Articolo di prospettiva pubblicato sul Journal of Heart and Lung Transplantation

Etica del trapianto e prelievo forzato di organi

 

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In questo articolo di Prospettiva, gli autori commentano il dichiarazione recente dell'International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) per quanto riguarda l'etica dei trapianti. L'articolo conclude che questa affermazione distingue l'ISHLT da altre società di trapianti professionali in relazione alle interazioni cliniche e accademiche con colleghi professionisti dei trapianti della Repubblica popolare cinese.

 

“La mancanza di apertura e trasparenza da parte della Repubblica popolare cinese, oltre alla sua comprovata esperienza di violazioni dei diritti umani, rende qualsiasi cieca accettazione delle pretese riforme un atto di fede, nonostante le dichiarazioni favorevoli di società professionali come The Transplantation Society (TTS). (6,7)”

 

“Costruire reti professionali è ben intenzionato ed è stato comune tra le istituzioni, i gruppi e le società di trapianti per molti decenni. Tuttavia, l'impegno collaborativo con i professionisti dei trapianti cinesi è prematuro ed è in netto contrasto con la posizione dell'ISHLT".

 

L'articolo affronta l'importanza di valutare criticamente le affermazioni di riforma della RPC, delineando una serie di revisioni condotte tra cui, a titolo esemplificativo:

• Robertson e colleghi esaminano la disponibilità, la trasparenza, l'integrità e la coerenza dei dati ufficiali sui trapianti dalla RPC. La loro analisi ha portato a risultati che indicavano "la manipolazione dei dati diretta dall'uomo piuttosto che un riflesso accurato delle donazioni volontarie di organi da parte di individui che muoiono per cause naturali". (9)
• Una revisione critica di Rogers e colleghi di 445 studi cinesi sui trapianti pubblicati tra gennaio 2000 e aprile 2017 ha rilevato che oltre il 90% degli articoli pubblicati non rispettava gli standard etici internazionali che vietano l'uso di organi da prigionieri giustiziati.(3)
• Riassumendo ampie prove documentate, il Tribunale cinese ha concluso che "l'espianto forzato di organi è stato commesso per anni in tutta la Cina su scala significativa e che i praticanti del Falun Gong sono stati una, e probabilmente la principale, fonte di approvvigionamento di organi... Il Tribunale non ha avuto prove che la significativa infrastruttura associata all'industria cinese dei trapianti è stata smantellata…”.

 

Riconoscendo queste preoccupazioni, l'articolo sottolinea che "Collaborare [con la RPC per incoraggiare le riforme] non ha portato cambiamenti significativi e, considerando che le accuse di abuso di trapianti nella RPC sono state definite dal Tribunale cinese come crimini contro l'umanità, tale collusione espone medici trapiantisti, partner industriali e/o società professionali a rischio di complicità”.

 

"È possibile che all'interno della RPC ci siano professionisti del prelievo di organi e dei trapianti che o lavorano all'interno di standard etici accettati o sono coinvolti in pratiche non etiche sotto costrizione, la loro identità non può essere verificata ... vorremmo sostenere che le sanzioni imposte dall'ISLHT rafforzano la mano di coloro che vorrebbero che la loro professione abbandonasse tale pratica non etica”.

 

"L'Advisory fornisce un quadro pragmatico di due diligence sui diritti umani per le università, le società scientifiche, gli organismi che rilasciano sovvenzioni, le riviste e i professionisti dei trapianti per valutare le attività che possono causare, contribuire o essere collegate al traffico di organi o al prelievo forzato di organi".

 

"L'ISHLT si è saldamente allineato a questi principi etici, che applaudiamo e imploriamo gli altri a seguire la loro guida di principio".

 

 

Riferimenti (vedi articolo completo o ulteriori dettagli)

3. Huang J, Mao Y, Millis JM. Politica del governo e trapianto di organi in Cina. Lancetta 2008;372:1937-8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61359-8.

6. Delmonico F, Chapman J, Fung J, et al. Lettera aperta a Xi Jinping, Presidente della Repubblica popolare cinese: La lotta della Cina alla corruzione nei trapianti di organi. Trapianto 2014;97:795-6. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000000150.

7. O'Connell PJ, Ascher N, Delmonico FL. La società dei trapianti ritiene che una politica di impegno faciliterà la riforma della donazione di organi in Cina. Am J Transplant 2016;16:3297-8. https://doi.org/10.1111/ajt.14050.

9. Robertson MP, Hinde RL, Lavee J. L'analisi dei dati ufficiali sulla donazione di organi da parte di persone decedute mette in dubbio la credibilità della riforma cinese dei trapianti di organi. BMC Med Etica 2019;20:79. https://doi.org/10.1186/s12910-019-0406-6.