イノベーションと価値: 中国における臓器移植の乱用

イノベーションと価値：中国における臓器移植の乱用

（20 年 2022 月 XNUMX 日、京都、日本、芸術、メディア、文化に関する国際学術フォーラム会議に向けて準備された発言）

デービッド・マタス

このペーパーは、国際学術フォーラムのイノベーションと価値のイニシアチブへの貢献を目的としています。フォーラムのウェブサイトで説明されているように、イニシアチブのアプローチは、イノベーションには価値がありますが、これまでのところ限界があるというものです。これらの限界を克服し、イノベーションの価値を高めるには、より良い形のイノベーションが必要です。

そのアプローチは完全に間違っているわけではありません。しかし、それは部分的です。多くのイノベーションには、プラスとマイナスの両方の価値があります。多くのイノベーションは、有益であると同時に有害でもあります。イノベーションの弊害に関しては、限界を克服するのではなく、限界を引き上げることが必要です。

イノベーションは倫理的に中立です。その価値は使い方次第です。技術の進歩は人間の本質を変えません。イノベーションによって変化するのは、利益を与える能力または害を与える能力です。

質量をエネルギーに変換できることを証明した理論物理学者のアルバート・アインシュタインは、原子兵器の開発と広島と長崎への原爆投下につながったと述べています。 …この問題の解決策は、人類の心の中にあります。知っていれば、時計職人になったはずです。」

これは、多くのイノベーションについて言えることです。一部のイノベーションは、有害な目的で作成されています。しかし、多くはそうではありません。そしてイノベーターは、自分たちのイノベーションがもたらし得る害を想像することさえできません。

アルバート・アインシュタインのように、善意を持ったイノベーターは、自分たちのイノベーションがもたらす害を目の当たりにして愕然とします。彼らが虐待を見た後で初めて、彼らのイノベーションが私たちの考え方を変えていないという基本的な真実が理解できます。

アインシュタインが提案した、人類の心を変えたり、革新以外の何かをしたりする解決策は、それほど現実的ではないと思います。ヒロシマとナガサキが私たちの考え方を変えなければ、何も変わることはありません。同様に、アルバートアインシュタインが時計職人になったとしても、他の誰かがエネルギーと質量の相対性を理論化した可能性があります。複数のイノベーターによるイノベーションの長い歴史があります。

これは、イノベーションがもたらす問題に解決策がないという意味ではありません。しかし現実的には、人類の心を変えたりイノベーションを止めたりすることで解決することはできません。解決策は別のところにあるはずです。

イノベーションは絶え間ない変化をもたらしますが、人間の本質は変わらないという現実を受け入れなければなりません。私たちは、人間の本性をありのままに扱う必要があります。私たちが望んでいる、またはそうなることを望んでいるわけではありません。

人類全体の思考のスペクトルを考えると、その範囲は広大です。危害を加えようとする人類の要素の意欲は、革新のたびに変わるわけではありません。それどころか、多くの革新により、危害を加える能力が高まり、少なくとも人類の要素が危害を加えようとする意欲が残ります。その結果、多くのイノベーションでは、どんなに意図的であったとしても、危害のリスクが高まります。

解決策は、不器用ですが、追いつくことです。善を意図したイノベーションが、作成者が予期していなかった危害または危害のリスクを生み出すことになった場合、解決策は事後に行われ、予防と救済のメカニズムをできるだけ早く、体系的に、広く、効果的に導入する必要があります。可能。

アインシュタインの革新的な相対性理論から派生した広島と長崎への原爆投下は別として、革新がもたらす予期せぬ問題の例を無数に挙げることができます。ここでは、臓器移植の革新について XNUMX つだけ取り上げます。

臓器移植の技術が開発されたのは、第二次世界大戦後の比較的最近のことです。その技術の開発者は、それが臓器のために良心の囚人の大量殺戮につながるとは予想していなかったと言っても過言ではありません。それでも、それは結果でした。

移植技術は、最初に開発されたとき、人類に恩恵をもたらすと考えられていました。ガードレールなしで、できるだけ早く広く広めようとする試みがありました。その結果、中国では、刑務所と拘置所の協力を得て州立病院が良心の囚人の臓器を目的とした大量殺戮を開始し、世界的な驚きと不信の組み合わせがありました。

