BY 에포크 타임즈
— 로버트 히키 박사와의 인터뷰
Robert Hickey 박사는 중독 의학을 전문으로 하는 은퇴한 임상 심리학자입니다. 그는 2004개의 의과대학에서 약물 남용 치료 프로그램을 지도했고 신장암 진단을 받아 은퇴하기 전에 행동 건강 관리 회사의 사장 겸 CEO를 역임했습니다. 그는 137년 10월 논란의 여지가 있는 신장 이식을 받았습니다. 그의 배경, 교육 및 경험을 감안할 때, 그는 인간 장기 이식 산업이 불공정하고, 망가지고, 비윤리적이라는 것을 깨달았습니다. 이식 이후 그는 다른 사람들이 인명 구조 수술을 더 쉽게 받을 수 있도록 하는 데 전념했습니다. 그는 지난 XNUMX년 동안 XNUMX건의 장기 이식을 촉진했습니다. 그는 "이식 의학의 윤리?"라는 주제로 전 세계에서 강의를 하고 있으며 최근에는 HBO 다큐멘터리 "장기 거래 이야기"의 수석 컨설턴트로 활동했습니다.
SBB: Bob, 우리는 이식을 위한 인간 장기의 국제 거래에 대해 더 알고 싶습니다. 그것을 주요 국제 산업으로 밝히기 위해 많은 연구가 수행되었으며, 당신은 개인적으로 그리고 활동가로서 그것에 관여했습니다.
RH: 예, Shelley, 이것은 산업화되고 국유화된 인간 재앙입니다. 전 세계적으로 인간 장기에 대한 암시장이 매우 활발합니다. 수년 동안 여러 국가의 많은 보건 당국이 이를 억제하려고 했지만 죽음에 직면한 절망적인 사람들은 계속 살기 위해 할 수 있는 모든 일을 할 것입니다. 따라서 기꺼이 개입하려는 불법 장기 중개인이 있습니다.
SBB: 가장 활발한 시장은 어디입니까?
RH: 가장 활발한 암시장은 중국과 일부 발트해 연안 국가에서 운영됩니다. 그들 모두는 매우 그늘지고 위험합니다. 특정한 죽음에 직면하면 환자는 기꺼이 기회를 잡습니다. 저는 최근에 미국, 캐나다, 이스라엘, 터키, 몰도바에서 녹화된 HBO 다큐멘터리 "Tales from the Organ Trade"에서 수석 컨설턴트로 일을 마쳤습니다. 우리는 이식을 받으려는 전 세계의 많은 사람들을 만났습니다. 중국에서의 이러한 활동은 정부의 인가를 받을 뿐만 아니라 보호를 받고 있기 때문에 그곳에서 장기를 구해 이식받는 것은 어렵지 않다.
불행히도, 그 장기는 처형된 죄수에게서 나올 것입니다. 이들 중 다수는 정부에 대한 신념이나 반대 때문에 수감된 양심수입니다. 정부와 정부의 고위층은 이 장기 거래와 이식 관광으로 이익을 얻습니다. 수천 명의 사람들이 감옥에 수감되어 있어 장기를 주문하는 끔찍한 관행을 허용합니다. 국제법과 몇 가지 조약에 대한 심각한 위반입니다.
SBB: Bob, 신장 이식을 받으셨습니다. 그것에 대해 말씀해 주시겠습니까?
RH: 물어주셔서 감사합니다! 나는 1997년 1999월에 신세포암 진단을 받았습니다. 나는 콜로라도에서 캔자스시티로 출장을 가려고 비행기를 타고 있었습니다. 도중에 나는 아프기 시작했다. 비행을 마치고 잠자리에 들었다. 다음날 아침 몸이 너무 아파서 병원에 갔다. 2004일 동안 검사를 받은 후 신장암에 걸렸다는 소식을 들었습니다. 왼쪽 신장이 제거되었습니다. 수술 후 XNUMX년 안에 투석을 해야 한다고 들었습니다. XNUMX년 XNUMX월에 나는 투석을 시작했고 XNUMX년 XNUMX월까지 계속되었고, 그 때 나는 매우 논쟁의 여지가 있는 신장 이식을 받았습니다.
