윤리적 기준과 장기이식 남용
(9년 2022월 XNUMX일 포르투갈 포르투에서 열린 생명윤리, 의료윤리 및 보건법에 관한 유엔 회의 발표 연설)
데이비드 마타스
중국 의료 종사자들은 금세기 초부터 매년 수천 명의 장기를 위해 양심수를 살해하고 있습니다. 이것은 David Kilgour와 제가 2006년 초기 보고서와 일련의 후속 보고서에서 첫 번째로 나온 결론입니다. 주요 희생자는 영적인 파룬궁 수련자들입니다. 다른 희생자들은 위구르인, 티베트인, 가정 기독교인이었습니다.
독립적으로 미국 언론인 Ethan Gutmann은 2014년에 출판된 책에서 동일한 결론에 도달했습니다. 2019년 독립 재판소는 장기를 위해 파룬궁을 대량 학살하는 것이 합리적인 의심의 여지 없이 일어나고 있다고 결론지었습니다.
이 결론에 대한 한 가지 근거는 중국과 해외 모두에서 학대를 방지하기 위해 마련되어야 하는 법적, 윤리적 예방 조치가 마련되어 있지 않다는 것입니다. 중국에서는 장기 판매로 많은 돈을 벌고 있으며, 간수들에 의해 비인간화되는 거대한 장기 기증자 출처가 있으며 비윤리적 행동을 방지할 수 있는 방법은 없습니다. 이 조합은 남용의 처방이되었습니다.
의료계는 중국의 장기이식 남용에 대한 외국의 공모를 방지하기 위해 국제적으로 그리고 여러 국가에서 뒤늦게 윤리 기준을 도입했습니다. 이러한 표준은 보다 포괄적으로 채택되어야 합니다. 또한 개선해야 합니다.
저는 여기에서 법률이 아닌 전문적인 윤리 기준만을 다루고 있습니다. 일부 국가의 의회는 윤리 기준을 제정했습니다. 입법을 환영하고 어떤 측면에서는 필요하지만 이식 남용 방지를 국회의원에게 맡겨서는 안 됩니다.
다양한 출처에서 나는 XNUMX개의 관련 윤리 원칙을 도출했습니다. 일부는 그대로 채택해야 합니다. 다른 사람들은 재구성이 필요합니다.
정책
모든 국가 및 지역 전문 협회와 사회는 장기를 위해 살해된 수감자의 주제를 포함하여 이식의 임상 실습에 관한 서면 윤리 정책을 개발해야 합니다.(1)
장기의 근원
장기를 위해 살해된 수감자의 장기나 조직을 회수하거나 회수하는 데 공모해서는 안 됩니다.(2)
이식 관광
장기 밀매 및 이식 관광은 형평성, 정의, 인간 존엄성 존중의 원칙을 위반합니다.(3)
의료인은 장기이식 환자와 함께 해외에 나가 보상을 받아서는 안 된다.(4)
의뢰
기증자의 해외 장기 이식 의뢰의 경우, 기증자의 상태를 확인하지 않거나 다음 원칙을 따르지 않고 의뢰하면 의사가 비윤리적으로 행동하는 것입니다.
a) 모든 개인 기증자의 이익과 복지는 장기 이식에서 존중되고 보호되어야 합니다.
b) 동의는 기증자가 자유롭고 자발적으로 제공해야 합니다.
c) 기증자의 동의 여부가 의심스러운 경우 의사는 제안된 기증을 거부해야 합니다.(5)
의료인은 비용이 있든 없든 환자를 중개자나 장기 이식 중개인에게 소개해서는 안 됩니다.(6)
의료인은 비용이 있든 없든 환자를 다음 중 하나에 해당하는 국가로 보내서는 안 됩니다.
– 현지 법률은 장기 판매를 금지하지 않습니다.
