レーダーの下で：中国の強制臓器収奪産業と米国の関係

少なくとも2019年にわたり、中国政府は良心の囚人から強制的に臓器を摘出し、その過程で被害者を殺害したと非難されてきた。 犠牲者の大部分は、仏教の気功と瞑想法である法輪功の学習者と、新疆ウイグル自治区の人種的・宗教的少数派であるイスラム教徒のウイグル族である。 XNUMX年、XNUMX年間にわたる集中審議を経て、中国法廷は全会一致で、中国は国営の強制臓器収奪計画を継続し、移植医療の倫理規範に違反し、人道に対する罪を犯したとして有罪であるとの結論を下した。

これらの調査結果に対して、国際的な医療および移植コミュニティはほとんど沈黙を保っています。 中国における強制臓器収奪を非難するのではなく、国際的な大学や医療センターと、移植用臓器の調達が倫理的であることを確立できていない中国の臓器移植団体との間の歴史的および最近の医療交流の証拠がある。 これらの相互作用は、中国の強制臓器収奪行為に対する暗黙的または明示的な支援を提供します。 このような医療関係を正常化することは、他国が強制臓器収奪を懸念しておらず、中国の倫理違反に異議を唱えるのではなく「目を背ける」つもりだというメッセージを送ることになる。

米国は臓器移植の国際的リーダーであるため、米国の教育機関や医療機関と、移植用臓器の調達が倫理的であることを確立できていない中国の機関との関係は特に懸念される。 このようなやりとりは知識不足に基づいている可能性があるし、あるいは中国における強制臓器収奪を無視するという意図的な決定の結果である可能性もある。 この報告書は、そのようなやりとりを行う機関の意図について主張するものではありません。 むしろ、その目的は、最近の相互作用を特定して強調表示し、それによってこれらの相互作用の範囲に関する知識のギャップを埋めることです。 中国における移植虐待を終わらせるための国際連合（ETAC）は、米国の大学や医療センターと、移植用臓器の調達が倫理的であることを確立できていない中国の施設との間の、医学に焦点を当てた交流について詳細な調査を実施した。 この調査では、米国のすべての大学と中国の医療センターおよび移植施設の間の医療交流をさらに調査する必要があることが判明した。

メソッド

米国と中国の機関間の交流に関するデータは、米国と中国の大学と病院のウェブサイトとレポート、医学雑誌の記事、マスメディアの記事から入手しました。 米国と中国の医療機関間の医療交流は、次の定義に従って分類されました。

1. 病院パートナーシップ: 病院建設への投資、病院管理、運営および人員配置指導、医療技術移転、管理サービス、中国病院の監督
2. 研究：ヒト臓器移植と臓器移植に不可欠な同系医療分野における連携
3. 臨床研修：臓器移植に欠かせない医療現場の医師や看護職員の研修
4. 学術交流・訪問・会議：移植医学や臓器移植に不可欠な医療分野における教員・学生の交流、医療・看護関係者の訪問、会議等
5. 不特定の医療相互作用: 相互作用の性質と範囲が特定されていない米国/中国の病院および大学の相互作用。

所見

この研究では、米国の37の大学と医療センター（その多くは臓器移植の臨床実践と研究を主導する機関）が最近、移植用臓器の調達が倫理的であることを確立できていない中国の移植機関と医療交流を行っていることが判明した。 これらの中国の施設が強制臓器収奪に潜在的に関与している証拠は、これらの施設が、1) 中華人民共和国国家衛生健康委員会の2019年承認移植施設リストに含まれている病院または関連病院のある大学であることである。 2) 大多数の病院は、移植活動が調査され、Kilgour、Gutmann、および Matas (2017) Update レポートに文書化されています。 上記の方法で説明した XNUMX つのカテゴリすべてで、XNUMX つ以上の米国と中国の医療相互作用が特定されました。

要約

こうした交流を通じて、米国の大学や医療センターは中国の移植産業を暗黙的あるいは明示的に支援してきた。 明示的なサポートには次のものが含まれます。

o 臓器移植に不可欠な分野における中国の移植外科医、医療関係者、研究者の研修

o 研究協力による臓器移植技術の移転
o 中国の移植病院への財政的、医療的、管理的支援
o 中国の移植機関が関与する移植カンファレンスに対する財政的および人的支援。

中国パートナーの倫理違反にもかかわらず、関係を構築し維持することで暗黙のサポートが提供されており、米国パートナーはこうした違反を懸念していないというメッセージを伝えている。

提言

米国は中国での強制臓器収奪を直接阻止することはできないが、米国と中国の医療交流の透明性と規制に関する米国の立法要件や、医療機関からの投資撤退などの戦略を通じて、中国に対して効果的な抑止力を行使して、この医療残虐行為を制限することは可能である。米国と中国の移植関連パートナーシップ。 ETACは、米国が中国の臓器移植産業をさらに可能にすることに加担しないことを保証するために、米国政府、米国および国際移植機関が以下の措置を講じるべきであると勧告している。

1. 米国のすべての関連機関（病院やその他の医療機関、米国の大学を含む）が、移植用臓器の調達に過去および現在も関与していることを証明していない中国の移植病院、機関、支援産業との提携/協力を禁止する法律。倫理的な。
2. 中国の移植機関と提携する米国の大学や医療センターに対し、移植用臓器の調達への関与が倫理的であり、倫理的であることを証明できていない場合、移植関連研究に対する米国政府の資金提供を受けることを禁止する法律。
3. 移植医学および移植に不可欠な同系分野の中国人臨床医および研究者が、研修、雇用、研究、または学術活動を目的として米国への臓器調達に関与していることを証明できない者の米国への入国を拒否する国境管理に関する政策。移植はこれまでも、そしてこれからも倫理的です。
4. 国際および米国の移植機関は、移植用臓器の調達への関与がこれまで、そして今後も倫理的であると証明できない中国の機関との協力を回避する必要性に関する具体的な職業倫理ガイドラインを策定するための行動をとっている。