SBB: 무엇이 논란이 되었나요?
RH: 글쎄요, 오랫동안 투석을 받고 국가 이식 대기자 명단에 오른 후에, 저는 제가 신장을 얻기까지 얼마나 가까이 다가왔는지 전혀 몰랐습니다. 나는 나 자신을 옹호해야 한다고 결정했다. 저는 비영리 단체인 www.matchingdonors.com을 통해 인터넷에 접속하여 이타적이고 혈연이 아닌 살아있는 기증자를 찾았습니다. 당시 그는 테네시 출신의 32세 사진가/트럭 운전사였습니다. 그의 이름은 Rob Smitty입니다. 그와 계속해서 정기적으로 연락하고 있습니다.
Shelley, 신장 이식 이후로 저는 세계를 여행하며 장기 이식이 필요한 사람들을 돕고 제가 생각하는 어둡고 문제가 많은 장기 이식 산업에 대해 이야기했습니다. 1997년 1999월에 나는 신장암 진단을 받았습니다. 왼쪽 신장이 제거되었지만 수술 후 2003년 안에 완전한 신부전이 될 것이라는 말을 들었습니다. XNUMX년 XNUMX월에 나는 생명을 구하기 위해 투석을 시작했습니다. 목표는 신장 이식을 받을 수 있을 때까지 저를 살려두는 것이었습니다. XNUMX년 XNUMX월까지 나는 치료를 중단하고 투석을 중단함으로써 삶을 마감하기로 결정할 정도로 삶의 질이 악화되었습니다.
내 결정을 가족에게 발표한 후 얼마 지나지 않아 나는 보스턴 지역의 비영리 단체 www.matchingdonors.com을 알게 되었습니다. 이 단체는 이타적인 살아 있는 기증자와 짝을 이루기 위해 일부 장기 이식이 필요한 사람들의 기회를 개선하기 위해 의사가 시작했습니다. 나는 2004년 2004월에 등록하고 그러한 기증자를 찾았습니다. 힘들고 복잡하고 오랜 지연된 테스트 과정을 거친 후 XNUMX년 XNUMX월에 신장 이식을 받았습니다. 그 이식은 매우 논쟁의 여지가 있었고 전 세계 언론의 주목을 받았습니다.
언론 보도의 결과로 저는 스스로 장기 이식을 간절히 원하는 수천 명의 전 세계 사람들로부터 연락을 받았습니다. 이식을 받는 과정을 거쳤지만 도움을 줄 능력이 부족하다는 생각이 들었습니다. 나는 학습 과정에 나 자신을 던졌다. 나는 인간 장기 이식과 관련된 문제에 대한 연구에 참여하기 시작했습니다. 나는 의학 잡지를 읽습니다. 나는 브리티시 컬럼비아 주 밴쿠버에서 신장 전문의[신장 전문의]였던 오랜 친구[Victor Chan, MD]와 이야기를 나눴습니다. 나는 이식 시스템이 불공정하고 부패하다는 것을 빨리 깨달았습니다.
장기 기증자를 찾는 데 도움을 요청한 많은 사람들이 장기 기증 비용을 지불하기 위해 필리핀, 중국, 몰도바 또는 인도로 해외로 가는 것을 고려하고 있었습니다. 내 친구 빅터와 토론하면서 나는 사람들이 이런 장소에 가는 공포에 대해 배웠다. 장기 중개인은 대부분의 경우 매우 가난한 장래의 기증자를 찾아 부유한 외국인을 위해 신장이나 간의 일부를 포기하면 돈을 제공합니다. 가난한 기부자들은 약속된 금액을 거의 받지 못했습니다. 그들은 자신의 건강 상태를 고려하지 않고 열악한 훈련을받은 의사들에 의해 더러운 진료소에서 수술을 받았습니다.
SBB: 국제 저널로서 우리가 받는 보고서는 중국 정권이 이 프로그램을 통제하고 이익을 취하고 있다는 것입니다. 프로그램은 어떻게 작동합니까?