その驚きの一部は、当時存在していた法的および専門的な構造と制度の結果でした。臓器を目的とした良心の囚人の殺害は予想されていなかったため、殺害を防止または是正するための法的または専門的な倫理基準はありませんでした。規範と救済策がないため、違反が実行されやすくなりました。不在は虐待の XNUMX つの原因であり、虐待がいかに予期せぬものであったかを反映しています。

中国で良心の囚人が臓器のために大量殺戮されていることは、実質的な研究論争のない事実です。データを調べたすべての研究者は、2000 年代初頭から合理的な疑いなく虐待が存在し、今日まで続いているという同じ結論に達しています。

しかし、多くの人は、この現実を目の当たりにすると、信じられないという反応を示します。この不信は、多くの場合、臓器収奪の善と良心の囚人の大量殺戮の害が異常に並置された結果です。

移植技術と良心の囚人の大量殺戮との間には明らかに完全な不一致がある。それらのつながりは、反対のものの結合のように見えます。表面的には、移植技術は完全な善のように見えます。良心の囚人の大量殺戮は、言い訳も価値も正当化もない危害であるように思われる。 XNUMX人はどのようにして一緒になることができたのですか？

その質問に答えるには、中国の状況を考慮する必要があります。 1979 年と 1984 年の 1979 つの法律は、中国における移植技術の発展にとって重要でした。 XNUMX 年 XNUMX 月の死体の解剖に関する中国保健省の規則では、通常の解剖、法医学的解剖、病理学的解剖の XNUMX 種類の解剖が規定されています。通常の解剖は XNUMX 種類のケースで許可されます。XNUMX つは故人が遺言でそのように規定した場合、または遺族が自発的に解剖のために死体を引き取った場合、もう XNUMX つは誰も死体の所有権を主張しない場合です。

1984 年 XNUMX 月の有罪判決を受けた犯罪者の死体または臓器の使用に関する暫定規則は、有罪判決を受けた犯罪者の XNUMX つのカテゴリーの死体または臓器を使用できると規定しています。 XNUMX つのカテゴリは次のとおりです。

収集されていない死体または家族が収集を拒否したもの：
自らの死体または臓器を医療機関に提供することを志願する死刑囚。
ご家族の同意の上で。

臓器移植は、死刑を宣告され処刑された囚人を利用して中国で始まり、発展しました。初期のケースでは、臓器は処刑後に摘出されました。しかし、臓器摘出による殺害の慣行が発達しました。その慣行が移植に好まれたからです。人が死ぬと、臓器は劣化します。生前に臓器を摘出することが、摘出臓器の質の向上につながりました。

中国は臓器提供システムなしで臓器移植を開始しました。その理由の一部は、臓器提供に対する文化的な嫌悪感と、死刑の量が非常に多かったため、少なくとも当初は、死刑の量が移植に十分な臓器を提供していたという事実によるものです。

死刑囚からの臓器のこの最初の調達の結果は、移植システムが囚人からの臓器の調達を中心に展開することでした. 病院は、刑務所から臓器を調達することに慣れてきました。囚人に死刑を宣告した裁判所は、登録簿を臓器分配システムとして使用し、地元で殺害された囚人の臓器を地元の病院に分配した。

中国特有のもう XNUMX つの特徴は、軍病院が広範囲に存在することです。中国の軍病院は、軍によって運営されていますが、他の軍病院とは異なり、軍の患者だけでなく、一般の人々に対応しています。これらの軍病院は、軍と刑務所/拘置所職員との密接な関係により、刑務所や拘置所からの臓器への特別なアクセスを持っています。

関連する XNUMX つの進展により、移植による臓器の主な供給源として、死刑囚集団から良心の囚人集団への移行がもたらされました。一つは死刑の減少です。

中国の死刑統計は公的な秘密と見なされています。しかし、死刑を宣告され処刑された囚人の数を完全に隠蔽することは不可能です。

一つには、死刑を課す多くの法律が公開されています。もう一つは、死刑事件が地元のメディアで頻繁に報道されていることです。第三に、死刑を伴う犯罪で告発された人々を弁護する多くの弁護士がいます。これらの弁護士は、そのケースロードについて報告する場合があります。第 XNUMX に、死刑に関する完全な秘密は、死刑の想定される抑止効果を損なうことになる。

死刑に対する世界的な反対運動の一環として、中国での膨大な量の死刑は世界的な反発につながりました。中国政府は、死刑を課した裁判所のレベルを上げることで反応し、それによって死刑判決を下すのを難しくし、遅くし、死刑の犯罪の数を減らしました.

