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中国には130億XNUMX万人のB型肝炎キャリアがいます。¹⁷¹² 中国にはまた、世界の肝臓がん患者の40〜50％がいます。¹⁷¹³ 世界の新しい肝臓がん患者の半数以上に加えて、年間約350,000万人の症例があります。¹⁷¹⁴ 8万人の末期肝患者（肝不全、肝硬変、肝癌の患者を含む）にとって、最も効果的な治療法は移植です。 ¹⁷¹⁵

「杭州基準」の制定¹⁷¹⁶ および「上海復旦基準」¹⁷¹⁷ ミラノおよび他の国際基準から以前の制限を削除しました。これは、患者が肝移植の資格を得るには、個々の腫瘍の直径が5センチメートル以下である必要がありました。 この要件は現在、杭州基準では8センチメートル、復旦基準では9センチメートルに緩和されており、潜在的な肝臓レシピエント人口が約40％拡大しています。 中国には、効果的な国内臓器提供および割り当てネットワークがありません。 2010年の専門家の推定によると、300,000万人以上が肝移植を待っています。 ¹⁷¹⁸

中国の公式移植ウェブサイトによると、中国はどの国よりも肝臓病を患っている人の数が最も多い国です。 世界保健機関はこの数字を約100億としています。 ¹⁷¹⁹ 中国の研究者によると、中国では毎年400,000万人近くが肝臓がんで亡くなっており、世界中の肝臓がんによる死亡のほぼ半分を占めています。 そして、これらの研究者は、中国の約300億人が何らかの形の肝疾患に苦しんでいると言います。 ¹⁷²⁰

2004年、中国医師会の臓器移植学会の会長であり、東寺医科大学の臓器移植研究所の副所長であるChen Shiは、中国本土には数百万人の後期腎不全患者がおり、そのうち約500,000万人が腎臓移植を受ける。 この数は毎年120,000万人ずつ増加します。¹⁷²¹ 現在の公開データによると、中国では毎年XNUMX万人以上の患者が腎臓移植を待っています。 ¹⁷²²

中国には現在、10万人以上の心不全患者がいます。 毎年、2万人以上が末期心不全で亡くなっています。¹⁷²³

世界移植ゲーム連盟の統計によると、中国には骨髄移植を待っている白血病患者が4万人以上います。 ¹⁷²⁴ この国にはまた、角膜疾患に苦しむXNUMX万人の人々がいます。¹⁷²⁵ 2012年、中国アイバンクの創設者で広東省アイバンクのディレクターであるChen Jiaqiは、毎年300,000万から400,000万の角膜移植が必要になると見積もっています。 ¹⁷²⁶

臓器移植は国家戦略において優先度が高く、将来の新興産業として非常に重要視されています。 政府は、移植技術の研究、開発、および人材育成に多額の投資を行ってきました。 肝臓と腎臓の移植は、臨床現場では日常的な手術になっています。 新しい技術が出現し、中国の州全体に広がっています。 主要な病院が移植に従事しているだけではありません。 しかし、小さな病院はその機会を逃したがりません。

中国における社会主義から資本主義への移行は、医療制度からの政府資金の撤退を意味しました。 変更前は、政府はすべての病院を所有し、資金を提供し、運営していました。 すべての医師は州の職員でした。

資本主義への移行に伴い、このシステムは解体されました。 1978年から1999年にかけて、北京政府の国民医療費の割合は32％から15％に減少しました。 1990年から2002年の間に、地方の公衆衛生収入の割合としての公的資金は、ほぼ60パーセントから42パーセントになりました。

これにより、ほとんどの中国の医療施設が民営化されました。 病院は、費用を賄うためにサービスの販売に頼らざるを得ませんでした。 DavidBlumenthalとWilliamHsiaoは、「公立病院は営利事業体のように機能するようになり、収益に重点を置いています」と書いています。¹⁷²⁷

心臓血管の医師HuWeiminによると、彼が働いていた病院への州の資金は、XNUMXか月間のスタッフの給与さえもカバーするのに十分ではありませんでした。 彼は、「現在のシステムでは、病院は生き残るために利益を追求しなければならない」と述べた。 中国の人権 報告された、「地方の病院は、十分な収入を生み出すためにお金を稼ぐ方法を発明しなければなりませんでした。」¹⁷²⁸

政府は、資金を引き出すことに加えて、基本的な医療サービスに価格統制を課しました。 これらの価格統制は包括的ではなく、新しい技術や薬は手つかずのままでした。 さらに、病院の医師の給与は、病院の収益に基づくボーナスコンポーネントを含むように変更されました。 BlumenthalとHsiaoは、「その結果、高価な医薬品とハイテクサービスの売上が急増しました」と書いています。

これらすべての変化により、病院は移植に追い込まれました。これは、価格統制の対象とならない新技術であり、民間の収入をもたらし、その後、拒絶反応抑制薬が必要になりました。 移植手術は、中国の病院がお金を稼ぐための主要な方法になりました。 たとえば、北京の武装警察総合病院の臓器移植センターは、次のように大胆に述べています。 2003年の総収入は16,070,000元でした。 2004年13,570,000月から2004月までの収入は30,000,000人民元でした。 今年（XNUMX年）はXNUMX人民元を突破するチャンスがあります。」¹⁷²⁹

による報告 ワールドジャーナル 2015年600,000月、Huang Jiefuは、次のように述べています。中国人の肝臓移植は、腎臓移植に少なくとも96,000 RMB（約$ 300,000 USD）、48,000 RMB（約$ XNUMX USD）以上かかります。¹⁷³⁰ 2006年の終わりに、HuangJiefuは次のように述べました。 財経誌、「臓器移植は、病院がお金を稼ぐためのツールとして使用される傾向になっています。」¹⁷³¹

中国には移植費用のガイドラインがなかったため、移植の価格は数万から数十万元の範囲でした。 これらには、医薬品、手術費、臓器取得、保存および輸送費が含まれていました。¹⁷³² 2006年の臓器摘出に関するKilgour-Matasの報告の前に、中国医科大学第一付属病院の国際移植ネットワークサポートセンターのウェブサイトには、外国人の移植価格が記載されていました。 腎臓移植は60,000米ドル以上、肝臓移植は100,000米ドル、肺移植と心臓移植はそれぞれ150,000米ドル以上の費用がかかりました。¹⁷³³

2月26、2013には、 新華ニュース 「中国は、臓器移植とそれに続く臓器割り当てに関するXNUMXつの主要な原則を公式に発表する」というタイトルの記事を発表しました。 黄傑福氏は、「特定の人道援助と経済的補償を提供することにより、特定の刺激メカニズムが中国の臓器提供システムに導入されることになっている」と述べた。¹⁷³⁴ 広州南部ウィークエンド 2010年2000月に報告されたところによると、XNUMX年以降、移植用臓器の販売は「枯渇することのできない高品位鉱石の鉱山」となった。 ¹⁷³⁵

31年2006月XNUMX日、瀋陽軍事司令部の一般兵站部の上級軍事医師は、 大紀元、「中国は国際的な臓器売買の中心であり、85年以来世界の臓器移植総数の2000％以上を占めています。中央軍事委員会に報告されたデータによると、一部の人々は昇進していますそして、この分野での彼らの「業績」のために将軍になりました。」¹⁷³⁶

彼はまた、「軍隊は臓器移植管理システムとして機能します。 このタイプの管理と組織の中核は、軍事システムに属しています。 これは、一度軍事機密になると誰も情報を入手できないため、地方自治体にはかなわないものです。 私たちは皆、軍事システムがどのように機能するかを理解しています。 生体臓器の供給源は膨大であり、多くの軍病院が監督当局に移植を報告すると同時に、民間で大規模な臓器移植を行っています。 これは、実際の数が公式の統計よりもはるかに高いという事実につながります。」

人民解放軍総兵站部は、拘置所の囚人から調達した臓器の割り当てを担当している。 病院から臓器を販売する際に、臓器の代金を支払う現金（または外貨）を受け取ります。 移植の大部分は軍病院で行われていますが、民間病院に販売された臓器は追加の利益のためだけのものでした。 目的は、これらの病院をショーウィンドウや海外の顧客への広告として使用することでした。¹⁷³⁷

