تحت الرادار: تفاعلات الولايات المتحدة مع صناعة حصاد الأعضاء القسرية في الصين

على مدى عقدين من الزمن على الأقل، اتُهمت الحكومة الصينية بنزع أعضاء سجناء الرأي قسراً، مما أدى إلى مقتل الضحايا في هذه العملية. الضحايا هم في الغالب من ممارسي الفالون جونج، وهي ممارسة كيغونغ البوذية والتأمل، ومسلمي الأويغور، وهم أقلية عرقية ودينية في شينجيانغ. في عام 2019، بعد عامين من المداولات المكثفة، خلصت المحكمة الصينية بالإجماع إلى أن الصين مذنبة بمواصلة برنامج تديره الدولة لحصاد الأعضاء القسري، وانتهاك المعايير الأخلاقية لطب زرع الأعضاء، وارتكاب جريمة ضد الإنسانية.

ردًا على هذه النتائج، ظل المجتمع الطبي وزراعة الأعضاء صامتًا إلى حد كبير. وبدلاً من إدانة حصاد الأعضاء القسرية في الصين، هناك أدلة على التفاعلات الطبية التاريخية والحديثة بين الجامعات والمراكز الطبية الدولية وكيانات زراعة الأعضاء الصينية التي فشلت في إثبات أن مصادرها للأعضاء المخصصة لزراعتها أمر أخلاقي. توفر هذه التفاعلات دعمًا ضمنيًا أو صريحًا لممارسات حصاد الأعضاء القسرية في الصين. إن تطبيع مثل هذه العلاقات الطبية يبعث برسالة مفادها أن الدول الأخرى ليست مهتمة بحصاد الأعضاء قسراً، وأنها على استعداد "لتجاهل" بدلاً من تحدي الانتهاكات الأخلاقية التي ترتكبها الصين.

وبما أن الولايات المتحدة هي الرائدة عالمياً في مجال زراعة الأعضاء، فإن العلاقات بين المؤسسات التعليمية والطبية الأمريكية والمؤسسات الصينية التي فشلت في إثبات أن مصادرها للأعضاء المخصصة لزراعتها هي مصادر أخلاقية تشكل مصدر قلق خاص. قد تكون مثل هذه التفاعلات ناجمة عن نقص المعرفة أو قد تكون نتيجة لقرارات متعمدة بتجاهل عملية حصاد الأعضاء القسرية في الصين. لا يقدم هذا التقرير ادعاءات بشأن نية المؤسسات في إجراء مثل هذه التفاعلات؛ بل هدفه هو تحديد وتسليط الضوء على أي تفاعلات حديثة، وبالتالي سد الفجوة المعرفية حول مدى هذه التفاعلات. أجرى التحالف الدولي لإنهاء إساءة استخدام زراعة الأعضاء في الصين (ETAC) فحصًا تفصيليًا للتفاعلات الطبية بين الجامعات والمراكز الطبية الأمريكية والمؤسسات الصينية التي فشلت في إثبات أن مصادرها للأعضاء المخصصة لزراعتها هي مصادر أخلاقية. ووجد التحقيق أن هناك ما يبرر إجراء مزيد من الفحص للتفاعلات الطبية بين جميع الجامعات والمراكز الطبية الأمريكية ومؤسسات زرع الأعضاء في الصين.

طرق

تم الحصول على البيانات المتعلقة بالتفاعلات بين المؤسسات الأمريكية والصينية من مواقع وتقارير الجامعات والمستشفيات الأمريكية والصينية، ومقالات المجلات الطبية، ومقالات وسائل الإعلام. تم تصنيف التفاعلات الطبية بين المؤسسات الأمريكية والصينية حسب التعريفات التالية:

1. شراكة المستشفيات: الاستثمار في بناء المستشفيات، وإدارة المستشفيات، وتوجيه العمليات والتوظيف، ونقل التكنولوجيا الطبية، وخدمات الإدارة، والإشراف على المستشفيات الصينية
2. البحث: التعاون في مجال زراعة الأعضاء البشرية والمجالات الطبية المشابهة الأساسية لزراعة الأعضاء
3. التدريب السريري: تدريب أطباء المستشفى وطاقم التمريض في المجالات الطبية الأساسية لزراعة الأعضاء
4. التبادلات/الزيارات/المؤتمرات الأكاديمية: تبادل أعضاء هيئة التدريس والطلاب، وزيارات العاملين في المجال الطبي والتمريض، ومؤتمرات في طب زراعة الأعضاء أو في المجالات الطبية الأساسية لزراعة الأعضاء.
5. التفاعل الطبي غير المحدد: التفاعلات بين المستشفيات والجامعات بين الولايات المتحدة والصين حيث تكون طبيعة ومدى التفاعل غير محددين.

