デービッド・マタス
(16年2015月XNUMX日、スイス、ベルンでのシンポジウムに向けて準備された修正された発言)
中国の保健当局は、長年にわたり、移植用臓器の調達についてさまざまな矛盾した声明を発表してきました。 文がすべて正しいとは限りません。 しかし、それらはすべて間違っている可能性があり、私の見解では、すべて間違っています。
私は非常に長い時間をかけて、中国の医療制度から発せられた多くの矛盾した声明を調べ、矛盾と矛盾を指摘することができました。 このテーマを包括的にすることは、私の時間とあなたの忍耐を使い果たしてしまいます。 それでは、何が起こっているのかについて少しお話ししましょう。
2001
27年2001月100日の米国議会で、天津人民武装警察総合旅団病院の医師であるWang Guoqiは、XNUMX人以上の囚人から角質と皮膚を取り除くのを手伝ったと証言しました。 証言の数日後、外務省のスポークスウーマン、章啓月はそれを中国に対する「センセーショナルな嘘」と「悪質な誹謗中傷」と呼んだ。 「人間の臓器の貿易に関して、中国はそれを厳しく禁止している」と張氏は述べた。 「人間の臓器の主な供給源は、中国国民からの自発的な寄付です。」【1]
2005 – 2010
2005年95月、当時中国の保健副大臣であったHuang Jiefuは、臓器のXNUMX％が囚人に由来することを示しました。【2] 2006年XNUMX月中旬に広州南部の都市で開催された外科医の会議で、彼は次のように述べています。【3]。 2008年90月、彼は「中国では、移植された臓器のXNUMX％以上が処刑された囚人から得られている」と述べた。【4]。 2010年90月、彼は次のように述べています。「…亡くなったドナーからの移植片のXNUMX％以上は、処刑された囚人からのものです」【5]。 ご覧のとおり、ある時点では、黄傑福は亡くなったドナーの情報源を指し、他の時点ではすべての情報源を指します。
中国の保健当局者であるShiBingyiは、2006年90,000月にHealth Paper Netに投稿された記事で、約XNUMX万人がいたと述べた。【6] 2005年までに合計で移植。テキストは、部分的に、翻訳で述べられました：
「Shi教授は、過去10年間で、中国での臓器移植は急速に成長したと述べました。 実行できる移植手術の種類は非常に広く、腎臓、肝臓、心臓、膵臓、肺、骨髄、角膜にまで及びました。 これまでに、全国で90,000万件以上の移植が完了しました。 昨年だけでも、10,000近くの腎臓移植があり、4,000近くの肝臓移植が完了しました。」
David Kilgourと私は、この合計とこの記事をレポートと本で参照しました。 ブラッディハーベスト。 国連拷問報告者のマンフレッド・ノワクは、中国政府に、臓器移植の量と特定された情報源の量との不一致について説明するよう求めました。 中国政府は、19年2007月19日付けの書簡で報告者に送付され、2008年XNUMX月XNUMX日付けの国連人権理事会へのノワク教授の報告書に発表された回答の中で次のように述べた。
「ShiBingyi教授は、そのような発言をしたり、この種の数字を与えたりしたことは一度もないことを明確に明らかにしました。これらの主張と関連する数字は純粋な捏造です。」
Shi Bingyiは、香港のメディアであるPhoenixTVが制作したビデオドキュメンタリーでインタビューを受けました。 そのビデオは、軍服を着たShi Bingyiが画面に映っていて、中国政府がNowakに応えて、彼が言ったことを示しています。 彼はビデオで言います：
「私はこれらの数字を知らないので、そのような声明を出しませんでした。私はこの主題について何回、何年に行われたかについて詳細な調査をしていません。 したがって、表示する数字はありません。 だから私はそれを言うことができなかったでしょう。」
それでも、2008年XNUMX月の実際の情報源であるHealth News Networkの記事は、元の中国のWebサイトに残っていましたが、それ以降は削除されています。 Shi Bingyiが情報を否定したとき、情報の元の情報源はインターネットを通じて中国国内で引き続き利用可能でした。 中国国外の誰もがWaybackMachineInternetArchiveを通して見ることができます。【7].
2008年のプレゼンテーションで、中国の保健当局のHaibo Wangは、11,179年8月2008日時点でXNUMX件の肝移植があったと述べています。【8] 王は、240年1月8日から2008月XNUMX日までの間にXNUMX回の肝移植があったことを示した。
2010
2010年のマドリッド会議でのHuangJiefuのスピーチは、スライドショーのプレゼンテーションで、過去XNUMX年間の中国における腎臓と肝臓の移植の数を示すXNUMXつのスライドを作成しました。【9] 彼は、2003年から2009年までの生体ドナーと死亡した腎臓移植を示す2003番目のスライドを作成しました。2009番目のスライドは、生体と死亡の寄付の合計を作成しました（心臓を鼓動しない寄付-NHBD）。 したがって、XNUMX年からXNUMX年までの期間の腎臓移植の合計を示すXNUMXつのスライドがありました。
数字は次のとおりです。
| 年 | 最初のスライド | XNUMX番目のスライド |
| 2003 | 5,500 | 3,171 |
| 2004 | 10,000 | 3,461 |
| 2005 | 8,500 | 3,441 |
| 2006 | 8,000 | 3,021 |
| 2007 | 7,700 | 3,974 |
| 2008 | 6,274 | 6,274 |
| 2009 | 6,458 | 6,485 |
最初のスライドは、2009年の腎臓移植が6,458であることを示しています。 6,485番目は図XNUMXを示しています。 ここにはおそらく転置エラーがあります。 ただし、元の数値を確認できないため、どちらが正しいかわかりません。
2008年の場合、両方のスライドの数値は6,274です。 これは、XNUMXつの異なるタイプのデータを考慮していないことを示しているため、有用な情報です。
2007年の場合、最初のスライドの数値は7,700で、3,974番目のスライドの数値はXNUMXです。 これは、説明なしに、大きな違いです。
2006年の差も大きく、最初のスライドで8,000、3,021番目のスライドで2005です。 同様に、8,500年には、最初のスライドに3,441、2004番目のスライドに10,000があります。 3,461年には、最初のスライドが2003、5,500番目のスライドが3,171という驚くべき数字があります。 XNUMX年には、最初のスライドにXNUMX、XNUMX番目のスライドにXNUMXがあります。
2007年以前は、最初のスライドの数値を四捨五入し、XNUMX番目のスライドの正確な数値を示しているため、XNUMX番目のスライドのそれ以前の年は、合計ではなくサブセットを調べているようです。 最初のスライドは、見積もりを示しているようです。 XNUMX番目のセットは、報告された腎臓移植の小計を示しており、XNUMX番目のテーブルの作成を可能にするために必要な差別化された情報を提供します。
XNUMX番目のHuangJiefu表は、生体腎移植と死亡ドナー腎移植を区別しています。 生きている情報源と亡くなった情報源を区別しない腎臓移植情報は、この表の作成には役に立たないでしょう。 それで、おそらく、それはただ脇に押しやられました。
Huang Jiefu、気をつけてください、これのどれも言いません。 彼は、説明なしに矛盾した情報を簡潔に提示し、テーブルの基になっている一般の人々からデータセットを隠します。
ここでの分析が正しければ、最初のテーブルの合計が大きいほど良いものになります。 合計は大きいですが、出典を説明するために必要なものは多くなります。
Huang Jiefuは、マドリッドでの演説で、臓器移植が当初は規制されていない事業であったことについて語っています。 彼はこれを言っていないが、彼が残した全体的な印象は、移植を望んでいた病院は移植の事業に参入し、彼らが手を置くことができるあらゆる供給源から臓器を入手して、彼らが望む誰にでも移植を販売したということです。 この種のシステムでは信頼できる統計が生成されないことは明らかであり、ボリュームに関する情報は単なる推定値にすぎません。
1年2007月XNUMX日に施行された法律では、移植は登録された病院でのみ行われることが義務付けられていました。【10]。 法律は病院の登録システムを設定しました。 2008年と2009年の統計は、おそらく登録された病院からのものであるため、これらの年の両方のスライドで正確な数値が得られます。 2009年以降、病院からの見積もりは不要になりました。
10,000年に2,265個の腎臓と2004個の肝臓が生まれたのは世界のどこですか？ それは生きているドナーからではありませんでした。 Huang Jiefuは、2010年XNUMX月のマドリードでのプレゼンテーションで、XNUMX人の生体ドナー腎移植を示しています。【11]。 彼はまた、2004年の生体肝移植が肝移植全体の4％であったことを示しています【12].
