中国への英国オルガン観光
アンドリュー・ムーディ
英国の人々は臓器移植のために中国本土に旅行しています。 中国は、死刑囚からの臓器の非倫理的な調達と、良心の囚人からの強制的で同意のない臓器摘出で知られている国です。 現在、臓器移植を購入するために英国から中国に旅行する人々を阻止する法律はありません。 臓器の観光客は、NHS病院での移植後のケアのために中国から英国に自由に戻っています。 英国から中国への臓器観光の記録と監視、およびこの情報の処理方法と報告方法は、病院やNHSトラストによって大きく異なり、データの透明性が失われています。
情報の自由の要求はNHSBloodand Transplant（NHS BT）で行われ、1995年から2012年の間に英国から22人が腎臓移植を受けるために中国に旅行したことが確認されました。 これらの臓器提供者のうちXNUMX人は、亡くなったドナーから腎臓を受け取ったと記録されています。 残りのXNUMX人は生きているドナーから腎臓を受け取ったと記録されました。 中国のドナーに関するこれ以上の情報は提供されなかった。
中国の杭州決議は2013年に発足し、2007年に以前に規制された措置が制定されました（1）。 これは、NHS BTデータで言及されている期間中、中国には透明で確立された臓器提供者プログラムがなかったことを意味しますが、それでもありません。 中国では登録された臓器提供者の数が少なく（2）、非倫理的な臓器調達を悪化させています。
NHS BTはまた、彼らが提供したデータは「過少報告されており、臓器移植を受けるために中国に旅行する患者の数を真に反映するには信頼できない」と繰り返し強調した。 これは、臓器移植を購入するために英国から中国に旅行する人が大幅に増える可能性があることを示しています。
NHS BTは、英国に戻った後に中国で臓器を受け取っている患者にのみ気づき、NHSで移植後のケアを受けています。 これに対応して、外務・英連邦事務所は、「英国の医師は常に患者に臓器移植を勧めないが、規制の緩い国に旅行する英国市民が臓器移植を求めるのを防ぐことはできない」と確認した。 つまり、現在、英国には、臓器移植を購入するために中国のような規制の少ない国に旅行することを禁止する法律はありません。 個々の英国の病院も、この情報を記録する義務はなく、実際に臓器観光の事例を中国に報告する義務もありません。 英国の個々の医師は、中国で移植片を購入しないように患者にアドバイスすることしかできず、臓器観光に関する情報は個人の患者記録に記録される傾向があるため、データは透明性に欠けています。
英国のすべての移植病院で情報の自由の要求がさらに行われました。中国に行った英国の患者のデータを記録したことを確認できたのは、シェフィールドノーザンジェネラルの2004つの病院だけでした。 この患者は、XNUMX年に広東省の南方病院から腎臓移植を受けました。
2003年、南方病院は3日あたり3回の腎臓移植を実施しており、これは国全体の4分のXNUMXに相当します（XNUMX）。 これは、組織化されたドナーシステムが中国で制定される前でもありました。 その「非自発的ドナー」報告書（XNUMX）で、ラオガイ研究財団はサウスチャイナモーニングポストによる報告書に言及しています。 「南方病院の腎臓病棟の職員は、移植に使用された腎臓のほとんどが最近処刑された犯罪者からのものであることを認めた」と述べています。 また、「広東省広州の南方病院は中国南部の主要な移植病院です…この病院には軍の医療関係者と教育医がいます。 軍隊との関係により、病院は死刑囚に簡単にアクセスできます。」
エポックタイムズの報告では、「王氏」という広東省の元職員が南方病院での経験を思い出しました。 「南方病院はすべての臓器を手に入れ、残った臓器を他の病院に売りました。 たくさんのお金が稼がれていました。」 報告書は、南方病院が臓器ブローカーがお金を稼ぐための素晴らしい機会として機能したと付け加えた。 王氏はまた、病院の元職員の言葉を思い出し、「臓器摘出は豚を殺すようなものだ。 必要なものを手に入れることができます。」 （5）
情報要求の自由に対する他の多くの英国の病院の反応は、NHSBTデータと矛盾していました。 たとえば、XNUMXつの病院は、移植観光データを記録していると述べ、臓器を求めて中国に行った患者はいなかったと述べました。 しかし、NHS BTは、これらXNUMXつの病院のそれぞれに中国で腎臓を受け取った患者がいることを確認しました。
別の例として、バーミンガムのクイーンエリザベス病院（QEHB）は、移植のために中国に旅行している患者を知らないと述べましたが、NHS BTデータは、23人の患者が中国に旅行したことを示しています。 アドナン・シャリフ博士は、QEHBの腎臓内科医であり、強制臓器摘出に対する医師の秘書（DAFOH）でもあります。 会話の中で、彼は次のように述べています。「移植後のフォロープログラムの半分を担当する臨床医として、過去XNUMX年間に腎臓移植のために中国に旅行したXNUMX人の患者を知っています。」 これにより、これまでに記録されていない患者がこの研究のデータに追加され、合計でXNUMXの確認された症例になります。