النتائج

وجدت هذه الدراسة أن 37 جامعة ومركزًا طبيًا أمريكيًا، العديد منها رائدة في الممارسة والأبحاث السريرية لزراعة الأعضاء، انخرطت مؤخرًا في تفاعلات طبية مع مؤسسات زراعة الأعضاء الصينية التي فشلت في إثبات أن مصادرها للأعضاء المخصصة للزراعة هي مصادر أخلاقية. الدليل على أن هذه المؤسسات الصينية من المحتمل أن تكون متورطة في حصاد الأعضاء القسرية هو أنها مستشفيات أو جامعات لديها مستشفيات تابعة والتي 1) مدرجة في قائمة لجنة الصحة الوطنية لجمهورية الصين الشعبية لعام 2019 لمؤسسات زراعة الأعضاء المعتمدة؛ و2) في الغالب، هي المستشفيات التي تم التحقيق في أنشطة زراعة الأعضاء الخاصة بها وتوثيقها في تقرير التحديث الخاص بـ Kilgour وGutmann وMatas (2017). تم تحديد واحد أو أكثر من التفاعلات الطبية بين الولايات المتحدة والصين في جميع الفئات الخمس الموضحة في الطرق أعلاه.

المحصلة

ومن خلال هذه التفاعلات، قدمت الجامعات والمراكز الطبية الأمريكية دعمًا ضمنيًا أو صريحًا لصناعة زراعة الأعضاء في الصين. يتضمن الدعم الصريح ما يلي:

o تدريب جراحي زراعة الأعضاء والعاملين الطبيين والباحثين الصينيين في المجالات الأساسية لزراعة الأعضاء

o نقل تكنولوجيا زراعة الأعضاء من خلال التعاون البحثي
o الدعم المالي والطبي والإداري لمستشفيات زراعة الأعضاء الصينية
o دعم الموارد المالية والبشرية لمؤتمرات زراعة الأعضاء التي تشمل مؤسسات زراعة الأعضاء الصينية.

يتم تقديم الدعم الضمني من خلال إنشاء العلاقات والحفاظ عليها على الرغم من الانتهاكات الأخلاقية للشركاء الصينيين، مما ينقل رسالة مفادها أن شركاء الولايات المتحدة غير قلقين بشأن هذه الانتهاكات.

توصيات

في حين أن الولايات المتحدة لا تستطيع أن تضع حدًا مباشرًا لحصاد الأعضاء القسرية في الصين، إلا أنه يمكن ممارسة الردع الفعال ضد الصين للحد من هذه الفظائع الطبية، من خلال استراتيجيات تشمل المتطلبات التشريعية الأمريكية للشفافية وتنظيم التفاعلات الطبية بين الولايات المتحدة والصين، وسحب الاستثمارات من الصين. الشراكات المتعلقة بالزرع بين الولايات المتحدة والصين. توصي ETAC بأن تتخذ حكومة الولايات المتحدة والمنظمات الأمريكية والدولية لزراعة الأعضاء الإجراءات التالية لضمان عدم مشاركة الولايات المتحدة في تمكين صناعة زراعة الأعضاء في الصين:

1. تشريع يحظر على جميع المؤسسات الأمريكية ذات الصلة (بما في ذلك المستشفيات ومؤسسات الرعاية الصحية الأخرى والجامعات الأمريكية) إقامة شراكات/تعاونات مع مستشفيات زرع الأعضاء الصينية والمؤسسات والصناعات الداعمة التي تفشل في إثبات أن مشاركتها في مصادر الأعضاء المخصصة لزراعة الأعضاء كانت ولا تزال مستمرة. أخلاقية.
2. تشريع يحظر على أي جامعات ومراكز طبية أمريكية تدخل في شراكة مع مؤسسات زرع الأعضاء الصينية التي فشلت في إثبات أن مشاركتها في الحصول على الأعضاء المخصصة للزراعة كانت أخلاقية من تلقي تمويل حكومي أمريكي للأبحاث المتعلقة بزراعة الأعضاء.
3. سياسة بشأن مراقبة الحدود لرفض دخول هؤلاء الأطباء والباحثين الصينيين في طب زرع الأعضاء والمجالات المشابهة الأساسية لزراعة الأعضاء لأغراض التدريب أو التوظيف أو البحث أو الأنشطة الأكاديمية الذين فشلوا في إثبات تورطهم في الحصول على الأعضاء من أجلها. لقد كان زرع الأعضاء ولا يزال أخلاقياً.
4. الإجراءات التي تتخذها منظمات زراعة الأعضاء الدولية والأمريكية لتطوير مبادئ توجيهية أخلاقية مهنية محددة بشأن الحاجة إلى تجنب التعاون مع المؤسسات الصينية التي لا تستطيع إثبات أن مشاركتها في مصادر الأعضاء المخصصة للزراعة كانت ولا تزال أخلاقية.