Bajo el radar: Interacciones de Estados Unidos con la industria de sustracción forzada de órganos en China

Durante al menos dos décadas, el gobierno de China ha sido acusado de sustraer por la fuerza órganos a presos de conciencia, matando a las víctimas en el proceso. Las víctimas son predominantemente practicantes de Falun Gong, una práctica budista de qigong y meditación, y musulmanes uigures, una minoría racial y religiosa en Xinjiang. En 2019, después de dos años de intensas deliberaciones, el Tribunal de China concluyó unánimemente que China es culpable de continuar con un programa estatal de sustracción forzada de órganos, violar las normas éticas de la medicina de trasplantes y cometer un crimen contra la humanidad.

En respuesta a estos hallazgos, la comunidad médica y de trasplantes internacional ha permanecido en gran medida en silencio. En lugar de condenar la sustracción forzada de órganos en China, hay evidencia de interacciones médicas históricas y recientes entre universidades y centros médicos internacionales y entidades chinas de trasplante de órganos que no han logrado establecer que su obtención de órganos para trasplantes sea ética. Estas interacciones brindan apoyo implícito o explícito a las prácticas chinas de sustracción forzada de órganos. La normalización de dichas relaciones médicas envía el mensaje de que a otros países no les preocupa la sustracción forzada de órganos y están dispuestos a “mirar hacia otro lado” en lugar de cuestionar las violaciones éticas de China.

Como Estados Unidos es el líder internacional en trasplante de órganos, las relaciones entre las instituciones educativas y médicas estadounidenses y las instituciones chinas que no han logrado establecer que su abastecimiento de órganos para trasplantes es ético son motivo de especial preocupación. Estas interacciones pueden deberse a la falta de conocimiento o pueden ser el resultado de decisiones deliberadas de ignorar la sustracción forzada de órganos en China. Este informe no hace afirmaciones sobre la intención de las instituciones al realizar tales interacciones; más bien, su objetivo es identificar y resaltar cualquier interacción reciente, llenando así un vacío de conocimiento sobre el alcance de estas interacciones. La Coalición Internacional para Poner Fin al Abuso de Trasplantes en China (ETAC) llevó a cabo un examen detallado de las interacciones con enfoque médico entre universidades y centros médicos estadounidenses e instituciones chinas que no han logrado establecer que su abastecimiento de órganos para trasplantes sea ético. La investigación encontró que se justifica un mayor examen de las interacciones médicas entre todas las universidades y centros médicos e instituciones de trasplantes de EE. UU. en China.

Métodos

Los datos sobre las interacciones entre instituciones estadounidenses y chinas se obtuvieron de sitios web e informes de universidades y hospitales estadounidenses y chinos, artículos de revistas médicas y artículos de medios de comunicación. Las interacciones médicas entre instituciones estadounidenses y chinas se clasificaron según las siguientes definiciones:

1. Asociación hospitalaria: inversión en construcción de hospitales, administración hospitalaria, operaciones y orientación de personal, transferencia de tecnología médica, servicios de gestión y supervisión de hospitales chinos.
2. Investigación: colaboración en trasplante de órganos humanos y campos médicos afines esenciales para el trasplante de órganos
3. Formación clínica: formación de médicos y personal de enfermería de hospitales en campos médicos esenciales para el trasplante de órganos.
4. Intercambios/visitas/conferencias académicas: intercambios de profesores y estudiantes, visitas de personal médico y de enfermería y conferencias sobre medicina de trasplantes o en campos médicos esenciales para el trasplante de órganos.
5. Interacción médica no especificada: Interacciones entre hospitales y universidades de EE. UU. y China donde la naturaleza y el alcance de la interacción no están especificados.

Hallazgos

Este estudio encontró que 37 universidades y centros médicos estadounidenses, muchos de los cuales son líderes en la práctica e investigación clínica de trasplantes de órganos, han estado participando recientemente en interacciones médicas con instituciones de trasplantes chinas que no han logrado establecer que su abastecimiento de órganos para trasplantes sea ético. La evidencia de que estas instituciones chinas han estado potencialmente involucradas en la sustracción forzada de órganos es que son hospitales o universidades con hospitales afiliados que 1) están incluidos en la lista de instituciones de trasplantes aprobadas de 2019 de la Comisión Nacional de Salud de la República Popular China; y 2) en la mayoría, son hospitales cuyas actividades de trasplante han sido investigadas y documentadas en el informe de actualización de Kilgour, Gutmann y Matas (2017). Se identificaron una o más interacciones médicas entre Estados Unidos y China en las cinco categorías descritas en los Métodos anteriores.

Para Concluir

A través de estas interacciones, las universidades y centros médicos estadounidenses han brindado apoyo implícito o explícito a la industria de trasplantes de China. El soporte explícito incluye:

o Capacitación de cirujanos de trasplantes, personal médico e investigadores chinos en campos esenciales para el trasplante de órganos.

o Transferencia de tecnología de trasplante de órganos mediante colaboración en investigación.
o Apoyo financiero, médico y administrativo de los hospitales de trasplantes chinos.
o Apoyo financiero y de recursos humanos para conferencias de trasplantes en las que participen instituciones de trasplantes chinas.

El apoyo implícito se proporciona mediante la creación y el mantenimiento de relaciones a pesar de las violaciones éticas de los socios chinos, lo que transmite el mensaje de que los socios estadounidenses no están preocupados por estas violaciones.

Recomendaciones

Si bien Estados Unidos no puede poner fin directamente a la sustracción forzada de órganos en China, se puede ejercer una disuasión efectiva contra China para limitar esta atrocidad médica, a través de estrategias que incluyan requisitos legislativos estadounidenses para la transparencia y la regulación de las interacciones médicas entre Estados Unidos y China, y la desinversión de Asociaciones relacionadas con trasplantes entre Estados Unidos y China. ETAC recomienda que el gobierno de los EE. UU. y las organizaciones de trasplantes estadounidenses e internacionales tomen las siguientes medidas para garantizar que los EE. UU. no sean cómplices de permitir aún más la industria de trasplantes de órganos de China:

1. Legislación para prohibir a todas las instituciones estadounidenses relevantes (incluidos hospitales y otras instituciones de atención médica y universidades de los EE. UU.) asociaciones/colaboraciones con hospitales, instituciones e industrias de apoyo de trasplantes chinos que no establezcan que su participación en la obtención de órganos para trasplantes ha sido y es ético.
2. Legislación para prohibir que cualquier universidad y centro médico estadounidense que se asocie con instituciones de trasplantes chinas y que no hayan demostrado que su participación en la obtención de órganos para trasplantes haya sido y sea ética reciba fondos del gobierno estadounidense para investigaciones relacionadas con trasplantes.
3. Política sobre controles fronterizos para negar la entrada a los EE. UU. de aquellos médicos e investigadores chinos en medicina de trasplantes y campos afines esenciales para los trasplantes con fines de capacitación, empleo, investigación o actividades académicas que no establezcan que su participación en la obtención de órganos para El trasplante ha sido y sigue siendo ético.
4. Acción por parte de organizaciones de trasplantes internacionales y estadounidenses para desarrollar pautas éticas profesionales específicas sobre la necesidad de evitar colaboraciones con instituciones chinas que no pueden establecer que su participación en la obtención de órganos para trasplantes ha sido y sigue siendo ética.