ここに提示された研究についてのコメントで、シャリフ博士は次のように述べています。 多くの人（私のものを含む）が公式の登録を持っていないのは驚きではありません。私が知っているXNUMX人の患者は、GPに送られた臨床書簡にのみそれを文書化しています。 [NHS]トラストがそれを認識する方法はなく、NHSBTにそれを知らせる義務もありません。」
最後の例として、知らないと述べた他のXNUMXつの病院には、中国で腎臓移植を受けたNHSBTデータにXNUMX人の患者がいました。 どちらも非常に尊敬されている医療機関、ガイズ病院、ロイヤルロンドン病院です。
医師は、中国での非倫理的な臓器調達プロセスにおける潜在的、間接的、未知の共犯から医師とその病院を保護するための法的または手続き上の枠組みが整っていないため、難しい倫理的ジレンマに直面しています。 彼らは移植のために中国に旅行することに対して彼らの患者にアドバイスを提供することができるだけです。 英国の病院が中国への臓器観光を監視している方法は、単に機能していません。 動作しているはずです。 これらの病院の多くは、自分の患者が中国に行き、腎臓移植の費用を負担していることに気づいていません。 さらに、ここに示されているデータはNHSシステム内の患者のみを反映していることに注意することも重要です。 中国で臓器を調達するために必要な潜在的な金額を考えると、臓器の観光客も英国の民間医療制度を利用している可能性があります。
個々の移植患者の人生を変える感情的および道徳的な選択は、この研究の焦点または批評ではありません。 しかし、この研究は答える必要のあるいくつかの難しい質問を提起します。 英国の誰かが中国の良心の囚人から収穫された臓器を購入した場合、英国政府と法制度は何をすべきでしょうか？ この人は人道に対する罪に加担していますか？ さらに、NHSがこの人に移植アフターケアを提供した場合、英国政府と法制度は何をしますか？ NHSは間接的に共犯されていますか？ 中国で起こっている人道に対する罪との関係から、患者だけでなくNHSの病院やスタッフを保護するために、英国政府は何ができるでしょうか。 中国への臓器観光をよりよく監視し、規制の厳しい国から臓器移植を購入することから患者を保護するために、病院は何ができるでしょうか。
英国と中国の臓器観光客の蔓延を理解し、中国で臓器を調達することから人々を保護するための法律を作成し、間接的な共謀から医療サービスを保護することは、最初の一歩にすぎません。 法律が完全に有効であることを保証するために、英国の人々が中国で臓器を調達する方法についてのより深い理解が必要です。 闇市場のチャネル、または英国内または英国に接続されているオルガンブローカーはありますか？ 支払いはどのように行われ、誰に行われますか？ 臓器はどのように一致し、移植は組織化されていますか？ 臓器を受け取ったときの中国での英国の患者の経験は何ですか、そして彼らはどのような重要な証拠を持っている可能性がありますか？
英国の人々は臓器移植を購入するために中国に旅行しています。 中国では、罪のない人々が国によって殺害され、彼らの腎臓が収穫されて、彼らにお金を払っても構わないと思っている人々に移植を提供しています。 ある時点で両者がつながり、英国の誰かが中国の良心の囚人から収穫された腎臓を購入すると考えるのは、想像力の大きな広がりではありません。 私たちが知っている限りでは、これはすでに起こっており、まだ起こっている可能性があります。 私たちが今行動しなければ、私たちは英国の医療制度を危険にさらし続け、移植患者は中国の臓器摘出制度の延長になります。
リファレンス
(1) 杭州決議と中華人民共和国の国民健康家族計画委員会のビン・リー大臣との会談の報告。 こちらから入手できます。
(2) フロリダ州デルモニコ、フロリダ州カプロン、AM、ダノビッチ、GM、レビン、A。、オコンネル、PJ（2014）中国での臓器移植—まだ新しい時代ではありません。 ランセット、Vol。 384、No。9945p741。
(3) 24年2012月XNUMX日、法輪功学習者からの生体臓器摘出における中国軍および武装警察病院の役割に関する調査報告。 こちらから入手できます。
(4) 非自発的ドナー：中国での死刑囚の臓器使用の実践に関する包括的な報告。 こちらから入手できます。
(5) カイ、R。（2014）。 中国南部の病院は臓器で溢れかえっていた、と元当局者は言う。 エポックタイムズ。 [オンライン] こちらから入手できます。
