Op juli 15, Medisch contact, een Nederlands weekblad voor artsen, publiceerde een artikel van ETAC's Nationaal Manager voor Nederland, Elke Van den Brande.

 

China's overvloedige aanbod van organen wordt met geweld gerealiseerd en is onethisch: Bel een halt toe aan de Chinese transplantatie-industrie

Er is veel bewijs dat China gevangenen en minderheden dwingt organen te doneren voor transplantatie. Het enorme aanbod trekt “orgeltoeristen” van over de hele wereld. Om dit een halt toe te roepen is een krachtig optreden van Nederlandse artsen en artsenvertegenwoordigers nodig.

Sinds 2006 zijn er berichten dat de Chinese regering gewetensgevangenen vermoordt voor haar grootschalige, winstgevende orgaantransplantatie-industrie. Door middel van 'gedwongen levende organen oogsten' worden (vitale) organen zonder toestemming van het nog levende slachtoffer verwijderd.

In 2016 publiceerden de onafhankelijke onderzoekers David Kilgour, Ethan Gutmann en David Matas een update van eerdere publicaties over dit onderwerp (1). In een uitgebreid onderzoeksrapport laten ze zien dat China van 2000 tot 2015 60,000 tot 100,000 transplantaties per jaar uitvoerde - veel meer dan het officiële cijfer van 10,000 per jaar. Een proefproject voor vrijwillige donaties liep echter pas van 2010 tot 2014. Er moest dus een andere bron van organen komen. Na 2015 meldde China meer vrijwillige donoren en meer transplantaties, maar deze gegevens konden niet worden geverifieerd.

De onderzoekers concludeerden dat de organen van 2006 tot 2015 voornamelijk afkomstig waren van beoefenaars van Falun Gong, een boeddhistische meditatiebeoefening, maar ook van Oeigoeren, Tibetanen en christenen. Orgaanroof wordt in China gestimuleerd door de Communistische Partij en is een misdaad waarbij staatsinstellingen, de gezondheidszorg, ziekenhuizen en transplantatieprofessionals allemaal medeplichtig zijn.

 

Onethische praktijken

Het Europees Parlement riep in 2013 en in 2016 de lidstaten op om hun inwoners te informeren over orgaanroof in China en om degenen die betrokken zijn bij deze onethische praktijken te vervolgen. Tot nu toe hebben slechts enkele EU-lidstaten hun wetten gewijzigd.

Ondanks het bewijs, inclusief volume-indicatoren van een snelgroeiende transplantatie-industrie, korte wachttijden, het massale aanbod van organen, klokkenluiders, gedwongen orgaanscans en bloedonderzoeken in gevangenissen, kijken politici, de medische wereld en grote mensenrechtenorganisaties nog steeds te gemakkelijk weg, met het argument dat er te weinig bewijs is.

Het onafhankelijke China Tribunaal faciliteert het debat over de vraag of China onschuldige burgers vermoordt voor hun organen. Dit tribunaal heeft alle beschikbare bewijzen – tot juni 2019 – van gedwongen orgaanextractie bij gewetensgevangenen in China juridisch geanalyseerd. In december 2018 en april 2019 zijn openbare hoorzittingen gehouden, waarbij meer dan 50 getuigen, deskundigen en onderzoekers bewijs hebben gepresenteerd. In juni 2019 maakte de rechtbank haar summiere conclusie bekend en op 1 maart 2020 volgde de volledige uitspraak (2,4).

Hier zijn de belangrijkste bevindingen:

'Gedwongen orgaanroof wordt al jaren op grote schaal gepleegd in heel China en … Falun Gong beoefenaars zijn een – en waarschijnlijk de belangrijkste – bron van orgaanvoorziening geweest.'

'Met betrekking tot de Oeigoeren is er bewijs van medische tests op een schaal die hen onder meer in staat zou kunnen stellen een 'orgaanbank' te worden.'

'Het tribunaal heeft geen bewijs dat de infrastructuur die verband houdt met de Chinese transplantatie-industrie is ontmanteld en er is geen bevredigende verklaring voor de bron van gemakkelijk beschikbare organen, en concludeert dat gedwongen orgaanoogst tot op de dag van vandaag voortduurt.'

'Het plegen van misdaden tegen de menselijkheid tegen Falun Gong en Oeigoeren is zonder twijfel bewezen...'

'Regeringen en iedereen die op enigerlei wijze met de VRC [Volksrepubliek China] omgaat, met inbegrip van artsen en medische instellingen... moeten nu erkennen dat ze... in contact staan ​​met een criminele staat.'