RH: 중국은 오늘날까지 더욱 심각합니다. 중국 당국이 판매하는 장기는 본질적으로 '주문형 장기'다. 누군가는 장기를 필요로 하고, 죄수는 처형되고, 돈을 지불하는 외국인은 이식을 받습니다. 중국 정부와 중국의 고위층은 이 국제 암시장에서 상당한 이익을 얻습니다. 더욱 심각한 것은 사형수 대부분이 양심수라는 사실이다. 그들은 중국 정부가 공포한 것과 다른 신념을 가지고 있기 때문에 투옥됩니다. 수천 명의 사람들이 투옥되고 처형되고 있습니다.
짐작하시겠지만, 저는 이식이 필요한 사람들이 자신의 건강뿐만 아니라 이식된 장기를 받을 수 있는 사람들의 건강을 위해 해외로 나가는 것을 항상 권장하지 않았습니다. 그들의 생존 가능성은 크게 줄어듭니다. 그들은 북미에서 이식 후 관리와 후속 조치를 제공할 의사를 찾는 데 어려움을 겪을 것입니다.
SBB: 국제사회의 분노는 없는가?
RH: 47개국이 서명한 장기 밀매 및 이식 관광에 관한 이스탄불 선언이라고 하는 제대로 구조화되지 않은 국제 협정이 있습니다. 중국은 협정에 서명하지 않았지만 사형집행을 한 정치범의 장기 적출을 중단하겠다고 국제사회에 여러 차례 약속했다. 그로테스크한 관행은 오늘날에도 계속되고 있습니다. 이 정부 후원 계획이 계속되는 것은 비양심적입니다.
국제 조약/협정이 필요한 데는 여러 가지 이유가 있지만 이스탄불 선언은 비효과적이고 위험합니다. 중국과 같은 국가에서 학대를 줄이는 데 아무 효과가 없기 때문에 비효율적입니다. 추정 동의법에 따라 시체 장기가 과도하게 많은 국가에서 합법적으로 승인된 장기 이식을 받을 목적으로 사람들이 합법적인 의료 관광에 참여하는 것을 금지하기 때문에 위험합니다. 우리는 멕시코, 스페인, 이란과 같이 사체 기증 장기가 있는 국가와 조약을 맺어야 합니다. 그러한 협정은 암시장 장기 판매의 목적지인 중국을 말살시킬 것입니다.
서구 세계에서 장기 이식 산업은 이타주의가 아니라 돈에 의해 주도됩니다. 이들 국가에서 확립된 규칙, 규정 및 제한은 불법 암시장 기능의 확장에 기여합니다. 캐나다에서 신장을 기다리는 기간은 10년에서 12년입니다. 장기간 투석을 받는 사람은 심각한 심장 기능 저하를 일으킬 것입니다. 그렇게 오랜 기다림 끝에 이식을 위한 사체 장기를 구할 수 있게 되더라도 그 사람은 의학적으로 수술을 받을 자격이 없습니다. 그러나 캐나다 당국과 다양한 지역 및 지방 이식 당국은 대기 시간을 단축하기 위한 혁신을 거부합니다.
이스탄불 선언으로 인해 영국은 자국민이 해외에서 장기 이식을 받는 것을 허용하지 않습니다. 그러나 부유하고 국제적으로 집을 소유하고 있다면 다른 집이 있는 곳이면 어디든지 장기 이식을 받을 수 있습니다. 그래서 국제적으로 부유한 사람들은 가난한 사람들과 노동 계급이 거의 또는 전혀 접근할 수 없는 이점을 가지고 있습니다.
SBB: 주류 언론인 밥은 대부분 이 이야기를 다루지 않습니다. 그런데 최근에 그 주제로 케이블 방송을 했는데, 결과가 어땠나요?