鄧小平時代以来、中国軍は軍事資源とインフラを利用した起業家精神を通じて資金を調達するための高度な自由を与えられてきました。 軍病院もこの長年の取り決めの例外ではありません。 軍病院に臓器を提供する責任のあるシステムは軍の費用によって維持されていますが、移植の利益は軍の監視下にはありません。 したがって、臓器の人身売買は、軍病院が直接利益を上げる方法になっています。

以下は、学術論文で報告されている、2000年から2004年までのさまざまな地域での腎臓移植の平均費用です。¹⁷³⁸

表9.1年から2000年までの腎臓移植の要約

さまざまなメディアレポートで言及されている低価格が見つかりました。

Qiluイブニングニュース 28年2003月30,000日に、Jinan軍事司令部の総合病院は、腎臓移植に40,000〜20,000 RMBを請求し、その後、免疫抑制薬に年間40,000〜XNUMXRMBを請求したと報告しました。¹⁷³⁹

2006年50,000月に報告されたところによると、患者は大連医科大学第二病院での腎臓移植にわずかXNUMX人民元を支払った。¹⁷⁴⁰

2008年のアーカイブされたウェブページによると、第二軍事医科大学の長海病院は、腎臓移植のための平均入院費50,000RMBを宣伝しました。¹⁷⁴¹ その後、元のページは削除されました。

2010年のウェブページによると、常徳の第一人民病院では、親族間の腎臓移植の平均費用は、合併症なしで約60,000 RMB、または死体ドナーからの約80,000RMBでした。¹⁷⁴²

2014年600,000月初旬、患者は鄭州大学第一付属病院にXNUMX万元を現金で支払い、XNUMX日で彼に合った腎臓を見つけることができたと報告されました。 翌日、移植手術を行いました。¹⁷⁴³

16年2015月XNUMX日のpeople.cnのレポートによると、西安暁通大学医科大学の第XNUMX付属病院では、腎臓移植に「数十万人民元」が必要であるとのことです。¹⁷⁴⁴

1995年から1999年の間に、武漢通治病院での肝移植手術には10時間かかり、費用は平均300,000万から400,000万元、ピークは800,000万元でした。 2000年までに、費用は190,000万元に減少し、手術時間は7〜8時間に減少しました。¹⁷⁴⁵ 2001年までに、研究所は通常、肝移植の費用を150,000元未満に抑えることができました。 手術には4時間かかりましたが、これは国内で最高の手術でした。 2011年110,000月、同研究所は全国で最も低いXNUMX万元の肝移植を実施した。¹⁷⁴⁶

2009年、北京大学第一病院での肝移植の費用は、手術後約160,000週間の手術、モニタリング、医薬品、検査の費用を含めて、約200,000〜XNUMXRMBでした。¹⁷⁴⁷

北京YouAn病院移植センターの所長であるLuShichunは、2011年のメディアインタビューで、肝移植の料金は移植センターによって異なり、平均して400,000万から500,000万元であると述べた。¹⁷⁴⁸

2016年、Tongjiの姉妹機関であるWuhan Union Hospitalは、肝移植の費用を約150,000万元と宣伝しました。¹⁷⁴⁹

中国医科学アカデミーと提携している不破心血管疾患病院では、心臓移植の平均は約250,000万元です。 3,000年現在、術後免疫抑制剤の料金は月額平均5,000〜2016元です。¹⁷⁵⁰

上海交通大学の上海胸部病院は、200,000年現在、肺移植に300,000万から2016万元を請求しています。¹⁷⁵¹

外国人の臓器移植価格は固定されていません。 2014年と2015年に、デンマークに住む中国の専門家であるヤン・グアンは、中国北東部にある医科大学との彼の友人の500,000つの提携病院は、しばしば移植のために1万ドルから2万ドルを請求し、いくつかのケースでは、臓器を切望している金持ちの外国人患者は、移植と入院のために最大020014万ドルを請求されました。 日本人女性は、シリアル番号5の少女の肝臓を受け取り、XNUMX万米ドルを請求されました。¹⁷⁵²

• しかし、一般的に、2006年以前の国際的な移植レシピエントのグループへのインタビューは、非常に一貫した価格を反映していました。¹⁷⁵³
• 2001年に、臓器移植のために一緒に中国に行った7人の患者のグループは、個別に200,000香港ドル（約26,000米ドル）を持参するように言われました。
• 2004年、アジアの患者は広州の経済技術開発病院での腎臓移植に27,000米ドルを支払いました。
• 2005年、台湾の患者は、深センの広東省国境警備隊武装警察中央病院での腎臓移植に29,000米ドル（「赤い封筒」のお金、航空券、その他の追加料金を含む）を支払いました。
• 2006年、アジアの患者がウーハンの陸軍総合病院での腎臓移植に26,000米ドルを現金で支払った他の情報源によると、中国での腎臓移植の費用は66,500米ドルに達し、肝臓は157,000米ドルに達するとのことです。¹⁷⁵⁴
• 上海のZhongshan病院での心臓移植は119,000米ドルで行うことができます。これは、北米でのこのような手術にかかる費用の860,000万米ドルの何分のXNUMXかです。¹⁷⁵⁵

病院が異なれば移植の料金も異なりますが、共通の傾向に従う傾向があります。 中国の臓器移植業界の主要なプレーヤーのいくつかの例から、全体的な移植費用の増加と一致する医療費と製薬費の減少を見ることができます。 移植費用を押し上げる主な要因は、治療自体（手術と入院の費用を含む）、医薬品（抗拒絶薬の継続的なレジメンを含む）、およびドナー臓器源です。

1995年から1999年の間に、武漢通治病院は平均300,000万から400,000万元、最大800,000万元を請求した。 2001年150,000月、手術費は平均で約110,000 RMBに大幅に減少しました（範囲は190,000〜7 RMBでした）。 病院の臓器移植研究所の所長は、費用の減少は技術の成熟、手術時間の10-4時間から5-2002時間への短縮、出血の減少、輸血の費用の削減、麻酔時間の短縮によるものであると述べた。 、術後の合併症が少なく、入院時間が短い。 4年までに、Tongji Hospitalは、肝移植手術時間を150,000時間に短縮し、費用を「国内で最も低い」XNUMX万元未満に削減しました。¹⁷⁵⁶

私たちが観察しているように、2000年以降の早い段階で、移植価格は技術開発と豊富な臓器源のために着実に下落しました。 手術費と治療費の劇的な減少により、より幅広い患者に手頃な価格で提供されました。 技術の成熟と国内および海外の患者の増加により、中国の臓器移植業界は並外れた成長を遂げました。

技術と技術の向上による医療費の減少は、2002年に肝移植手術の142,000分のXNUMXで輸血の必要性を排除した上海総合病院にも反映されています。 全体の稼働時間はXNUMX時間半に短縮され、最低コストはXNUMX元でした。¹⁷⁵⁷

2003年の肝移植費用の調査によると、初期段階のレシピエントの平均薬剤費は、手術後198,000か月ごとに230,000元でした。 後期患者の同じ費用は30,000元以上でした。 レシピエントはまた、年間XNUMX元以上の費用がかかる拒絶反応抑制薬を必要としています。¹⁷⁵⁸

2003年現在、江蘇省人民病院の手術費は他国の同じ手術のXNUMX分のXNUMXからXNUMX分のXNUMXでした。¹⁷⁵⁹

2004年、南京ドラムタワー病院の肝胆道部長であるDing Yitaoは、同病院の肝移植費用は平均150,000万元で、国内で最も低いと記者団に語った。 術後の拒絶反応抑制薬の費用は、国産品で月額約3,000人民元、輸入薬で5,000人民元です。¹⁷⁶⁰

同年、人民解放軍第309病院は、肝移植に200,000万元、拒絶反応抑制薬に300日あたりXNUMX元を請求した。¹⁷⁶¹ 同じ年の初めに、オリエンタル臓器移植センターは肝臓移植のために約32,000米ドル（約250,000元）を請求しました。 2006年までに、料金は海外の患者では400,000万元に増加しましたが、国内の患者では約200,000万元のままでした。¹⁷⁶²

海外の患者は国内の患者よりもはるかに多く請求されるため、臓器観光は移植価格を押し上げる要因になりました。 2006年に臓器摘出犯罪が明らかになった後、国際市場の縮小により移植価格は概ね安定した。