 

Orgeltoerisme

Is er orgeltoerisme vanuit Nederland naar China? In 2014 heeft de politie een verkennend onderzoek uitgebracht naar de betrokkenheid van Nederland en Europa bij orgaanhandel (zie kader). Daarin staat 'dat betrouwbare informatie over het aantal patiënten uit Nederland bij wie organen tegen vergoeding in het buitenland worden geïmplanteerd, ontbreekt. Nierspecialisten kennen wel (verhalen van) patiënten die een transplantatie in het buitenland hebben ondergaan zonder hulp van Stichting Eurotransplant. Zo meldden twee medisch specialisten in 2006 dat meerdere Nederlandse patiënten een orgaantransplantatie hadden ondergaan in China. (Netwerkuitzending, 31 januari 2006).

 

Orgeltoerisme in China

'Een mannelijke nierpatiënt van Chinese afkomst is in 2004 vanuit Nederland naar China gereisd om daar een gekochte nier te laten implanteren. Zijn familieleden in China vonden een levende mannelijke donor voor hem en financierden de kosten van de transplantatie (10,000 tot 50,000 euro). De Nierstichting vergoedde zijn dialysebehandeling in China: de man had gemeld dat hij op vakantie was in China en de Nierstichting vergoedt dialysebehandelingen tijdens vakanties. De nierpatiënt is bij de voorbereiding van de transplantatie geholpen door zijn dialysearts in Nederland en heeft ook tijdens zijn verblijf in China contact met hem gehouden.'

Om vanuit Nederland inzicht te krijgen in het orgaantoerisme is wetgeving nodig die de registratie van internationale transplantaties verplicht stelt. Registratie in particuliere patiëntendossiers biedt altijd geen transparantie. De Nederlandse overheid zou ook wetgeving moeten invoeren die transplantatietoerisme specifiek verbiedt.

 

Misbruik aanpakken

Wat kan er vanuit de medische professie worden gedaan? De Canadese mensenrechtenadvocaat David Matas presenteerde een aantal ethische normen om transplantatiemisbruik aan te pakken op een symposium georganiseerd door het Center for Bioethics en de afdeling Abdominale Transplantatiechirurgie van de University North Carolina op 26 oktober 2020 (5). Deze zijn het meest relevant.

Informeer patiënten die naar China gaan voor een transplantatie over het volgende:

• Iemand kan worden gedood voor het orgaan dat ze krijgen.
• De nazorg bij terugkeer komt in het gedrang omdat Chinese gezondheidswerkers patiënten geen details geven over wat er is gedaan en wat er nog moet gebeuren.
• De klinische informatie die zorgverleners thuis ontvangen van de buitenlandse centra die de transplantaties hebben uitgevoerd, is mogelijk niet betrouwbaar.

Medisch personeel mag patiënten niet doorverwijzen naar een land waar:

• lokale wetgeving verbiedt de verkoop van organen niet, of
• informatie over de herkomst van de organen is niet transparant, of
• er sprake is van grove mensenrechtenschendingen en het ontbreken van de rechtsstaat, of
• er zijn bekende schendingen van de medische ethiek bij orgaantransplantatie.

Medisch personeel mag patiënten niet in contact brengen met tussenpersonen of tussenpersonen voor orgaantransplantatie en mag geen contact opnemen met buitenlandse orgaantransplantatie-instellingen om te bemiddelen.

Artsen mogen geen onderzoeken uitvoeren ter voorbereiding op transplantatie van een aangekocht orgaan.

 

Revisievoorstel:

Matas stelt voor om de principes van “The Transplantation Society” (TTS), een internationale organisatie van transplantatieprofessionals, te herzien. TTS deed in 2006 een poging om China onder druk te zetten om het gebruik van organen van gevangenen te stoppen.

In grote lijnen komt het herzieningsvoorstel van Matas neer op het volledig verbieden van samenwerking op het gebied van orgaantransplantatie met China, ook wat betreft lidmaatschap van professionele organisaties, sprekers, training, stages, onderzoek en publicaties (5).

 

Politiek

Als deze normen worden aangenomen, worden artsen beschermd tegen medeplichtigheid. Maar zijn ze bereid om deze standaarden, of een variant daarvan, te implementeren? Wereldwijd zijn veel transplantatieprofessionals de propaganda van de Chinese Communistische Partij (CCP) gaan geloven. Ze herhalen de beweringen van de CCP dat onderzoek naar orgaanoogst gebaseerd is op geruchten en niet verifieerbaar is, dat onderzoek een politieke kwestie is en dat misbruik tot het verleden behoort. Beweringen die echter niet waar zijn en allemaal weerlegbaar zijn.