中国政府は当初、死刑を宣告された囚人が犯罪を償うために臓器を自発的に提供したことに基づいて、囚人からの臓器の調達を擁護しました。これらの主張された寄付は、独立して検証できませんでした. 同様に、刑務所の強制的な環境のために、これらの寄付は、書類がどうであれ、真に自発的であるとは見なされませんでした. 外国の移植専門家も非専門家も同様に、死刑判決を受けた囚人から臓器を調達することを正当化することを拒否しました。中国政府は最終的に容赦し、2015 年 XNUMX 月の時点で、死刑判決を受けた囚人からの臓器提供を停止すると発表しました。

死刑判決を受けた囚人から良心の囚人への臓器提供の移行につながった第 1992 の特徴は、法輪功学習者の大規模な拘留と彼らの中傷でした。法輪功は、精神的な基盤を備えた一連の演習です。それは中国の気功運動とスピリチュアルな仏教/道教の伝統の融合と更新です。それはXNUMX年に李洪志の教えから始まりました。この慣行は当初、運動が健康に有益であり、医療システムのコストを削減するという根拠に基づいて、共産党によって奨励されました。

この慣行は、党の奨励により、政府の推計によると 70 万人の実践者から、100 年までに、実践者の推計によると 1999 億人の実践者へと成長しました。当時、共産党の党員は 60 万人でした。

1999 年、党は慣行の奨励から抑圧へと完全に方向転換しました。その理由のXNUMXつは、非常に人気があったことです。法輪功のイデオロギーは政治的なものではなく、共産主義とは何の関係もない信念体系です。

抑圧のもう一つの理由は、法輪功の精神性です。対照的に、中国の共産主義者は無神論への固執を維持しました。

弾圧の第 XNUMX の理由は、インターネットや携帯電話を通じて法輪功学習者を動員し、初期の弾圧に抗議したことです。パーティーは、フラッシュモブや横のコミュニケーションには使用されませんでした。彼らは、法輪功は地下の首謀者によって編成された組織的な取り組みであるというパラノイアな幻想を展開しました。

弾圧は、法輪功学習者の大規模な拘禁につながった。撤回し、党への忠誠を誓った人々は釈放された。最初はそうするのを拒否したが、拷問の後に容赦しなかった人々も釈放された。恣意的で無期限に拘留されたままであった人々は、数十万人に達し、中国全土に散らばっていました。

共産党が法輪功を弾圧した理由と、法輪功を弾圧していると主張した理由は大きく異なっていました。法輪功の実践には共産党よりも多くの支持者がいるという事実は、弾圧の主な動機であるにもかかわらず、党員でない人々にとってはあまりセールスポイントではありませんでした.

中国共産党は、法輪功に対する弾圧を正当化するために、法輪功に対するさまざまな誹謗中傷をでっち上げました。一方で、彼らの不正確さは、一連の法輪功への抗議と法輪功の現実を伝えようとする試みにつながり、多数の逮捕と拘留を引き起こしました。一方、誹謗中傷は、党と国家機関内の法輪功学習者を悪魔化する効果がありました。これは、特に中国の刑務所と拘留システムで顕著でした。多くの刑務官は、法輪功の囚人/被拘禁者を人間以下と見なしていました。

臓器の調達先が、有罪判決を受けた囚人から良心の囚人に移行した第 XNUMX の特徴は、中国の医療制度の資金調達の変化でした。中国共産党が最初に中国に導入した社会主義制度の下では、医療制度は国家によって資金提供されていました。

しかし、中国総統兼共産党総書記の鄧小平の下で、中国は社会主義から資本主義へと移行した。この変化は、病院を含む多くの公共サービスから政府の資金を奪うことを意味しました。突然、病院は他の資金源を見つけなければなりませんでした。これらの病院がドアを開けたままにしておくことができた主な理由は、臓器の販売でした。

死刑判決を受けた囚人から良心の囚人に臓器の調達先を移した別々の原因には、相乗効果があった。医療制度が死刑囚から良心の囚人への臓器調達から移行し、臓器の課金を開始すると、彼らは移行がいかに有益であるかを理解し始めました。移植用臓器の世界的な需要は尽きることがありません。したがって、無期限に恣意的に拘留された、悪魔化された大規模な法輪功学習者の集団が供給源であるように思われました。