近年、国際市場の復活に伴い、国内外の需要が高まっています。 による報告によると Jingchuネットワーク 8月2015で、¹⁷⁶³ 中国での肝移植の費用は約600,000万元、腎臓移植の費用は約300,000万元です。 さまざまなチャネルからの肝臓および腎臓移植の費用に関するこれらの説明から、過去数年間の費用は2006年以前よりも大幅に高くなっていることがわかります。しかし、医療および医薬品の費用は減少傾向にあります。 したがって、臓器源は移植料金のますます大きな部分を占める可能性があり、料金の増加は臓器供給の不足によるものかどうか疑問に思うかもしれません。 彼は信頼できる情報源ではありませんが、Huang Jiefuがその概念に冷水を投げかけたことは興味深いことです。同じ年に、中国での臓器移植の制限要因は主に医療費と移植病院と医師の利用可能性にあると述べています。第三の[理由]は、ドナー機関がそれほど多くないということです。 現在、ドナー団体は豊富ですが、[移植を行う]ことができる病院や医師はそれほど多くありません。」¹⁷⁶⁴

それにもかかわらず、移植を待っている患者の数と比較して、利用可能な病院や臓器の移植能力はまだ不足しているリソースです。 移植を必要としている国内の患者の数は無限にありますが、病院の利益を最大化する戦略は、最も意欲的で支払いが可能な患者に移植を提供することです。 これは、台湾に臓器源を提供するためのプラットフォームを確立しようとする黄傑福の推進に見ることができます。 さらに、海外の患者は国内の患者よりも多く請求されており、治療費と医薬品費の何倍にもなる数十万ドル、さらには数百万ドルの費用がかかります。 このスキームは、他の国からのこれらの患者が移植を何年も待たなければならないことを考えると、市場の非常に弾力性のない性質を利用しています。

ソースとレシピエントの組織タイプまたはHLA適合性は、移植手術後の拒絶反応率に影響を与えます。 米国を拠点とする国立骨髄ドナープログラム（www.marrow.org）によると、非近親者からのレシピエントとソースの適合率は非常に低く、1％から5％の間です。 言い換えれば、レシピエントとの組織タイプの適合性を見つけるには、20から100のソースが必要です。 一方、中国のメディアの報道によると、腎臓組織のタイプの一致率は20％から30％の間です。¹⁷⁶⁵

免疫抑制薬は、組織タイプの不適合による拒絶反応を軽減することができます。 世界的に、4個の一致点のうちXNUMX個の情報源と患者は、組織タイプに適合していると見なされます。 一致点の数は、拒絶率と必要な免疫抑制剤の量に直接影響します。 ただし、中国では、XNUMXつの一致点、場合によってはそれより少ない点も許容されます。 結果として、患者は移植を受けた後、大量の免疫抑制剤に頼らなければならないでしょう。 重度の拒絶反応を起こす患者は、XNUMX回目または複数回の追加移植が必要になります。 これらの医薬品はまた、医師にキックバックの源を提供し、それは一部の医師がわずかなレシピエントの見通しさえも積極的に追求することに貢献します。

北京清華長光病院肝胆道外科部長のドン・ジアホン氏は、 新華ネット、「肝臓がん患者の場合、平均して肝切除には20,000〜30,000元の費用がかかる可能性があります。 肝移植には200,000元以上の費用がかかる可能性があり、フォローアップ費用がかかります。 ほとんどの移植患者は拒絶の問題に苦しみ、一生免疫抑制剤を服用する必要があります。 B型肝炎の再発を防ぐ抗ウイルス薬を追加すると、費用は年間50,000〜100,000元になります。」¹⁷⁶⁶

免疫抑制剤のレジメンは個別化されているため、病院や患者によって異なります。 私たちの病院の調査によると、移植後の免疫抑制剤の年間費用は10,000〜60,000元の範囲です。 国内の免疫抑制剤が市場シェアを獲得するにつれて、コストは時間とともに減少しました。 免疫抑制剤については、この章の後半で詳しく説明します。

人民解放軍第452号（成都空軍）病院の経験と実践は、わずか数年で「タウンシップ規模」から大規模病院へと飛躍しました。 他の軍病院もそれに続いた。

記事「戦場を守るために市場に依存する」 新華ネット および他の国内メディアは2009年に報告しました¹⁷⁶⁷ それは、チャン・コンが2000年に病院の社長に就任したとき、問題を抱えた病院には6万元以上の借金があったということです。 その腎臓移植部門は、かつて病院で最も有名な部門でした。 しかし、設備の更新に必要な資金が不足していたため、患者数は日々減少しました。

2002年、張は「産卵のために鶏を借りる」ことを決意し、病院に8万元を投資した起業家を見つけました。 投資家と病院は一緒に腎移植部門を管理しました。 資本と設備が整った後、その腎臓移植手術はすぐに「生き返った」。

452年後、病院は投資家から施設、設備、管理権を買い戻し、新しい起業家の道を歩み始めました。 間もなく、PLA No. 210病院によって実施された腎臓移植の数は、四川省のすべての病院の中で第1,000位にランクされました。 病院が当初の309床から2013床以上に成長した後、張はXNUMX年にPLANo.XNUMX病院の院長になりました。

No. 309病院では、PLA臓器移植センターの収益は30年の2006万元から230年には2010億8万元に増加し、4年間でほぼXNUMX倍に増加しました。¹⁷⁶⁸

第三軍医科大学付属の大平病院の年収も、臓器移植を開始した36年代末の1990万元から900年には2009億元以上に増加した。¹⁷⁶⁹—ほぼ25倍の増加。

これらの例は、臓器移植の成長が2006年以降も続いたことを示しています。

民間病院も移植から利益を得ています。 たとえば、山西職業病予防管理センターの第二人民病院（実際には腎臓移植センター）は、腎臓移植に約100,000RMBを請求します。 2005年の収益は約250億100万元でした。 その移植待機リストには少なくともXNUMX人の患者がいました。¹⁷⁷⁰

私たちが感銘を受けた病院調査のXNUMXつの側面は、大多数の医科大学とその関連移植センター、軍隊および民間人が、あらゆるレベルの政府から多額の資金を受け取っていることです。 政権は国家戦略において臓器移植を優先し、移植技術の研究、開発、工業化、および人材育成に多額の投資を行ってきました。

XNUMXカ年計画 中国の 一連の社会的および経済的開発イニシアチブです。¹⁷⁷¹ それは中央委員会の本会議と全国大会を通じて中国共産党によって形作られています。¹⁷⁷²

1953カ年計画はXNUMXあり、XNUMX年に最初に始まりました。それらはXNUMXカ年計画と呼ばれていますが、それらのほとんどは長期プロジェクトにすぎません。 XNUMX年ごとのマクロ環境変革を通じて、これらの計画を維持し、実施することができます。 法輪功に対する迫害キャンペーンの出現以来、中国政府は臓器移植を複数の省庁のXNUMXカ年計画に継続的に組み込んでいます。これはまれな出来事です。

2001年に、臓器移植規制の確立は、保健省の第XNUMX次XNUMXカ年計画の一部としてリストされました。¹⁷⁷³

2004年には、臓器移植技術が、中華人民共和国の第XNUMX次XNUMXカ年計画の主要な研究分野および主要技術として追加されました。¹⁷⁷⁴ 2008年、臓器移植は、第XNUMX回XNUMX年間の国家主要技術研究開発プログラムの主要プロジェクトとして再び含まれました。¹⁷⁷⁵

2011年以降、臓器移植は、第XNUMX次XNUMXか年国家主要技術研究開発プログラムおよびその第XNUMX次XNUMXカ年計画内の他の多くの国家特別計画に再び含まれています。^{1776 1777}

主要な基礎研究プロジェクトに関する中国の国家プログラム（973プログラム） は、国家の戦略的要求に導かれた基礎研究および主要な開発プロジェクトです。 それは進歩的で、進歩的で、包括的であり、科学技術における中国の将来の発展と進歩において主導的な役割を果たすことを意図しています。 その方向性は、重要な科学研究を支援することです。¹⁷⁷⁸

ハイテク研究開発プログラム（863プログラム） 国家の長期的発展と国家安全保障のハイテク問題に取り組むことを目的としています。 それは、戦略的で、最先端で、前向きであることを意図しています。 このプログラムは、独立した知的財産権を備えたハイテクの開発、ハイテクの統合と応用の調整、および将来の新興産業の開発を支援することを目的としています。¹⁷⁷⁹

