الفصل الثاني: المستشفيات الفردية والأطباء
أنا. حجم الأدلة
التركيز الأساسي لهذا التحديث هو أحجام عمليات الزرع. قبل الخوض في ذلك ، نحتاج إلى معالجة حجم الأدلة حول قتل سجناء الرأي ، وعلى رأسهم فالون غونغ ، من أجل أعضائهم.
تعاني العديد من مزاعم انتهاكات حقوق الإنسان من قلة الأدلة. مع هذا الادعاء بإساءة استخدام الزرع في الصين ، فإن مشكلة الحجم هي عكس ذلك - أدلة كثيرة.
يوجد الآن ثلاثة كتب حول هذه القضية ، اثنان لدينا و أجهزة الدولة، مجموعة من المقالات التي حررها ديفيد ماتاس مع Torsten Trey ، ونُشرت في عام 2012. هناك منظمة غير حكومية مكرسة لمكافحة الإساءة - أطباء ضد الحصاد القسري للأعضاء (دافوه). هناك موقع على شبكة الإنترنت يركز على القضية وحدها - endtransplantabuse.org. تم إنتاج خمسة أفلام وثائقية عن الانتهاك - الإرسال 6-10 ، الصين الحرة ، العهد الأحمر ، الحصاد البشري ، ومن الصعب تصديقه. فيما يتعلق بقتل فالون جونج من أجل أعضائهم ، هناك أكثر من مجرد مجموعة من الأدلة ؛ هناك مجال للمعرفة.
في عالم من مقاطع صوتية مدتها ثلاثون ثانية ورسائل ذات 140 حرفًا ، يمثل حجم الأدلة مشكلة. سيكون من الأسهل بكثير التواصل مع خطورة الانتهاك إذا كانت هناك حاجة إلى معلومات أقل لإثبات حدوث ذلك. عدد الأشخاص الذين لديهم الصبر للتجول في جميع المعلومات المتاحة عن مقتل فالون جونج حتى تصل أعضائهم إلى استنتاجاتهم الخاصة ، للأسف ، صغير نسبيًا.
أحد أسباب عدم حصول الإساءة على الاهتمام العالمي الذي تستحقه هو الحجم الهائل من الأدلة التي يجب تنظيمها لإظهار وجود الانتهاك. إذا كان لدينا مسدس واحد أو ، كما قال ديفيد كيلغور ، مشرط واحد يدخن ، يمكننا أن نلوح به لإظهار وجود الإساءة ، فإن جهودنا لمكافحة الإساءة ستكون سهلة نسبيًا. عندما يكون لدينا الكثير من الأدلة التي يجب أخذها في الاعتبار ككل لاستنتاج أن الإساءة موجودة ، فإن جمهورنا للإساءة يكون للأسف ولكن أيضًا يتضاءل بالضرورة.
قد يبدو من غير المنطقي في هذا السياق أن نضيف إلى هذه المشكلة من خلال تقديم المزيد من الأدلة للنظر فيها. ما يعالج هذا التحديث ليس أكثر من نفس الشيء - تم استكشاف المزيد من البيانات في الحقول بالفعل. بدلاً من ذلك ، يستكشف حقل بيانات جديد بالكامل - البيانات من المستشفيات الفردية. لقد نظرنا في الماضي إلى مستشفيات معينة للإشارة إلى أن مواقعها على الإنترنت تروج لسياحة زرع الأعضاء. هنا ، نتطلع إليهم لمعرفة حجم عمليات الزرع.
لا توجد مجاميع موثوقة لحجم الزرع في الصين. يدير النظام الصحي الصيني أربعة سجلات للزرع ، واحد لكل من الكبد والكلى والقلب والرئة. سيكون الوصول العام إلى البيانات الإجمالية لهذه السجلات الأربعة ، والتي لا توجد الآن ، مفيدًا ، إذا لم يكن هناك سبب آخر سوى التحقق من انتشار البيانات المتناقضة التي يدلي بها المسؤولون الصينيون حول أحجام عمليات الزرع. ومع ذلك ، لا يمكن الاعتماد على أي سجل إلا بقدر موثوقية التقارير التي يتلقاها. تقوم هذه السجلات بتجميع بياناتها من المستشفيات المبلغة. لا يمكننا أن نفترض أن كل مستشفى تبلغ عن جميع عمليات زرعها إلى هذه السجلات الأربعة.