– 장기 출처에 대한 정보가 투명하지 않은 경우
– 중대한 인권 침해 및 법치주의 부재 또는
– 장기 이식에 대한 의료 윤리에 대한 알려진 위반 사항이 있습니다.(7)
광고 및 중개
이식 상업주의, 장기 밀매 또는 이식 관광을 목적으로 하는 광고(전자 및 인쇄 매체 포함), 권유 또는 중개를 해서는 안 됩니다.(8)
의료인은 장기이식을 중개하기 위해 외국 장기이식 기관에 연락해서는 안 된다.(9)
투명도
프로세스 및 후속 조치의 투명성을 위한 메커니즘을 수립해야 합니다.(10)
기증 및 이식 활동의 조직 및 실행과 임상 결과는 투명하고 조사 대상이 되어야 합니다.(11)
책임
기증 및 이식의 관행은 투명성과 안전성을 보장하기 위해 각국 보건 당국의 감독과 책임이 필요합니다.(12)
확실히 책임은 투명성과 안전을 보장하는 데 도움이 됩니다. 그 반대도 사실입니다. 투명성은 책임성을 보장하는 데 도움이 됩니다.
책임은 투명성 그 이상을 의미합니다. 이것은 여기에 명시된 모든 윤리적 원칙을 수용하고 적용하는 것을 의미합니다. 이는 또한 가해자를 재판에 회부하는 것을 의미합니다. 그런 종류의 책임이 있어야만 중국에서 일어나고 있는 일종의 이식 학대가 종식되기를 바랄 수 있습니다.
환자 상담
이식 대상인 말기 장기부전 환자는 이식 관광 및 장기 밀매와 관련된 위험과 윤리적 우려에 대한 정보를 받아야 합니다.(13)
고형장기이식 구매에 관심이 있는 환자는 이식 대상자의 이식 전 및 이식 후 의료 및 외과적 관리에 대한 전문 지식을 갖춘 의료 전문가로부터 이식 전 상담을 받아야 합니다.(14)
해외에서 이식을 구입하는 개인은 사망, 장기 부전 및 심각한 감염을 포함한 합병증의 위험이 높다는 사실을 환자에게 알려야 합니다.(15)
환자들은 해외에서 이식을 받은 사람들이 다음과 같은 이유로 돌아올 때에도 차선의 치료를 받을 수 있다는 사실을 알려야 합니다.
– 의료 제공자는 상업적 이식에 대한 사전 통지나 문서를 거의 또는 전혀 받지 못하여 상업적 이식을 받는 사람의 이식 후 관리를 더 어렵게 만듭니다.
– 수술 절차, 이식 후 경과 및 합병증에 대한 문서화가 없으면 의료 제공자가 최적의 치료를 제공하는 데 필요한 정보를 얻지 못할 수 있으며 진단이 지연될 수 있으며 환자의 복지가 손상될 수 있습니다.
– 의료 제공자는 이식을 수행한 센터에서 신뢰할 수 있는 임상 정보를 얻지 못할 수 있습니다.
– 획득한 정보를 신뢰하거나 확인할 수 없습니다.
– 의료 제공자는 이식 관광에 종사하는 개인 또는 센터에서 제공할 수 있는 문서의 정확성을 검증할 능력이 없으며 해당 국가에서 불법 활동을 수행할 수 있는 개인과 전문적인 관계가 없습니다.
– 상업적 이식의 세부 사항에 대한 불확실성은 개별 환자 치료에 지장을 줄 수 있습니다.
– 환자가 임상적으로 안정되기 전에 이송된 경우:
– 이식 후 즉각적인 관리는 복잡하며 원래 이식 팀이 가장 잘 지시합니다.(16)
여기서 말레이시아 의사 Ghazali Ahmad가 책에서 쓴 내용을 약간 언급할 가치가 있습니다. 국가 기관, 그는 "극동에서 강제 장기 적출의 전리품"이라는 제목의 장에서 기고했습니다. 그는 다음과 같이 설정했습니다.
“중국에서 돌아온 신장 이식 환자의 수가 2006년 이후 크게 감소했음에도 불구하고(표 1 참조) 이러한 환자의 관리는 불행히도 더 복잡하고 까다로워졌습니다. 이러한 상황의 주된 이유는 2006년 이후 중국에서 새로 돌아온 모든 이식 이식 환자가 말레이시아의 임상의가 최적의 후속 치료를 제공할 수 있도록 안내하는 문서 형식을 더 이상 가져오지 않기 때문입니다. 이러한 관행은 신디케이트 회원이 익명으로, 책임을 지지 않고 불법 활동의 흔적을 전혀 남기지 않으려는 의도적인 시도의 일부입니다. 그러나 수술 전후 소견, 임상 요약, 투여된 유도제의 종류 및 용량에 대한 필요한 정보, 달성된 최고의 혈청 동종이식 기능 및 기타 많은 표준 검사 결과에 대한 정보의 부재로 인해 새롭고 더 안전하며 더 나은 삶의 질을 얻기 위해 목숨을 걸고 힘들게 번 저축과 결별한 환자들이 마땅히 받아야 할 질적이고 효과적인 치료를 제공할 수 있는 지역 임상의의 능력에 심각한 격차가 있습니다. 잠재적으로 심각한 이식 관련 합병증."