Huang Jiefuが提示する別の表は、生体肝移植と死亡ドナー肝移植です。 この表は、2007年以降の重要な生体ドナーの出所を示しています。生体ドナーは、23.5年の肝移植の2007％、19.1年の2008％、13.6年の2009％です。ただし、2004年の生体ドナーは、総寄付のわずか4％です。
Huang Jiefuのテキストによると、生きている寄付は「関係者または親族の受取人」に与えられます。 マドリッドのプレゼンテーションでは、2006年から2007年にかけて生体ドナーからの腎臓が大幅に増加しました。300年には生体ドナーからの腎臓が2006個、1720年には2007本でした。移植された肝臓の3.2％は2006年に生体ドナーからのもので、23.5年には2007％でした。ジャンプ？
2012
中国の法律は、親戚からの生きたドナーの調達を認めています。 1年2007月XNUMX日付けで発効した中華人民共和国国務院の臓器移植に関する規制は次のように述べています。
「生体臓器のレシピエントは、XNUMX世代以内にドナーの配偶者、直系の子孫、または血縁者である必要があります。そうでない場合は、ドナーとのような家族関係を築いたことを証明する必要があります。」【13]
中国政府は、ドナーへのリスクを理由に、生きているドナーからの調達を思いとどまらせようとしています。 チャイナデイリーの記事の中で、上海に本拠を置く東寺病院の移植研究所の臓器移植専門家であるチェン・シーは、次のように述べていると伝えられています。
「ドナーに健康上のリスクをもたらす可能性のある生体臓器提供は、死亡したドナーからの適切な臓器が利用できない場合、常に最後の手段となるはずです。」【14]
当局が管理しようとしている生きている相対的なドナーの例外の使用に詐欺がありました。 ドナーの身元は、親戚ではないのに親戚であるふりをするために偽装されています。 これは、生きているドナーの調達の取り締まりにつながりました【15].
東莞では、2012年1,000月に周海張医師と他の51人がこの種の詐欺で起訴されました。 中国医師会によると、周博士は2010回の腎臓移植を行った。 XNUMX年XNUMX月からXNUMX月の間に移植されたXNUMXの腎臓に関連する検察。
2006年から2007年にかけてのライブ寄付の大幅な増加は、理論的には中国が阻止しようとしている闇市場システムの腐敗の結果である可能性があります。 あるいは、中国の医療制度は、疑わしいほど多数の死んだドナーを偽装する方法として、臓器摘出によって殺された囚人の分類を生のドナーとして開始または増加させた可能性があります。
18年2012月65日付けのインタビューで、当時の黄傑福副保健相は、臓器の35％が囚人から、XNUMX％が生体ドナーからのものであると述べました。【16]。 彼は、ライブ寄付は最後の手段であるべきであり、支持されるべきではないと付け加えました。 生きている寄付は健康な寄付者に損害を与える可能性があり、医療倫理の「害がない」という原則に違反します。 中国の医療保険は、生体ドナー移植による合併症についてドナーに長期的な補償を提供していません。
彼は、生きているドナーの闇市場が出現し、貧しい人々が高額を支払うことをいとわない裕福な人々に臓器を売るようになっていると述べた。 この慣行は、医療制度改革の原則に違反していると彼は付け加えた。 保健省は、生体臓器提供者の移植は州の保健局によって承認されなければならないという政策指令を発表しました。
2013
2013年2011月にHaiboWangを含むXNUMX人の中国人作家が発表した「中国本土での肝移植：CLTRXNUMX年次科学報告書の概要」というタイトルの記事からもうXNUMXつの統計的一瞥が得られました。【17] 実際のレポートは公開されておらず、記事に引用されていません。 この記事には脚注も文末脚注もありません。 それは、すべて外国のXNUMXつの参考文献を引用しています。
この記事は、囚人からの臓器の調達については言及していません。 それは、中国カテゴリーのドナーまたは非中国カテゴリーのドナーのいずれかとして情報源を区別します。 この記事では、中国のカテゴリを次のように定義しています。
「この分類は、故人の臓器提供に関する国際的な分類基準と一致し、中国人の現在の文化的および社会的価値を尊重するように設計されました。」
「中国国民の現在の文化的・社会的価値」は、共産党の価値観の婉曲表現です。
この記事は、ドナーの42.98％が循環器死（DCD）後に死亡したと述べています。 読者からの質問に応えて、著者は次のように答えました。
「囚人自身とその家族からのインフォームドコンセントを得た死刑囚からの臓器提供は、現在中国の政策によって許可されています。 医学的および科学的に、それは科学的報告において循環器死後の制御されていない寄付（DCD）として分類されました。」 【18]
2010年11月、中国政府はXNUMXの省と市町村に臓器提供システムを設置し、その後拡大しました。 このシステムは、故人の寄付に限定されています。 生きた寄付は考えていません。
Huang Jiefuは、2013年XNUMX月に北京保健省で記者会見を行い、中国は寄付された臓器の処刑された囚人への依存を段階的に廃止しているが、根深い文化的態度が寄付の増加を妨げていると述べた。 彼は、中国人は伝統的に人の体は無傷で埋葬されるべきであると考えてきた、そしてそのような態度は徐々に変化しているが、彼らは年配の中国人の間で強いままであると述べた。 彼は、中国は儒教社会であると付け加えた。 それは非常に階層的であり、家族の懸念は通常、個人の懸念よりも優先されます。 家族の一人からの反対も寄付を妨げる可能性があります。【19]
2008年、2010年、2013年の数値を調整する
新しい数字がリリースされるたびに、数字を調整することの難しさはますます大きくなります。 2013年2010月の記事の数値は、XNUMX年のマドリッドのスピーチの数値と一致していません。また、情報源が利用できないため、矛盾する数値のどれが正しいかを判断する方法はありません。
2008年11,179月8日時点で2008件の肝移植があったという2013年のHaiboWangの声明と、20,877年までの合計2011件の移植を比較すると、9,698つの日付の間に2013件の移植があったと計算できます。 。 それでも、2008年の記事によると、2011年から8,588年の肝移植の総数はXNUMX件でした。
したがって、1,350つの図は、XNUMXの移植の不一致、つまり多数を示しています。 不一致をどのように説明しますか？ 元の図にアクセスできなければ、説明は不可能です。
2010年のマドリードのHuangJiefuは、16,961年から1993年にかけて中国で2009件の肝移植があったと述べています。2013年のHaibo Wangの記事には、20,877年から1980年にかけて合計2011件の肝移植が行われたことが示されています。 3,916年の記事では、2013年の肝移植は2010であり、2,171年の肝移植は2011であり、合計で1,897であることが示されています。 したがって、4,068の移植の152つのプレゼンテーションには違いがあります。 この違いの説明はありません。
矛盾は例外よりもルールです。 XNUMXつのプレゼンテーションでの肝移植の量の年ごとの比較は次のとおりです。
| 年 | ハイボワン2008 | 黄傑風2010 | 王海坊ほか2013 |
| 2000 | 165 | 179 | 179 |
| 2001 | 277 | 297 | 294 |
| 2002 | 585 | 638 | 624 |
| 2003 | 1,076 | 1,160 | 1,164 |
| 2004 | 2,023 | 2,265 | 2,246 |
| 2005 | 2,794 | 3,018 | 2,970 |
| 2006 | 2,448 | 2,853 | 2,795 |
| 2007 | 1,469 | 1,944 | 1,910 |
| 2008 | 2,334 | 2,291 | |
| 2009 | 2,181 | 2,229 |
2000つのプレゼンテーションの数字は、一度も一致していませんでした。 XNUMXつのプレゼンテーションのうちXNUMXつは、XNUMX年のわずかXNUMX年間で同じ数値を生成しました。登録された報告病院は、データを絶えず改訂している可能性があります。 それでも、数値は以前のデータから後のデータに一貫して増加するわけではありません。 登録された病院が報告されたデータを下方修正する理由は、それが起こっているのであれば、明らかではありません。
2014
2014年、当局は、死刑囚をドナーとして分類し、寄付システムに組み込むことにより、囚人から臓器の供給源としてのドナーに移行すると述べた。 2014年XNUMX月のHuangJiefuは、次のように述べています。
「私たちは、死刑囚による自発的な臓器提供を国の公的臓器提供システムに含めることにより、この問題[死刑囚からの臓器提供の不適切な取り扱い]を規制します。【20]
彼が追加した：
「司法機関と地方の保健省は関係を確立し、死刑囚が自発的に臓器を寄付し、コンピューター臓器割り当てシステムに追加できるようにする必要があります」【21].