RH: 저는 최근에 HBO 다큐멘터리 "Tales from the Organ Trade"의 컨설턴트로 일했습니다. 다큐멘터리는 신장 이식을 원하는 캐나다와 미국 사람들의 절박함을 살펴봅니다. 덴버에 거주하는 Walter Rassbach는 2012년 인터넷을 통해 이타적이고 혈연이 아닌 살아있는 신장 기증자를 찾았습니다. 그러나 그는 자신의 장래 기증자를 테스트할 의지가 있는 이식 센터를 찾을 수 없었습니다. 저는 이곳 미국에서 보드 인증을 받은 멕시코 출신의 이식 외과의를 만났습니다. 그는 티후아나와 멕시코 시티에 있는 엔젤레스 국제 병원에서 개업을 하고 있습니다. 그는 수술을 하기로 동의했다. 미국의 $45,000.00와 대조적으로 총 비용은 $200,000.00입니다. 미국 이식 협회 회원들이 멕시코 보건 당국에 연락하여 그들이 이스탄불 선언을 위반하고 있다고 말하자 그의 이식이 중단되었습니다. 샌디에이고의 론 로사도(Lon Rosado)의 경우에도 같은 일이 일어났습니다.
두 사람은 장기를 얻기 위해 몰도바에 가는 것에 대해 논의했습니다. 그들이 그렇게 하지만 다큐멘터리는 장기 중개인, 장래의 장기 기증자, 이스라엘과 터키 출신의 이식 외과의와 그 과정을 논의하고 이식이 이루어지는 그늘진 진료소를 방문하기 위해 그 나라로 추적합니다. 그것은 국제적 착취, 기만, 절망의 이야기입니다. 또한 전 세계 사람들이 몰도바나 중국과 같은 국가에서 불투명한 장기 거래에 몰두하는 이유를 보여줍니다.
SBB: 1984년에 미국이 국가장기이식법을 통과시켰는데, 이것이 이 재난에서 개선을 보여주는 데 도움이 되었습니까?
RH: 예, 미국의 국가 장기이식법(NOTA)은 1984년에 통과되었습니다. 이 법은 이식 시스템을 비영리 단체에서 운영하도록 요구했으며, 그 결과 일반적으로 우노스로. NOTA에는 "어떤 가치 있는 대가로 장기를 얻을 수 없습니다."라는 문구가 포함되어 있습니다. 물론 이것은 장기 판매를 금지하기 위한 것이었다. 그럼에도 불구하고 미국에는 수십억 달러 규모의 시체 장기 시장이 있습니다. 58개의 비영리 장기 조달 기구(OPO)는 장기를 판매하지 않습니다. 그들은 완곡하게 '장기 조달 수수료'라고 부르는 것을 청구합니다. 미국의 장기기증 사업은 연간 수십억 달러 규모의 사업이다. 하버드에서 강의를 하던 중 한 이식 외과 의사가 나에게 이렇게 말했다.
SBB: 이 비극적이고 비참한 상황을 개선하려면 어떻게 해야 합니까?
RH: 나는 우리가 장기 이식 사업과 관련하여 여기서 어디로 가야 하는지에 대해 많은 생각을 했습니다, Shelley. 여기에 답이 있습니다. 인류는 장기 교체 사업에서 막대한 돈을 벌어야 하며, 우리는 인체 일부를 착취하는 것을 중단해야 합니다. 우리가 몸의 어느 부분에 값을 매기면 그 안에 있는 생명을 완전히 무가치하게 만듭니다. 고마워요, 셸리.
SBB: 고마워요, 밥.
인간의 몸에는 예고도 없이 무자비한 전쟁이 벌어지고 있습니다. 어떤 경우에는 전범이 정부 기관이고 경찰과 군대, 상업 기관의 지원을 받으며 전 세계의 기업 및 산업 단체가 치유 과정을 규제되지 않은 의료 중고차 주차장으로 전환하고 있으며 이전 소유권과 취득 과정이 의심스럽습니다. .
이 전쟁은 생존권을 위해 돈과의 흥정을 강요받고 압도적인 필요에 시달리는 민간인, 양심수, 필사적으로 가난하거나 병든 사람들에게만 벌어지는 전쟁입니다. 그것은 양심에 대한 상업의 전쟁입니다.
"전쟁으로 이익을 보는 사람이 누구인지 알려주시면 전쟁을 멈추는 방법을 알려드리겠습니다."
—Henry Ford, 미국 기업가이자 전쟁 수익자(1863–1947)
Shelley B. Blank는 언론인이자 기업 임원으로서 주요 국내 및 국제 신문과 함께 일했습니다. 그는 공공 라디오를 위한 프로그램을 제작했으며 현대 멀티미디어 통신 및 기술에 대해 강의했습니다.