환자들은 이식 관광을 통해 장기를 제공하는 사람들에게 올 수 있는 피해에 대해 교육해야 합니다.(17)
중국으로의 이식 관광과 관련하여 환자에게 장기를 강제로 빼앗았을 수 있으며 개인이 장기를 얻기 위해 살해당했을 수도 있다는 사실을 환자에게 알려야 합니다.(18)
경고는 그보다 더 명시적이어야 합니다. 환자들은 일련의 독립적인 연구자들이 중국에서 이식을 위한 장기가 양심수로부터 적출되고 있고, 장기 적출 과정을 통해 살해된다는 합리적인 의심의 여지가 없는 결론에 도달했음을 알려야 합니다. 환자들은 장기 이식을 위해 중국에 가면 이러한 형태의 학대에 범죄 공모자로 간주될 수 있다는 점을 더 알려야 합니다.
이식 관광 산업은 비밀에 의존하므로 재정적 이득을 목적으로 하는 장기 중개인이 제공한 기증자 정보가 정확한지 여부를 판단하는 것이 불가능하다는 점을 환자에게 알려야 합니다.(19)
의사는 이러한 경우 환자에게 이식 관광을 통해 이식을 받은 환자에게 이식 후 치료를 제공하는 것을 꺼린다는 사실을 알려야 합니다.(20)
보험
의료 또는 수술 비용에 대한 보험 적용 범위는 이식 관광을 통해 얻은 장기 이식과 관련하여 국외 관할권의 환자에게 확대되지 않아야 합니다.(21)
상업적 목적으로 제공되는 장기 이식을 위해 해외로 여행하는 국민은 정부 병원으로부터 면역억제제를 무상으로 공급받아서는 안 됩니다.(22)
의료 제공자는 이 경우 보험사가 이식 관광을 통해 얻은 장기의 이식과 관련하여 해외 관할권에 있는 환자에게 발생한 의료 또는 수술 비용에 대한 보험 보장을 연장하지 않을 것임을 환자에게 알려야 합니다.(23)
이식 전 관리
환자에게 최선의 이익이 되는 일을 하는 의사의 수탁자 책임에는 구입한 장기 이식을 준비하는 조사 수행이 포함되지 않습니다.(24)
의사는 구입한 장기를 이식하는 동안 사용할 약을 처방하거나 다른 방법으로 약을 입수하는 것을 용이하게 해서는 안 됩니다.(25)
개별 의사는 정보가 국제 인권 기준을 위반하는 시스템에서 수행되는 학대적 이식을 지원하는 데 사용될 것이며 환자 또는 장기 출처에 상당한 위해 위험이 있다고 판단되는 경우 환자에게 의료 기록을 제공하지 않을 수 있습니다. .(26)
이식 후 관리
비응급 상황에서 개별 의사는 해외 이식 관광에서 돌아온 환자의 진료를 다른 의사에게 맡길 수 있습니다. 그러한 상황에서 의사는 환자가 제안된 대체 의료 제공자를 합리적으로 이용할 수 있도록 해야 합니다.(27)
확인
2016년 XNUMX월 워싱턴 DC에서 열린 중국 장기 이식 학대에 관한 의회 청문회에서 전 이식 학회 회장인 Dr. Francis Delmonico는 다음과 같은 질문을 받았습니다.
“황제푸(Huang Jiefu)가 2016년에 장기 밀매를 목적으로 한 외국인 고객이 한 명도 없었고 그가 말한 모든 것이 매우 진지할지라도 어떻게 독립적으로 검증할 수 있습니까? , 그리고 정부의 속임수?”
Delmonico의 대답은 다음과 같습니다. “확인하러 온 것이 아닙니다. 그건 내 일이 아니야.”