2000年以降、これらの国家計画やプログラム、その他の国家基金は、中国の将来の世界的発展を推進することを目的とした「包括的で主要な将来の新興産業」のXNUMXつである臓器移植に関連する多数のプロジェクトを組み込んでいます。

軍の中央政府および地方政府は、臓器移植分野の基礎研究開発を実施し、その工業化を促進するために、国内の医療機関に多額の投資を行ってきました。 これらの戦略は、次の例で示されています。

アジア最大の移植センターは天津にあります。 のディレクター 天津第一病院東洋臓器移植センター、シェン・ジョンヤン（中国人民武装警察総合病院臓器移植研究所所長）は「中国肝移植の父」に選ばれた。 彼は、全国的な「863プログラム」の下で臓器移植プログラムの主任専門家として任命され、同じプログラムの下で生物学的および医学的技術の専門家として任命されました。 ¹⁷⁸⁰ 彼は、臓器移植は医学の福音であり、世界を変えるだろう、中国には不可逆的な状態の130億XNUMX万人のB型肝炎キャリアがあり、唯一の解決策は肝移植であると主張した。

浙江大学の最初の付属病院 中国東部で最大の移植センターがあります。 肝胆膵外科センターとその関連肝移植センターには、中国工程院の会員であるZhen Shusenを含む134人の医療専門家と、40人近くの上級移植専門家のチームがあります。 その中で、60％が博士号を取得しています。 センターには340台のベッドがあります。

近年、肝移植センターは40を超える国家プロジェクトを完了しました。 いくつかのプロジェクトは973万元以上の資金を提供しました。 2003プログラムの2008つのプロジェクトを主導する上で主要な科学的地位を占めました：慢性移植片機能不全の免疫学的メカニズムの応用に関する基礎研究（2009〜2013）と臓器移植免疫学の応用に関する基礎研究（XNUMX〜XNUMX）。¹⁷⁸¹ さらに、863プログラムのXNUMXつのプロジェクト、国家第XNUMX次XNUMX年間の国家キーテクノロジー研究開発プログラムの下でのXNUMXつのプロジェクト、および国家自然科学基金によって支援されたXNUMXつのプロジェクトで主導権を握りました。 さらに、センターには長江学者奨学金と革新的開発チームプログラムによって資金提供されたプロジェクトと、保健省の専門専門家基金によって支援された別のプロジェクトがありました。¹⁷⁸²

広州サンヤッセン大学第一付属病院の臓器移植センター 全国的な「50プログラム」、「第863回XNUMX年間の国家キーテクノロジー研究開発プログラム」、および最近XNUMX年間の国家自然科学基金プロジェクトを含む、XNUMXを超える研究プロジェクトに携わってきました。

センターのアカデミックリーダーであるHeXiaoshunは、合計17万元以上の資金を提供し、1996を超える研究プロジェクトを統括してきました。 1998年から80,000年まで、彼はこの分野で10年以上働いた後、国家自然科学基金から2001元しか得られませんでした。 2008年から850,000年までの10年間で、彼は2008万元の研究資金を受け取りました。これは以前の12倍の増加です。 14年以来、彼のチームは、臓器移植の主要技術に関する全国7プログラム（863年から2.88年までの2012万元）を含め、2015年間でXNUMX倍のXNUMX万元に達するプロジェクトを獲得しました。 ¹⁷⁸³

解放日報、 人民解放軍の公式新聞は、2004年に上海市科学技術委員会が2002年に主要な多臓器移植研究プロジェクトを設立したと報じた。心臓、肝臓、肺の臨床研究を行うために8つの病院に2003万人民元を投資した。移植。 これらの10つの病院には、復旦大学附属中山病院、第二軍医科大学のルイジン病院と東方肝胆外科病院、上海第一人民病院、上海肺病院が含まれます。 2001年、上海での臓器移植の総数はXNUMX年のXNUMX倍以上になり、病院は臓器移植でいくつかの「国内および国際初」の称号を獲得しました。¹⁷⁸⁴

人民日報オンライン 2014年XNUMX月に報告された 上海交通大学にある蓮司病院の肝移植センター 国家健康家族計画委員会、国家「プロジェクト211」、国立臓器移植臨床薬理学研究所、および上海健康と家族の最も重要な臨床の主要分野の下で、多くの科学と健康プログラムの主要な臨床専門分野になりました。計画委員会。 近年、センターは中国国家自然科学基金から20つのプロジェクトに資金提供を受けました。 国家健康家族計画委員会が支援するXNUMXつのプロジェクト、上海健康家族計画委員会が支援する主要な疾患に関する共同研究プロジェクト、XNUMX以上の一般プログラム、および上海市科学技術委員会が支援する主要プログラム。 研究資金の総額はXNUMX万元を超えました。¹⁷⁸⁵

ここに、近年広大なプロジェクトに着手した臓器移植センターとそのプロジェクトをいくつか挙げます。

のディレクター、Dou Kefeng 第XNUMX軍医科大学に所属するXijing病院の臓器移植のPLA研究所、 は、次のプロジェクトで主導権を握っています。国家「863プログラム」の2110つのサブプロジェクト、「第20回XNUMX年間の国家キーテクノロジー研究開発プログラム」のXNUMXつのプロジェクト、国立自然科学財団のXNUMXつの主要プロジェクトとXNUMXつのプロジェクト。 XNUMXつの軍事臨床ハイテク主要プロジェクト、軍事「第XNUMX回XNUMX年間の科学技術研究分野」、XNUMXつの軍事「XNUMX」プロジェクト、および特別な軍事分野。 進行中の研究プロジェクトの総資金はXNUMX万元に達しました。¹⁷⁸⁶

最近、西安交通大学の臓器移植研究所は、「46プログラム」、「第973回XNUMX年間の国家主要技術研究開発プログラム」のプロジェクトを含むXNUMXの国家および主要部門のプロジェクトを主導しています。 「国立自然科学基金」、および州の主要な分野。¹⁷⁸⁷

四川大学西中国病院肝移植センター は教育病院であり、研究開発機関でもあります。 中国国立自然科学財団、国家教育委員会、科学省の「30プログラム」、第973回XNUMX年間の国家主要技術研究開発プログラム、保健省の支援を受けてXNUMXを超えるプロジェクトを実施してきました。四川省保健局、および州の主要な規律。¹⁷⁸⁸

華中科技大学付属の武漢通治病院臓器移植研究所は、過去30年間で、国の「863プログラム」、「973プログラム」、中国国立自然科学財団が資金提供する主要プロジェクト、保健省が支援する臨床の主要プロジェクトなど、410を超える科学技術研究プロジェクトに着手してきました。 、Hubei Province Natural Science Foundationによる主要なプロジェクト、および保健省から委託されたその他の研究プロジェクト。 この78年間で、この研究所は11のSCI論文とXNUMX冊の本を含むXNUMXの論文を発表しました。¹⁷⁸⁹

さらに、他の名門大学や関連病院、そしてほぼすべての軍および民間の医科大学とその関連病院は、臓器移植研究を急速に発展させており、多額の国家資金を受け取っています。 これらの機関には、清華大学、北京大学、人民大学、上海同済大学、武漢大学、中南大学、吉林大学、蘭州大学などがあります。

これらの例は、中国政府が臓器移植を国家戦略の最優先事項とし、その発展を刺激し推進してきたことを反映しています。

多くの共産党とあらゆるレベルの政府関係者は、開発の障害を取り除くのを助けたり、財政援助を提供したり、移植センター間の協力関係を確立する上でマッチメイキングの役割を果たすことによって、病院の移植活動を支援してきました。 例として、以下にいくつかのケースを示します。

全国人民代表大会常任委員会副委員長が北京大学臓器移植センターの設立を指導

2001年XNUMX月、全国人民代表大会常任委員会副委員長のハン・キデ氏の指導の下、北京大学臓器移植センターが設立された。¹⁷⁹⁰ 北京大学第一病院、北京大学人民病院、北京大学第三病院を含むXNUMXつの医療機関の関連部門が組み込まれました。 センターは、肝臓、腎臓、膵臓、心臓、角膜、骨髄、およびその他の臓器の移植を専門としています。 それは中国で最大かつ最も学術的に進歩していると主張しており、その肝移植能力は北京地域で主導的な地位にあります。¹⁷⁹¹ 北京大学臓器移植センターは、北京大学臓器移植研究所の前身でした。 2013年、研究所の所長であるZhu Jiyeは、特定の年に4,000件の肝臓と腎臓の移植を実施したことをメディアに明らかにしました。¹⁷⁹²