بالنظر إلى حجم عمليات الزرع ، فإن مستشفى تلو الآخر ، طبيب بطبيب ، في الصين ، مهمة ضخمة. هناك ما يقرب من تسعمائة مستشفى وما بين تسعة إلى عشرة آلاف عامل طبي يعملون في عمليات زرع الأعضاء. علاوة على ذلك ، فإن التستر ليس فقط في الصين ظاهرة وطنية كلية. إنه موجود أيضًا على مستوى الطبيب والمستشفى. ومع ذلك ، للسيطرة على أرقام حجم الزرع ، إنها مهمة يجب القيام بها ونحن نفعل ذلك في هذا التحديث.
نحن لا نفعل هذا فقط لمحاولة جعل النقطة التي ذكرناها من قبل أكثر إقناعًا. إذا كنت قد مررت بكل ما كتبناه حتى الآن ولم تكن مقتنعًا بالفعل بأن الأبرياء في الصين يُقتلون من أجل أعضائهم ، فلن تقنعك المزيد من البيانات. نحن نبذل جهدًا إضافيًا لإثبات نقطة إضافية - أن عدد الأبرياء الذين قتلوا بسبب أعضائهم في الصين أكبر بكثير مما كنا نتوقعه. الأرقام تذهل الخيال.
ثانيا. سمات
عندما ننظر إلى المستشفيات والأطباء واحدًا تلو الآخر ، يظهر عدد من الميزات. الأول هو الحجم الهائل لعمليات الزرع.
العدد الإجمالي لعمليات زرع الأعضاء التي ينسبها المسؤولون للبلاد ككل ، عشرة آلاف في السنة ، يمكن تجاوزها بسهولة من قبل عدد قليل من المستشفيات. مهما كان العدد الإجمالي ، يجب أن يكون أكبر بكثير ، بمضاعفاته ، من الرقم الرسمي.
ثانيًا ، العديد من المستشفيات جديدة نسبيًا أو بها أجنحة أو أسرة زرع جديدة. لم يكن هذا التطور ليحدث بدون الثقة في استمرار الإمداد بالأعضاء لعمليات الزرع. تطورت أعمال الزرع في الصين ليس فقط مع وفرة من الأعضاء المتاحة منذ عام 2001 فصاعدًا ، ولكن أيضًا مع الثقة في أن هذه الوفرة ستستمر في المستقبل غير المحدد.
ثالثًا ، بالتزامن مع العدد الكبير لعمليات الزرع ، هناك عدد كبير من الموظفين المؤهلين. توظف صناعة الزرع في الصين الكثير من الناس. يعد الاستثمار في الأفراد وكذلك المباني شهادة أخرى على التوافر الجاهز لأحجام كبيرة من الأعضاء المتاحة لعمليات الزرع ، ليس فقط في الماضي القريب والحاضر ، ولكن أيضًا في نظر أولئك الذين التزموا بوظائفهم ومهنهم. الآخرين في هذه المهنة ، في المستقبل غير المحدد.
رابعًا ، ينخرط المتخصصون في زراعة الأعضاء في الصين في تدريب وأبحاث جوهرية. لا يمكن إجراء البحث والتدريب في عمليات الزرع بدون عمليات الزرع. يشير الحجم الكبير من الأبحاث إلى وجود عدد كبير من عمليات الزرع وتوافر أعضاء جاهزة للزرع.
خامساً ، إن الجمع بين هيئة مهنية كبيرة ، ومخزون كبير من البناء ، وأبحاث مهمة ، تدل على المال. الزرع في الصين يعني المال ، الكثير منه.