当初はストップギャップのように見えたものも、時間の経過とともに、医療システムにとって大当たりになりました。良心の囚人からの臓器は、病院の資金調達が公立から私立に移行し、死刑臓器の入手可能性が減少したことによって生じたギャップを埋めるために使用されるだけでなく、拡大の基礎となった. 移植病院と既存の病院の移植病棟が中国全土に出現し、世界中の移植旅行者に対応しました。

臓器移植のための死刑囚の臓器の使用は、海外では受け入れられないため、少なくとも名目上は最終的に停止されましたが、良心の囚人の臓器の使用の停止に関する同様の発表はありませんでした. この違いの理由は、中国政府が以前に、移植された臓器の量とこれらの臓器の他の方法で特定されたソースの量との大きな違いを説明しようとして、死刑囚の臓器を使用したことを認めていたことです。良心の囚人については、同様の自白はありませんでした。したがって、中国共産党/政府の公的記録に関しては、止めるものは何もありませんでした。

中国国務院は 2007 年に、同意なしに臓器を調達することを禁止する人体臓器移植に関する規則を制定しました。未請求の遺体の研究または教育のための臓器提供を同意なしに許可する 1979 年の法律と、未請求の受刑者の遺体からの臓器の提供を同意なしに許可する 1984 年の法律は、引き続き有効です。 2007 年の規則はそれらを廃止しませんでした。法的な解釈の問題として、特定のものは通常、将軍によって無効にされるのではなく、将軍の例外と見なされます。

同様に、家族は、拘留または投獄された法輪功学習者の遺体を返還しないことが多い。 XNUMX つには、家族は、拘留または投獄されている法輪功学習者の親族がどこにいるかを知らないことがよくありました。別の理由として、家族は法輪功の親族の実践を自分たちで止めなかったために犠牲者になることを恐れて、当局に身元を明かすことをためらうことがよくありました。

中国政府は、北京だけでなく中国全土で中国共産党によって支配されています。党の管理下にある中国の法律は、歪んだ立場をとっている。党は、警察、捜査官、検察官、裁判所、さらには弁護団までも支配しています。したがって、党は法律が自分自身に対して使用されることを望んでいないため、法律が党に対して使用されることはありません。法の支配はなく、党の支配だけです。

それだけでも十分に恐ろしい話です。しかし、それだけではありません。繰り返しますが、変化の原動力はイノベーションでした。

移植の量は、法輪功学習者の良心の囚人を臓器のために使用して殺害することが定着した後、年間 100,000 個の臓器が移植されるようになりました。恣意的に無期限に拘禁されていた法輪功学習者は、臓器を目的とした大量殺戮によって、最終的に枯渇しました。新たに拘留された法輪功学習者の数は、中国の移植システムの大規模な産業化によって虐殺された人々の数には遠く及びませんでした。臓器の大量の新しい供給源が必要になりました。その情報源の大部分は、2017 年に最初にエスカレートした組織的な弾圧の継続と拡大の中で、2014 年以降、多数が拘束されたウイグル族となった。

2014 年 141 月、31 人の新疆ウイグル自治区のテロリストが雲南省昆明市の駅で XNUMX 人を刺し、XNUMX 人が死亡した。新疆の首都ウルムチは、昆明から約 XNUMX キロ離れている。 XNUMX つの都市間の直行便は XNUMX 時間以上かかります。新疆から発生し、新疆から遠く離れた場所で行われているこの次元のテロ攻撃は、中国を電撃した。その攻撃の後、習近平国家主席は、「独裁の機関」を利用し、「絶対に容赦しない」ことを示す全面的な「テロリズム、浸透、分離主義との闘い」を呼びかけた。

新疆ウイグル自治区人口のテロリストの構成要素はごくわずかですが、ウイグル人全体の人口はテロリストとして悪魔化されました. ウイグル人に対して使用される悪魔化の語彙は、法輪功に対して使用されるものとは異なりますが、結果は同じであり、彼らの臓器の標的集団の大量殺戮でした。

2017 年までに、ウイグル人の良心の囚人から臓器を調達することが必要になりました。これは、無期限かつ恣意的な拘留により法輪功学習者の人口が激減したためであり、ウイグル人の大規模な拘留と革新の両方により可能になりました。臓器のための法輪功学習者の大量殺戮が始まった2000年代初頭、体外臓器の生存時間、虚血時間は短かった。移植用の臓器は、可能であるという理由と、さらに重要なことに、そうしなければならないという理由の両方で、地元で調達されました。臓器が採取された後、それらを遠くに運ぶのに十分な時間はありませんでした。