江西省党書記が南昌大学で移植を支援

南昌大学の最初の付属病院は、独立した臓器移植センターを持つ江西省で唯一の病院です。 また、州で最高の設備が整っています。 1991年に、この病院は州で最初に腎臓移植を行い、続いて心臓、肝臓、肝臓と腎臓の組み合わせ、膵臓と腎臓の組み合わせ、骨髄、角膜の移植を行いました。 センターは、正式に開設されてから最初の6か月以内に、XNUMX日にXNUMX回の生体臓器移植を行うことができました。¹⁷⁹³

元江西省党書記であり、現在の中国共産党中央政法委員会の党書記である孟建柱は、歴史的にこの病院の移植活動を支援してきました。 彼は、この病院と上海臓器移植センター（上海総合病院）との協力関係を確立する上で、個人的にマッチメイキングの役割を果たしました。¹⁷⁹⁴

湖北省党書記による臓器移植の推進

2007年25月以来、李鴻忠は湖北省の知事と州の党書記の役割を順次務めてきました。 2014年2013月3日、武漢で開催された「XNUMX湖北省科学技術賞会議」に出席しました。 彼は、東寺病院の「移植と主要な疾患の治療を組み合わせた新技術」の研究プログラムに対して、「科学技術の進歩に対する特別賞」を授与しました。 それ以来、これらの機能は、北京、上海、広州、およびその他の地域にあるXNUMXのXNUMXA病院の臓器移植センターに普及しています。¹⁷⁹⁵

上記に先立ち、2002年2007月から2003年XNUMX月まで武漢副党書記および武漢市長である李憲生は、臓器移植における市の発展を熱心に支援し、推進した。 XNUMX年XNUMX月中旬、市の科学技術局の報告を聞いた後、彼は市の移植技術基盤と施設を進歩させる必要性を提起した。¹⁷⁹⁶

によると、 シーナグローバルニュース 2011年XNUMX月の報告によると、湖北省の首都である武漢は、中国最大の臓器移植センターであると言われています。 その病院の中で、華中科技大学のTongji病院が最もよく知られています。 また、中国で最初で最も権威のある生体腎移植病院のXNUMXつでもあります。 毎年何千もの腎臓移植を実施しており、中国最大の腎臓レシピエントのプールがあります。¹⁷⁹⁷

深センでの臓器移植は、2003年2007月から2006年XNUMX月に李鴻忠が市長兼党書記を務めたときに非常に急速に成長しました。 XNUMX年XNUMX月、深センの当局は、地元の助成を受けた健康保険プログラムに心臓と肝臓の移植を追加した国内初の機関となりました。 これは、深センで臓器移植産業が発展した速度を反映しています。¹⁷⁹⁸

中国での臓器移植は、中国科学院と中国工程院の会員である呉階平が1960年XNUMX月に国内初の腎臓移植を完了したときに始まりました。¹⁷⁹⁹ 腎臓移植実験は1970年代に全国的に拡大されました。 1990年以来、毎年1,000回以上の腎臓移植が行われています。 1990年代後半までに、全国で約80の腎臓移植施設が開設され、それぞれの年間平均手術数は20未満でした。

2006年XNUMX月の鄭樹森によると、中国での肝移植はXNUMXつの開発段階を経ました。¹⁸⁰⁰ 1970年代は実験的および臨床的調査の期間でした。武漢のTongji病院と上海のRuijin病院は1977年に最初に臨床肝移植を実施しました。肝移植はすぐにピークに達し、1980年代半ばから後半に衰退して停止しました。 78年から1990年の間に1998例に増加し、16年には1997例、27年には1998例に達した。その後、115年には1999例に急増した後、急増した。 各施設はまた、その臨床経験において徐々に成熟してきました。

2000年以来、多数の国および軍の移植医療技術研究センターと主要な研究所が設立され、新しい移植技術を培養し、移植産業の急速な発展を主導してきました。 40年近くの準備とその後の生体臓器バンクへの依存の後、中国での移植は散発的な症例から現在の大規模な移植産業へと独特の爆発的な成長を遂げました。

ケーススタディ：業界標準と日常的な手順の確立

天津東洋臓器移植センターと武装警察総合病院の肝移植研究所の両方の所長であるシェン・ジョンヤンは、中国の現代の臨床肝移植の創設者として知られています。 彼は中国で初めて、学際的な肝移植の基準と手順を確立しました。 外科手術を中心に、彼は学際的なコラボレーションによる肝移植のプロセスを標準化しました。 その結果、肝移植は中国の日常診療の一部になっています。

の2009年版によると 天津医学雑誌、2004年2008月から1,600年XNUMX月の間に、シェンはXNUMXの肝臓移植片の調達に参加しました。¹⁸⁰¹ ドナーから肝臓を切除するための現在の標準的な手順は、臓器が体温に留まるのに必要な時間をXNUMX分未満に短縮し、調達作業の時間をXNUMX分に短縮しました。¹⁸⁰²

シェンは、さまざまな肝移植外科手術を開拓し、改善しました。 彼は、肝移植後のB型肝炎ウイルス（HBV）の再発率を80％以上から5％未満に減らす統合予防システムを開発しました。¹⁸⁰³ この進歩は、中国における肝移植の大きな障害を解決しました。

彼は以下を含む本を書いた 臨床肝移植, 現代の臨床肝移植, 中国の肝移植および 肝移植マニュアル 継続的に出現する理論と技術に取り組むため。

彼は66地域の22の医療施設が臨床肝移植を実施するのを手伝い、200人の移植専門家を個人的に訓練し、「移植技術の頂点」を広めました。 2006年385月、このセンターは中国医療委員会（CMB、米国に本拠を置く民間財団）によって後援され、「全国肝移植トレーニングセンター」になりました。 最前線で膨大な数の移植が行われている他の病院の臓器移植部門のバックボーンとなったXNUMX人の医師を訓練しました。

ケーススタディ：研究から工業化まで

中南大学の第XNUMXXiangya病院は、臓器、組織、細胞レベルでの移植技術に関する中国中部および南部の国立研究拠点です。 病院は大規模な主要な臓器移植を実施する能力を持っており、現在、肝臓、腎臓、肝臓と腎臓の組み合わせ、心臓肺の組み合わせ、腸の移植を含む、実施された固形臓器移植の総数で国をリードしています。^18041805

2001年150月、病院はXNUMX億人民元近くを投資して、研究所、層流手術室、ICU病棟、XNUMXの移植床を含む湖南移植医療センターを建設しました。¹⁸⁰⁶

2005年には、保健省付属の移植医学工学技術研究センターが正式にこの病院に設立されました。 その使命は、臨床移植医学研究および関連産業の発展に特化した重要な国家基盤を構築することでした。 センターはまた、世界保健機関および国際異種移植協会と協力して、異種移植の国際基準（長沙基準）を開発しました。¹⁸⁰⁷

センターは、国​​立自然科学基金からの資金提供と保健省からの臨床分野における他の重要なプロジェクトを受けました。 病院はまた、関連する研究結果を工業化するために、人的資源、材料、および財源を集中させました。

センターでは、肝臓、腎臓、小腸、脾臓、心臓、神経、卵巣、精巣、および多臓器移植を実施しています。 その臨床研究には、膵島細胞、骨組織、骨髄、幹細胞、肝細胞、脾臓細胞の移植が含まれます。 センターはまた、免疫抑制薬、薬理ゲノミクス、およびその個別化医療を研究するために、全国863プログラムのヒトゲノム研究の下で北京大学のヒト疾患遺伝子研究センターと協力しました。¹⁸⁰⁸

病院は驚異的な成長を遂げました。 その新しい1,000床、高さ98メートルの手術棟は、9年2008月600日に稼働を開始し、XNUMX億元の投資に相当します。¹⁸⁰⁹

保健省は、強力な技術力を備えた一部の軍および民間の医療機関、ならびに大規模な臓器移植センターを指導して、臨床教育および実践を実施し、移植のための技術訓練基盤を確立し、新しい移植技術を促進します。 中国の移植産業の急速な成長に対応するために、多数の移植医師が短期間で訓練を受けています。

ケーススタディー

モバイル心臓移植病院

厦門大学心臓センターの中山病院は2001年に設立され、28年2011月XNUMX日に独立して運営を開始しました。¹⁸¹⁰ 2014年には厦門心臓血管病院になりました。 その新しいサイトには600台のベッドがあります。¹⁸¹¹