彼が何を意味するのか疑う余地がないように、彼は4年2014月36日に、処刑された囚人からの臓器の調達をやめるというXNUMXの移植センターの指導者のコミットメントについて尋ねられたときに詳しく述べた。【22]。 Huang Jiefuは、これら36の移植センターからのコミットメントを述べました
「処刑された囚人の臓器を使用しないことではなく、病院や医療関係者が人間の臓器と私的な取引を行うことを許可しないことです。」
Huang Jiefuは、36年2014月にXNUMXのセンターの名前が公開される前にこの声明を発表しました【23]したがって、これらの36のセンターが実際に囚人からの臓器の調達をやめようとしているという誤った印象を国民が得るのを防ぐことができます。
このインタビューのHuangJiefuは、次のように付け加えました。
「処刑された囚人は、臓器提供の権利を持つ市民でもあります。 私たちは、この権利を奪う囚人の臓器提供に反対していません。 …死刑囚が臓器を寄付する意欲があることを考えると、私たちの統一された割り当てシステムに入ると、それらは市民の自発的な寄付として数えられます。 いわゆる死刑囚の臓器提供はもう存在しません。」
したがって、中国のカテゴリーのドナーは自発的なドナーであるという印象を受けるべきではありません。 それらは彼らの臓器のために殺された囚人を含みます。 違いは、中国のカテゴリーのドナーは、Huang Jiefuが運営する規制システムを通じて臓器が供給されている囚人であり、そのシステム外の囚人から供給された臓器を除外していることです。
中国カテゴリーのドナーは、2005年のゼロから4.53年の2011％まで、長年にわたって総ドナーの割合として増加しています。2011年の生きているドナーは4.90％でした。 したがって、亡くなったドナーは全体で95％を超えていました。 中国カテゴリーのドナーではない死亡したドナーは90％以上でした。
チャイナデイリーUSAの報告書はさらに、この変更が囚人からの調達を終わらせるのではなく、囚人の調達をドナーシステムに統合することであったことを明らかにしています。 7年2014月XNUMX日の報道機関は次のように報告しました。
「状況に近い政治顧問によると、中国は処刑された囚人からの臓器提供の規制をさらに強化し、それを既存の公的自発的臓器提供および割り当てシステムに統合する予定です。
中国臓器提供委員会の委員長で元保健副大臣の黄傑福氏は火曜日、進行中のXNUMX回のセッションの傍観者として発言した。
「そうすることで、救命活動に使用される死刑囚の臓器は、公正、透明、腐敗のない方法で確保されます…私たちは、国の公的機関に処刑された囚人による自発的な臓器提供を含めることによって問題を規制します開かれた公正な慣行を確保するための寄付システム…中国は、臓器提供の主要な源泉としての処刑された囚人への長期的な依存から徐々に離れつつある。 彼[黄]は、処刑された囚人からの臓器の調達と割り当てを含む手続きがまもなく国家システムに統合されることを期待している。 「私たちはそれについて法務部門と法執行部門との合意に達しました」と彼は言いました。
寄付が自発的であることを保証するために、受刑者と家族からの書面による同意が必要であると彼は言った。
指名されることを望まなかったが状況に近い別の情報筋は、処刑された囚人の弁護士からの書面による同意も追加されると述べた。
また、指定された臓器調達機関のみがこの問題に関して法執行部門に連絡することを許可されると黄氏は述べた。
最も重要なことは、「処刑された囚人から寄贈された臓器は、公平な配分を確保するためにコンピューター化されたシステムに入れられる」と彼は述べた。 「処刑された囚人によるものを含むすべての臓器提供は、システムとコンピューター化された割り当てプロセスを経なければならない」と彼は付け加えた。 【24]
2015
2015年には、臓器調達の新しいバージョンが導入されました。 今回、保健当局は、WangGuoqiが議会の前に証言した2001年に提示したイベントのバージョンに戻りました。 現在の公式バージョンでは、すべての臓器は寄付から来ており、囚人からのものはありません。【25] ドナーへの調達の説明において、このシフトバックには多くの顕著な特徴があります。
過去を無視する
1）現在の公式バージョンは、過去に囚人からの調達があったことを認めていますが、これらの当局がこの調達を自主的なものとして再ラベル付けすることを承認したことは認められていません。 現在の一連のインタビューと記事で、HuangJiefuは次のように述べています。
「最も医学的に適切な候補者に臓器を提供することを試みるために、確立されたコンピューター化された割り当ておよびマッチングシステムでこれらの臓器を透過的に割り当てることが議論されてきた。 私たちは、自主的な市民ベースの割り当てシステムに囚人を含めるという提案を支持しません。むしろ、処刑された囚人からの臓器の利用の完全な停止を支持します。」
もちろん、上記のように、Huang Jiefuはまさにそれを行い、自主的な市民ベースの配分システムに囚人を含めるという提案を支持しました。 もし彼が考えを変えたと言ったら、私たちはその変化が本当かどうか疑問に思うかもしれません。 彼がその見解を持っていなかったと彼が言ったとき、彼は明白にそうしましたが、彼の現在の信念の彼の声明に多くの信仰を置くためにだまされなければならないでしょう。
2）過去を開示し、説明する意思がない。 あるインタビューでは、HuangJiefuは次のように尋ねられています。
「あなたは実際に処刑された囚人から臓器を入手することに関与したことがありますか？」
彼の答えは
「私は人々がこのページをできるだけ早くめくって、今見るように導くことができることを願っています。」【26]
同じインタビューで彼は言います：
「だから、私たちは常に過去に住むべきではなく、常に死刑囚のページを心配するべきではありません。 ページをめくって、未来を見てください。 …過去ではなく、未来に注意を払う必要があります。」
「過去の困惑のページを常に見ているわけではなく、過去にしがみついてはいけません。」
将来の虐待の最良の指標は、過去の虐待に対する免責です。 私たちが過去の犯罪を無視することができ、すべてが正しくなるという考えは、人間の経験の否定です。
移行
3）現在の説明は、移行が完全であると言うことと部分的であると言うことの間で揺らいでいます。【27] 2015年80月のウォールストリートジャーナルの記事では、Huang Jiefuは、「現在、死刑囚からのものではない寄付は、国内の移植手術の20％を占めている」と述べています。 つまり、囚人からの調達が国内の移植事業の10,000％を占めているということです。 年間2,000の移植量で、それは年間XNUMXの臓器が現在囚人から来ていることを意味します。
4）囚人からドナーへの移行は、突然の変化ではなく、段階的な移行を意味しているように思われる。 11年2015月XNUMX日の記者会見で、HuangJiefuは「私たちの方針は実行された囚人の臓器をできるだけ少なくすることです」。 【28]
20年2015月XNUMX日、Chinese Medical Journalに掲載された記事で、HuangJiefuらは次のように述べています。
「市民の死後、臓器提供のシステムを確立する前に、処刑された囚人からの臓器の供給を残酷に妨害すると、臓器不全の多くの患者の命を救う希望が失われることは避けられません。 …中国の臓器提供と移植システムはまだ生まれたばかりの赤ちゃんであり、徐々に成長するプロセスを必要としています…。 まだ長い道のりがあります。」
この記事を考えると、1年2015月XNUMX日に何が変わったのかは明らかではありません。
「処刑された囚人からの臓器の供給源を残酷に妨害すると、臓器不全の多くの患者の命を救う希望が失われることは避けられない」というこの考えは倫理的に忌まわしいものです。 病気の人が生きられるように、健康な人は臓器のために殺されるべきではありません。 臓器のために殺された囚人の大多数が良心の囚人、主に法輪功であるという証拠を脇に置いたとしても、臓器移植から得られた莫大なお金を死刑の賦課から解放することは不可能です。
変化の性質
5）あまり表現されていないが、中国では寄付制度と非寄付制度のXNUMXつの制度が稼働しているようだ。 非寄付システムは、実質的に囚人からのみ臓器を調達します。 寄付システムはまた、囚人から臓器を調達しますが、方法は異なります。 囚人の臓器が寄付システムにアクセスするには、囚人とその家族は寄付システムの手順に従わなければなりません。