Ook houdt TTS zich niet aan haar eigen beleid om geen presentaties toe te staan ​​waarin gebruik wordt gemaakt van gegevens die zijn verkregen uit transplantatieonderzoek waarbij organen van gedetineerden zijn gebruikt. Zo werd Zheng Shusen als plenaire spreker uitgenodigd op het internationale congres van TTS in Madrid in 2018, terwijl zijn publicatie in “Liver International” in 2017 werd ingetrokken omdat niet vaststond dat de organen vrijwillig waren geschonken, terwijl dit wel werd beweerd in deze publicatie (6, 7).

Het uitnodigen van Chinese sprekers en het toestaan ​​van hun presentaties geeft aan dat TTS van mening is dat China hervormingen aan het doorvoeren is. Een artikel uit 2019 in BMC Medical Ethics onthult echter systematische vervalsing en manipulatie van officiële gegevens over orgaantransplantaties in China (8).

 

Actie

De WHO gelooft ook de Chinese autoriteiten op hun woord. In een debat van 25 juli 2019 in het Britse Hogerhuis zeiden de Minister van Staat voor Zuid-Azië en de Commonwealth Lord Ahmad: "Het bewijs dat de WHO gebruikt (om te beweren dat het Chinese transplantatiesysteem ethisch is) is gebaseerd op de zelfbeoordeling gemaakt door het land dat ondertekent, en in dit geval is dat China.” De WHO kan dus feitelijk niet bepalen of het Chinese systeem ethisch is, aangezien er geen onafhankelijke beoordeling is gemaakt.

Daarom kan het nuttig zijn om de bredere, nationale en internationale medische verenigingen op te nemen. De World Medical Association en haar nationale tegenhangers zijn immers niet aangetast door misleiding uit het verleden (5).

We stellen drie acties voor:

• Stop onmiddellijk alle transplantatiegerelateerde samenwerking met China, in alle universiteiten en ziekenhuizen.
• Voorkom dat burgers deelnemen aan transplantatietoerisme naar China.
• Breng het probleem aan de orde bij nationale en internationale medische verenigingen.

 

Het originele artikel in Medisch Contactpersoon:

 

Referenties

1. Kilgour D, Gutmann E, Matas D. Bloedige oogst / De slachting: een update. 2016 22 juni. Beschikbaar via: https://endtransplantabuse.org/wp-content/uploads/2017/05/Bloody_Harvest-The_Slaughter-2016-Update-V3-and-Addendum-20170430.pdf
2. China Tribunaal. Korte vorm van het oordeel van het China Tribunaal. 2019 17 juni. Beschikbaar via: https://chinatribunal.com/wp-content/uploads/2020/02/China-Tribunal-SHORT-FORM-CONCLUSION_Final.pdf
3. China Tribunaal Laatste Oordeel Film. 2019 27 augustus. Beschikbaar via: https://youtu.be/naJFMfDv3Tc
4. China Tribunaal. Het onafhankelijke Tribunaal voor gedwongen orgaanroof van gewetensgevangenen in China: Oordeel. 2020 maart 1. Beschikbaar via: https://chinatribunal.com/wp-content/uploads/2020/03/ChinaTribunal_JUDGMENT_1stMarch_2020.pdf
5. Matas D. Gedwongen orgaanroof van gewetensgevangenen: de kruising van medische belangenbehartiging en medische ethiek. 2020 29 oktober. Beschikbaar via: https://endtransplantabuse.org/forced-organ-harvesting-from-prisoners-of-conscience-the-intersection-of-medical-advocacy-and-medical-ethics-by-david-matas /
6. Dyer O. Journal trekt Chinees papier in omdat getransplanteerde levers niet getraceerd konden worden. BMJ. 2017 februari 10; 356 (746). https://doi.org/10.1136/bmj.j746
7. Wendy R. China zegt dat het is gestopt met het oogsten van organen, maar het bewijs logenstraft zijn bewering. 2017 feb 17. Beschikbaar via: https://endtransplantabuse.org/liver-international-retracts-chinese-transplant-article/
8. Robertson MP, Hinde RL, Lavee J. Analyse van officiële gegevens van overleden orgaandonaties doet twijfel rijzen over de geloofwaardigheid van de Chinese hervorming van orgaantransplantaties. BMC Med Ethiek. 2019 nov 14; 20 (79). https://doi.org/10.1186/s12910-019-0406-6