心臓センターの創設者であるLiaoChongxianは、「中国の心臓移植のトップ」に選ばれました。¹⁸¹² 21年1995月XNUMX日、彼は福建省で最初の心臓移植を行い、中国で最初の小児心臓移植と最初の心臓腎臓移植を行いました。

米国での経験に基づいて、遼は「移動式心臓移植病院」モデルを作成し、心臓移植を指導し、個人的に参加するために全国を旅しました。¹⁸¹³

2001年に、彼は中山病院に厦門心臓センター心臓血管外科を設立し、彼の移動式心臓移植病院モデルを開始しました。¹⁸¹⁴ そのウェブサイトによると、この部門は大規模な心臓移植を行っており、過去20年間で3を超えるクラス10グレードAの病院が心臓移植を行うのを支援してきました。

遼は、2004年の時点で75人以上の心臓移植レシピエントが彼の病院から移植を受けたことをメディアに明らかにした。 ¹⁸¹⁵

肺移植の「新時代」

Wuxi People's Hospitalの肺移植センターは、世界のトップXNUMXに入っていると主張しています。¹⁸¹⁶ そして、国内のすべての肺移植手術の半分以上を完了したと主張しています。¹⁸¹⁷ その創設者であるChenJingyuは、このように「No. 中国の1人の肺移植外科医。」 2014年XNUMX月に報告されたように、Chenのチームは、XNUMX日にXNUMX〜XNUMX回の肺移植を完了することがよくありました。

彼はチームを率いて、北京、広州、南京、杭州、武漢、吉林を含む3以上の市と県にあるXNUMX以上のXNUMXA病院に高度な技術を広めました。¹⁸¹⁸ 中国での肺移植の新時代が始まり、Chenのチームはこの分野の多くのギャップを埋めました。¹⁸¹⁹

肝移植の進歩の広がり

鄭樹森は、浙江大学医学部第一付属病院の移植センターの学術リーダーを務めました。 彼は肝臓と多臓器移植の先駆者の一人でした。 同病院は、北京連合医科大学病院、復旦大学華山病院、上海暁通大学医学部付属の新華病院、新江医科大学第一付属病院、小門大学中山病院などで移植の開発を支援してきました。

また、浙江省第一病院や、浙江省、福建省、貴州省、新疆ウイグル自治区などの病院と遠隔診断システムを確立しています。 その移植能力は中国の20以上の州と都市に広がり、国の臓器移植産業の発展を推進してきました。

Zhengは、出血、輸血、手術時間、ICU時間、およびコストを削減するために非静脈バイパス技術を使用した中国で最初の企業のXNUMXつでした。 肝臓および多臓器移植における彼の受賞歴のある革新は、全国で使用されています。¹⁸²⁰

軍事衛星を介した遠隔医療ネットワークの構築

No. 181広州軍事司令部病院は、広州軍事司令部の臓器移植センターとして機能しています。 広州軍司令部の下に、多数のPLA医療センター、臨床基地、研究機関、および主要な専門分野があります。

2005年の初めに、250,000人以上の軍病院と200人以上の専門家を接続する、軍事衛星を介したリモート医療ネットワークの構築に1,000元を費やしました。 この遠隔治療モデルは、ハイエンドの医療リソースにアクセスするためのプラットフォームを患者に提供します。¹⁸²¹

PLA腎臓移植センターは8年30月2012日に、心臓、肺、腎臓、肝臓、角膜、膵島細胞の移植を含むXNUMX回の移植手術を行いました。 この病院は心臓移植を行う資格がありませんが、国際的に進歩し、他の病院で適用されている技術である「部分的連続鼓動技術」を使用して心臓移植の実験と臨床研究を行いました。¹⁸²²

臓器ソースとテクニカルサポートの共有

8月に12、2003、 厦門イブニングニュース 「での新しいブレークスルー」というタイトルのレポートを公開しました 厦門第一病院：12日でXNUMX回の肝移植：」XNUMX月XNUMX日の朝、病院はXNUMX人の患者の肝移植を同時に完了しました。 血管肝膵胆管外科のディレクターであるLiBinは、十分な臓器の供給源とレシピエントがあれば、XNUMX日にXNUMX回の肝移植を行うことができることを明らかにしました。 しかし、厦門第一病院の新たに分離された血管肝胆道外科がXNUMX日XNUMX回の肝移植を実施できるという事実は、予想を超えていました。

彼らはどのようにしてそれを達成しましたか？ この病院は、中国東部で最大の臓器移植センターである浙江大学付属病院から同時にXNUMX人のドナーを獲得しました。 また、学者の鄭樹森から技術サポートを受けました。 報告書によると、同学部は浙江大学付属病院と臓器調達および技術共有協定を結んでいた。 提携している浙江病院は、臓器源の全国的なシステムと主要な研究所での基礎研究を持っており、どちらも第一厦門病院が借りることができます。¹⁸²³

岳陽第一人民病院 通治病院や他の多くの病院と協力して、複雑な病気の患者に遠隔相談を提供しました。 一方、同病院は、州内外の多くの病院と臓器情報共有ネットワークを構築し、臓器資源の共有と移植能力の補完を可能にしています。 ¹⁸²⁴

同様に、 上海のルイジン病院 ピッツバーグ大学トーマスE.スターズル移植研究所に接続された遠隔相談システムを移植病理学研究室に装備し、困難な症例の診断を強化しました。¹⁸²⁵

大連医科大学第二病院 浙江医科大学第一付属病院の肝胆膵（HPB）外科と協力して遠隔医療相談を行った。 それは、規律をさらに発展させるために、ドイツのハイデルベルク大学とのコミュニケーションプラットフォームを確立しました。¹⁸²⁶

2005年のメディア報道によると、 中南大学第XNUMX翔哉病院の「…ドナー臓器ネットワークは徐々に南北に広がり、10を超える国内臓器移植センターとのリソース共有関係を確立しました。」¹⁸²⁷

需要に追いつくための移植スペシャリストのトレーニング

保健省は、全国の病院向けに多数の移植専門医を養成するために多くの主要な機関を選択しており、業界の労働力が需要に対応できるようになっていることがわかりました。

2006年XNUMX月、HuangJiefuはニューヨークのChinaMedicalBoard（CMB）と協力して、移植基準と登録システムの確立、中国での移植に関する国内法と規制、専門家のトレーニングの強化、拡大を支援するためにXNUMX万米ドルを提供しました。肝移植関連の研究成果。 このプロジェクトは、中国にXNUMXつの肝移植トレーニングセンターを設立しました。 北京協和医院病院 サンヤッセン大学第一付属病院および 天津第一センター病院.¹⁸²⁸

腎臓移植部門のXNUMX人の医師 広州初の軍事医科大学の南方病院 公開された論文に書いた、 腎移植臨床業務における大学院インターンシップの指導経験、2003年XNUMX月：

「近年の腎臓移植の数の増加に伴い、私たちの部門は、腎臓移植の修士および博士課程に参加する多くの若い軍および民間の医学生を引き付けました。 これらのインターン生は私たちの部門に6〜8か月滞在しました…ドナー腎切除技術は腎移植の重要な部分です…要件は温かい虚血時間を最小限に抑え、複雑な環境での切除中の損傷を避けることです…大学院生はますます教師の指導…最初は腎移植の経験がなく、インターンシップが終了するまで、これらの学生は腎移植のより熟練した専門家になりました。 ほとんどの卒業生は、トレーニング後にさまざまな作業単位に割り当てられ、そこで腎移植チームのバックボーンになります。」¹⁸²⁹

これらの病院のウェブサイトでは、多くの若い「アソシエイトエキスパート」が「熟練したドナー臓器切除技術とドナー臓器の取り扱いに関する豊富な経験」を持っていると主張しています。

肝胆道外科 南西病院第三軍医科大学と提携しているは、軍隊で最初の主要な肝移植研究所および移植センターでした。 世界クラスの機器と多くの機能的な研究所を備えたこの施設は、国内および国際的に最大の肝胆膵外科部門の21つです。 江蘇省、山東省、広東省、沙安西省、河南省、雲南省、四川省、新江省、義州省、福建省などで50の医療機関に肝移植を実施するよう指導しました。肝膵胆管手術の専攻。 これらの卒業生は、全国の施設や軍隊のバックボーンであり、学術的リーダーになっています。 ¹⁸³⁰