ثالثا. أرقام وتصنيفات مراكز زراعة الأعضاء
وفقًا لإحصاءات إدارة المستشفيات التابعة للجنة الوطنية للصحة وتنظيم الأسرة (NHFPC) في يوليو 2015 ،2 كان هناك 20,918 مستشفى في البر الرئيسي للصين. 3 من بينها 1,151 مستشفى من الدرجة الثالثة و 3 مستشفى من الدرجة الثانية. 4
تقع مستشفيات الفئة 3 عادة في المدن الكبرى. عادة ما تكون مستشفيات عامة أو متخصصة واسعة النطاق تضم أكثر من 500 سرير. من بينها 705 مستشفيات من الدرجة 3 من الدرجة الأولى ("3A"). 5
قال هوانغ جيفو ، نائب وزير الصحة السابق ، في مارس 2006 ، "لكي يجتاز المستشفى التقييم ليصبح مستشفى من الدرجة 3 أ ، يجب أن يكون قد أكمل هدفًا ثابتًا لأكثر من خمس عمليات زرع أعضاء. أصبحت زراعة الأعضاء مصدرًا للمنافسة بين المستشفيات للوصول إلى المستوى القياسي ولعلاماتها التجارية "،" في الوقت الحالي ، يوجد في البلاد عدد كبير جدًا ، وليس قليلًا جدًا ، من المستشفيات التي تجري عمليات زرع الكلى والكبد والقلب وأنواع أخرى من عمليات زرع الكلى ".6
أكملت المنظمة العالمية للتحقيق في اضطهاد فالون جونج تحقيقًا شاملاً لكل من مستشفيات وأطباء زراعة الأعضاء وقررت أن 865 مستشفى تشارك في زراعة الأعضاء. سيتم العثور على المستشفيات في 22 مقاطعة وخمس مناطق ذاتية الحكم وأربع بلديات ذات إدارة مركزية و 217 مدينة على مستوى المحافظة. 7
لقد تحققنا وتأكدنا من 712 مستشفى تجري عمليات زرع الكبد والكلى. مؤهلات وتركيب 712 مستشفى لزراعة الكبد والكلى هي:
الجدول 2.1 توزيع 712 مستشفى لزراعة الكبد والكلى:
(A) | (أ) / المجموع (712) | (B) | (أ) / (ب) | |
تصنيف المستشفى | عدد المستشفيات التي تم التحقيق فيها | نسبة 712 مستشفى تجري عمليات زرع كبد وكلى | إجمالي المستشفيات في التصنيف | نسبة إجمالي المستشفيات في التصنيف |
فئة 3 درجة أ | 551 | 77.4% | 705 | 78.2% |
فئة 3 درجة ب | 54 | 7.6% | 198 | 27.3% |
فئة 3 درجة ج | 1 | 0.1% | 186 | 0.5% |
فئة 3 أخرى | 62 | 0.0% | ||
فئة 3 المجموع | 606 | 85.1% | 1,151 | 52.6% |
فئة 2 درجة أ | 96 | 13.5% | 2,073 | 4.6% |
فئة 2 درجة ب | 4 | 0.6% | 754 | 0.5% |
فئة 2 درجة ج | 49 | 0.0% | ||
فئة 2 أخرى | 1,445 | 0.0% | ||
فئة 2 المجموع | 100 | 14.0% | 4,321 | 2.3% |
فئة 1 درجة أ | 2 | 0.3% | ||
فئة 1 أخرى | 4 | 0.6% | ||
المجموع | 712 | 100.0% | 5472 | 13.0% |
في الواقع ، تقدم أكثر من 1,000 مستشفى في الصين للحصول على تصاريح من وزارة الصحة في عام 2007 لإجراء عمليات زرع ، مما يعني أنها استوفت الحد الأدنى من متطلبات الوزارة لعدد أسرة الزرع.8 في أبريل 2015 ، صرح البروفيسور يي كيفا من الجامعة الطبية المركزية ، الرئيس التنفيذي لتحالف زرع الأعضاء الصيني ، المتخصص في زراعة الأعضاء الرئيسية ، إلى صحيفة الشعب اليومية على الإنترنت المراسل أنه قبل تقديم "قانون زراعة الأعضاء البشرية" في عام 2007 ، كان هناك أكثر من 1,000 مؤسسة طبية في الصين تقوم بعمليات زرع الأعضاء.9