4月XNUMX日にChinaEconomicNetに掲載されたインタビューで、中国臓器開発財団の副書記であり、中国病院協会の副書記であるZhuang Yiqiangがこの質問をされ、次のように答えました。
「北京バオ（ジャーナリスト）：「復旦大学中毒事件」の第二審裁判所で、被告のリン・センハオは、最終的に死を避けられない場合に備えて、臓器を寄付すると述べたことを覚えています。 しかし、1月XNUMX日から、中国は死刑囚の臓器の使用を禁止した。 彼の最後の願いは達成できますか？
Zhuang Yiqiang：死刑囚か一般の人々のどちらも、臓器を寄付するかどうかを自由に決める権利があります。 死刑囚も人間です。 もちろん、死後も臓器提供を希望するのであれば、社会から差別されるべきではありません。 しかし、条件は、それは「自発的」でなければならないということです。 間違いなく、Lin Senhaoのコミットメントは、外部からの圧力がない状況下で、世間の目のまぶしさの下で行われています。 ただし、この問題に関連する規則によれば、臓器提供者自身の意志に加えて、すべての近親者から書面による同意を得る必要があります。 一人の親戚が同意しなくても、寄付はできません。 ですから、リン・センハオが彼の臓器をうまく寄付できるかどうかはまだ不明です。」 【29]
6）囚人の臓器調達が、以前とはどのように異なっているのか、運用上不思議に思う必要があります。 1984年の法律は、すべての場合に同意なしに調達することを許可していませんでしたが、家族が見つからなかった、または一度見つかった場合にのみ遺体を収集しませんでした。【30] 一度死んだ囚人は、彼または彼女が同意しなかったと言う立場にありません。 囚人の家族は、時には現実的に、時には実際の努力がなされていないために、常に見つかるとは限りません。
現在死んでいる囚人が同意したという当局による主張をどのようにテストするのでしょうか？ 当局は、家族が見つからない囚人から臓器を調達することを拒否しますか？ 政策変更の主張についてのインタビューのなだれで黄傑福に尋ねられた多くの質問の中で、それは省略されました。
7）保健当局が現在寄付システムと呼んでいるのは、実際には、病院をブローカーとする売買システムです。 患者は臓器に多額の支払いをします。 潜在的なドナーとその家族が寄付に同意するように、死に近い潜在的なドナーの家族には多額の金額が提供されます。
患者が臓器の購入に支払うお金について、HuangJiefuは次のように述べています。
「まず第一に、移植は費用のかかる手術です。 現在、私たちの社会医療保険は臓器移植をカバーしていません。 移植はハイエンドの医療サービスに属しており、すべての患者がそのような手術と術後の医療費を支払う余裕があるわけではありません。」
臓器提供のために寄付者の家族が受け取るお金について、HuangJiefuは次のように述べています。
「米国およびその他の国では、寄付を決定することで、潜在的な寄付者の家族がさらなる経済的リスクから解放されます。 これは、愛する人の臓器を提供する決定を下すための経済的阻害要因を取り除くことにより、家族への臓器提供の検討に対する重大な障壁を取り除きます。 これらの国々では、ドナーの処理と調達の料金は、財政的なバックストップとして政府の医療制度を利用して受領者に渡されます。 中国では、…[a]完全に資金提供された社会保障ネットワークが整備されていません。 したがって、家族が寄付するという決定は、彼らにさらなる経済的義務を負わせるでしょう。 臓器提供に関する病院からの請求を相殺する財政システムを整備する必要がありました。 パイロットプログラムから国家プログラムへの移行において、中国は財政的負担のあるドナー家族のために、友愛と互恵の精神を特徴とする人道支援システムを採用しました。 このシステムは、公的な方法で寄付者を認識することによって贈り物の利他的な性質と、家族を邪魔する可能性のある家族の臓器を寄付する決定からの経済的負担の両方を認識します。 特に中国の所得の中央値を考慮すると、財政的負担は重大である可能性があります。」
Huangは3年2015月XNUMX日にSinaオンラインサービスで行ったインタビューで、次のように述べています。
「死刑囚の臓器と市民から寄贈された臓器が同じシステムに存在することは不可能です。 私たちの臓器提供システムがそのようなものであるならば、人々はそれを信用しないでしょう。 彼らは、システムが不当で透明性がないことを恐れます。 貧しい人々は臓器を寄付し、裕福な人々は移植を受ける権利があります。 「環球時報」の解説で述べられた見解に同意します。「死刑囚を尊重し、より健康な人々が寄付に参加するようになるでしょう」。【31]
「貧しい人々は臓器を寄付し、裕福な人々は移植される権利を持っている」というコメントは、病院が囚人システムの主張された代替で実行している仲介システムをカプセル化します。 健康システムが死に近い人々の慌ただしい生き残った親戚に与える資金は、金持ちと貧乏人の区別が違いを生むために、財政的に中立である以上のものでなければなりません。 Jay Lavee博士は、これらの支払いは多額であり、「家族の年収のXNUMX倍に相当するものもある」と報告しています。【32]
8）Huang Jiefuが主張する寄付の増加、囚人からの臓器の調達の移行についての説明はもっともらしいものではありません。 寄付システムを介した臓器は、システムが課す自主性の基準を表面上満たした囚人からのみ来ているという唯一の理由で、寄付者が寄付する動機を持っている可能性はほとんどないようです。
Huang Jiefuは、それほど昔のことではありませんが、文化的阻害が多額の寄付を妨げていると言っていました。 それらの抑制はどうなりましたか？
寄付の増加は、多額の支払いの約束とともに、死にかけている人々の家族の赤十字による積極的なロビー活動によるものであることを提案します。 黄Jiefuは言った：
「なぜ彼らはそれをしたのですか[寄付]それは私たちの臓器提供システムが透明だからです。 人々は、処刑された囚人から供給された臓器と一緒に自分の臓器を喜んでまとめますか？ …「中国青年報」は2014年に世論調査を行い、43,000人を調査しました。 調査の参加者には、高齢者、中年、若者が含まれていました。 結果は、45％の人々が寄付する意思があり、別の45％が寄付する意思がなく、他の10％が回答を提供しなかったことを示しました。 次に、寄付を望まなかった45％の人々に、なぜ寄付しなかったのかを尋ねました。 これらの人々の64％は、現在の寄付システムは開放的で透明で晴れていないと感じており、特に死刑囚の臓器と混ざっていると述べています。 今から何をする？ 第一に、処刑された囚人の臓器の使用を廃止することです。 私たちを信頼し始める人はたくさんいると思います。 XNUMXつを混ぜることはできません。」【33]
これはプッシュ投票ですか？ それを判断するには、質問を確認する必要があります。 64％の45％は29％です。 政治的に受け入れられる寄付をしない理由を与えることは、いずれにせよ、実際に寄付することと同じではありません。
変化と法の支配
9）少なくとも黄傑福によれば、2015年の変更の理由は、中国共産党からの政治的方向性である。 インタビューで黄傑福は述べています
「1年2015月XNUMX日から、法の支配の精神に関する中国共産党中央委員会の呼びかけの下で、中国は死刑囚の臓器の使用を完全に停止しました。」【34]
もちろん、この声明は、臓器の20％が依然として囚人から来ているというウォールストリートジャーナルの記事や、囚人が臓器を寄付できるという声明と矛盾しています。
変化の方向性は共産党中央委員会からのものであるという提案は現実的かもしれないが、法の支配に準拠するために変化がもたらされたという黄傑福が党に帰する動機はとてつもない。 法の支配とは、とりわけ、共産党の中央委員会が法に違反していると見なす可能性のある独立した司法機関を意味します。 現在、中国にはそのような可能性はありません。
党が行動するとき、その動機は政治的であり、合法ではありません。 政治的には、党は現在、臓器がドナーから来たと宣言することが有利であると考えています。 もちろん、それは臓器がドナーから来ていると宣言する2001年の党からの主張の動機でした。 党は現在、党に適用されない政策や法律のさまざまな変化、およびデータ調達の隠蔽によって、元の寓話に戻ることができると感じているようです。
HuangJiefuはこの程度まで正しいです。 臓器移植の乱用は、中国に法の支配がある場合にのみ存在する可能性があります。 しかし、法の支配が中国共産党に適用されない場合、法の支配が移植部門にあると期待することは非現実的であり、中国共産党は一般的に政府、特に移植部門を指揮している。