浙江大学の最初の付属病院 保健省の下に多臓器移植研究所があります。 中国東部で最大の移植センターであり、全国でも最大の移植センターの20つであると言われています。 北京協和医院病院、復旦大学華山病院、新江医科大学第一付属病院などの国内および国際病院の肝移植を支援し、全国XNUMX以上の省都に技術支援を行った。¹⁸³¹

の臓器移植センター サンヤッセン大学第一付属病院 全国で最も多様な移植を提供すると主張しており、移植量のトップのXNUMXつです。¹⁸³² 病院は1972年に中国で最初の腎臓移植に成功しました。1993年に黄傑福が中国で最初の肝移植のinvitro血液バイパスを成功裏に実施して以来、病院は中国の肝移植の2006番目のピークの発祥の地として知られています。 XNUMX年、このセンターは、国​​の腎臓移植技術トレーニング拠点として保健省によって承認されました。 また、中国医療委員会（米国に本拠を置く民間財団）が後援するXNUMX大肝移植トレーニングセンターのXNUMXつになりました。

「臓器移植研究所 西安交通大学 は国内最大の移植センターの9つであり、医学、教育、研究のすべての機能が含まれています。 その研究者は博士課程に85人の教授を含み、156人の博士課程の卒業生とXNUMX人の修士号取得者を訓練しました。」¹⁸³³

2003年には米国の寺崎研究所と合同で中国北西部に臓器移植組織タイピング技術研修センターを設立。 2012年10,000月までに、このセンターは23の州の13の病院でXNUMXを超える腎臓移植を指導しました。 それは、中国西部の肝臓、腎臓、心臓、肺、および小腸移植の他の病院を導きました。¹⁸³⁴ それは他の国内機関のために500人以上の医療専門家を訓練し、そのうちの何人かは学術的リーダーになりました。 2000年以来、このセンターは、腎臓移植の継続教育のための年次プログラムを開催しており、14の州と自治区の大規模な総合病院からの学生が参加しています。 「このプログラムから学んだ後、学生はより多くの高品質の臨床腎移植を開始または実施し、驚くべき程度の継続的な医学教育を達成しました。

移植技術の実現可能性を証明した失敗した研究と試験に続いて、中国全土でこの技術に容易にアクセスできるようにするための全国的な取り組みが行われました。

過去XNUMX年間で、これらの病院と個人は、移植業界の成長を可能にし、現在の規模を達成することを可能にする多くの革新を達成してきました。 これらの成果には、拒否率の低下、運用時間の短縮、コラボレーションの増加、およびその他の進歩が含まれます。

ケーススタディ：「中国の肝胆道外科の父」が1万元を授与

中国の国営メディアによると、江沢民前大統領は「中国の肝胆道手術の父」である呉孟超にXNUMX回会った。 ¹⁸³⁵ ウーは、第二軍医科大学の東部肝胆道病院の院長であり、PLA臓器移植会議の主任顧問です。 中央軍事委員会が開催した特別式典で、江は呉に「一流のモデル医療専門家」の名誉を個人的に授与し、彼に「一流の英雄メダル」を授与した。

2005年、呉孟超は、肝移植の拒絶を取り巻くいくつかの重要な問題を解決したことで、2005年の全国最高科学技術賞を受賞しました。¹⁸³⁶ 17年2006月1日、人民解放軍総局の政治委員であるSun Dafaは、WuにXNUMX万人民元の賞金を授与しました。¹⁸³⁷

2010年の時点で、彼の14,000以上の肝臓手術の中で、ウーは少なくとも9,300の腫瘍除去を行いました。¹⁸³⁸ 残りの4,000以上は説明されておらず、移植症例である可能性が高い。 2011年89月現在、200歳でも年間XNUMX回の手術を続けています。 ¹⁸³⁹

10年2011月XNUMX日、中央宣伝省、保健省、総政治部、人民解放軍総務部、上海市委員会が共同で、「呉孟超の業績の年代学」に関する報告会を開催しました。人民大会堂。 出席者には、徐才厚（元CCP中央軍事委員会副委員長）、李継耐（当時の総政治部長）、廖錫竜（人民解放軍総務部長）が含まれていた。¹⁸⁴⁰

ケーススタディ：PLANo.309病院での主要な研究

人民解放軍第309病院のShiBingyi氏は、PLA臓器移植研究所の所長でもあり、拒絶反応のための早期警告システムと非侵襲的診断システムを確立しました。 それは急性拒絶反応を診断する重要な方法になり、低用量の免疫抑制システムと拒絶反応を予防および治療するために漢方薬を統合する方法を確立しました。¹⁸⁴¹

インタビューを受けたとき 新華 2012年XNUMX月、Shi Bingyiは、移植に関する最も重要な問題は、臓器の機能と長期生存を維持することであると述べました。 彼は次のように説明しました。「XNUMXつの方法があります。XNUMXつは幹細胞移植です。 もうXNUMXつは、T細胞などの免疫系の調節を改善することです。 後者は、移植された臓器の長期生存と免疫寛容に良い影響を及ぼします。 これは、私たちのセンターで実施している世界をリードする技術研究トピックのXNUMXつです。」 ¹⁸⁴²

他の多くの移植病院もこの分野を調査してきました。

北京安鎮病院 免疫寛容を改善する知識と技術の革新として、世界初のXNUMXつの心臓、骨髄、幹細胞の組み合わせ移植を実施しました。 心臓のレシピエントは、ウイルスやバクテリアに対する耐性を維持しながら、拒絶率が低くなりました。 したがって、より少ない量の免疫薬が必要でした。 この結果は、肺や他の実際の臓器移植の分野にまで拡大できる可能性があります。¹⁸⁴³

の腎臓移植部門 河南省漢方大学の最初の付属病院 伝統的な中国と西洋の治療法を組み合わせて、慢性同種移植腎症の発生率を大幅に最小限に抑えます。 その高度なフォローアップシステムは、移植片の長期生存を改善します。¹⁸⁴⁴

福建医科大学ユニオン病院 最近、免疫抑制治療と術後管理に飛躍的な進歩を遂げました。 その心臓移植レシピエントは、手術後XNUMX〜XNUMX日以内に歩き、XNUMX週間後に隔離病棟を離れ、XNUMX〜XNUMX週間以内に退院し、完全に回復することができます。 ¹⁸⁴⁵

臓器移植の急速な発展に伴い、免疫抑制剤の中国市場は前例のない成長を遂げています。 160以上の移植病院を調査したところ、政府は臓器移植を国家戦略に組み込んでいることがわかりました。 以下は、移植技術と免疫抑制剤の主要な研究開発プロジェクトに資金を提供する国家プログラムの例です。

• 中国の国家ハイテクR＆Dプログラム（863プログラム）
• 中国の主要な基礎研究プロジェクトに関する国家プログラム（973プログラム）
• 国家主要技術研究開発プログラム
• 中国国家自然科学基金（NSFC）
• 「985プロジェクト」（世界に通用する大学の建設を目指す）
• 「211プロジェクト」（100の高等大学の研究水準を高めることを目的）

これらのプログラムと資金提供されたプロジェクトは、実りある結果を達成しました。 たとえば、中国工程院の学者であり、南京軍事総合病院の腎臓研究所の所長であるLi Leishiは、Tripterygiumのハーブ抽出物であるトリプトリド（モノマー）が明確な免疫抑制効果を持っていることを発見しました。 彼の発見は、腎臓移植後の急性拒絶反応の治療に前向きな結果をもたらしました。¹⁸⁴⁶

この研究は、LiYantangと彼の学生であるQianYeyongによって、腎臓移植の拒絶反応抑制薬として漢方薬のTripterygiumGlycosidesを使用して実施されました。 李氏は、人民解放軍総合病院の泌尿器科長であり、国家自然科学基金からの支援を受けています。¹⁸⁴⁷ Qian Yeyongは、この薬を臨床臓器移植の免疫抑制剤として使用することに成功した最初の人でした。¹⁸⁴⁸