그 대답은 대신 중국이 양심수의 장기를 조달하지 않는다는 것을 합리적 의심의 여지 없이 입증할 책임이 있다는 것이어야 합니다. 이것이 완료되었다는 독립적인 외부 전문가 검증이 있을 때까지 중국 이식 시스템 또는 그 전문가와의 협력이나 협력은 없어야 합니다.
입학정보
바티칸은 2017년 XNUMX월에 장기 밀매 및 이식 관광에 관한 정상회의를 주최했습니다. 중국 공산당 수석/국가 보건 관리가 초청한 Huang Jiefu에 대해 이스라엘 이식 외과의사 Jay Lavee 박사는 다음과 같이 말했습니다.
그는 “개인 기록과 여전히 양심수의 장기 사용을 인정하지 않는다는 사실을 감안할 때 초대받지 말았어야 했다”고 말했다.
그러나 그는 어쨌든 초대되었습니다.
여기서 원칙은 중국이 양심수의 장기를 이식에 사용했다는 사실을 인정하지 않는 한 중국의 보건 행정 관계자를 국제 이식 행사에 초대해서는 안 된다는 것입니다. 이는 과거에 장기 이식 학대에 개인적으로 연루된 적이 없는 경우에도 마찬가지입니다.
멤버쉽
1977년 세계정신의학회는 소련의 정신의학 남용에 대한 결의안으로 소련을 규탄했다. 소련은 1983년에 거의 확실한 추방에 직면했을 때 협회에서 탈퇴했습니다.(28) 이식 협회 및 공식 섹션에 대해 유사한 것이 필요합니다.
현재 The Transplantation Society는 회원 자격으로 "협회 윤리 선언문에 서명하여 윤리 위원회의 정책을 수락"합니다.(29) 그 이상이 필요합니다. TTS는 이식 남용에 가담하지 않았다는 것을 입증할 수 없는 모든 사람의 회원 자격을 거부하고 회원 자격에서 퇴출시켜야 합니다.
TTS의 윤리 정책을 받아들이는 사람에게 유리한 가정이 있을 수 있습니다. 그러나 중국에서 광범위하고 조직적인 장기 이식 남용을 고려할 때 모든 중국 이식 전문가는 이러한 추정을 반박합니다. 윤리적 진술에 서명하는 것보다 더 구체적인 것이 필요할 것입니다. 신청인이나 회원은 학대의 만연에 대한 인식과 이에 가담하지 않기 위해 취한 조치를 입증해야 합니다.
윤리적으로 임상을 수행하는 의사만이 전문 협회의 회원이 되도록 허용되어야 합니다.(30)
TTS에서는 이를 원칙으로 표현하고 있지만 TTS 자체에서는 이 원칙을 존중하지 않고 있다는 점에 주목해야 합니다. TTS의 경우 윤리 성명서에 서명하는 것만으로도 충분합니다. 이 진술에 수감자로부터 장기를 조달하는 데 참여했다고 믿을 만한 합리적인 근거가 있는 사람은 누구든지 아직 회원이 아니더라도 가입할 수 없으며, 이미 회원인 경우 또는 그녀의 회원 자격이 취소되었습니다.
초대
의료 종사자는 참여가 처형 수감자의 장기 이식 관행을 조장하지 않는 한 중국에서 이식 프로그램 활동을 지원하기 위한 강의 또는 전문 지식 제공 초대를 수락해야 합니다.(31) 대신 원칙은 중국이 양심수나 사형수로부터 장기 조달을 중단했다는 합리적인 의심의 여지가 없을 때까지 중국에서 이식 프로그램 활동을 지원하기 위해 강의를 하거나 전문 지식을 제공하라는 초청을 수락해서는 안 된다는 것입니다.
회의
사형수 또는 양심수의 장기를 이식에 사용하는 국가의 의료인은 자신이 사형수 또는 양심수의 장기를 이식에 사용하지 않았으며 사용하지 않을 것임을 입증하지 않는 한 회의에서 등록자로 수락되어서는 안 됩니다. 이는 사형수의 장기를 이식용으로 사용하는 국가의 의료진을 이식학회 회의에서 등록자로 받아들여야 한다는 이식학회가 채택한 원칙과 상반된다.
이식학회는 35년 2014월 샌프란시스코에서 열린 세계이식대회에 윤리적인 이유로 32명의 중국인 참가자들의 참석을 거부했다.(XNUMX) 2014년 XNUMX월 중국 항저우 이식 컨퍼런스에 초청된 많은 해외 이식 전문가들이 참석하지 못했습니다.