10）黄傑福が法の支配について話すとき、彼は本当に何か他のことについて話している。 しかし、それは他に何ですか？ 彼が言及しているように見えるのは、彼が管理するシステムによって行われている臓器調達であり、臓器調達に関する特定の一連の規則は特定の一連の病院によって守られています。
鳳凰福は、鳳凰テレビのインタビューで、ifengに投稿されました。 11年2015月XNUMX日のネットは言った：
「私たちがその発表をしたとき（1年2015月169日以降、死刑囚の臓器は国の移植システムで使用されなくなる）、中国に移植センターを持つ1の病院が次の規則に従うことが要件でした。法。 つまり、2015年169月XNUMX日以降、これらのXNUMXの病院は囚人の臓器の使用を許可されなくなりました。」【35]
11）黄は、政策または法律の発表をその執行と同一視します。 それでも、彼は法律が過去に尊重されていなかったことを認めています。 彼は、それがより良い法と政策であるため、法と政策が今尊重されるだろうと想定しているようです。
この形式の分析は、過去に虐待を引き起こしたもの、臓器の需要、貪欲、情報源やその家族への支払いなしでの臓器の容易な入手可能性、刑務所人口、特に法輪功の非人間化を無視しています。 これは、新しい法律とポリシーによって変更されることはありません。 どんなに効果的であっても、臓器に対する膨大な需要に対応できる寄付システムはありません。
Huang氏は、3年2015月XNUMX日のインターネット企業NetEaseとのインタビューで次のように述べています。
「処刑された囚人の臓器を臓器移植に使用することは、自主的な臓器提供システムが確立される前のことです。 それは非常に無力な便宜です。 寄付制度がある限り、医師は決してそれを使用しません（処刑された囚人からの臓器）。 私たちは命を救い、別の命を救う必要があるので、他に方法がない場合にのみ、処刑された囚人の臓器を使用することに目を向けます。 実際、州には死刑囚の臓器の使用に関して非常に厳しい法律があります。 法律は、処刑された囚人から臓器を使用することは、その人の家族から同意を得なければならないことを規定しています。 実際、臓器は処刑された囚人から実際に寄付されています。
しかし、我が国は非常に大きく、経済発展は場所によって異なります。 同時に、現地法の施行も不均一です。」
囚人から臓器を調達する政策から移行する前に執行が不均一だったとしたら、おそらく移行後も不均一なままであるだろう。 シフト自体は施行さえしません。
同様に、提供された臓器が利用可能である場合、医師は囚人からの臓器を使用しない可能性があります。 しかし、臓器の需要を満たすのに十分な臓器がない場合に寄付制度があるという事実だけでは、医師や患者を囚人から供給された臓器から遠ざけるには十分ではありません。
12）同意なしに囚人から臓器を調達することを許可する1984年の法律を廃止することを拒否している。 あるインタビューで、Huang Jiefuはこの質問をされ、次のように答えました。
「記者：1984年に制定された死刑犯罪者または死刑執行機関の使用に関する暫定規定」について言及するコメントがたくさんあります。この規定は現在も廃止されていません。
Huang Jiefu：将来を見据えて、1984年の文書は法律ではなく、この規定は秘密であり、私はこれまで見たことがありません。なぜあなたはそれを見ることができるのですか？ それは法律ではありません、州の公開レベル、政府レベルでは、死刑囚からの臓器の使用が合法であるという認識はありませんでした、それは恥ずかしいページです、それは喉の渇きを癒すために毒を飲んでいます、それ便利です。 今、私たちは日当たりの良いシステムを持っています、なぜあなたはいつも1984年の文書を認めた何かを廃止したいのですか？」
もちろん、1984年の法律は秘密ではありません。 1984年には秘密でしたが、1990年に公開されました。インターネットでは中国語と英語の両方で見ることができます。 法律は最高人民法院によって制定されました。 Wang Guoqiが2001年に議会で証言したとき、規則の中国語版と英語版の両方が議会に提供されました。 XNUMXつのバージョンは彼の証言に添付されており、このリンクで見ることができます：
http://web.archive.org/web/20101205050519/http://www.foreignaffairs.house.gov/archives/107/73452.pdf
法律の中国語版は、リンクされたテキストの50ページにあります。 英語版は51〜53ページにあります。
ここにはXNUMXつの可能性があります。 一つは、黄傑福が嘘をついていること、法律が公になっていることを知っていることです。 もう一つは、法が公になっていることを知らないという意味で、黄傑福が真実を語っているということです。 どちらの可能性も私たちに大きな自信を与えません。
Huang Jiefuが1984年の法律を知らなくても、囚人から臓器を摘出し続けている他の医師はその法律を知っているので安心できます。 法が施行されている間、黄は囚人からの臓器の調達を現実的に止めることを望むことはできません。
軍病院
13）2015年のこれらのさまざまなインタビューや発言のすべてで印象的なのは、説明されていない、混乱している、または自己矛盾していると言われていることだけではありません。 言われていないことでもあります。
中国の軍病院は、囚人からの臓器の重要な供給源です。 Huang Jiefuが管理する医療制度は、軍隊を指揮していません。 軍の臓器移植乱用について黄は何も言わない。
私たちの本のために ブラッディハーベスト、David Kilgourと私は、香港の中国肝移植レジストリから移植量に関する有用な情報を収集することができました。【36] 私たちの作業とこのレジストリのデータへの参照が公開された後、中国肝移植レジストリは、そのサイトの統計的集合体データへのパブリックアクセスをシャットダウンしました。 アクセスできるのは、レジストリが発行したログイン名とパスワードを持っている人だけです。
レジストリに報告している移植病院の名前や場所など、その後も公にアクセス可能な情報がしばらく残っていました。 そのリストは、軍と民間の病院が報告していることを示しました。 レジストリには、35つの軍隊を含む9の国立病院と、45の軍隊を含む11の州立病院がリストされています。【37] 公開プレゼンテーションでこの情報を引用した後、この種の情報へのアクセスも停止されました。
これらの数字が変わったと信じる理由はありません。 さらに、軍病院は、移植病院の総数の25％に過ぎませんが、刑務所や囚人からの臓器へのアクセスが容易なため、不釣り合いに多くの移植を行っています。 政策変更の発表には、これらの軍病院に影響を与えることを示すものは何もありません。
14）Huang Jiefuは、軍病院が囚人からの臓器の調達をやめることを期待しているようです。彼は彼らが従う良い模範を示しているからです。 2013年XNUMX月のチャイナデイリーの記事によると、【38] Huang Jiefu氏は、一部の病院は死刑囚の臓器を使わずに移植を行うことを申請しており、他の病院は「追随することを期待している…若い移植外科医は今後の診療の方向性を検討する必要がある」と述べた。
番号
15）Huang Jiefuは透明性を賞賛し、現在透明性があると主張し、寄付の増加はこの透明性の存在に起因すると考えています。 彼は、透明性を、囚人からの臓器の調達がもはやなくなるという決定の発表と同一視しているようです。 しかし、その推定上の現実は透明性と同じではありません。
ここに彼からのいくつかの引用があります：
「（私たちが言うなら）透明な寄付のシステムは、死刑囚の臓器を使用する不透明なシステムと混ざり合っているので、そのようなシステムはありません。 人々はこのシステムを信じないでしょう。」
「なぜ彼らはそれをしたのですか[息子の臓器を提供した親]それは私たちの臓器提供システムが透明だからです。 人々は、処刑された囚人から供給された臓器と一緒に自分の臓器を喜んでまとめますか？」
「なぜ私たちは臓器を死刑囚に頼っているのですか。また、何年にもわたって臓器移植の症例数が数千人に過ぎなかったのは、システムが日当たりが良く透明ではないため、臓器が常に不足していて、人々が高くなることは決してないからです。質の高い臓器移植サービス。」