أعلنت وزارة الصحة في 23 مايو 2007 عن قائمة تضم 87 مستشفى زراعة10 تمت الموافقة عليها من قبل فريق خبراء المراجعة التابع للجنة التطبيق الإكلينيكي لمهارات زراعة الأعضاء البشرية ، والمصرح بها من قبل وزارة الصحة ، والتي نشير إليها باسم مستشفيات "المستوى الوطني". بشكل أساسي ، كانت هذه أكثر مراكز زراعة الأعضاء كفاءة وقدرة على المستوى الوطني في ذلك الوقت. وفي الوقت نفسه ، أعلنت عن قائمة ثانية بالمستشفيات المخصصة لإجراء عمليات زراعة الأعضاء ، حيث أصدرت تصاريح مؤقتة لمدة 18 شهرًا لـ 77 مركزًا لزراعة الأعضاء ذات مؤهلات أضعف ، والتي نشير إليها باسم مستشفيات "المستوى الإقليمي". وإجمالاً ، مُنحت 164 مستشفى تصاريح لإجراء عمليات زراعة الأعضاء.11
في 8 أغسطس 2013 ، نشرت الهيئة الوطنية للصحة وتنظيم الأسرة (التي خلفت وزارة الصحة) قائمة تضم 165 مستشفى معتمدًا لإجراء عمليات زراعة الأعضاء ،12 بما في ذلك مركز زراعة الأعضاء البشرية بمستشفى تشونغنان التابع لجامعة ووهان ، والذي يجري عمليات زرع من أجساد بدون نشاط قلبي. وأضيفت أربعة مستشفيات أخرى إلى القائمة مع بداية عام 2014 ، ليرتفع عدد المستشفيات المؤهلة إلى 169.13
يركز هذا التقرير على 164 مستشفى حصلت على موافقة وزارة الصحة في عام 2007 ، حتى نتمكن من تصنيف مؤهلاتها على المستوى الوطني أو الإقليمي. إذا استبعدنا 18 مركزًا لزراعة القلب والرئة ، فسيظل هناك 146 مركزًا للزراعة. وهي تشمل 23 مستشفى عسكريًا ومستشفى للشرطة المسلحة على المستوى الوطني كانت من بين الدفعة الأولى التي تمت الموافقة عليها في عام 2007 ، و 58 مستشفى مدنيًا على المستوى الوطني ، و 65 مستشفى محددًا.
من بين 566 مركزًا لزراعة الكلى و / أو الكبد التي لم تحصل على موافقة وزارة الصحة ، كان هناك 405 مركزًا في مستشفيات 3A واسعة النطاق. وشمل ذلك 56 مركزًا لزراعة الأعضاء للشرطة العسكرية والمسلحة ، و 349 مستشفى مدنيًا في الغالب 3A ، و 161 مستشفى متوسط الحجم (بما في ذلك 55 مستشفى من الدرجة 3 من الدرجة C و 106 مستشفيات من الدرجة الثانية في الغالب).
الجدول 2.2 تصنيف 712 مستشفى تجري عمليات زرع كبد / كلى:
نوع مركز الزرع | العد التنازلي |
مراكز زراعة الكبد والكلى العسكرية والمدنية على المستوى الوطني المعتمدة من قبل وزارة الصحة في عام 2007 | 78 |
مراكز زراعة الكبد والكلى المعينة من قبل وزارة الصحة عام 2007 | 68 |
المجموع الفرعي | 146 |
مراكز الزراعة واسعة النطاق غير المعتمدة (بشكل رئيسي 3 أ) | 405 |
مراكز زرع متوسطة الحجم غير معتمدة (بشكل رئيسي من الفئة 3C والفئة 2) | 161 |
المجموع الفرعي | 566 |
فحص إجمالي مراكز زراعة الكبد والكلى | 712 |
في القسم التالي ، حددنا أمثلة لأنواع مختلفة من مراكز الزرع ، مع توضيح مؤهلاتها وخصائصها وحجم عملية الزرع وقدرتها ومعدلات نموها. تعطينا هذه الأمثلة مؤشرا على الحجم الكلي لعملية الزرع.
