exército de Libertação Popular Hospital nº 302 tem 100 leitos cadastrados. No entanto, sua introdução oficial afirma que realizou apenas 400 transplantes de fígado. ¹⁶⁹⁸ Este número é provavelmente falsificado, pois seu número oficial de 30 transplantes por ano não exigiria mais de 3 leitos. Além disso, Liu Zhenwen no centro realizou individualmente mais de 1,000 transplantes de fígado.¹⁶⁹⁹

Hospital Popular da Província de Shanxi realizaram os primeiros transplantes de coração, fígado e pâncreas-rim combinados na província.¹⁷⁰⁰ Ele afirma liderar a província em capacidades de transplante de fígado. O site do hospital mostra que completou 23 transplantes de fígado até o momento¹⁷⁰¹– número equivalente a menos de dois casos por ano, inferior ao requisito mínimo de vinte para se qualificar como centro de transplante aprovado pelo Ministério da Saúde.

Fu Yaowen, fundador do centro de transplante renal e purificação de sangue da Primeiro Hospital da Universidade de Jilin, completou 3,000 transplantes de rim em abril de 2009. Com outros 22 cirurgiões, este centro realiza um grande número de transplantes de rim. No entanto, seu site mostra atualmente que o centro realizou apenas 3,000 transplantes de rim até o momento.

O primeiro hospital afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de HenanO site da empresa afirma que o departamento de cirurgia urológica completou mais de 700 transplantes de rim até o momento. No entanto, o perfil de especialista de Wang Guangce no site indica que ele tem experiência em liderar mais de 1,000 transplantes de rim, e ele trabalhou neste hospital durante a maior parte de sua carreira de transplante. Em um aviso de conferência para dezembro de 2014, o site afirmou que Wang tem experiência no gerenciamento de mais de 1,400 transplantes de rim – 400 a mais do que seu total de 2016.

O site para o Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de ChongqingO Departamento de Cirurgia Geral dos EUA afirma que realizou 132 transplantes de fígado desde 2001. No entanto, Du Chengyou escreveu em sua tese que a pesquisa tinha como alvo 10 pacientes que sofreram complicações biliares entre os 140 pacientes de transplante de fígado no centro de transplante de órgãos entre janeiro e Março de 2005. Isso significa que de janeiro a março de 2005, este centro realizou 140 transplantes de fígado em dois meses, superior ao total de 15 anos no site oficial.

A Primeiro Hospital Popular da Província de Yunnan eliminou a introdução de seu departamento de transplante de órgãos. Com base em uma versão arquivada salva em 9 de janeiro de 2014, realizou 18 transplantes de fígado entre abril de 2005 e fevereiro de 2014 e 21 transplantes de fígado até o momento. No entanto, um de seus médicos publicou um artigo sobre um estudo de transplante de fígado, para o qual o tamanho da amostra de pacientes foi seis vezes o número de transplantes que o hospital afirmou ter realizado.

A Exército de Libertação Popular Hospital nº 181 O site arquivado do departamento de cirurgia hepatobiliar mostra que ele tem 50 leitos desde 2011 e realizou mais de 30 transplantes de fígado no total. No entanto, esses números foram excluídos em 2013.¹⁷⁰² O volume anual equivalente de transplantes não atenderia nem ao requisito mínimo do Ministério da Saúde para a certificação de transplante.

Um Centro de Transplante Renal e Diálise do Exército de Libertação Popular foi estabelecido em seu departamento de nefrologia. Tem 100 profissionais médicos. Tem 150 leitos no total e reivindicou 100 transplantes de rim anualmente.¹⁷⁰³ (Esta página da web não está mais acessível. No entanto, registramos sua página de arquivo.)

Serviço de Cirurgia Hepatobiliar do Hospital Pequim Chaoyang afirma que seu transplante de fígado é líder no país. Pode realizar quase todos os tipos de procedimentos de transplante de fígado. No entanto, seu site afirma: “Até o momento, este departamento concluiu mais de 500 transplantes de fígado”. Este volume, inferior a 30 casos por ano em média, equivale a menos de uma fração do que o Tianjin Orient Transplant Center. O site do hospital afirma que realizou mais de 3,000 transplantes de rim no total, supostamente um dos mais altos entre as instituições de transplante na China. ¹⁷⁰⁴ Esse número se traduz em menos de 200 por ano e não corresponde em nada à afirmação de que está entre os mais altos do país.

Presidente Li Ning de Hospital YouAn de Pequim é líder da disciplina de transplante de fígado na área de Pequim. O China News informou em 2010 que ele liderou mais de 500 transplantes de fígado nos últimos 10 anos. ^{1705 1706} No entanto, no momento em que este relatório foi escrito, o site do hospital afirmou que ele liderou 200 transplantes de fígado, 300 a menos que o número de 2010.¹⁷⁰⁷

De acordo com uma introdução publicada por sohu.com em 3 de agosto de 2005, Guan Delin no Hospital Hua Xin (o Primeiro Hospital da Universidade de Tsinghua), tinha experiência em “mais de 2,700 transplantes de rim, mais de 40 transplantes de rim de doadores familiares e quase 20 transplantes combinados de rim-pâncreas.”¹⁷⁰⁸ No entanto, em maio de 2006, uma introdução foi postada no site do Hospital Chaoyang afirmando que Guan ingressou neste hospital depois de ter concluído pessoalmente mais de 1,000 transplantes de rim.¹⁷⁰⁹ O número de 2006 foi 1,700 menor do que o divulgado no ano anterior.

Hospital Popular da Província de ZhejiangO departamento de cirurgia cardiotorácica da empresa foi pioneiro no transplante de coração na província de Zhejiang. Seu desempenho de transplante de rim e coração-rim combinado está em uma posição de liderança na China.¹⁷¹⁰

Ele excluiu quase todas as informações sobre suas atividades relacionadas a transplantes online. Seu site informa que realizou um total de 19 transplantes de coração.¹⁷¹¹ Nos 14 anos em que seu laboratório de transplante de coração se expandiu continuamente, é improvável que o hospital tenha realizado menos de 2 transplantes por ano.

O site do hospital informa que o departamento de transplante de órgãos tem 25 leitos e realiza cerca de 100 cirurgias por ano. Com base em uma internação conservadora de 30 dias, 25 leitos permitiriam pelo menos 300 operações por ano. Além disso, se o departamento realiza apenas 100 transplantes por ano, um cirurgião de transplante e 8 leitos seriam mais que suficientes.