「私たちの人々はこの日当たりの良い透明な寄付システムを信じ始めているので、寄付の数は増えています。」【39]
記者は黄傑風に尋ねます：
「市民に自主的に臓器提供を呼びかけることについて言えば、実際、過去に彼らを阻んだ大きな理由は、彼らがシステムの開放性と透明性を心配していることです。 どうすれば開放性と透明性を確保できますか？」
Huang Jiefuは非常に長い答えを出しますが、その質問には答えません。
前述の香港の肝移植レジストリで耐えられた経験は、David Kilgourと私が引用した後、最初に集合体データへのアクセスをシャットダウンし、次にそれを引用した後、移植を報告している病院のリストへのアクセスをシャットダウンすることは、長い話の一部です。に着手 ブラッディハーベスト と他のテキストは私をここに置くには遠すぎます。 一言で言えば、中国の移植の歴史は、臓器移植の乱用を明らかにするすべてのデータを否定し、破壊する、漸進的な隠蔽によって特徴づけられてきました。 中国の移植システムは、時間の経過とともにますます不透明になっています。
16）最近のインタビューでは、Huang Jiefuが寄付についての数字を投げかけることがありますが、数字が正確であるかどうかを判断する方法はありません。 予想通り、数字はいたるところにあります。
かつて、中国の保健当局は、中国で移植が必要な数は1.5万人であると述べました。 その後、その数は300,000万に下方修正されました。 今年はさらに22,000に下方修正されました。【40]
Yibadaが報告するウェブサイト：
「中国の元保健副大臣のHuangJiefuは、過去数年間の報告とは異なり、国内の臓器の需要は供給の150倍であり、22,000倍ではないと主張しました。 現在、約10,000人の患者が臓器移植待機リストに登録されており、12,000年には2015〜2012人の臓器移植手術が行われる予定です。…中国の保健省は1.5年に、国内で約300,000万人が臓器移植を必要としていると報告しました。 黄氏はその数に異議を唱え、肝臓がん患者など、一部は手術に適していないため、実際に移植が必要なのはそのうちの約XNUMX万人に過ぎないと述べた。」
Huang Jiefuが制御するシステムの待機リストにある22,000の数字は、Huangが示唆しているように、臓器を必要とする患者が22,000人しかないことを意味するものではありません。 それはむしろ、臓器を必要とする人々の大部分が黄のシステムを使用せずに他の場所に行っていることを示唆しています。 中国では臓器を必要とする人が多く、黄が管理するシステムへの需要が少ないことを考えると、そのシステムは非常に人気がないようです。 軍病院から囚人の臓器を購入する黄の順番待ちリストに載っていない人はいますか？
17）寄付に関する新しい数字は、移植全体に関する新しい数字を伴わない。 新華社通信は次のように報告しています。
「今年の最初の1,000か月で約381の身体部分が2014人の市民から寄付されました。これは、29年の同時期に寄付された数の35,290倍です」とHuangJiefu氏は述べています…RCSC[中国紅十字会]部門によると臓器提供を担当する3,188の州組織が全国に設立され、1人の自発的提供者が登録されています。 臓器提供の成功例は8,866月XNUMX日までにXNUMX件に達し、臓器不全の患者XNUMX人を救った。
同省は、昨年だけでも中国で約1,700件の寄付があり、5,000件の臓器移植が完了したと述べた。【41]
2014年の移植量を前年と同様に10,000とすると、5,000の臓器移植が全体の50％に相当します。 1,000年の最初の2015か月間で6,000件の移植を推定すると（Huang Jiefuの数値）、年間で60件の移植が行われ、全体の80％になります。 これらの数字と、寄付が現在、移植全体のXNUMX％を占めるという主張との間に関連性はありません。
18）黄傑福が婉曲的に寄付と呼ぶものへの移行をもたらすもう一つの理由は、死刑の数の減少です。 彼は、「処刑された囚人がますます少なくなった」という事実にシフトする必要があると考えています。【42]
この説明が提起する問題は、なぜ中国の移植システムは、その殺人の歴史を考えると、良心の囚人からの臓器の増加だけでなく、なぜなのかということです。 一つの説明は、死刑の数が少なくなるにつれて、囚人の臓器が死刑の事件から来ているふりをするのが難しくなるということです。 中国は死刑統計を公表していませんが、多くの異なる指標から、中国の死刑が大幅に減少していることが明らかです。 ある時点で、死刑の統計がなくても、見かけの死刑の数字は非常に小さくなり、最も騙されやすい観察者でさえもはや信頼できない死刑囚からのみ囚人を調達しているふりをします。
囚人から黄がドナーと呼ぶものへの移行は、彼らの臓器のための良心の囚人の殺害が少なくとも軽減していることを意味しますか？ もちろん、それは彼の人物の信頼性に依存しており、現在の非開示の状態ではそれについて確信することは不可能です。 変化しているのは、囚人からドナーへの調達ではなく、死刑を宣告された囚人からドナーへの臓器移植虐待のカバーである。 完全な透明性がなければ、これらのどれが現実であるかがわかります。
故意の盲目
19）Huang Jiefuは、臓器を収穫する人と移植する人を人為的に区別し、収穫した臓器を移植する人は、臓器を収穫する人よりも無実であると主張しています。 2015年XNUMX月に彼らのウェブサイトifeng.comに投稿されたPhoenixTVとのインタビューで、Huangはこれらの質問をされ、これらの回答をしました。
「記者：黄大臣、死刑囚から臓器を奪ったことはありますか？
黄：私は一度そこに行ったと言いましたが、抽出を行ったのは私ではありませんでした。 でもその後は二度と行きたくありませんでした。 私は医者です。 医者は、人生を尊重し、病人を助けるという道徳的な収益を上げています。 これは神聖な場所で行われなければなりません、さもなければ、それは医者の道徳的な収益に反します。
記者：何年だったか覚えていますか？
黄：1994年。
レポーター：それはあなたが人間の臓器移植をした最初の年でしたか？
黄：最初の年。 臓器移植はXNUMXつのチームに分かれているからです。 XNUMXつは臓器を抽出するドナーチームです。 XNUMXつは臓器を移植するレシピエントチームです。
レポーター：あなた？
黄：私は受信者チームにいます。 私はドナーチームに参加したことがありません。 しかし、私は彼らがそれをどのように行うかを見に一度行った。 だから、私は一度だけそこにいました。 その後、私はドナーチームとは何の関係も持ちたくありませんでした。 しかし、私はそれを変える必要があると感じています。
レポーター：あなたが受取人を助けるとき、あなたはそれが命を救っていると思います。 しかし、あなたはドナーについて考えないようにしていますか？
黄：移植外科医の大多数は無力だと感じています。 一方では、あなたは機能不全の臓器を持っている患者に直面します。 医者として、あなたは人々を救うための技術と責任を持っています。 しかし、話の反対側では、臓器源について考えるとき、あなたは無力だと感じます。」【43]
刑法では、この種の行動を表す用語があります。 それは故意の盲目と呼ばれます。 犯罪行為を行い、故意に盲目である人は、完全な知識を持ってその行為を行う人と同じように犯罪の罪を犯します。
黄は無力だと言った。 しかし、彼は無力ではありませんでした。 彼は、不適切な供給源からの臓器を使用した臓器移植への参加に「ノー」と言った可能性があります。 黄が本当に「ドナーチームとは何の関係も持ちたくない」のなら、彼は移植をやめるべきだった。 彼がドナーチームから臓器を取っているとき、彼がドナーチームとは何の関係もないという考えは幻想です。
臓器摘出が医師の道徳的収益に反する場合、そしてこの場合、黄はそれを認めた場合、不適切な供給源からの移植で臓器を使用することも医師の道徳的収益に反します。 不適切な供給源から採取することと、移植医師が不適切であると知っている、または移植医師が故意に盲目にしている供給源から採取した臓器を移植することの道徳性に違いはありません。
20）Huang Jiefuは、法輪功が彼らの臓器のために殺されているという私たちの研究の結論を拒否し、収穫チームが調達している臓器ではないことを認めています。 CN-Healthcareとのインタビューで、 【44] 黄は言った：
「21世紀に入ると、移植技術の急速な発展により、中国は世界でXNUMX番目に大きな移植国になりましたが、死刑囚の臓器を体系的に使用している唯一の国です。 そのような行動は国際社会から批判され、世界の移植家族によって非倫理的な医療行為として軽蔑されただけでなく、国際的な敵対勢力によって攻撃された中国の「アキレス腱」になりました。臓器の収穫」。