그러나 그 행동은 오래가지 못했다. 중국 정부는 2015년 XNUMX월부터 사형수들의 장기 사용을 중단하겠다고 발표했습니다. 그리고 그 발표는 그 변화가 실제로 일어났는지에 대한 진지한 시도 없이, 이식 협회에게는 그것으로 충분했습니다.
협업
여러 국가의 이식 전문가 간의 협력은 취약한 사람을 보호하고 기증자와 수혜자 사이의 평등을 촉진하며 다른 기본 장기 이식 원칙을 위반하지 않아야 합니다.(33)
임상 연구 내에서의 협력은 연구가 윤리 원칙을 위반하지 않는 경우에만 고려되어야 합니다. 예를 들어 처형된 피구금자로부터 장기 또는 조직을 조달하는 경우입니다.(34)
실험 연구와의 협력은 사형수 또는 사형수의 장기 또는 조직 수용자에서 파생된 자료가 연구에 사용되지 않은 경우에만 고려되어야 합니다.(35) 처형된 죄수라는 문구에 "양심의 죄수"라는 문구를 추가해야 한다는 경고와 함께 그 원칙은 괜찮습니다. 또한 사형수나 양심수의 장기가 없다는 사실을 합리적 의심의 여지 없이 입증할 책임은 연구에 종사하는 사람들에게 있다.
발표자:
환자 결과를 분석하거나 치료적 또는 기계론적 접근을 수반하는 임상 과학적 연구는 윤리적 원칙에 따라 수행된 경우에만 허용되는 것으로 간주되어야 합니다.(36)
처형된 수감자의 장기나 조직을 채취한 환자 데이터 또는 샘플이 포함된 연구의 발표는 허용되지 않습니다.(37)
이 원칙은 조정이 필요합니다. "처형된 죄수"라는 문구는 대신 "처형된 죄수 또는 양심수"여야 합니다.
출판기획 & 편집
이식 저널은 장기 출처가 포로였던 이식 데이터를 사용하여 연구를 출판해서는 안 됩니다.(38)
일반적으로 발생하는 일은 작성자가 해당 취지의 진술에 서명하는 것입니다. 그러나 연구에 따르면 중국 기반 이식 연구의 출판과 관련하여 이 표준이 널리 위반되어 출판 후 여러 논문이 철회되었습니다. 표준이 효과적인 방식으로 기능하려면 적어도 모든 이식 서류에 대한 체크리스트 도구가 있어야 하며, 장기 출처에 대한 필수 정보를 항목화해야 합니다.(39)
트레이닝
병원은 중국 외과의사에게 이식 수술 기술을 훈련시켜서는 안 됩니다.(40)
병원은 처형된 수감자의 장기를 사용하는 이식 프로그램의 연수생을 수용해야 합니다. 단, 임상 경력이 수감자의 장기를 조달하는 것과 관련되지 않도록 주의해야 합니다.(41) 원칙은 사회 구성원이 사형수 또는 양심수의 장기를 사용하는 이식 프로그램의 연수생을 받아 들여서는 안된다는 것입니다.
병원은 후보자가 이식 학회의 회원 정책 및 윤리 강령에 동의하지 않는 한 이식 수술 기술 훈련 후보자를 임상 또는 전임상 훈련에 수용해서는 안 됩니다.(42)
레지스트리 데이터
국제 레지스트리는 사형수로부터 장기를 이식받은 환자의 데이터를 수용해야 합니다. 단, 장기의 출처가 사형수에게서 조달된 것으로 명확하게 식별 및 기록되어야 하며, 이식 또는 기타 이식 결과의 전체 분석에 데이터가 통합되지 않아야 합니다. 과학 레지스트리 연구.(43) 원칙은 데이터가 문제가 있는 것으로 분류되는 한, 국제 레지스트리가 사형수 또는 양심수의 장기를 제공하는 국가의 장기 이식 환자의 데이터를 수용할 수 있다는 것이어야 합니다. .
결론
중국 외부의 이식 전문가가 중국에서 장기에 대한 양심수의 살해를 막을 수 있는 능력은 제한적입니다. 하지만 그들이 취할 수 있는 두 가지 실용적인 단계가 있습니다. 하나는 중국인 학대에 가담하기 위해 아무 일도 하지 않는 것입니다. 두 번째는 학대자에게 어떤 지위도 주지 않는 것입니다.