المحلية
2 الصفحة الرئيسية لدليل المستشفيات الصينية
http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E9%99%A2%E7%AD%89%E7%BA%A7
https://archive.is/xxu5x
医院 名录 查询 网》 首页
3 يوجد 20918 مستشفى في الصين في 2010 Xinhua net 2011-08-17
http://news.xinhuanet.com/society/2011-08/17/c_121874179.htm
http://archive.is/PJoU4
2010 年 全国 共有 各级 各类 医院 2011 年 08 17 来源 : 新华网
4 نظام الاستفسار عن فئة المستشفيات الصينية
https://www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp
http://web.archive.org/web/20150526223125/https://hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp
中国 医院 等级 查询 系统
5 نظام الاستفسار عن فئة المستشفيات الصينية
https://www.hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp
http://web.archive.org/web/20150526223125/https://hqms.org.cn/usp/roster/index.jsp
中国 医院 等级 查询 系统
6 صعوبة التشريع في زراعة الأعضاء
المصدر: Life Week، 2006 Issue 13 / April 17، 2006؛ المؤلف: Guo Na
http://www.lifeweek.com.cn/2006/0417/14976.shtml
https://archive.is/AXFtm
生活 周刊》 器官 2006-04-17 : 郭 娜 2006 第 13 期
7 تصدر WOIPFG قائمة تضم 7371 موظفًا طبيًا من 765 مؤسسة طبية غير عسكرية يشتبه في قيامهم بحصاد أعضاء من ممارسي الفالون غونغ الأحياء
http://www.zhuichaguoji.org/node/45858
http://www.upholdjustice.org/node/351
تصدر WOIPFG قائمة تضم 2098 موظفًا طبيًا في 100 من مستشفيات جيش التحرير الشعبي والشرطة المسلحة المشتبه في قيامهم بحصاد أعضاء حية لممارسي الفالون غونغ
http://www.zhuichaguoji.org/node/45100
《追查 国际 发布 中共 765 非 军队 系统 医疗 机构 涉嫌 活 学员 器官 的 7371 名 医务 人员 的 追查 名单》
《追查 国际 发布 中共 军队 和 武警 系统 100 家 医院 涉嫌 摘 学员 器官 的 2098 名 医务 人员 的 追查 名单》
8 تسلق ذروة الزرع ، واستمر روعة الحياة
http://www.dfmhp.com.cn/a/dongfengyilin/xingyedongtai/2010/1222/3020.html
https://archive.is/DATK4
攀登 移植 之 巅 延续 生命 精彩
9 معهد أبحاث جامعة ووهان لأمراض الكبد: سباق مع الزمن
www.people.com.cn - قناة Hubei 21 مايو 2015 Zhang Pei
http://www.transplantation.org.cn/zyienizhonghe/2015-05/7432.htm
https://archive.is/SzewF
武 大 肝胆 疾病 研究院 : 器官 移植 与 时间 赛跑 [日期 : 2015-05-21] 来源 : 人民网 - 湖北 频道 作者 : 张 沛
10 إشعار من مكتب وزارة الصحة بشأن تسجيل الأقسام الطبية لزراعة الأعضاء البشرية
اللجنة الوطنية للصحة وتنظيم الأسرة لجمهورية الصين الشعبية ، منشورات NHFPC [2007] رقم 87
http://www.moh.gov.cn/mohbgt/pw10708/200804/18974.shtml
https://archive.is/6n8iU
《卫生部 办公厅 关于 做好 人体 器官 移植 诊疗 科目 登记 工作 的 通知》
11 اجتازت 164 مستشفى في الصين الفحص والموافقة عليها من قبل وزارة الصحة لإجراء عمليات زرع الأعضاء
المصدر: China News Net 18 أغسطس 2007
http://health.chinanews.cn/jk/hyxw/news/2007/08-18/1005195.shtml
الارتباط الأصلي لم يعد متاحا. الرجوع إلى الارتباط المؤرشف :
http://web.archive.org/web/20070917151717/http://health.chinanews.cn/jk/hyxw/news/2007/08-18/1005195.shtml
164 医院 经 卫生部 审定 批准 开展 器官 移植
12 قائمة المستشفيات المعتمدة لإجراء زراعة الأعضاء البشرية وتنظيم الأسرة والصحة الوطنية
لجنة جمهورية الصين الشعبية
http://www.transplantation.org.cn/zyieneizhizi/2013-08/6714.htm
http://web.archive.org/web/20130827115623/http://www.transplantation.org.cn/zyieneizhizi/2013-08/6714.htm
已 批准 开展 人体 器官 移植 项目 的 医院 名单، 中华人民共和国 国家 卫生 和 计划生育委员会، 2013-08
13 قائمة المستشفيات المعتمدة لإجراء زراعة الأعضاء البشرية
اللجنة الوطنية للصحة وتنظيم الأسرة لجمهورية الصين الشعبية
http://web.archive.org/web/20140107075300/http://www.moh.gov.cn/zhuzhan/sjcx/201308/1ef2115e6ce84414b28bcc4b608d0910.shtml
《已 批准 开展 人体 器官 移植 项目 的 医院 名单》، 中华人民共和国 国家 卫生 和 计划生育委员会، 2014-01-07