ここで、黄は私とデビッド・キルゴールを国際的な敵対勢力と呼んでいます。 それでも、臓器の調達が黄に彼が言うように曖昧であるならば、彼は臓器が収穫されているかどうかをどうやって知るのでしょうか？
さらに、黄氏が「その時（1994年）以降、ドナーチームとは何の関係も持ちたくなかった」と言っているのを見た。 彼がドナーチームとは何の関係もない場合、彼はどのようにして臓器の供給源が何であるかを知るのですか？
先に引用したマドリッドの2010年のスピーチで、黄氏は次のように述べています。 彼がドナーチームとは何の関係もない場合、彼はこれらの誤った識別の背後にある真実が何であるかをどうやって知るのでしょうか？
余談ですが、私たちの研究の証拠となる根拠として、噂や伝聞を拒否しました。 独立した研究者なら誰でも、そうしたいのであれば、私たちが見た証拠を見ることができます。 私たちの作品には噂は含まれていません。 第二に、これは明らかなはずですが、私たちは中国に敵対していません。 中国に敵対する理由はありません。 私たちの仕事は、中国を助けたいという願望によって動機付けられています。
変化の政治
21）ある最近のインタビューで、黄は、2005年以降の党が、どの囚人であるかを正確に示していないにもかかわらず、少なくとも部分的に間もなく開催されるようになった理由についての洞察を与えてくれました。 黄氏によると、その理由はSARSの危機でした。
彼らのウェブサイトifeng.comに投稿された2015年XNUMX月のPhoenixTVインタビューには、次の交換があります。
「[ナレーション]…WHOやその他の組織は、中国を臓器の出所が不明な国として分類しています。 一部の組織はこれを使用して、中国の人権記録に疑問を投げかけています。 臓器源の話題も中国本土では議論されないデリケートな話題でした。 しかし、この「タブー」は、2005年XNUMX月にフィリピンで開催されたWHO臓器移植会議で破られました。 その後、黄傑福保健副大臣が会議の議長を務めた。 黄は初めて、中国の臓器が処刑された囚人から来ていることを明らかにした。
レポーター：なぜ当時（2005年のWHO会議）にこれを言ったのですか、これがどれほど大きな議論を引き起こしたかについて考えましたか？
黄：…彼らは私に中国の臓器はどこから来たのか、そして私たちが一年に何回移植するのかと尋ねました。 2000年のWTOガイドラインによると、すべての臓器データはWHOに報告する必要があります。特に2003年のSARSの後、WHOは各国の医療データをより綿密に追跡する必要があります。 彼らはあなたの臓器がどこから来たのか尋ねました。 私自身は医者です。 私は道徳的な収益があるので嘘をつくことはできません。 中国には臓器提供制度がなかったというのが実情です。 2つの臓器源がありました。 一つは、寄付者の寄付を生きている家族でした。 もうXNUMXつは死体の臓器で、当時は完全に処刑された囚人からのものでした。 私たちはこの問題を認めました。 私が中国に戻ったとき、保健省の同僚や他の当局者は皆、私がパンドラの箱を開けた、そして私が真実を言ったのですぐに仕事を失うだろうと言った。
レポーター：他の関係者はあなたとこれについて話し合いましたか？
黄：もちろんです。 私は党中央と州議会の高官から絶対的な支援を受けました。 なぜなら、SARSの危機の後、私たちは公衆衛生の危機に直面しなければならず、全世界が注意を払っている問題について誠実でなければならないからです。」
22）パンドラの箱と共産党の支配へのこの言及は、中国の状況をXNUMXつ以上の方法で説明しています。 党はSARSの危機のために、臓器が囚人から来ていることを明らかにすることが最終的に有利であると感じたかもしれない。 しかし、その非常に同じ論理により、臓器が良心の囚人、主に法輪功から来ていることを党が開示する可能性はほとんどありません。
彼らのウェブサイトifeng.comに投稿された2015年XNUMX月のPhoenixTVインタビューには、次の交換があります。
「黄：今年[2014年20月]、香港大学は私に名誉教授を授与しました。 約XNUMX人の学生が私に質問をしました。
レポーター：彼らはあなたに何を尋ねましたか？
...
黄：彼らは多くの鋭い質問をしました。 なぜ中国は処刑された囚人の臓器を使うのか？ 囚人たちは自発的に寄付しましたか私は真実を答えました。 中国には市民寄付制度がありません。 それはパンドラの箱を開けました。
レポーター：そうです、一度開いたパンドラの箱を閉じるのは非常に難しいです。
黄：その通りです。 私たちはほぼ10年を使用しました（パンドラの箱を閉じるために）。
レポーター：今でも私たちは一生懸命働く必要がありますか？
黄：今でも、パンドラの箱が閉まっているとは言えません。」
良心の囚人、主に法輪功を彼らの臓器のために殺害したことを認めることは、さらに別のパンドラの箱を開けることになり、それは閉じるのがはるかに難しいでしょう。 開示は共産党からのものであるため、党の利益のために、良心の囚人の臓器の殺害を開示することから党がどのように利益を得ることができるかを知ることは困難です。 臓器調達に関する中国での開示が行われる方法は、情報源についての真の正直さの前兆です。
23）臓器移植の乱用は、一部は金銭によって、一部は名声に対する医師の野心によって引き起こされてきた。 Huang Jiefuは、XNUMX番目の要素である政治を示唆しています。 香港を拠点とする北京語のサービスであるPhoenixTVのインターネットWebサイトであるifeng.comとのインタビューで、Huang氏は次のように述べています。
「臓器移植のために処刑された囚人への依存をやめることにしたとき、これまでで最も無力な時期でした。…囚人の臓器を使用すると、この種の状況は当然、あらゆる種類の曖昧で困難な問題を抱えることになります。それ。 私の言葉の意味を知っていますか？ …それは不潔になり、濁って扱いにくくなり、非常に敏感で、非常に複雑な領域になり、基本的には禁止された領域になりました。」
どの「ビッグタイガー」または強力な役人が最大の障害であるかを尋ねられたとき、黄は答えました：
「それはあまりにも明確です。 誰もが大きな虎を知っています。 周永康は大きな虎です。 周は私たちの政治および法務秘書であり、元々は政治局常任委員会のメンバーでした。 誰もがこれを知っています。 …それで、処刑された囚人の臓器がどこから来たのかについては、それは非常に明確ではありませんか？」【45]
これは、黄傑風の自己矛盾したバッフルガブの典型です。 何かが同時に曖昧で非常に明確になることはできません。
ここにはXNUMXつの可能性があります。 一つは、問題が明確であると彼が言うとき、彼はそれを意味するということです。 もうXNUMXつは、問題が曖昧であると彼が言うとき、彼はそれを意味するということです。
まず、問題が明確であるという仮説を立てましょう。 黄は、臓器調達のための囚人の選択は政治的である、または政治的であったと言っているようです。 もしそうなら、政治は何ですか？ なぜ政治はある囚人を別の囚人よりも選ぶことにつながるのでしょうか？ 唯一の利用可能な答えは、法輪功の抑圧と人間性の抹殺です。 中国の刑務所/強制労働収容所/拘置所システム内での広範な政治的虐殺の候補は他にありません。 これは、法輪功が彼らの臓器のために殺されている、または殺されていたという間接的な承認のようです。
次に、問題が曖昧であるという仮説を立てましょう。 これは、黄がどの囚人が彼らの臓器のために殺されるために選ばれたかを知らないという認識です。 重要なのは濁った葉であるという声明は、法輪功が彼らの臓器のために殺されている可能性を開いています。
24）黄傑福の政治への言及は、臓器移植の乱用と政治的派閥主義との関係の問題を提起している。 法輪功の迫害の指導者たち、特に薄熙来と周永康が次々と倒れていることに気づかざるを得ない。 彼らに対する告発は汚職ですが、中国ではしばしば汚職の告発が権力闘争を行う手段です。 それらは他の問題の代理です。
その後、温家宝首相は、2012年XNUMX月、薄熙来中尉の王立軍が成都の米国領事館に追放された後、共産党会議のリークされた報告書で次のように述べたと伝えられた。
「麻酔なしで、人間の臓器を生で収穫し、お金で売ることは、人間ができることでしょうか？ このようなことは何年もの間起こっています。 引退しようとしていますが、まだ解決していません。 王立軍の事件が全世界に知られるようになった今、これを使って薄熙来を罰する。 法輪功の問題を解決することは当然の選択であるはずです。」【46]