중국에서 이식 관행의 변화를 이끄는 중요한 동인은 국제적 명성을 얻고자 하는 열망입니다. 중국에서 이식 학대가 계속되는 동안 중국 이식 전문가에게 모든 형태의 국제적 지위를 부여하는 것은 학대를 종식시키려는 노력을 약화시키는 것입니다.
위에 명시된 정책을 채택한 다음 준수하면 두 가지 목표를 모두 달성할 수 있습니다. 그들은 공모를 피할 것입니다. 그들은 또한 국제 윤리 기준을 준수하기 전에 중국인 이식 전문직에 존경과 지위를 부여하는 것을 피할 것입니다.
David Matas는 캐나다 매니토바 주 위니펙에 거주하는 국제 인권 변호사입니다.
참조
(1) 이식 학회 윤리 위원회 정책 선언문 중국어 이식 프로그램 2006년 XNUMX월 및 사명 선언문(TTS)
(2) 2012년 XNUMX월 장기 및 조직 기증에 관한 TTS 및 세계의사협회 성명(WMA)
(3) 2008년 XNUMX월 장기 밀매 및 이식 관광에 관한 이스탄불 선언(이스탄불)
(4) 대만 – 2006년 XNUMX월, 재외국민 장기이식 중개와 관련된 의사 및 기타 의료인에 대한 윤리규범(대만).
(5) 홍콩 – 홍콩 의료 위원회 등록 의료 개업의 지도에 대한 직업 규범 및 행동 (2000년 XNUMX월 개정) (홍콩)
(6) 대만
(7) 대만
(8) 이스탄불
(9) 대만
(10) 이스탄불
(11) 인간 세포, 조직 및 장기 이식에 관한 세계 보건 기구 지침 원칙, 2008년 XNUMX월(WHO)
(12) 이스탄불
(13) Gill JS, Goldberg A, Prasad GV, et al. "장기 밀매 및 이식 관광에 대한 캐나다 이식 학회 및 캐나다 신장 학회의 정책 성명". 이식 2010; 90:817-20. (캐나다)
(14) 캐나다
(15) 캐나다
(16) 캐나다
(17) 캐나다
(18) 캐나다
(19) 캐나다
(20) 캐나다
(21) 캐나다
(22) 말레이시아 – 2011년 XNUMX월 상업적 목적으로 제공되는 장기 이식을 위해 해외로 여행하는 말레이시아인에 대한 정부 병원의 면역억제제 공급 정책(말레이시아).
(23) 캐나다
(24) 캐나다
(25) 캐나다
(26) 캐나다
(27) 캐나다
(28) https://endtransplantabuse.org/david-matas-speaks-at-international-academy-of-law-mental-health-congress/
(29) https://tts.org/join-tts#:~:text=The%20principal%20requirement%20for%20membership,sustained%20interest%20in%20the%20field
(30) 티에스
(31) 티에스
(32) http://www.cmt.com.cn/detail/623923.html&usg=ALkJrhj1Ume7SWS_04UtatL3pWKYRbFxqw Matthew Robertson, "공격에서 방어로, 중국은 장기 적출에 대한 이야기를 변경합니다" Epoch Times, 24년 2014월 XNUMX일자 참조
http://m.theepochtimes.com/n3/1099775-from-attack-to-defense-china-changes-narrative-on-organ-harvesting/?sidebar=hotarticle
(33) 이스탄불
(34) 티에스
(35) 티에스
(36) 티에스
(37) 티에스
(38) 간 이식 저널 저자 정보 팩
(39) Rogers W, Robertson MP, Ballantyne A, et al. "중국의 장기 이식과 관련된 동료 검토 간행물에서 기증자 출처 및 윤리 검토 보고의 윤리 기준 준수: 범위 검토." BMJ 오픈 2019;9:e024473. doi:10.1136/ bmjoopen-2018-024473
(40) 호주 – 2006년 2013월 퀸즐랜드 및 XNUMX년 XNUMX월 뉴사우스웨일즈에서 중국 외과의사에게 이식 수술 기술 훈련에 관한 주요 이식 병원 정책. 호주 퀸즐랜드
(41) 티에스
(42) 호주 뉴사우스웨일즈
(43) 티에스