その他の例は次のとおりです。

• 「新規免疫抑制剤フィンゴリモド：研究の進歩」 ¹⁸⁴⁹ 軍事医学研究院基礎医学研究所発行の「臓器移植における免疫抑制剤の応用に関する研究の進歩」¹⁸⁵⁰
• LunanPharmaceuticalGroupが実施した臓器移植免疫抑制剤シリーズ製品の研究開発プロジェクト
• SunYat-sen大学臓器移植研究所広東省臓器移植センターによる肝移植後の免疫抑制剤離脱に関する研究¹⁸⁵¹
• 復旦大学臓器移植センターによる臓器移植の基礎免疫学研究¹⁸⁵²

十分な資金が国内の免疫抑制薬の急速な開発を促進しました。 2004年までに、国内医薬品が追いつき始め、市場のほぼ半分を輸入医薬品および合資医薬品と共有しました。 この開発により、免疫抑制剤のコストが大幅に削減され、臓器移植を受ける余裕がなかった多くの患者の障壁が解除されました。 それにより、2004年以前の中国における移植量の急速な増加に貢献しました。 ¹⁸⁵³

最初の国内免疫抑制剤は、North ChinaPharmaceuticalGroupによって製造されたシクロスポリンでした。 2004年、北京友好病院泌尿器科長のZhang Yuhai教授は、腎臓移植患者の半数以上が国内の免疫抑制剤を使用することを選択したと述べました。¹⁸⁵⁴

科学技術省が発行した2011年の中国科学技術開発報告書は、主要な病気と実用的な健康技術の予防に関するセクションで、一連の免疫抑制薬と医薬品有効成分のパイロット生産実証基地の完成を主張しました。準備。 これにより、免疫抑制剤に関する中国の研究、開発、生産能力が向上したとのことです。 国産の免疫抑制剤は、移植レシピエントの医療費を削減し、中国の移植免疫抑制剤産業の利益をもたらし、国際競争力を高めるために輸出されています。¹⁸⁵⁵

サザンメディカルエコノミックインスティテュートのデータによると、国内の免疫抑制剤は10年までに2006億人民元の市場に成長しました。¹⁸⁵⁶ 市場は13年から2008年の間に毎年平均2014％成長しました。¹⁸⁵⁷

いくつかの主要な輸入医薬品の特許が失効するにつれて、中国は国内で開発された医薬品に加えて大量の模倣品を生産し始めました。 これらの生産者は、輸入された免疫抑制剤と同じ効果を達成しましたが、はるかに低価格です。 これにより、国内医薬品の市場シェアが増加しました。 主要な生産者には、華東医学有限公司、中国北部製薬グループ株式会社、および浙江翡翠製薬株式会社が含まれます。¹⁸⁵⁸

タン・ジャンミン教授 南京軍事司令部の福州総合病院 中国でHLAとアミノ酸残基のマッチング技術を開拓し、移植前にドナーとレシピエントを遺伝的にマッチングさせ、移植の質を大幅に向上させました。 彼は2001年の全米科学技術進歩賞のXNUMX等賞を受賞しました。¹⁸⁵⁹

タンはまた、抗HLA抗体スクリーニング法を確立し、急性拒絶反応を大幅に軽減しました。 それ以来、この技術は全国に適用されています。 福州総医院は、100の省と市に19以上の病院との協力関係を確立し、15の移植センターと臓器共有関係を築いています。

山東大学第二病院 2003年にDNAマイクロアレイ組織マッチング技術の研究を開始し、移植前にドナーとレシピエントの間で厳密な遺伝子ペアリングを達成しました。 その結果、移植の質が大幅に向上しました。

中国の数百の移植関連特許のうち、約半分は拒絶反応抑制薬と臓器保存ソリューションに関連しています。

第二軍事医科大学の上海長徴医院は、中国で最初に腎臓移植を行った病院の20つでした。 朱と彼のチームは、腎臓と多臓器保存ソリューションの研究を完了しました。 XNUMX年間の臨床応用の後、この製品は中国を国際的にこの分野の最前線に押し上げています。¹⁸⁶⁰ 長徴病院のアーカイブされたウェブページは、「中国の病院の98％が私たちが開発した臓器保存ソリューションを使用している」と述べています。 ¹⁸⁶¹

軍事機関に加えて、民間の医科大学や病院もこれらの分野に関与しています。 いくつかの例を示します。

中国医薬大学臓器移植研究所 臓器保存ソリューションの研究開発にも参加しています。 彼らが開発した腎臓保存ソリューションは、国内市場でリードしています。¹⁸⁶²

上海復旦大学中山病院中国の心臓移植全体の約半分を占めるとされる心臓外科部門は、心臓保存技術の分野で革新を遂げ、心臓を10時間安全に保存するという記録を打ち立てました。 それは心臓移植のための標準的な手順の完全なセットを開発しました。 その心臓移植患者のすべては、3日以内に歩行を達成します。 また、中国の心臓移植アクセス条例を主宰しています。 ¹⁸⁶³

肺移植センター所長のChenJingyu 武士人民病院は、肺灌流保存ソリューションを開発しました。これは、肺の滞留時間をXNUMX時間からXNUMX時間、ほぼXNUMX時間に延長し、国際的に進んだレベルに達し、中国で主導権を握っています。¹⁸⁶⁴

移植センターはまた、臓器の寿命を延ばすための代替ソリューションを開発しました。

例えば、 広州軍事司令部第181病院、広西チワン族病院の心臓胸部専門家と協力して、部分的に連続的な鼓動技術（臓器を長期間新鮮に保つためにドナーから心臓を切除しながら心拍を伸ばす）を使用して心臓移植の実験と臨床研究を実施しました時間の）。¹⁸⁶⁵ この技術は国際的に進歩しており、他の病院でも適用されています。¹⁸⁶⁶

At 第107ジナン軍司令部病院、肝移植センターのDu Yingdong副所長は、次のように述べています。「10年以上前、肝移植手術を完了するのに10時間以上かかりました。 現在、私たちの技術は成熟しており、肝移植には4〜5時間しかかかりません。 場合によっては、3日で4〜XNUMX回の手術を完了することができます。 開発のスピードは高速鉄道のスピードに追いついています。」¹⁸⁶⁷ 2012年600月、同病院は病棟を新設し、病床数を1,000床からXNUMX床以上に増やしました。¹⁸⁶⁸

シェン中陽、のディレクター 天津 東洋臓器移植センター、2003年に最速の肝移植手術の世界記録を樹立し、切開を行ってから腹部を閉じるまでに2時間4分かかりました。 手術中は輸血は使用されませんでした。 以前の記録は3時間でした。¹⁸⁶⁹

上海復旦大学中山病院 1978年に最初の肝移植を実施しました。2001年以来、この病院での肝移植は急速に発展し、多様性、革新性、手術時間の短縮（平均4〜6時間）、出血の減少、合併症の減少が見られます。 一部の患者は手術後9日で退院します。 移植レシピエントは、肝臓がんの患者から他の末期肝疾患にまで及びます。 病院の肝移植の量と成功率は、上海地域と国の両方をリードしています。¹⁸⁷⁰ 同社の肝臓手術部門は最近、肝移植患者に対して即時外来フォローアップ治療を開始し、患者は検査と入院の直後に手術を受け、治療サイクルを加速しました。 米国、英国、日本、カナダ、韓国、香港、マカオ、台湾など、10を超える国と地域から患者を引き付けています。 控えめな5,000週間の入院期間でも、年間の手術量はXNUMXに達する可能性があります。

At 北京YouAn病院、肝移植から迅速に回復した患者は、XNUMX週間で退院することができます。¹⁸⁷¹

不破心血管疾患病院のウェブサイトは、心臓移植のための一連の規則を洗練したと述べています。 ほとんどの患者は、手術後に正常に回復し、2〜3日後に歩行を開始でき、2〜3週間後に退院することができます。¹⁸⁷²

2002年には、 上海中山病院 肝移植手術の142,000分のXNUMXで輸血の必要性を排除しました。 全体の稼働時間はXNUMX時間半に短縮され、最低コストはXNUMX元でした。¹⁸⁷³

長徴医院の肝臓手術部門は、従来のピギーバック肝移植に基づいて下大静脈（IVC）移植手順を採用し、手術期間を9時間から5時間に短縮しました。¹⁸⁷⁴

中山大学附属第XNUMX病院 ピギーバック肝移植の限界を克服するために、invitro血液バイパス同所性肝移植の手順を確立しました。 簡略化された手順により、無肝時間は20〜40分に短縮されました。これは、中国で報告されている最短時間です。 病院は、この手順で第XNUMX位の国家科学技術進歩賞を受賞しました。¹⁸⁷⁵