しかし、ECMO（体外膜酸素化）技術の開発と酸素による臓器の機械灌流によって変化しました。これらは現在、中国で広く使用されています。臓器を地元で調達する必要はなくなりました。これらの技術の開発により、臓器は脳死後も体外でも十分に長く生き残り、中国のどこにでも供給され、中国の他の場所に輸送されるようになりました. ウイグル人の抑圧と、臓器摘出による恣意的かつ無期限に拘留された法輪功学習者人口の枯渇、および ECMO と機械灌流による臓器の移植性の向上により、拘留された地元の法輪功学習者からの臓器調達が大幅に変化しました。新疆ウイグル自治区の抑圧されたウイグル人に。

臓器移植の技術から、良心の囚人を臓器のために一気に大量殺戮に移行することは、大きな飛躍です。虐待の証拠に対する不信の反応は、飛躍の大きさの反映です。

しかし、中国におけるこれらの特徴の合流点を考えると、
1) 最初から刑務所からの移植用臓器の制度化された調達、
2) 死刑囚の情報源の利用可能性の減少
3) これらの死刑囚から臓器を調達することは海外では受け入れられない。
4) 社会主義から資本主義への共産主義の移行に伴い、病院システムが代替の資金源を探す必要性と、その結果としての医療システムからの政府資金の撤退、
5) 最初に法輪功学習者、次にウイグル人の大規模な恣意的かつ無期限の拘留、
6) 共産主義者のプロパガンダ機関による、これら両方の人々の悪魔化。
7) 囚人の同意または家族の同意なしに囚人から臓器を調達することを許可する法律。
8) 共産党の不正行為を法的な範囲外にする法の支配の不在、
9) 刑務所や拘置所への特別なつながりを持つ、一般大衆に対応する軍事病院の広範な存在と、
10) 中国国内での臓器移植乱用の広範な知識を防ぐ、中国国内での全面的な検閲と隠蔽。
飛躍はそれほど大きくないようです。一見もっともらしく見えないかもしれないことは、詳細を見ると、はるかに説明がつくようになります。

振り返ってみると、この虐待がどのように起こったかを理解するのは簡単です。しかし、臓器移植のイノベーターがこの悪用を予見し、この仮説的な予見に基づいてイノベーションを未然に防ぐことを期待するのは非現実的でした.

中国共産党に対する中国人の心を変えることは、確かに価値のある努力です。努力する人は誰でも、私たちの称賛と支援に値します。いつの日かそれが実現することを願っています。しかし、中国で共産主義の終焉を待つのは、あまりにも長い間待っているだけです。その待機は、中国での臓器移植の乱用を防止および是正するための即時の実際的な解決策ではありません。

囚人から臓器を調達することは、中国では便宜上始まり、依存症になりました。死刑を宣告された囚人からの臓器の調達が始まったとき、調達は簡単で明白に思えました。寄付に対する文化的嫌悪感があり、寄付制度はなく、死刑を宣告され処刑された囚人は利用可能な死体でした. 保健、法廷登録、および刑務所システム内の組織構造全体が、この調達を中心に構築されました。

このソースに夢中になると、ユーザーは習慣を破ることができませんでした. それどころか、このシステムは、ますます多くの投与量に対する財政的欲求を発達させました. 年月が経つにつれ、医療制度はこの資金源に大きく依存するようになり、助けなしでは引き出しが不可能になりました。

中国共産党による全体主義的な支配のため、中国国内で支援を受けることは困難です。中毒を断ち切るための第一歩は、その存在を認めることです。共産党は、自らが作り出した問題を問題とは見ていません。

それでも、部外者は、中国での人権侵害への加担を回避し、変化をもたらすことを望む人々に中国で影響力を与えることで、多くのことを行うことができます。その回避と梃子がどうあるべきか、そしてその回避と梃子がこれまで包括的に行われなかった理由の説明は、いくつかの追加の論文の主題です。

ここで私が言いたいのは、最も有益に見えるイノベーションでさえ、計り知れない害をもたらす可能性があるということです。臓器移植の革新と、中国での良心の囚人の大量殺戮へのその使用を見てください。

David Matas は、カナダのマニトバ州ウィニペグを拠点とする国際人権弁護士です。彼は、中国における移植乱用を終わらせるための国際連合の共同創設者です。