ウェンがXNUMXつのことが真実でなければ、これを言ったとは考えにくい。 一つは、法輪功が彼らの臓器のために殺されているということです。 もうXNUMXつは、薄熙来が少なくとも部分的に責任を負っていたことです。
結局、共産党は、薄熙来を罰するために彼らの臓器のために法輪功の殺害を使用しなかった。 私自身の見解では、薄熙来と彼の仲間に限定することは、封じ込めるのが難しい問題だったので、彼らはそうしなかったということです。 先に述べたように、それはパンドラの箱を開けていただろう。
党はゴールトプシーターベイを回します。 原則として、薄熙来や他の誰かを取り除くために臓器移植乱用を使用するのではなく、良熙来の囚人から臓器摘出を担当する薄熙来の訴追を使用して臓器移植乱用を取り除くべきです。
臓器移植の乱用は終わらせるための残虐行為であるべきです。 代わりに、それは政治的なポーカーゲームでプレーするためのチップになりました。 このゲームは密室で行われているため、このチップがいつどのようにプレイされているかを知ることは困難です。
国際レバレッジ
25）この2015年XNUMX月のPhoenix TVのインタビューは、囚人からの臓器調達にこれほど大きな方法で参入することについての中国の医療システムの動機についての洞察を提供します。 それはお金だけではなかったことがわかりました。 それも名声でした。
インタビューにはこの交換があります：
「レポーター：以前は600を超える移植センターがありました。 こんなにたくさんあったのも、需給ギャップのせいですか？
黄：なぜこんなに多くの移植病院があったのですか？ 600つの理由。 第一は利益であり、第二に：臓器移植は医学の最高の宝石です。 病院と医師の進歩のレベルを示しています。 医療関係者は皆やりたいと思っています。 163以上の移植センターがあり、それらの多くは患者の安全と医療の質を無視しています。 そのため、169の病院に削減し、さらにXNUMXの病院を追加しました。」
不適切な供給源から臓器を移植することで名声を得ることができるという考えには、高度な瞬きが必要です。 それにもかかわらず、名声に置かれている価値は、国際社会に影響力を提供します。 多くの中国国民の富を考えると、中国は移植観光から地元の患者に切り替えながら、移植収入の流れを維持することができます。 対照的に、威信は国際的な地位に大きく依存します。 国際社会は、不適切な供給源または故意の盲目からの移植に従事する医師の地位を否定することにより、中国での移植虐待に影響を与える可能性があります。
26）2015年XNUMX月のPhoenix TVのインタビューは、国際的なレバレッジ、トレーニングのさらに別の指標を提供します。 黄自身を含め、多くの中国人移植医が海外で訓練を受けています。
インタビューで、黄はこれを言った：
「中国は移植センターと移植外科医の数を増やす必要があります。 そうすることで、移植の数を増やすことができます。 毎年約10,000件の移植しかありません。 最初の理由は経済的です。 私たちの医療改革は進行中です。 臓器移植はまだ基本的な医療に含まれていません。 それは、とても（値段が）高いです。 誰もがそれを買う余裕があるわけではありません。 これが一番の理由です。 第二に、私たちの病院には質の高い設備がありますが、十分な能力のある医師がいません。 第三に、ドナーの不足です。 すべてをドナーのせいにすることはできません。 現在、十分な数のドナーがいますが、移植を行うのに十分な医師や病院がありません。」
調達が不適切な場合、年間10,000臓器での移植は十分に悪いことです。 しかし、黄氏が掲げる見通しは、移植率がさらに高いことです。
部外者は、透明な調達がなく、大部分が不適切な調達であるシステムからの移植のこの加速にどのようにブレーキをかけるのでしょうか？ XNUMXつの答えは–そのシステムで機能するように医師を訓練しないでください。
中国からの医師への移植訓練を単に否定することは差別的だろう。 それが訓練生であり、訓練に受け入れられ、訓練された後に彼らの資格を維持することを主張することは、合理的な疑いを超えて情報源が差別的ではないことを彼らが知らない限り、臓器移植に参加しませんし、参加しません。 それどころか、中国の移植虐待における外国の共犯を防ぐことは不可欠です。
結論
ご覧のとおり、Huang Jiefuは、臓器移植の乱用に関する独自の辞書を作成しました。 彼にとって、自発的な情報源には、彼が彼のドナーシステムのために確立した手順を経るという条件で、囚人が含まれます。 寄付とは、臓器源の家族に同意を得るために支払うことを意味します。 透明性とは、病院がもはや囚人から臓器を調達していないことを彼が発表したことを意味します。 法の支配とは、病院が独自に行動するのではなく、共産党と彼自身のシステムによる統制を意味します。 囚人からの調達または臓器を終了することは、最終的に囚人からの調達を終了することを意味します。 Huang Jiefuが言っていることを評価する際には、彼が標準的な単語を再定義して、彼らが意味したいことを意味する方法を覚えておく必要があります。
さて、続けることができます。 私が引用したこれらの多くの矛盾した、混乱した、混乱した、そして回避的な声明は、氷山の一角です。 中国共産党の他の多くのように、臓器の調達に関しては、公式声明は多かれ少なかれ現実とは関係がなく、すべてが政治とお金と関係があります。 党の役人とその政府の対応者が言うことは、彼らが私たちに信じてほしいことを私たちに教えてくれます。 彼らは実際に何が起こっているのかについて多かれ少なかれ何も教えてくれません。
中国の保健当局の多くの自己矛盾した声明が示しているのは、共産党の保健当局の公式声明を超えた説明責任と透明性のシステムの必要性です。 現在、そのようなシステムはありません。 沖合にもXNUMXつはありません。
透過的なシステムはどのように見えますか？ 明らかなステップのXNUMXつは、報告病院のIDと、香港の肝臓、北京の心臓と腎臓、無錫の肺のXNUMXつの移植レジストリからの集計データにアクセスできるようにすることです。 香港に設置された中国臓器移植対応システム（COTRS）が寄付情報を入力します。 Huang Jiefuによると、「公正な臓器配分と透明性を確保するために」香港大学を拠点としています。 ただし、透明性には香港の場所以上のものが必要です。 COTRSは、公的にアクセス可能なデータを提供しません。
臓器の出所の特定にはかなりのばらつきがありますが、XNUMXつの定数は、一般に良心の囚人、特に法輪功の精神に基づいた一連の演習の実践者からの臓器の出所についての沈黙または拒否です。 臓器の供給源についての矛盾する主張の多様性のいずれにおいても、移植用の臓器がこの供給源から来ているという認識は決してありません。 それでも、私や他の人々は、これが確かに中国における移植のための臓器の主要な供給源であるという結論に達しました。
中国の保健当局が、移植用の臓器の大部分が臓器のために殺された無実の人々から来ていることを認めたくない理由を理解することができます。 彼らの本能は、予想されるように、残虐行為を可能な限り隠すことです。
臓器の調達についての非常に多様で矛盾した説明は、この隠蔽の現れです。 矛盾は、中国の医療制度当局が作成した調達の数値が現実的ではないという事実を反映しています。 彼らはむしろ、彼らが欺くために練習するときに織りなす絡み合ったウェブの役人です。
ソーシングの説明の変化は、実際のソース以外からのソーシングを示す本能を反映しています。 検討と精査の後のそれぞれの非現実的な情報源は信じがたいものになるので、dissimulatorsは別のものに移ります。
中国当局が移植用臓器の調達について一貫した話を思い付くことができない、または望まないことは、中国の医療制度が良心の囚人から大量の臓器を調達していることを証明するものではありませんが、それは確かにその調達と一致しています。 中国の医療制度から見た矛盾ともっともらしい数字を提供できないことは、臓器の罪のない人を殺し、それらの殺害を隠そうとする制度に囚われた役人に期待されるような行動です。
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デビッド・マタスは、カナダのマニトバ州ウィニペグを拠点とする国際人権弁護士です。
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